बच्चों के साथ खराब व्यवहार में 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे के साथ माता-पिता, देखभाल करने वाले या कस्टोडियल की भूमिका वाले (जैसे पादरी, कोच या शिक्षक) किसी अन्य व्यक्ति द्वारा किसी भी प्रकार के दुर्व्यवहार और उनकी परवाह न करना शामिल है, जिसकी वजह से बच्चे को नुकसान होता है, नुकसान पहुँचने की संभावना या नुकसान का खतरा पैदा होता है। उपेक्षा एक बच्चे की बुनियादी शारीरिक, भावनात्मक, शैक्षिक और चिकित्सा आवश्यकताओं को प्रदान करने या पूरा करने में विफलता है। बच्चे के साथ दुर्व्यवहार बच्चों के लिए हानिकारक चीज़ें करना है।
बच्चे की अनदेखी और दुर्व्यवहार का खतरा बढ़ाने वाले कुछ कारक, ऐसे माता-पिता होते हैं, जो युवा या एकल माता-पिता हों, जिन्होंने स्वयं बच्चे के दुर्व्यवहार या अनदेखी का अनुभव किया हो या जिन्हें व्यक्तिगत या पारिवारिक दबाव हो (जैसे भोजन संबंधी असुरक्षा, वित्तीय दबाव, अंतरंग भागीदार से हिंसा, सामाजिक अकेलापन, मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ या नशीली दवाओं के दुरुपयोग संबंधी विकार हों)।
ऐसे बच्चे जो उपेक्षा या दुर्व्यवहार के शिकार होते हैं, थके हुए या भूखे दिखाई दे सकते हैं, उनमें स्वच्छता की कमी होती है या उन्हें शारीरिक चोटें लागी होती हैं या मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ होती हैं, या फिर उनमें दुर्व्यवहार या उपेक्षा के स्वाभाविक संकेत नहीं भी हो सकते हैं।
दुर्व्यवहार की शंका तब की जा सकती है, जब चोट को देखकर यह लगे कि चोट किसी दुर्घटनावश नहीं लगी है, जब देखभाल करने वाले द्वारा बताया गया चोट का कारण, चोट से मेल न खाए, जब बच्चे ऐसा काम न कर सकें, जिससे उन्हें चोट लग सकती हो (जैसे शिशु द्वारा स्टोव चालू करना) या जब बच्चों की चोट ठीक हो चुकी हो और नई चोटें दिखाई दें, जो कि दुर्घटना के कारण न लगी हों।
बच्चों को आगे और नुकसान होने से बचाया जाना चाहिए, जिसमें बाल सुरक्षा सेवाओं और/या कानून प्रवर्तन एजेंसियों की भागीदारी, अस्पताल में भर्ती करना, माता-पिता और बच्चों के लिए परामर्श, और परिवार के लिए सुरक्षित और उचित देखभाल सुविधा प्रदान करने में सहायता करना शामिल हो सकता है।
उपेक्षा करने में शामिल है बच्चों की सामान्य ज़रूरतों को पूरा नहीं करना, जैसे: शारीरिक, चिकित्सीय, शैक्षणिक और भावनात्मक ज़रूरतें।
दुर्व्यवहार शारीरिक, लैंगिक या भावनात्मक प्रकृति का हो सकता है।
बच्चों की उपेक्षा और दुर्व्यवहार अक्सर एक साथ और पारिवारिक हिंसा के अन्य रूपों के साथ होते हैं, जैसे अंतरंग साथी के साथ दुर्व्यवहार। तुरंत नुकसान के अलावा, उपेक्षा और दुर्व्यवहार से मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ और मादक द्रव्यों के सेवन सहित लंबे समय तक चलने वाली समस्याओं का जोखिम बढ़ता है। बाल शोषण जवानी की समस्याओं जैसे मोटापा, हृदय रोग और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसीज़ (COPD) से भी जुड़ा है।
बच्चों के साथ माता-पिता या देखभाल करने वाले अन्य लोगों या रिश्तेदारों, चाइल्ड होम में रहने वाले लोगों या ऐसे लोगों द्वारा उपेक्षा या दुर्व्यवहार किया जा सकता है, जिनके पास कभी-कभी उनकी देखभाल की ज़िम्मेदारियाँ हों (जैसे शिक्षक, कोच या पादरी)।
2020 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में चाइल्ड प्रोटेक्टिव सर्विसेज (CPS) को संभावित बाल दुर्व्यवहार की 3.9 मिलियन रिपोर्टें दी गईं, जिसमें 7.1 मिलियन बच्चे शामिल थे। इन रिपोर्टों में से लगभग 2.1 मिलियन रिपोर्टों की विस्तृत जाँच की गई और लगभग 618,000 बच्चों का पता लगाया गया जो उपेक्षा के शिकार थे या जिनके साथ दुर्व्यवहार किया जा रहा था। लड़कियों के साथ लड़कों की तुलना में खराब व्यवहार की संभावना कुछ अधिक होती है। नवजात और किशोरवय बच्चों के साथ दुर्व्यवहार होने का खतरा ज़्यादा रहता है।
उदाहरण के लिए, 2020 में जिन बच्चों की पहचान हुई थी, उनमें से 76.1% की उपेक्षा की गई थी (इसमें चिकित्सीय रूप से उपेक्षा भी शामिल है), 16.5% को शारीरिक प्रताड़ना दी गई थी, 9.4% का यौन शोषण किया गया और 0.2% के साथ लैंगिक दुर्व्यवहार हुआ था। हालाँकि, कई बच्चों के साथ एक से ज़्यादा प्रकार का दुर्व्यवहार हुआ था।
2020 में, अमेरिका में लगभग 1,750 बच्चे उपेक्षा करने या दुर्व्यवहार के कारण मारे गए थे, जिनमें से लगभग आधे 1 साल से भी कम उम्र के थे। इनमें से लगभग 73% बच्चे उपेक्षा के शिकार थे और 43% शारीरिक शोषण के शिकार थे जो अन्य प्रकार के दुर्व्यवहार के साथ या उसके बिना हुआ था। लगभग 80% अपराधी एकल, एक साथ या अन्य लोगों के साथ काम करने वाले माता-पिता थे।
बच्चों की उपेक्षा करने और दुर्व्यवहार करने से जुड़े जोखिम
उपेक्षा और दुर्व्यवहार के कारण, व्यक्तिगत, पारिवारिक या सामाजिक हो सकते हैं। एकल माता-पिता होने, गरीब होने, शराब या ड्रग्स लेने की आदत होने, मानसिक समस्या होने (जैसे दोहरे व्यक्तित्व का विकार या आत्मसम्मान में कमी) या इन जैसे अन्य कारणों की वजह से माता या पिता बच्चे की उपेक्षा करते या उनके साथ दुर्व्यवहार करते हैं।
