गर्भावस्था और बच्चे को जन्म देने के बाद के 6 सप्ताह के समय को पोस्टपार्टम अवधि कहा जाता है, जब मां का शरीर गर्भावस्था से पहले की स्थिति में लौट आता है।
बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को शारीरिक परिवर्तन और कई अलग-अलग संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है, जिनमें से कुछ सामान्य हैं और कुछ के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। प्रसव के बाद गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं बहुत कम होती हैं। डॉक्टर, दाई और नर्स, महिलाओं के साथ पोस्टपार्टम परिवर्तनों और क्या अपेक्षाएं होनी चाहिए, इस बारे में चर्चा करते हैं। आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ फॉलो-अप विज़िट जन्म के बाद 6 सप्ताह (और कभी-कभी जन्म के बाद 2 सप्ताह तक) के लिए निर्धारित की जाती है। महिलाओं को यह भी निर्देश दिए जाते हैं कि किसी चिकित्सक को ऐसे लक्षणों के बारे में कब कॉल करना है, जो जटिलता का संकेत हो सकते हैं।
डिलीवरी के बाद सबसे आम जटिलताएं निम्नलिखित हैं:
बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग (पोस्टपार्टम हैमरेज)
स्तन संक्रमण (मैस्टाइटिस)
पोस्टपार्टम हैमरेज डिलीवरी के तुरंत बाद हो सकता है लेकिन 6 सप्ताह बाद तक जारी रह सकता है।
प्रसव के बाद लगभग 6 सप्ताह तक ब्लड क्लॉट विकसित होने का जोख़िम बढ़ जाता है (गर्भावस्था के दौरान थ्रॉम्बोएम्बोलिक विकार देखें)। पैरों की गहरी शिराओं में बना ब्लड क्लॉट (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस), फेफड़ों में जा सकता है (पल्मोनरी एम्बोलिज़्म), जो एक जानलेवा स्थिति है।
प्रेग्नेंसी और डिलीवरी के बाद (पोस्टपार्टम): शरीर की सामान्य स्थिति में वापसी
प्रभावित क्षेत्र | क्या होता है |
|---|---|
गर्भाशय | प्रसव के बाद, गर्भाशय सिकुड़कर गैर-गर्भवती आकार में लौट आता है, जिसमें कई सप्ताह लगते हैं। इन सिकुड़नों से लोअर एब्डॉमिनल ऐंठन होती है, जो दर्दनाक हो सकती है। |
योनि स्राव (लोकिया) | प्रसव के बाद 3 से 4 दिनों तक महिला की योनि से रक्तस्राव होता है और ब्लड क्लॉट भी बन सकते हैं। रक्तस्राव की मात्रा माहवारी के समान या हल्की होनी चाहिए। कुछ दिनों के बाद, रक्तस्राव कम हो जाता है और 2 सप्ताह तक रक्त-रंजित योनि स्राव में बदल जाता है। यह समय के साथ मात्रा और रंग में हल्का हो जाता है। स्राव लगभग 2 सप्ताह तक पीला भूरा हो जाता है और अंततः पीला सफेद हो जाता है। कुल मिलाकर, योनि स्राव प्रसव के बाद 6 सप्ताह तक जारी रह सकता है। प्रसव के लगभग 1 से 2 सप्ताह बाद, महिलाओं की योनि से रक्त का प्रवाह हो सकता है। गर्भाशय के अंदर, उस जगह पर एक पपड़ी बन जाती है जहां नाल जुड़ी हुई थी। जब पपड़ी उतरती है, तो गर्भाशय से लगभग एक कप रक्तस्राव होता है। |
योनि, वल्वा (लैबिया), और पेरीनियम (वल्वा और गुदा के बीच की त्वचा) | योनि से प्रसव के बाद (या प्रसव पीड़ा और जोर लगाने के बाद, भले ही महिला का सिजेरियन प्रसव हुआ हो), योनि और आसपास के ऊतकों (वल्वा और पेरीनियम) में आमतौर पर दर्द और सूजन होती है। प्रसव के दौरान ऊतक की फटन या एपिसियोटोमी (एक चीरा जो प्रसव को आसान बनाने के लिए योनि के मुँह को चौड़ा करता है) पर टांके लगाए जाते हैं, जिससे उस जगह भी दर्द हो सकता है। पेशाब करने के दौरान उस जगह तीव्र चुभन हो सकती है। योनि और आसपास के ऊतकों की सूजन 1 से 2 सप्ताह में ठीक हो जाती है। फटन या एपिसियोटोमी के घाव को पूरी तरह से भरने में लगभग 6 सप्ताह की ज़रूरत होती है। प्रसव के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक यौन गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती। कुछ महिलाएं, विशेष रूप से जो स्तनपान करा रही हैं, प्रसव के बाद यौन गतिविधि में योनि का सूखापन या दर्द अनुभव कर सकती हैं। अगर गंभीर या लगातार दर्द होता है, तो महिला को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए। |
