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Distúrbios endócrinos e metabólicos
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Distúrbios endócrinos e metabólicos
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Princípios de endocrinologia
Visão geral da endocrinologia
Relações hipotalâmico-hipofisárias
Controles hipotalâmicos
Função da adeno-hipófise
Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
Hormônio tireoestimulante (TSH)
Hormônio luteinizante (LH) e hormônio foliculoestimulante (FSH)
Hormônio do crescimento (GH)
Prolactina
Outros hormônios
Função da neuro-hipófise
Vasopressina (hormônio antidiurético, ADH)
Ocitocina
Visão geral dos distúrbios endócrinos
Hiperfunção endócrina
Hipofunção endócrina
Exames laboratoriais para doenças endócrinas
Medições de hormônios no sangue
Estimativas de hormônios no sangue
Exames dinâmicos
Tratamento
Envelhecimento e endocrinologia
Diminuições hormonais específicas relacionadas à idade
Hormônios específicos que permanecem inalterados durante o envelhecimento
Aumentos hormonais específicos relacionados com a idade
Regulação e distúrbios ácido-base
Regulação ácido-base
Fisiologia ácido-base
Equilíbrio ácido-base
Tamponamento químico
Regulação do pH pulmonar
Regulação do pH renal
Distúrbios ácido-base
Classificação
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Cálculo do hiato aniônico
Pontos-chave
Acidose láctica
Acidose láctica tipo A
Acidose láctica tipo B
Acidose D-láctica
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Acidose metabólica
Etiologia
Acidose com hiato aniônico elevado
Acidose com hiato aniônico normal
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Alcalose metabólica
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Acidose respiratória
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Alcalose respiratória
Etiologia
Fisiopatologia
Alcalose pseudorrespiratória
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Doenças suprarrenais
Visão geral dos distúrbios suprarrenais
Córtex suprarrenal
Medula suprarrenal
Síndromes clínicas
Doença de Addison
Referência geral
Etiologia
Referência sobre etiologia
Fisiopatologia
Deficiência de mineralocorticoides
Deficiência de glicocorticoides
Sinais e sintomas
Crise suprarrenal
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Exames
Teste provocativo
Teste para etiologia
Tratamento
Tratamento da crise suprarrenal
Tratamento das complicações
Pontos-chave
Insuficiência suprarrenal secundária
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Virilismo suprarrenal
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Síndrome de Cushing
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Mensuração de cortisol urinário livre
Teste de supressão com dexametasona
Medições de cortisol à meia-noite
Medição de ACTH no plasma
Exames de imagem
Tratamento
Tumores hipofisários secretores de ACTH
Tumores adrenocorticais secretores de corticoides
Tumores ectópicos produtores de ACTH
Síndrome de Nelson
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Massas suprarrenais não funcionais
Referência
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Informações adicionais
Feocromocitoma
Referência geral
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Exames de sangue
Exame de urina
Outros testes
Tratamento
Pontos-chave
Aldosteronismo primário
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Informações adicionais
Aldosteronismo secundário
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Amiloidose
Amiloidose
Etiologia
Amiloidose AL (amiloidose primária)
Amiloidose AF (amiloidose familiar)
Amiloidose ATTRts (amiloidose sistêmica senil)
Amiloidose AA (amiloidose secundária)
Amiloidose localizada
Referências sobre etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Biópsia
Tipagem amiloide
Envolvimento de órgãos
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Cuidados de suporte
Amiloidose AL
Amiloidose ATTR
Amiloidose ATTRts
Amiloidose AA
Referências sobre tratamento
Prognóstico
Pontos-chave
Tumores neuroendócrinos (TNEs) gastrointestinais e pancreáticos
Visão geral dos tumores neuroendócrinos (TNEs) gastrointestinais e pancreáticos
Referências gerais
Tratamento
Referências sobre tratamento
Gastrinoma
Referência geral
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Supressão ácida
Cirurgia
Quimioterapia
Referências sobre tratamento
Prognóstico
Referência sobre prognóstico
Pontos-chave
Glucagonoma
Referência geral
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referência sobre tratamento
Insulinoma
Referência geral
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Vipoma
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Tumores neuroendócrinos gastrintestinais e síndrome carcinoide
Etiologia
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Localização do tumor