गरीबी में रहने वाले बच्चों में, अमीर बच्चों की तुलना में, उपेक्षा करने की समस्या को 12 गुना ज़्यादा पहचान की गई है। हालाँकि, यौन दुर्व्यवहार सहित सभी प्रकार के दुर्व्यवहार सभी सामाजिक और आर्थिक समूहों के अंतर्गत होते हैं।
साथ ही, जिन वयस्कों के साथ बचपन में शारीरिक या लैंगिक दुर्व्यवहार हुआ है, इसकी संभावना ज़्यादा रहती है कि वे भी अपने बच्चों के साथ दुर्व्यवहार करें। पहली बार या किशोरवय में माता-पिता बने लोग और ऐसे माता-पिता, जिनके 5 साल से कम उम्र के कई बच्चे हों, इनके द्वारा अपने बच्चों के साथ दुर्व्यवहार करने की संभावना ज़्यादा होती है। धूम्रपान करने वाली महिलाएँ, ऐसी महिलाएँ जिनमें नशीली दवा के दुरुपयोग संबंधी विकार है, या जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान अंतरंग साथी द्वारा हिंसा का अनुभव किया हो, उनके द्वारा अपने बच्चों के साथ दुर्व्यवहार करने का जोखिम हो सकता है।
कभी-कभी बच्चों और उनके माता-पिता के बीच मज़बूत भावनात्मक रिश्ता नहीं बन पाता है। ऐसा अक्सर प्रीमैच्योर बच्चों या बीमार बच्चों के साथ होता है, जिन्हें उनमे माता-पिता से नवजात रहने के दौरान अलग कर दिया जाता है या जो बच्चे एक ही माता या पिता के नहीं होते हैं (जैसे सौतेले बच्चे) और इससे दुर्व्यवहार का खतरा बढ़ जाता है।
बच्चों की उपेक्षा और दुर्व्यवहार के प्रकार
बच्चों की उपेक्षा और दुर्व्यवहार के विभिन्न प्रकार हैं। कभी-कभी ये प्रकार एक साथ भी दिखाई दे सकते हैं। चार मुख्य प्रकार हैं
इसके अतिरिक्त, किसी बच्चे में चिकित्सकीय लक्षणों को जानबूझकर पैदा करना, उसके बारे में झूठ बोलना या बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना, जिसके परिणामस्वरूप बहुत ही ज़्यादा नुकसान पहुंचाने वाला इलाज करवाना पड़े, इस तरह के दुर्व्यवहार को बच्चों के साथ चिकित्सीय कारणों से किया जाने वाला दुर्व्यवहार कहते हैं।
नज़रअंदाज़ करना
उपेक्षा एक बच्चे की बुनियादी शारीरिक, भावनात्मक, शैक्षिक और चिकित्सा आवश्यकताओं को प्रदान करने या पूरा करने में विफलता है। माता-पिता या देखभाल करने वाले बच्चे को ऐसे व्यक्ति की देखभाल में छोड़ सकते हैं जो दुर्व्यवहार करने वाला माना जाता है, या वे एक छोटे बच्चे को लावारिस छोड़ सकते हैं। उपेक्षा करने के कई प्रकार होते हैं।
शारीरिक रूप से उपेक्षा करने का मतलब है कि माता-पिता या देखभाल करने वाले, बच्चे को पर्याप्त खाना, कपड़े, सुरक्षा न दें, ध्यान न रखें और उन्हें संभावित खतरों से न बचाएं।
मानसिक रूप से उपेक्षा करने का मतलब होता है माता-पिता या देखभाल करने वाले, प्यार, दुलार या किसी और तरह का मानसिक सहारा न दें। बच्चों की उपेक्षा की जा सकती है या उन्हें दूसरे बच्चों या वयस्कों के साथ बात करने से रोका जा सकता है।
चिकित्सीय उपेक्षा में, माता-पिता या देखभाल करने वाले बच्चे की समुचित देखभाल नहीं करते हैं, जैसे चोटों का, शारीरिक या मानसिक विकारों का इलाज करवाना। हो सकता है कि माता-पिता बच्चे के बीमार रहने पर समय पर इलाज न करवाएं जिससे बच्चे की बीमारी गंभीर हो जाए या उसकी मृत्यु हो जाए।
शैक्षणिक रूप से उपेक्षा करने का मतलब है माता पिता या देखभाल करने वाले बच्चे को स्कूल न भेजें या यह सुनिश्चित न करें कि बच्चा अच्छे पब्लिक या प्राइवेट स्कूल में जाए या घर में पढ़ाई करे।
उपेक्षा करने और दुर्व्यवहार करने में फ़र्क है जिसमें माता-पिता या देखभाल करने वाले बच्चों को जानबूझकर नुकसान नहीं पहुँचाते हैं।
उपेक्षा करना आम तौर पर कई कारणों से होता है, जैसे अच्छे से ध्यान न रखना, तनाव से मुक्त होने में कमी, परिवार का सहारा न मिलना और तनावपूर्ण जीवन परिस्थितियां। उपेक्षा करने की घटनाएँ अक्सर गरीब परिवारों में होती हैं, जहाँ आर्थिक स्थिति ठीक न हो और माहौल तनावपूर्ण हो, खासकर ऐसे माता-पिता के साथ, जिन्हें मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ (जैसे डिप्रेशन, बायपोलर डिसऑर्डर या सीज़ोफ़्रेनिया) हों, ड्रग्स लेते या शराब पीते हों या जिनकी बौद्धिक क्षमता सीमित हो। एक ही माता या पिता वाले परिवार में भी बच्चे उपेक्षा करने के खतरे का सामना करते हैं क्योंकि आय कम होती है या स्रोत कम होते हैं।
शारीरिक दुर्व्यवहार
बच्चे को शारीरिक रूप से नुकसान पहुंचाने, जैसे शारीरिक मारपीट करके सज़ा देना आदि शारीरिक दुर्व्यवहार होता है। उदाहरण के लिए, ज़ोर से धक्का देना, गिराना, मारना, काटना या जलाना (झुलसाना लगाना या सिगरेट से जलाना)।
किसी भी आयु के बच्चों के साथ शारीरिक दुर्व्यवहार हो सकता है लेकिन नवजात और छोटी उम्र के बच्चों के साथ इसकी संभावना ज़्यादा होती है। ऐसे बच्चों के साथ दुर्व्यवहार लगातार हो सकता है क्योंकि ये बच्चे खुद का बचाव नहीं कर सकते हैं। साथ ही, इस अवधि के दौरान, बच्चे ऐसे बदलावों से गुज़रते हैं कि देखभाल करने वाले और ज़्यादा त्रस्त हो जाते हैं और अपना आपा खो देते हैं। इस तरह की निराशाजनक चीजों में शामिल हैं, गुस्सा करके बात मनवाना, टॉयलेट ट्रेनिंग, सोने में अनियमितता और कॉलिक।