प्रजनन क्षमता | प्रसव के 2 सप्ताह बाद ही कोई महिला फिर से गर्भवती हो सकती है। |
पेशाब आना | प्रसव के बाद मूत्र बनना अक्सर उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है। यह आमतौर पर लगभग 2 सप्ताह में सामान्य हो जाता है। |
मल त्याग | प्रसव के बाद पहला मल-त्याग मुश्किल हो सकता है, कभी-कभी कठोर मल या गुदा क्षेत्र में दर्द के साथ। ऐसा कभी-कभी इसलिए होता है, क्योंकि वल्वोवजाइनल क्षेत्र में दर्द होता है। इसके अलावा, पहली बार मल-त्याग करने में कुछ दिनों की देरी हो सकती है, कभी-कभी इसलिए, क्योंकि महिला को जोर लगाने और टांकों पर दबाव पड़ने की चिंता होती है। प्रसव के दौरान जोर लगाने या प्रसव के बाद कब्ज के कारण बवासीर हो सकती है या यह स्थिति और भी खराब हो सकती है, जो मल त्याग के दौरान या सामान्य रूप से दर्दनाक हो सकती है। बवासीर आमतौर पर प्रसव के बाद 2 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती हैं। जिन महिलाओं को सिज़ेरियन प्रसव हुआ था या गंभीर दर्द होने का अन्य कारण था, उन्हें ओपिओइड दर्द की दवाएँ दी जा सकती हैं, जिससे कब्ज हो सकती है। |
स्तन | जन्म के बाद, शुरुआती 2 से 6 दिनों तक स्तन, कोलोस्ट्रम का उत्पादन करते हैं, जो गाढ़ा और आमतौर पर पीला होता है। इसके बाद स्तन, दूध का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। जब यह परिवर्तन होता है (जिसे "जब दूध आता है" कहा जाता है), स्तन अधिक भरे हुए और गर्म हो जाते हैं। दूध, रंग में सफ़ेद होता है और कोलोस्ट्रम की तुलना में पतला होता है। |
पेट | प्रसव के बाद, एक महिला का पेट शुरू में ऐसा दिख सकता है कि वह अभी भी गर्भवती है, लेकिन गर्भाशय के सिकुड़ने और मांसपेशियों और त्वचा की कसावट बढ़ने के साथ पेट का आकार लगभग 6 सप्ताह में धीरे-धीरे कम हो जाता है। प्रसव के बाद एब्डॉमिनल मांसपेशियों की कसावट कम होती है, क्योंकि मांसपेशियाँ खिंच जाती है, लेकिन कसावट धीरे-धीरे बढ़ जाती है। कुछ महिलाओं में, एब्डॉमिनल मांसपेशियाँ मध्य रेखा में अलग हो जाती हैं और एक दरार (डायस्टेसिस) महसूस की जा सकती है। यह दरार कुछ महिलाओं में कई सप्ताह से लेकर एक महीने में भर जाती है, लेकिन कुछ महिलाओं में यह स्थायी होती है। एब्डॉमिनल त्वचा की कसावट वापस सामान्य हो सकती है या कुछ महिलाओं में, गर्भावस्था से पहले की तुलना में त्वचा ढीली रहती है। पेट पर खिंचाव के निशान दूर नहीं होते, लेकिन वे कुछ वर्षों में फीके पड़ सकते हैं, लाल या बैंगनी से चांदी के रंग में बदल सकते हैं। सिज़ेरियन प्रसव के बाद, चीरे को टांकों, स्टेपल या सर्जिकल गोंद से बंद कर दिया जाता है। आमतौर पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है। चीरे के घाव को पूरी तरह भरने में 6 सप्ताह लगते हैं। |
हृदय दर | गर्भावस्था के दौरान बढ़ने वाली हृदय गति, शुरुआती 24 घंटों के भीतर कम होने लगती है और उसके तुरंत बाद सामान्य हो जाती है। |
तापमान | प्रसव के बाद के शुरुआती 24 घंटों के दौरान शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, जो कि आमतौर पर शुरुआती कुछ दिनों में सामान्य हो जाता है। अगर किसी महिला को प्रसव के बाद, शुरुआती 6 सप्ताह के दौरान, और विशेष रूप से पहले सप्ताह के दौरान, किसी भी समय 100.4° F (38° C) या उससे अधिक का बुखार है और/या ठंड लगती है, तो उसे अपने डॉक्टर को बुलाना चाहिए। कई महिलाओं को प्रसव के बाद, कुछ सप्ताह तक रात में पसीना आता है। यह सब, हार्मोनल परिवर्तनों, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी, के कारण होता है। हालांकि, अगर प्रसव के 4 सप्ताह बाद भी रात को पसीना आना जारी रहता है, तो महिला को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए। |