Exclusão de outras causas de rubor
Tratamento
Referências sobre tratamento
Prognóstico
Pontos-chave
Diabetes mellitus e distúrbios do metabolismo de carboidratos
Diabetes mellitus (DM)
Complicações
Etiologia
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Tipos de diabetes de causas diversas
Referências sobre etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Monitoramento das complicações do diabetes
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Visão geral da farmacoterapia
Orientação do paciente
Dieta
Exercício
Perda ponderal
Cuidados com os pés
Vacinação
Transplante de pâncreas
Referências sobre tratamento
Monitoramento do tratamento do diabetes
Monitoramento da glicose por punção digital
Monitoramento contínuo da glicose
Hemoglobina A1C
Frutosamina
Glicose urinária
Referências sobre monitoramento
Populações e ambientes especiais
Pacientes com dificuldade de manter os níveis glicose alvo
Crianças
Adolescentes
Hospitalização
Cirurgia
Rastreamento
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Referência sobre rastreamento
Prevenção
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Complicações
Referências sobre prevenção
Pontos-chave
Informações adicionais
Complicações do diabetes mellitus
Retinopatia diabética
Nefropatia diabética
Referências sobre nefropatia diabética
Neuropatia diabética
Doença macrovascular
Referências sobre doença macrovascular
Cardiomiopatia
Infecção
Referências sobre infecções
Doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica (DHEADM)
Referências sobre DHEADM
Outras complicações
Informações adicionais
Medicamentos para tratamento de diabetes mellitus
Insulina
Preparações de insulina
Bombas de insulina
Complicações do tratamento com insulina
Esquemas de tratamento com insulina para o diabetes tipo 1
Esquemas de insulina para o diabetes tipo 2
Referências sobre insulina
Anti-hiperglicêmicos orais
Sulfonilureias
Secretagogos de insulina de ação rápida
Biguanidas
Tiazolidinedionas
Inibidores da alfa-glicosidase
Inibidores da dipeptidil peptidase 4
Inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2
Agonista da dopamina
Referência sobre anti-hiperglicêmicos orais
Anti-hiperglicêmicos injetáveis
Agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1)
Agonistas duplos da incretina [agonista dos receptores polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP)/peptídeo 1 tipo glucagon (GLP-1)]
Análogo de amilina
Medicamentos modificadores da doença para diabetes
Referências sobre medicamentos modificadores da doença
Medicamentos adjuvantes para diabetes
Referências sobre medicamentos adjuntivos
Informações adicionais
Cetoacidose diabética (CAD)
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Reposição de volume
Correção da hiperglicemia e da acidose
Prevenção da hipopotassemia
Outras medidas
Referências sobre tratamento
Prognóstico
Referências sobre prognóstico
Pontos-chave
Estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH)
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Cetoacidose alcoólica
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Hipoglicemia
Etiologia
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Tratamento de pacientes em uso de anti-hiperglicêmicos
Tratamento em pacientes que não utilizam anti-hiperglicêmicos
Pontos-chave
Distúrbios eletrolíticos
Hipernatremia
Etiologia
Hipernatremia hipovolêmica
Hipernatremia euvolêmica
Hipernatremia hipervolêmica
Hipernatremia em idosos
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Hiponatremia
Etiologia
Hiponatremia hipovolêmica
Hiponatremia euvolêmica
Hiponatremia hipervolêmica
Síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SSIHAD)
Hiponatremia na aids
Síndrome cerebral perdedora de sal (SCPS)
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Exclusão de hiponatremia translocacional e pseudo-hiponatremia
Identificação da causa
Tratamento
Hiponatremia leve a moderada
Hiponatremia grave
Hiponatremia de início rápido
Soro fisiológico hipertônico
Antagonistas seletivos do receptor de vasopressina
Hiponatremia crônica
Síndrome desmielinizante osmótica
Pontos-chave
Visão geral dos distúrbios da concentração de potássio
Deslocamentos de potássio
Metabolismo do potássio
Pseudo-hipopotassemia e pseudo-hipercalemia
Hiperpotassemia
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
ECG
Diagnóstico da causa
Tratamento
Hiperpotassemia leve
Hiperpotassemia moderada a grave
Pontos-chave
Hipopotassemia
Etiologia
Perdas gastrointestinais
Desvios intracelulares
Perdas renais de potássio
Medicamentos
Sinais e sintomas
Diagnóstico
ECG
Diagnóstico da causa
Tratamento
Prevenção
Pontos-chave
Visão geral dos distúrbios da concentração de cálcio
Regulação do metabolismo de cálcio
Hormônio paratireoideo
Calcitonina
Hipercalcemia
Etiologia
Fisiopatologia
Hiperparatireoidismo primário
Hipercalcemia hipocalciúrica familiar