शारीरिक दुर्व्यवहार, नवजात बच्चों में सिर पर लगने वाली चोटों का सबसे आम कारण होता है। शारीरिक दुर्व्यवहार से पेट में लगने वाली चोटें, नवजात के बजाय कम उम्र के बच्चों में ज़्यादा आम हैं। बच्चों और शिशुओं को सिर और रीढ़ पर लगने वाली चोटों की संभावना भी अधिक होती है, क्योंकि उनका सिर उनके शरीर की तुलना में बड़ा होता है और क्योंकि उनकी गर्दन की मांसपेशियाँ कमज़ोर होती हैं। शारीरिक दुर्व्यवहार (हत्या सहित) बच्चों की मृत्यु होने के 10 प्रमुख कारणों में से एक है। सामान्यतया, स्कूल के शुरुआती सालों में, एक बच्चे के लिए शारीरिक दुर्व्यवहार की संभावना कम हो जाती है।
गरीबी और कम उम्र के एकल माता-पिता का होना, शारीरिक दुर्व्यवहार के अधिक जोखिम से संबंद्ध है। पारिवारिक तनाव भी शारीरिक दुर्व्यवहार का कारण होता है। तनाव का कारण बेरोज़गारी, बार-बार जगह बदलना, दोस्तों या परिवार के सदस्यों द्वारा छोड़ दिया जाना या परिवार में जारी हिंसा हो सकते हैं। माता-पिता बच्चों से काफ़ी जल्दी निराश हो सकते हैं और इसलिए वे ऐसे बच्चों से काफ़ी आसानी से दुर्व्यवहार कर सकते हैं, जिनका व्यवहार मुश्किल होता है (चिढ़चिढ़ा, मांग करने वाला, या काफ़ी अधिक सक्रिय) या जिनकी विशेष अवश्यकताएँ हों (विकासात्मक या शारीरिक दिव्यांगताएँ)।
शारीरिक दुर्व्यवहार अक्सर दूसरे तनावों की वजह से भी होता है। कई परेशानियां जैसे नौकरी जाना, परिवार में मृत्यु होना या अनुशासन की समस्या आदि हो सकती हैं। जो माता-पिता ड्रग्स लेते हैं या शराब पीते हैं, वे अपने बच्चे के प्रति अक्सर गैर ज़िम्मेदाराना व्यवहार कर सकते हैं। जिन बच्चों के माता-पिता को मानसिक स्वास्थ्य की समस्या होती है, वे भी दुर्व्यवहार के खतरे में रहते हैं।
जिन बच्चों की उपेक्षा की जाती या उनके साथ दुर्व्यवहार किया जाता है, वे मानसिक रूप से परिपक्व नहीं हो पाते या उनमें आत्मसम्मान की कमी रहती है। दुर्व्यवहार करने वाले माता-पिता अपने बच्चों से असीमित और बिना शर्त प्यार और दुलार की अपेक्षा रखते हैं और वे चाहते हैं कि उनके बच्चे उन्हें वे सब दें, जो उन्हें नहीं मिला। परिणामस्वरूप, उन्हें ऐसी अव्यवहारिक अपेक्षाएं हो सकती हैं, जो उनके बच्चे पूरी नहीं कर सकते, वे आसानी से परेशान हो जाते हैं और उनका खुद पर काबू नहीं रहता और साथ ही वे उस तरह से अपने बच्चों को प्यार नहीं कर पाते हैं क्योंकि उन्हें भी प्यार नहीं मिला है।
यौन शोषण
किसी बच्चे के साथ ऐसा व्यवहार करना जिससे किसी वयस्क या बच्चे से उम्र में ज़्यादा बड़े (विकास या आयु की दृष्टि से) या शक्तिशाली व्यक्ति को लैंगिक सुख मिले, वह लैंगिक शोषण कहलाता है (पेडोफिलिया देखें)।
यौन दुर्व्यवहार में ये शामिल हैं
बच्चे की योनि, गुदा द्वार या मुंह के साथ यौन हरकतें करना
बच्चे को यौन इच्छा के साथ छूना लेकिन यौन हरकत नहीं करना (छेड़छाड़)
बच्चों को यौन अंग दिखाना या पॉर्न दिखाना
(यौन क्रिया संबंधी मैसेज) के साथ यौन भावनाएँ उभारने वाले मैसेज या फ़ोटोग्राफ़ शेयर करना (आमतौर पर सेल फ़ोन द्वारा) या बच्चे की ऐसी तस्वीरें पोस्ट करना
बच्चे को दूसरे व्यक्ति के साथ यौन कृत्य करने के लिए दबाव बनाना
बच्चों का पॉर्न फ़िल्म बनाने में इस्तेमाल करना
यौन शोषण में यौन हरकतें शामिल नहीं होती। यौन हरकतें वे होती हैं, जिसमें करीब-करीब एक ही आयु के बच्चे एक दूसरे के यौनांगों को छुएँ और किसी तरह का बल प्रयोग या धमकी न दी जाए। यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे के साथ यौन हरकत हुई है या यौन शोषण, यह देखना चाहिए कि बच्चे में और उसे प्रताड़ित करने वाले में उम्र का अंतर कितना है, आकार, बल और प्रसिद्धि में कितना फ़र्क है। यौन प्रताड़ना और हरकत के बीच उम्र के फ़ासले को लेकर हर राज्य के अपने अलग कानून हैं। दो बच्चों की वास्तविक उम्र और उम्र में अंतर, कई राज्यों के नियमों में प्रमुख कारक हैं। बड़े बच्चे और छोटे बच्चे में उम्र का अंतर जितना ज़्यादा होगा, उतना ही अंतर बौद्धिक परिपक्वता और सामाजिक स्थिति के बीच भी होगा। और, किसी जगह पर (4 साल का अंतर कई न्याय क्षेत्रों में) ये अंतर इतने ज़्यादा होते हैं कि छोटा बच्चा विधिक रूप से यह नहीं कह सकता कि उसने बड़े बच्चे के साथ कोई गतिविधि करने के लिए "सहमति" दी थी।
18 साल की उम्र तक, 12 से 25% लड़कियों और 8 से 10% लड़कों के साथ यौन शोषण हो चुका होता है। यौन दुर्व्यवहार के अधिकांश अपराधी, बच्चों के जानने वाले लोग होते हैं।
कुछ परिस्थितियों में यौन शोषण का जोखिम बढ़ जाता है। सामाजिक रूप से अलग-अलग रहना, आत्मसम्मान में कमी, परिवार में ऐसे सदस्य का होना, जिनके साथ यौन शोषण हुआ हो या किसी गैंग से जुड़े होने पर भी जोखिम बढ़ जाता है।
मानसिक प्रताड़ना
शब्दों या कृत्यों के माध्यम से, बच्चे के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से दुर्व्यवहार करने को भावनात्मक दुर्व्यवहार कहते हैं। भावनात्मक दुर्व्यवहार से बच्चों को ऐसा लगने लगता है जैसे उनका कोई मोल नहीं है, उनमें दोष हैं, उनसे कोई प्यार नहीं करता, उनकी कोई ज़रूरत नहीं है या वे खतरे में हैं या उनका महत्व केवल तब है जब वे किसी और व्यक्ति की ज़रूरत को पूरा करें।