वज़न | कई महिलाओं का वज़न, प्रसव के तुरंत बाद कम नहीं होता है, और शुरुआती दिनों के दौरान वज़न कुछ बढ़ भी सकता है। हालांकि बच्चे का जन्म होने और गर्भनाल बाहर आ जाने के बाद भी गर्भाशय बढ़ा हुआ रहता है। साथ ही, गर्भावस्था के कारण रक्त में बढ़ा हुआ फ़्लूड और कभी-कभी प्रसव पीड़ा के दौरान दिया गया अतिरिक्त इंट्रावीनस फ़्लूड अभी भी मौजूद रहता है, और स्तन का दूध वज़न बढ़ा सकता है। अतिरिक्त फ़्लूड, शुरुआती 2 सप्ताह के दौरान पेशाब के माध्यम से शरीर से बाहर निकलते हैं। गर्भावस्था से पहले के वज़न पर लौटने में, पौष्टिक भोजन और व्यायाम की आदतों के साथ, आमतौर पर 6 से 12 महीने लगते हैं। |
बाल | कई महिलाएं प्रसव के बाद, शुरुआती कई सप्ताह में बालों के झड़ने के बारे में चिंतित रहती हैं। हालांकि, यह वास्तव में उन अतिरिक्त बालों का झड़ना होता है, जो गर्भावस्था के दौरान बनाए रखे गए थे। गैर-गर्भवती स्थिति में, प्रतिदिन लगभग 50 से 100 बाल झड़ जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर के परिणामस्वरूप कम हेयर फ़ॉलिकल, आराम के चरण (इस चरण में बाल झड़ जाते हैं) में प्रवेश करते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, बाल सामान्य से घने हो जाते हैं। हालांकि, प्रसव के बाद एस्ट्रोजेन का स्तर और बालों का विकास चक्र सामान्य हो जाता है, इसलिए अतिरिक्त बाल झड़ जाते हैं। |
मूड | कई महिलाएं, बच्चे को जन्म देने के बाद, शुरुआती 6 सप्ताह में उदासी या हल्का अवसाद महसूस करती हैं। उदासी की मनोदशा (जिसे "पोस्टपार्टम उदासी" या "बेबी ब्लूज़" कहा जाता है) आमतौर पर लगभग 2 सप्ताह के बाद ठीक हो जाती है। कुछ महिलाएं अपने या बच्चे के बारे में भी चिंतित महसूस करती हैं। अगर डिप्रेशन या चिंता गंभीर है या 2 सप्ताह के बाद ठीक नहीं होती है या अगर कोई अन्य मानसिक स्वास्थ्य लक्षण हैं, तो महिला को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुलाना चाहिए। |
बच्चे के जन्म के बाद, शुरुआती 2 दिनों के दौरान देखभाल
बच्चे को जन्म देने के बाद 1 से 4 घंटे तक, एक महिला की बारीकी से निगरानी किसी डॉक्टर, दाई या नर्स द्वारा की जाती है। अगर उसे एनेस्थीसिया (जैसे कि एपिड्यूरल) दिया गया था या अगर उसे प्रसव पीड़ा और प्रसव के दौरान कोई समस्या थी, तो उसकी लंबे समय तक निगरानी की जा सकती है, आमतौर पर अच्छी तरह से सुसज्जित किसी अस्पताल कक्ष में, जहां ज़रूरत होने पर ऑक्सीजन, शिरा द्वारा (नस के माध्यम से) दिए जाने वाले फ़्लूड, और दवाएँ उपलब्ध हों।
बारीकी से निगरानी की अवधि के दौरान, महिला के ब्लड प्रेशर, हृदय गति और तापमान की जांच की जाती है। सामान्य रूप से, बच्चे को जन्म देने के बाद, शुरुआती 24 घंटों के भीतर, महिला की हृदय गति सामान्य की ओर कम होना शुरू हो जाती है और उसका तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, जो आमतौर पर शुरुआती कुछ दिनों के दौरान सामान्य हो जाता है।
अस्पताल के कर्मचारी दर्द और रक्तस्राव, और संक्रमण के जोख़िम को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं।
योनि से रक्तस्राव
प्रसव के तुरंत बाद, रक्तस्राव को नियंत्रित करने का मुख्य तरीका, गर्भाशय की सिकुड़न के माध्यम से होता है। गर्भाशय ज्यादातर मांसपेशियों से बना होता है, और जब यह मांसपेशियों को सिकोड़ता है, तो रक्त वाहिकाओं को दबाता है, जो रक्तस्राव को धीमा कर देता है।