Hiperparatireoidismo secundário
Hiperparatireoidismo terciário
Câncer
Toxicidade da vitamina D
Distúrbios granulomatosos
Imobilização
Hipercalcemia infantil idiopática
Síndrome leite-álcali
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Avaliação inicial
Hiperparatireoidismo
Câncer
Hipercalcemia hipocalciúrica familiar
Síndrome leite-álcali
Outras causas
Tratamento
Hipercalcemia leve
Hipercalcemia moderada
Hipercalcemia grave
Hipercalcemiada malignidade
Hiperparatireoidismo
Hipercalcemia hipocalciúrica familiar
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Hipocalcemia
Etiologia
Hipoparatireoidismo
Pseudo-hipoparatireoidismo
Deficiência e dependência de vitamina D
Nefropatias
Outras causas
Sinais e sintomas
Manifestações neurológicas
Outras manifestações
Diagnóstico
Estimativa da concentração de cálcio ionizado
Tratamento
Tetania
Hipoparatireoidismo transitório
Hipocalcemia crônica
Pontos-chave
Visão geral dos distúrbios da concentração de magnésio
Hipermagnesemia
Diagnóstico
Tratamento
Hipomagnesemia
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Visão geral dos distúrbios da concentração de fosfato
Hiperfosfatemia
Etiologia
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Hipofosfatemia
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Tratamento oral
Tratamento parenteral
Pontos-chave
Síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SSIHAD)
Fisiopatologia
Etiologia
Medicamentos e SSIHAD
Referência sobre etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Metabolismo de líquidos
Equilíbrio de água e sódio
Forças osmóticas
Ingestão e excreção de água
Visão geral dos distúrbios do volume de líquidos
Eixo renina-angiotensina-aldosterona
Outros fatores natriuréticos
Depleção e excesso de sódio
Depleção de volume
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Sobrecarga de volume
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Distúrbios lipídicos
Visão geral dos metabolismo lipídico
Fisiologia
Metabolismo de lipídios exógenos (alimentares)
Metabolismo de lipídios endógenos
Dislipidemia
Classificação
Etiologia
Causas primárias
Causas secundárias
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Medidas do perfil lipídico
Outros testes
Causas secundárias
Referência sobre diagnóstico
Rastreamento
Rastreamento para crianças
Rastreamento para adultos
Referências sobre triagem
Tratamento
Princípios gerais
Tratamento de LDL-C elevado
LDL-C elevado em crianças
Triglicerídeos elevados
Baixa HDL-C
Lp(a) elevada
Tratamento em pacientes com comorbidades
Monitoramento do tratamento
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Níveis elevados de colesterol lipoproteico de alta densidade (HDL-C)
Hipolipidemia
Abetalipoproteinemia (síndrome de Bassen-Kornzweig)
Doença de retenção de quilomícrons (doença de Anderson)
Hipobetalipoproteinemia
Síndromes de neoplasia endócrina múltipla (NEM)
Visão geral da neoplasia endócrina múltipla (NEM)
Neoplasia endócrina múltipla tipo I (NEM-I)
Referências gerais
Sinais e sintomas
Paratireoide
Pâncreas
Hipófise
Outras manifestações
Referências sobre sintomas
Diagnóstico
Triagem genética
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Neoplasia endócrina múltipla tipo IIA (NEM-IIA)
Sinais e sintomas
Tireoide
Suprarrenal
Paratireoide
Outras manifestações
Diagnóstico
Triagem genética
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Informações adicionais
Neoplasia endócrina múltipla tipo 2B (NEM 2B)
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Neoplasia endócrina múltipla tipo 4 (NEM 4)
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Transtornos da paratireoide
Visão geral da função da paratireoide
Hiperparatireoidismo
Etiologia
Fisiopatologia
Hiperparatireoidismo primário
Hiperparatireoidismo secundário
Hiperparatireoidismo terciário
Sinais e sintomas
Complicações
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Tratamento medicamentoso
Cirurgia
Hiperparatireoidismo na insuficiência renal
Tratamento do hiperparatireoidismo grave
Tratamento do hiperparatireoidismo terciário
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Hipoparatireoidismo
Etiologia
Hipoparatireoidismo pós-operatório
Hipoparatireoidismo idiopático
Pseudo-hipoparatireoidismo
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Tumores da paratireoide
Adenoma da paratireoide
Câncer de paratireoide
Referência
Pontos-chave
Distúrbios hipofisários
Introdução a distúrbios hipofisários
Deficiência de
arginina
vasopressina
(diabetes insípido central)
Fisiopatologia
Etiologia
Deficiência primária de argininavasopressina
Deficiência secundária de argininavasopressina
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Polidipsia primária
Tratamento
Medicações hormonais
Medicamentos não hormonais
Pontos-chave
Informações adicionais
Prolactinoma
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Microadenomas