भावनात्मक दुर्व्यवहार में शामिल है
चिल्लाकर या तेज़ आवाज़ में डांटना
बच्चे की क्षमताओं और उपलब्धियों को कमतर दिखाना
विकृत या आपराधिक व्यवहार को बढ़ावा देना, जैसे अपराध करने के लिए प्रवृत्त करना या शराब पीना और ड्रग्स लेना
बच्चे को परेशान करना, धमकी देना या डराना
भावनात्मक दुर्व्यवहार लंबे समय तक किया जाता है।
विशेष विचारार्थ
चिकित्सीय तरीकों से बच्चे के साथ दुर्व्यवहार
छोटे बच्चों से इस कम सामान्य प्रकार के गलत व्यवहार की वजह से (जिसे पहले प्रॉक्सी द्वारा मुंचहाउज़ेन सिंड्रोम कहा जाता था और अब दूसरों पर थोपी गई काल्पनिक समस्या कहा जाता है), एक देखभालकर्ता जानबूझकर डॉक्टरों को यह सोचने के लिए प्रेरित करता है कि एक स्वस्थ बच्चा बीमार है। देखभाल करने वाला आम तौर पर बच्चे के लक्षणों के बारे में गलत जानकारी देता है, जैसे यह बताना कि बच्चे को उलटियां हो रही हैं या पेट दर्द हो रहा है जबकि बच्चे को ऐसा कुछ नहीं हो रहा हो। हालाँकि, कई बार देखभाल करने वाले व्यक्ति भी दवाएँ देकर भी बच्चे के अंदर लक्षण पैदा करने का प्रयास करता है। कभी-कभी देखभाल करने वाला लैब टेस्ट के लिए भेजे जाने वाले सैंपल में खून या दूसरे पदार्थ मिला देता है ताकि रिपोर्ट में यह आए कि बच्चा बीमार है।
बच्चों के साथ दुर्व्यवहार के इस प्रकार के शिकार के अनावश्यक और नुकसानदायक या संभावित रूप से नुकसानदेह परीक्षण और उपचार किए जाते हैं, जिनमें प्रक्रियाएँ और सर्जरी शामिल होती हैं।
सांस्कृतिक कारक
अलग-अलग संस्कृतियों में बच्चों को अनुशासन में रखने के तरीके अलग-अलग होते हैं। कुछ जगहों पर शारीरिक वेदना दी जाती है जिससे शरीर के किसी भाग को दर्द पहुंचता है। गंभीर शारीरिक दंड जैसे कोड़े मारना, जलाना, झुलसाना आदि को शारीरिक दुर्व्यवहार कहते हैं। हालाँकि, शारीरिक दंड की कम मात्रा के लिए, जैसे पिटाई, विभिन्न संस्कृतियों के बीच सामाजिक रूप से स्वीकृत व्यवहार और दुर्व्यवहार के बीच का अंतर काफ़ी अस्पष्ट है।
अलग-अलग संस्कृतियों में इलाज के तरीके भी अलग होते हैं। कुछ सांस्कृतिक प्रथाएँ (जैसे महिलाओं के जननांगों को काटना) इतनी ज़्यादा गंभीर होती हैं कि अमेरिका में उन्हें दुर्व्यवहार की श्रेणी में रखा जाता है। हालांकि कुछ लोक सांस्कृतिक उपायों (जैसे सिक्का रगड़ना या गरम कप से दागना) से खरोंचें लग सकती हैं या त्वचा हल्की सी जल सकती है जिससे यह लग सकता है कि शारीरिक दंड दिया गया है, लेकिन असल में ऐसा होता नहीं है।
कुछ धार्मिक और सांस्कृतिक समूहों के लोग कभी-कभी जीव घातक बीमारी का इलाज नहीं करवा पाते हैं (जैसे डायबेटिक कीटोएसिडोसिस या मेनिनजाइटिस) जिससे बच्चे की मृत्यु हो जाती है। माता-पिता या देखभाल करने वालों के इरादे की परवाह किए बिना इस तरह की विफलता को आमतौर पर उपेक्षा माना जाता है। जब बच्चे बीमार और अस्वस्थ होते हैं, तो चिकित्सा उपचार से इनकार करने के लिए अक्सर आगे की जांच और कभी-कभी कानूनी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, अमेरिका में, देखभाल करने वाले कुछ लोग अपने बच्चों का टीकाकरण करवाने से इंकार कर देते हैं, क्योंकि उन्हें लगता है कि टीकाकरण सुरक्षित नहीं है या वे धार्मिक वजहों से ऐसा करते हैं (देखें बचपन में टीकाकरण की चिंताएँ)। यह स्पष्ट नहीं है कि टीकाकरण से मना करने को भी विधिक तौर पर चिकित्सीय उपेक्षा कहा जा सकता है या नहीं।
बच्चों की उपेक्षा करने और दुर्व्यवहार करने के लक्षण
उपेक्षा करने और दुर्व्यवहार करने के लक्षण आंशिक रूप से उपेक्षा या दुर्व्यवहार के तरीके और अवधि, बच्चे और परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं। स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली शारीरिक चोटों, लक्षणों में भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य की समस्याएं शामिल हैं। कुछ समस्याएं तुरंत हो सकती हैं या बाद में होकर लंबे समय तक बनी रह सकती हैं।
कभी-कभी, जिन बच्चों के साथ दुर्व्यवहार होता है, उनमें ध्यान की कमी/अतिसक्रियता विकार (ADHD) के लक्षण हो सकते हैं और उनमें गलती से उस विकार का निदान हो सकता है।
शारीरिक उपेक्षा
शारीरिक रूप से उपेक्षित बच्चे कुपोषित, थके हुए, गंदे दिखाई दे सकते हैं या उनके कपड़े ठीक नहीं हो सकते हैं या उनकी वृद्धि रुक सकती है। हो सकता है कि वे स्कूल से अनुपस्थित रहें। कुछ गंभीर मामलों में, बच्चे अकेले या भाई-बहनों के साथ, बिना वयस्कों के रहते हुए भी पाए गए हैं। जिन बच्चों के साथ वयस्क न हों, वे बीमार या चोटिल हो सकते हैं। शारीरिक और मानसिक विकास देरी से हो सकता है। कुछ उपेक्षित बच्चे भूख या दूसरे कारणों से मर भी सकते हैं।
शारीरिक दुर्व्यवहार