स्वास्थ्य देखभाल टीम, अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए कदम उठाती है। ऑक्सीटोसिन नामक एक दवाई आमतौर पर गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करने के लिए, नस के माध्यम से या मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में दी जाती है।
गर्भनाल निकलने के बाद (जन्म के बाद), गर्भाशय को सिकुड़ने और सिकुड़ी हुई स्थिति में बने रहने में मदद करने के लिए, एक नर्स समय-समय पर महिला के पेट की मालिश कर सकती है।
अगर प्रसव के दौरान और बाद में महिला का बहुत अधिक रक्त निकल जाता है, तो एनीमिया की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
योनि, वल्वा और पेरीनियम का दर्द या सूजन
योनि के मुख के आसपास का क्षेत्र आमतौर पर पीड़ादायक होता है, और पेशाब के दौरान यहाँ डंक मारने जैसा महसूस हो सकता है। पेरीनियम (योनि और गुदा के बीच की जगह) में फटन या एपिसियोटोमी में टांके लगाने के कारण दर्द हो सकता है और सूजन भी हो सकती है।
डिलीवरी के तुरंत बाद और पहले 24 घंटों के लिए, दर्द और सूजन से राहत के लिए बर्फ या कोल्ड पैक का उपयोग किया जा सकता है। अगर ज़रूरत हो, तो त्वचा पर सुन्न करने वाली क्रीम या स्प्रे लगा सकते हैं। गर्म पानी की स्प्रे बोतल का उपयोग करना भी आरामदायक हो सकता है।
महिलाओं को बैठने के दौरान सावधान रहना चाहिए और,अगर बैठने में दर्द होता है, तो किसी तकिये (डोनट की तरह बीच में छेद वाला कोई तकिया सहायक हो सकता है) पर बैठें।
पेशाब आना
प्रसव के बाद मूत्र का बनना अक्सर उल्लेखनीय रूप से बढ़ता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद सामान्य हो जाता है।
प्रसव के दौरान, भ्रूण के सिर से ब्लैडर पर दबाव के कारण ब्लैडर की संवेदना कम हो सकती है, इसलिए महिला को नियमित रूप से, कम से कम हर 4 घंटे में पेशाब करने की कोशिश करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। ऐसा करने से मूत्राशय ज़्यादा भरने से बच जाता है और मूत्राशय के इन्फेक्शन को रोकने में मदद मिलती है।
नर्सें या अन्य मेडिकल स्टाफ़, महिला के पेट पर धीरे-धीरे दबाव डाल सकते हैं या ब्लैडर की जांच करने और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह भरा हुआ है, पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग कर सकते हैं ।
कभी-कभी, अगर महिला खुद पेशाब नहीं कर सकती है, तो पेशाब निकालने के लिए ब्लैडर में अस्थायी रूप से एक नली डाली जानी चाहिए। कभी-कभी, एक रहने वाले कैथेटर (एक कैथेटर जो मूत्राशय में कुछ समय के लिए छोड़ दिया जाता है) की आवश्यकता होती है।
मल त्याग
महिलाओं को प्रसव के बाद, शुरुआती 3 दिनों के भीतर मल त्याग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। अगर ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर सलाह दे सकते हैं कि महिला स्टूल सॉफ़नर या दस्तावर दवा ले। अगर प्रसव के दौरान गुदा के आसपास की त्वचा या मांसपेशियां फट गई हों, तो उस क्षेत्र पर दबाव से बचने के लिए स्टूल सॉफ़्टनर का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
प्रसव के बाद पहली बार मल-त्याग करना मुश्किल हो सकता है, कभी-कभी मल कठोर हो सकता है या गुदा क्षेत्र या पेरीनियम में दर्द हो सकता है। जिन महिलाओं को सिज़ेरियन प्रसव हुआ था या गंभीर दर्द होने के अन्य कारण थे, उन्हें दर्द कम करने के लिए ओपिओइड दवाएँ दी जा सकती हैं, जिससे कब्ज हो सकती है।
इसके अलावा, पहली बार मल-त्याग करने में कुछ दिनों की देरी हो सकती है, कभी-कभी इसलिए, क्योंकि महिला को जोर लगाने और टांकों पर दबाव पड़ने की चिंता होती है या क्योंकि वल्वा या पेरीनियम में दर्द या सूजन महसूस होती है।