Macroadenomas
Tratamento de pacientes gestantes
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Informações adicionais
Hipo-hipofisarismo generalizado
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Exames de imagem
Exames laboratoriais
Tratamento
Gigantismo e acromegalia
Sinais e sintomas
Gigantismo hipofisário
Acromegalia
Diagnóstico
Tratamento
Cirurgia
Tratamento médico
Radioterapia
Pontos-chave
Lesões hipofisárias
Síndrome da sela vazia
Lesões do lobo anterior
Lesões do lobo posterior
Deficiências seletivas de hormônios hipofisários
Síndromes de deficiência poliglandular
Síndromes de deficiência poliglandular
Etiologia
Fisiopatologia
Classificação
Deficiência poliglandular tipo 1
Deficiência poliglandular tipo 2
Deficiência poliglandular tipo 3
Referência sobre classificação
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referência sobre diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Autoimunidade induzida por fármacos
Referências
Síndrome IPEX
Referências gerais
Tratamento
Referências sobre tratamento
Síndrome POEMS
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referência sobre tratamento
Porfirias
Visão geral de porfirias
Etiologia
Fisiopatologia
Diagnóstico
Porfirinúria secundária
Referências sobre porfirinúria secundária
Porfirias agudas
Fatores precipitantes
Sinais e sintomas
Crise de porfiria aguda
Sintomas subagudos e crônicos
Sintomas cutâneos na porfiria variegada e na coproporfiria hereditária
Complicações tardias das porfirias agudas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Crise aguda
Determinação do tipo de porfiria aguda
Estudos familiares nas porfirias agudas
Prognóstico
Tratamento
Crises recorrentes
Referências sobre tratamento
Prevenção
Crises previsíveis ou recorrentes
Referências sobre prevenção
Pontos-chave
Informações adicionais
Visão geral das porfirias cutâneas
Porfiria cutânea tardia
Fisiopatologia
Pseudoporfiria
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Referências sobre diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Prevenção
Pontos-chave
Informações adicionais
Protoporfiria eritropoiética e protoporfiria ligada ao X
Etiologia
Referências sobre etiologia
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referência sobre tratamento
Pontos-chave
Informações adicionais
Distúrbios da tireoide
Visão geral da função tireoidiana
Síntese e liberação dos hormônios tireóideos
Exames de laboratório da função tireoidiana
Medição do hormônio tireoestimulante (TSH)
Mensuração da tiroxina (T4)
Medição de tri-iodotironina (T3)
Globulina ligante de tiroxina (TBG)
Autoanticorpos para peroxidase tireoidiana
Tireoglobulina
Triagem para disfunção tireoidiana
Referências sobre triagem
Exames de imagem e captação de iodo radioativo
Hipertireoidismo
Referência geral
Etiologia
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Sinais oculares
Dermopatia infiltrativa
Tempestade tireotóxica
Diagnóstico
Hipertireoidismo subclínico
Tratamento
Iodeto de sódio radioativo (iodo-131, radioiodo)
Metimazol e propiltiouracila
Betabloqueadores
Iodo
Cirurgia
Tratamento da tireotoxicose
Tratamento da dermopatia infiltrativa
Tratamento da oftalmopatia infiltrativa
Tratamento do hipertireoidismo subclínico
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Tireoidite subaguda
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Prognóstico
Pontos-chave
Tireoidite linfocítica silenciosa
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Hipotireoidismo
Hipotireoidismo primário
Hipotireoidismo secundário
Hipotireoidismo subclínico
Referência geral
Sinais e sintomas
Coma mixedematoso
Diagnóstico
Rastreamento
Tratamento
Coma mixedematoso
Referência sobre tratamento
Fundamentos de geriatria: hipotireoidismo
Pontos-chave
Tireoidite de Hashimoto
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Síndrome da doença eutireoidiana
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Abordagem ao paciente com nódulo de tireoide
Referência geral
Etiologia
Avaliação
História
Exame físico
Exames laboratoriais
Exames de imagem da tireoide
Biópsia aspirativa por agulha fina
Referências sobre avaliação
Tratamento
Referência sobre tratamento
Bócio simples não tóxico
Sinais e sintomas
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Pontos-chave
Cânceres da tireoide
Referências gerais
Carcinoma papilífero da tireoide
Referências sobre carcinoma papilífero da tireoide
Carcinoma folicular da tireoide
Carcinoma oncocítico da tireoide (previamente chamado de carcinoma de células de Hurthle)
Referências sobre carcinoma oncótico da tireoide
Carcinoma anaplásico da tireoide
Referências sobre carcinoma anaplásico da tireoide
Carcinoma medular de tireoide
Referência sobre carcinoma medular de tireoide
Câncer de tireoide induzido por radiação
Referência sobre câncer de tireoide induzido por radiação