खरोंचें, झुलसाना, मारना, काटना या नाखून मारना, शारीरिक दुर्व्यवहार के चिह्न होते हैं। ये चिह्न किसी ऐसी वस्तु के भी हो सकते हैं, जिसका इस्तेमाल करके उन्हें मारा गया हो, जैसे बेल्ट या लैंप या तार। बच्चों की त्वचा पर हाथों के निशान या उंगलियों के निशान हो सकते हैं जो कि झिंझोड़ने या थप्पड़ मारने से बनते हैं। सिगरेट से जलाने या झुलसाने के निशान भी बांहों या पैरों या शरीर के दूसरे अंगों पर हो सकते हैं। जिन बच्चों का गला दबाया जाता है, उनकी त्वचा पर सूजन या मुंह के किनारों पर निशान हो सकते हैं। जिन बच्चों के बाल खींचे जाते हैं, उनके बाल टूटे हुए हो सकते हैं या खोपड़ी में सूजन हो सकती है। मुंह, आँखों, दिमाग या अन्य अंदरुनी अंगों में गंभीर चोटें हो सकती हैं, लेकिन दिखाई नहीं देती हैं।
हालांकि शारीरिक दुर्व्यवहार के चिह्न अक्सर साफ़ दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, एक छोटी सी चोट या लाल-नीले निशान चेहरे, गर्दन या दोनों पर दिखाई दे सकते हैं। बच्चों में पुरानी चोटों के निशान दिखाई दे सकते हैं, जैसे टूटी हड्डियां, जो कि ठीक होने की कगार पर हों। कभी-कभी चोटों से विरूपता भी आ सकती है।
जिन छोटे बच्चों को जानबूझकर गरम पानी (जैसे हॉट टब) में डुबोया जाता है, उन्हें जलने के निशान हो सकते हैं। ये निशान नितंबों पर हो सकते हैं और गोल पकौड़े के आकार के हो सकते हैं। त्वचा में उस जगह पर कोई निशान नहीं दिखता जो पानी में डुबाई न गई हो या जो बाथटब के ठंडे हिस्से पर दबाई गई हो। गर्म पानी के छींटे शरीर के अन्य हिस्सों पर हल्की जलन पैदा कर सकते हैं।
नवजात बच्चों को एब्यूज़िव हेड ट्रॉमा (AHT) के कारण दिमाग में चोट लग सकती है। बच्चे के सिर को तेज़ी से झंझोड़ने और/या किसी ठोस वस्तु पर टकराने से AHT हो सकता है। एब्यूज़िव हेड ट्रॉमा, इस वाक्यांश का इस्तेमाल अब "शेकन बेबी सिंड्रोम" की जगह किया जाता है क्योंकि इस तरह की चोट में झंझोड़ने के अलावा भी और तरीकों से नुकसान शामिल हो सकता है। जिन बच्चों को AHT होता है वे चिड़चिड़े हो सकते हैं या उन्हें उलटी हो सकती है या हो सकता है कि उन्हें दिखाई देने वाली कोई चोट न लगे, लेकिन उन्हें गहरी नींद आती हो। यह नींद दिमाग के क्षतिग्रस्त होने और सूजन से आती है, जो मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच रक्तस्राव (सबड्यूरल हैमरेज) के परिणामस्वरूप हो सकती है। शिशुओं को आँख के पीछे रेटिना (रेटिनल हैमरेज) में रक्तस्राव भी हो सकता है। पसलियां और अन्य हड्डियां टूट सकती हैं।
लंबे समय तक दुर्व्यवहार का शिकार हुए बच्चे भयभीत और चिड़चिड़े दिखाई दे सकते हैं। उनकी नींद अकसर कम होती है। वे उदास और चिंतित हो सकते हैं और हो सकता है कि उनमें पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस के लक्षण दिखाई दें। हो सकता है कि वे हिंसक या आत्मघाती तरीके अपनाएं।
यौन शोषण
व्यवहार में बदलाव होना यौन शोषण के सामान्य लक्षण हैं। इस तरह के बदलाव अचानक और गंभीर प्रकृति के हो सकते हैं। बच्चे आक्रामक हो सकते हैं या हो सकता है कि उनका मन बहुत ज़्यादा चंचल हो जाए या उन्हें डर या नींद संबंधी समस्याएँ हो जाएँ। जिन बच्चों का यौन शोषण किया गया है वे यौन व्यवहार दिखा सकते हैं, जैसे कि खुद को बहुत ज़्यादा छूना, या दूसरों को ऐसे तरीके से छूना जो सही न हो। जिन बच्चों का माता-पिता या परिवार के अन्य सदस्य द्वारा यौन शोषण किया जाता है, हो सकता है उनमें परस्पर विरोधी भावनाएँ हो सकती हैं। उन्हें विश्वासघात के बावजूद अपने शोषक के प्रति ज़्यादा नज़दीकी महसूस हो सकती है।
यौन शोषण के कारण शारीरिक चोटें भी लग सकती हैं। बच्चों के जननांगों, गुदा या मुंह के आस-पास के क्षेत्रों में खरोंच, कटी-फटी त्वचा या रक्तस्राव हो सकता है। जननांग और रेक्टल एरिया में चोट लगने के कारण शुरुआत में चलना और बैठना मुश्किल हो सकता है। लड़कियों को योनि स्राव, रक्तस्राव या खुजली हो सकती है। हो सकता है कि उन्हें यौन संचारित संक्रमण, जैसे कि प्रमेह, क्लेमाइडिया, ह्यूमन इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण, या अन्य संक्रमण हो जाएं। गर्भधारण भी हो सकता है।
भावनात्मक दुर्व्यवहार और उपेक्षा
सामान्य तौर पर, जिन बच्चों के साथ भावनात्मक दुर्व्यवहार हुआ है, वे अन्य लोगों के साथ जुड़ाव के बारे में असुरक्षित और चिंतित होते हैं क्योंकि उनकी ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं। अन्य निष्कर्ष अलग-अलग होते हैं जो कि इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चों के साथ किस विशिष्ट तरीके से भावनात्मक दुर्व्यवहार हुआ है। बच्चों में आत्मसम्मान की कमी हो सकती है। जिन बच्चों को डराया या धमकाया जाता है उनमें डर और पीछे हटने की भावना होती है। वे असुरक्षित, अविश्वासी, असंदिग्ध और वयस्कों को खुश रखने के लिए बहुत आतुर हो सकते हैं। हो सकता है कि वे अजनबियों से गलत तरीके से पेश आएं। जिन बच्चों को दूसरों के साथ बातचीत करने की मनाही हो, वे दूसरों के साथ पेश आने में अजीब हो सकते हैं और उन्हें सामान्य संबंध बनाने में मुश्किल हो सकती है। अन्य लोग अपराध कर सकते हैं या उनमें नशीली दवाओं का विकार हो सकता है। बड़ी उम्र के बच्चे नियमित रूप से स्कूल नहीं जा सकते हैं, जब वे जाते हैं तो अच्छा प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं या उन्हें शिक्षकों और साथियों के साथ संबंध बनाने में कठिनाई हो सकती है।
जिन शिशुओं को भावनात्मक रूप से उपेक्षित किया जाता है, उनका विकास अच्छे से नहीं हो पाता है और वे अपने परिवेश में असंतुलित या उदासीन लग सकते हैं। उनके व्यवहार को गलती से बौद्धिक अक्षमता या शारीरिक विकार समझ लिया जा सकता है। भावनात्मक रूप से उपेक्षित बच्चों को घुलने-मिलने और बातचीत करने में परेशानी हो सकती है या हो सकता है कि वे बोलने और भाषा संबंधी गुण धीरे-धीरे विकसित करें।
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बच्चों के प्रति दुर्व्यवहार और उपेक्षा का निदान
डॉक्टर की जांच
चोटों की तस्वीरें
शारीरिक शोषण के लिए, कभी-कभी लैब टेस्ट या इमेजिंग टेस्ट जैसे एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन
यौन शोषण के लिए, संक्रमण के लिए टेस्ट और कभी-कभी न्यायिक साक्ष्य के लिए शरीर के तरल पदार्थ, बाल और अन्य चीज़ों के नमूने इकट्ठे करना
जब तक कि बच्चे गंभीर रूप से कुपोषित न दिखाई दें या घायल न हों या जब तक कि अन्य लोगों द्वारा उपेक्षा या दुर्व्यवहार न देखा जाए, उपेक्षा और दुर्व्यवहार को पहचानना अक्सर मुश्किल होता है। उपेक्षा और दुर्व्यवहार का पता लगने में कई साल लग सकते हैं।
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से उपेक्षा और दुर्व्यवहार का पता नहीं लगाया जा सकता। जिन बच्चों के साथ दुर्व्यवहार किया जाता है, वे महसूस कर सकते हैं कि दुर्व्यवहार जीवन का एक सामान्य हिस्सा है और वे किसी को भी इसके बारे में बता नहीं सकते हैं। शारीरिक और यौन दुर्व्यवहार से पीड़ित बच्चे अक्सर शर्म, धमकियों या यहाँ तक कि इस भावना के कारण कि उनके साथ ऐसा ही होना था, उनके साथ हुए दुर्व्यवहार के बारे में किसी को भी बताने से हिचकते हैं। जिन बच्चों के साथ शारीरिक रूप से दुर्व्यवहार हुआ है और वे अच्छी तरह से बोलने में सक्षम हैं, अक्सर सीधे पूछे जाने पर वे दुर्व्यवहार करने वाले की पहचान करते हैं और बताते हैं कि उनके साथ क्या हुआ था। हालाँकि, हो सकता है कि जिन बच्चों के साथ यौन दुर्व्यवहार हुआ है, उन्हें चुप रहने के लिए शपथ दिलाई गई हो या हो सकता है कि वे इतने डरे हुए हों कि वे दुर्व्यवहार के बारे में बात न कर पाएं और विशेष रूप से पूछे जाने पर दुर्व्यवहार से इनकार भी कर सकते हैं।
जब डॉक्टरों को उपेक्षा या किसी प्रकार के दुर्व्यवहार का संदेह होता है, तो वे और तरीकों के दुर्व्यवहार के संकेतों की तलाश करते हैं। वे बच्चे की शारीरिक, पारिवेशिक, भावनात्मक और सामाजिक आवश्यकताओं का भी पूरी तरह से मूल्यांकन करते हैं। डॉक्टर जब भी संभव हो बच्चे और देखभाल करने वालों के बीच बातचीत का निरीक्षण करते हैं। डॉक्टर जो हुआ है उसे लिखकर और किसी भी चोट की तस्वीरें लेकर बच्चे के साथ हुए दुर्व्यवहार को रिकॉर्ड करते हैं।
उपेक्षा और भावनात्मक दुर्व्यवहार
किसी असंबंधित मामले, जैसे चोट, बीमारी या व्यवहार संबंधी समस्या के मूल्यांकन के दौरान भी स्वास्थ्य देखभालकर्ता किसी उपेक्षित बच्चे की पहचान कर सकते हैं। डॉक्टर यह देख सकते हैं कि बच्चा सामान्य दर से शारीरिक या भावनात्मक रूप से विकसित नहीं हो रहा है या उसे कई वैक्सीन नहीं लगे हैं। शिक्षक और सामाजिक कार्यकर्ता अक्सर उपेक्षा को सबसे पहले पहचानते हैं। शिक्षक एक उपेक्षित बच्चे की पहचान कर सकते हैं क्योंकि वे देखते हैं कि बच्चा कई बार अनपेक्षित रूप से स्कूल नहीं आ रहा है।
भावनात्मक दुर्व्यवहार की पहचान आमतौर पर किसी अन्य समस्या के मूल्यांकन के दौरान की जाती है, जैसे स्कूल में खराब प्रदर्शन या व्यवहार संबंधी समस्या। भावनात्मक रूप से जिन बच्चों के साथ दुर्व्यवहार हुआ है, उनकी शारीरिक और यौन शोषण के संकेतों की जांच की जाती है।
शारीरिक दुर्व्यवहार
शारीरिक शोषण की शंका तब हो सकती है, जब एक शिशु जो अभी तक सहारा लेकर भी चलना नहीं सीखा है, उसे गंभीर चोटें या चेहरे और/या गर्दन पर मामूली चोटें लगती हैं। मस्तिष्क की चोट के लिए उन शिशुओं का मूल्यांकन किया जाता है जो असामान्य रूप से उनींदे या सुस्त होते हैं। दुर्व्यवहार का संदेह तब हो सकता है जब एक बच्चे या बड़े बच्चे को असामान्य स्थानों पर चोट लगती है, जैसे पैरों और नितंबों के पीछे। जब बच्चे चलना सीख रहे होते हैं, तो अक्सर चोट लग जाती है, लेकिन इस तरह के निशान आमतौर पर शरीर के सामने के भागों पर जहां हड्डियां होती हैं, जैसे घुटनों, पिंडली, ठुड्डी और माथे पर होते हैं।
दुर्व्यवहार का संदेह तब भी हो सकता है जब माता-पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कम जानते हैं या गंभीर चोट के बारे में या तो बिलकुल परवाह नहीं करते या बहुत चिंतित होते हैं। जो माता-पिता अपने बच्चे के साथ दुर्व्यवहार करते हैं, वे डॉक्टर या दोस्तों को यह बताने में हिचक सकते हैं कि चोट कैसे लगी। जो बताया जाता है, वह चोट की उम्र और प्रकृति के अनुरूप नहीं होता है या हर बार सुनाए जाने पर अलग बात बताई जाती है। हो सकता है कि दुर्व्यवहार करने वाले माता-पिता बच्चे की चोट के लिए तुरंत इलाज नहीं कराएं।
यदि डॉक्टरों को शारीरिक शोषण का संदेह होता है, तो वे आमतौर पर बाहरी चोटों (जैसे खरोंच) की तस्वीरें लेते हैं। डॉक्टर मस्तिष्क की इमेजिंग कर सकते हैं (एक कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी [CT] स्कैन या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग [MRI])। कभी-कभी पिछली चोटों के संकेतों को देखने के लिए एक्स-रे लिए जाते हैं। अक्सर, अगर बच्चा 3 साल से छोटा है, तो फ्रैक्चर की जांच के लिए सभी हड्डियों का एक्स-रे लिया जाता है।
यौन शोषण
अक्सर, यौन शोषण का निदान बच्चे या घटना के गवाह के बयान के आधार पर किया जाता है। हालांकि, चूंकि कई बच्चे यौन शोषण के बारे में बात करने से हिचकते हैं, इसका शक सिर्फ़ इसलिए हो सकता है क्योंकि बच्चे का व्यवहार असामान्य हो जाता है। अगर किसी छोटे बच्चे को यौन संचारित संक्रमण है, तो डॉक्टरों को यौन शोषण की शंका होनी चाहिए।
अगर डॉक्टरों को संदेह होता है कि किसी बच्चे का यौन शोषण किया गया है, तो वे बच्चे की जांच करते हैं। अगर संदिग्ध दुर्व्यवहार किसी हॉस्पिटल पर पहुंचने के 96 घंटों के भीतर हुआ, तो वे आम तौर पर संभावित यौन हमले के कानूनी सबूत भी एकत्र करते हैं, जैसे कि शरीर के तरल पदार्थ और त्वचा की सतह। साक्ष्य का यह संग्रह अक्सर एक बलात्कार किट के रूप में जाना जाता है। दिखाई देने वाली चोट की तस्वीरें ली जाती हैं। कुछ समुदायों में, बच्चों के यौन शोषण का मूल्यांकन करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभालकर्ता यह टेस्ट करते हैं। डॉक्टर आम तौर पर यौन संचारित संक्रमणों के लिए और अगर ज़रूरी हो, तो गर्भावस्था के लिए भी जांच करते हैं।
बच्चों के प्रति दुर्व्यवहार और उपेक्षा से बचाव
बाल शोषण और उपेक्षा को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि इसे शुरू होने से पहले ही रोक दिया जाए। माता-पिता की सहायता करने वाले और सकारात्मक पालन-पोषण कौशल सिखाने वाले कार्यक्रम बहुत महत्वपूर्ण और ज़रूरी हैं। माता-पिता सीख सकते हैं कि सकारात्मक संवाद कैसे करें, अनुशासन कैसे बनाए रखें और अपने बच्चों की शारीरिक और भावनात्मक ज़रूरतों को पूरा कैसे करें। बाल शोषण और उपेक्षा को रोकने के कार्यक्रमों से माता-पिता और बच्चों के संबंधों को सुधारने में मदद मिलती है और माता-पिता को सामाजिक रूप से सहायता भी मिलती है।
माता-पिता के लिए ये सहायता कार्यक्रम घरों में, स्कूलों में, हॉस्पिटल या मानसिक स्वास्थ्य क्लीनिकों में, या अन्य समुदाय-आधारित जगहों पर आयोजित किए जा सकते हैं। कार्यक्रमों में व्यक्तिगत या ग्रुप सेशन हो सकते हैं।
बच्चों के प्रति दुर्व्यवहार और उपेक्षा का इलाज
चोटों का इलाज
बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के उपाय, जिसमें उपयुक्त एजेंसी को रिपोर्ट करना और कभी-कभी घर से निकालना शामिल है
सभी शारीरिक चोटों और विकारों का इलाज किया जाता है। कुछ बच्चों को चोटों, गंभीर कुपोषण या अन्य विकारों के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कुछ गंभीर चोटों के लिए सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है। जिन नवजातों को दुर्व्यवहार के दौरान सिर पर चोट लगती है, उन्हें आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कभी-कभी स्वस्थ बच्चों को आगे दुर्व्यवहार से बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जब तक कि उनके लिए कोई सुरक्षित जगह नहीं मिल जाती। शारीरिक शोषण, खासकर सिर की चोट से बच्चे के विकास पर लंबे समय तक असर पड़ सकता है। उन सभी बच्चों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए जिन्हें सिर पर चोट लगी है, क्योंकि उन्हें शुरुआत में ही कुछ सेवाओं की ज़रूरत हो सकती है, जैसे बोली और भाषा से जुड़ा इलाज और व्यावसायिक थेरेपी।
कुछ बच्चे जिनका यौन शोषण किया गया है, उन्हें यौन संचारित संक्रमणों को रोकने के लिए दवाएँ दी जाती हैं, जिनमें कभी-कभी HIV संक्रमण भी शामिल होता है। जिन बच्चों के साथ दुर्व्यवहार होने का संदेह रहता है, उन्हें तुरंत मदद की ज़रूरत होती है। जिन बच्चों के साथ यौन दुर्व्यवहार हुआ है, यहां तक कि जो शुरू में अप्रभावित दिखाई देते हैं, उन्हें मानसिक स्वास्थ्य का इलाज करने वाले व्यावसायिक के पास भेजा जाता है क्योंकि लंबे समय तक चलने वाली समस्याएं आम हैं। दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक परामर्श की अक्सर आवश्यकता होती है। जिन बच्चों के साथ दूसरे प्रकार का दुर्व्यवहार होता है, उनमें व्यवहारिक या भावनात्मक समस्याएं विकसित होने पर डॉक्टर सलाह देते हैं।
बच्चे की तुरंत सुरक्षा
अध्यादेश वाले रिपोर्टर वे लोग होते हैं जिन्हें चाइल्ड प्रोटेक्टिव सर्विसेस (CPS) को संदिग्ध बाल उपेक्षा या दुर्व्यवहार के मामलों की कानूनन तुरंत रिपोर्ट करनी होती है। कई अलग-अलग लोग, न केवल डॉक्टर और स्वास्थ्य का ध्यान रखने वाले पेशेवर, जिनका अपने काम या स्वयंसेवी गतिविधियों के दौरान बच्चों के साथ संपर्क होता है, उन्हें अधिदेशित रिपोर्टर माना जाता है। ऐसे लोगों में शिक्षक, बाल देखभाल कार्यकर्ता, पालन-पोषण संबंधी देखभाल प्रदाता, और पुलिस और कानूनी सेवा कर्मी शामिल हैं। स्वास्थ्य की देखभाल करने वाले पेशेवरों को माता-पिता को बताना चाहिए कि कानून के अनुसार इसकी रिपोर्ट बनाई जा रही है और उनसे संपर्क किया जा सकता है, साक्षात्कार किया जा सकता है और हो सकता है कि लोग उनके घर भी आएँ, लेकिन यह बताना उनके लिए ज़रूरी नहीं है। परिस्थितियों के आधार पर, स्थानीय कानून प्रवर्तन एजेंसी को भी सूचित किया जा सकता है।
वे लोग जो अधिदेशित रिपोर्टर नहीं हैं, लेकिन जो उपेक्षा या दुर्व्यवहार के बारे में जानते हैं या संदेह करते हैं, उन्हें भी इसकी रिपोर्ट करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, लेकिन ऐसा करना उनके लिए कानूनन ज़रूरी नहीं है। कोई भी व्यक्ति जो उचित कारण के आधार पर और नेक नीयत से दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करता है, उसे उनकी कार्रवाई के लिए गिरफ्तार या उन पर मुकदमा नहीं किया जा सकता है। लोग 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) पर राष्ट्रीय बाल दुर्व्यवहार हॉटलाइन से संपर्क करके दुर्व्यवहार की रिपोर्ट कर सकते हैं या सहायता प्राप्त कर सकते हैं।
आगे की जांच की आवश्यकता के लिए बाल दुर्व्यवहार के रिपोर्ट किए गए मामलों की जांच की जाती है। जिन रिपोर्ट किए गए मामलों में और जांच की आवश्यकता होती है, उनकी जांच स्थानीय बाल सुरक्षा सेवा एजेंसी के प्रतिनिधियों द्वारा की जाती है, जो तथ्यों का निर्धारण करते हैं और सिफारिशें करते हैं। एजेंसी के प्रतिनिधि सामाजिक सेवाओं (बच्चे और परिवार के सदस्यों के लिए), सुरक्षा के लिए अस्थायी तौर पर अस्पताल में भर्ती करने, अस्थायी रूप से रिश्तेदारों के यहाँ रखने या अस्थायी रूप से पालन पोषण करने का सुझाव दे सकते हैं। डॉक्टर, सामाजिक कार्यकर्ता और बाल सुरक्षा सेवा एजेंसी के प्रतिनिधि तय करते हैं कि बच्चे की तत्काल चिकित्सा आवश्यकताओं, चोटों की गंभीरता, और आगे की उपेक्षा या दुर्व्यवहार की संभावना के आधार पर क्या किया जाए।
आगे की देखभाल
डॉक्टरों, अन्य स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं की एक टीम उपेक्षा और दुर्व्यवहार के कारणों और प्रभावों को दूर करने का प्रयास करती है। यह टीम बच्चे की देखभाल के समन्वय के लिए विधिक तंत्र के साथ मिलकर काम करती है। टीम परिवार के सदस्यों को बच्चे की ज़रूरतों को समझने में मदद करती है और उन्हें स्थानीय संसाधनों तक पहुँचने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जिसके माता-पिता मेडिकल का खर्च नहीं उठा सकते, वह राज्य से इलाज के लिए सहायता के योग्य हो सकता है। अन्य सामुदायिक और सरकारी कार्यक्रमों के द्वारा भोजन और आश्रय की सहायता प्रदान की जा सकती है। नशा करने वाले या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले माता-पिता को सही इलाज कार्यक्रमों के लिए निर्देशित किया जा सकता है।
कुछ क्षेत्रों में पेरेंटिंग कार्यक्रम और सहायता समूह उपलब्ध हैं। किसी सामाजिक कार्यकर्ता, पीड़ित के वकील या दोनों द्वारा समय-समय पर या निरंतर संपर्क परिवार के लिए ज़रूरी हो सकता है।
घर से निकालना
चाइल्ड प्रोटेक्टिव सर्विसेस का अंतिम लक्ष्य बच्चों को एक सुरक्षित, स्वस्थ पारिवारिक वातावरण में लौटाना है। दुर्व्यवहार और दूसरी वजहों की प्रकृति के आधार पर, बच्चे अपने परिवार के सदस्यों के साथ घर जा सकते हैं या उन्हें अपने घर से निकालकर रिश्तेदारों या किसी पालक की देखभाल में रखा जा सकता है जहां देखभाल करने वाले बच्चे को आगे के दुरुपयोग से बचाने में सक्षम होते हैं। यह अक्सर अस्थायी समाधान होता है, उदाहरण के लिए, जब तक कि माता-पिता को आवास या रोजगार नहीं मिल जाता या जब तक किसी सामाजिक कार्यकर्ता द्वारा नियमित रूप से घर का दौरा नहीं किया जाता। दुर्भाग्य से, उपेक्षा और/या दुर्व्यवहार की पुनरावृत्ति आम है।
उपेक्षा या दुर्व्यवहार के गंभीर मामलों में, लंबे समय तक घर से बाहर निकालने पर विचार किया जा सकता है या माता-पिता के अधिकारों को स्थायी रूप से समाप्त किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, बच्चे को किसी पालक देखभाल में तब तक रखा जाता है जब तक कि बच्चे को गोद नहीं लिया जाता या वह वयस्क नहीं हो जाता।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Childhelp National Child Abuse Hotline (1-800-4-A-CHILD): एक गोपनीय, 24-घंटे, 7-दिन हॉटलाइन सेवा है, जहाँ पेशेवर काउंसलर काम करते हैं जो किसी कार्रवाई को रोक सकते हैं, सूचना दे सकते और आपातकालीन और सहायता संसाधनों के लिए रेफरल प्रदान करने में मदद कर सकते हैं
The Kempe Foundation for the Prevention and Treatment of Child Abuse and Neglect: बाल शोषण को रोकने और जागरूकता बढ़ाने और बच्चों की वकालत करने के बारे में जानकारी के लिए एक संसाधन
National Parent Helpline® (1-855-4-A-PARENT): मजबूत माता-पिता बनने के लिए मार्गदर्शन और सहायता चाहने वाले माता-पिता के लिए एक संसाधन
Prevent Child Abuse America: माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए संसाधन और जानकारी प्रदान करने के लिए बाल दुर्व्यवहार की रोकथाम और उपेक्षा पर ध्यान केंद्रित करने वाला एक चैरिटेबल संस्थान