प्रसव के दौरान जोर लगाने या प्रसव के बाद कब्ज के कारण बवासीर हो सकती है या यह स्थिति और भी खराब हो सकती है, जो मल त्याग के दौरान या सामान्य रूप से दर्दनाक हो सकती है। गर्म सिट्ज़ बाथ और/या टॉपिकल एनेस्थेटिक लगाने से दर्द से राहत मिल सकती है। बवासीर आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती हैं।
आहार और गतिविधि
आमतौर पर, प्रसव के बाद महिलाएं किसी भी समय खा और पी सकती हैं, जब तक कि उन्हें मतली न हों।
महिलाओं को जल्द से जल्द उठना और चलना चाहिए।
शॉवर लेना और नहाना
योनि से प्रसव के बाद कोई महिला, चक्कर आए बिना खड़े होने में सक्षम होते ही शॉवर ले सकती है।
सिज़ेरियन प्रसव के बाद कोई महिला, पट्टी को हटाने के बाद और चक्कर महसूस किए बिना शॉवर में खड़े होने में सक्षम होने पर शावर ले सकती है। जिस जगह पर चीरा लगा है वहां पर रगड़ लगने से बचाने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। प्रसव के बाद लगभग 6 सप्ताह तक, किसी भी स्टेपल या टांके को हटा दिए जाने और चीरे का घाव पूरी तरह से भर जाने तक, स्नान से बचना चाहिए।
वेजाइनल या सिज़ेरियन डिलीवरीके बाद, टैम्पोन और डूश सहित कुछ भी योनि में कम से कम 2 सप्ताह तक नहीं रखा जाना चाहिए। लगभग 6 सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधि और भारी सामान उठाने से बचना चाहिए।
दवाएँ
प्रसव के बाद, महिलाओं को अक्सर वल्वोवजाइनल क्षेत्र में या सिज़ेरियन चीरे का दर्द होता है और वे अपने चिकित्सक की सलाह के अनुसार दर्द से राहत के लिए दवाएँ ले सकती हैं।
स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, एसिटामिनोफेन और बुफेन अपेक्षाकृत सुरक्षित दर्द निवारक हैं। जिन महिलाओं को स्तनपान कराते समय दवाई लेना ज़रूरी है, उन्हें इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
टीकाकरण
(यह भी देखें गर्भावस्था के दौरान टीके, CDC: गर्भवती महिलाओं के टीकाकरण के लिए दिशानिर्देश और CDC: गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान कराते समय कोविड-19 टीके।)
बच्चे को जन्म देने के बाद, कुछ महिलाओं के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है और आमतौर पर शुरुआती 2 दिनों के भीतर (या अस्पताल से छुट्टी होने से पहले) किया जाता है। अगर प्रसव-पूर्व परीक्षण से पता चलता है कि किसी महिला में किसी खास संक्रमण से प्रतिरक्षा नहीं है या उसका कोई नियमित इम्युनाइज़ेशन शेष है, तो उसे टीका लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान कुछ टीके (उदाहरण के लिए, जीवित या जीवित क्षीण टीके) नहीं दिए जा सकते, इसलिए अगर ज़रूरी हो, तो उन्हें प्रसव के बाद दिया जाता है। अधिकांश वैक्सीन को, कुछ अपवादों के साथ (जैसे चेचक की वैक्सीन और पीत ज्वर की वैक्सीन के अधिकांश उपयोग), स्तनपान कराने के दौरान दिया जाना सुरक्षित है।
महिलाओं को खसरा-मंप्स-रूबेला वैक्सीन दी जाती है, अगर उनमें इनमें से 1 या अधिक वायरस से प्रतिरक्षा नहीं है (कभी-कभी किसी व्यक्ति को पहले टीका लगाया गया है, लेकिन प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है)।
जिन गर्भवती महिलाओं को कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ हो या जिन्हें चिकनपॉक्स (वैरीसेला) का टीका दिया गया हो, उन्हें चिकनपॉक्स के टीके की पहली खुराक डिलीवरी के बाद और दूसरी खुराक 4 से 8 सप्ताह बाद दी जानी चाहिए।
आदर्श रूप से, टिटनेस-डिप्थीरिया-काली खांसी (Tdap) वैक्सीन हरेक गर्भावस्था के दौरान दी जाती है, खासकर 27वें और 36वें सप्ताह के बीच। अगर किसी महिला को इस या पिछली गर्भावस्था के दौरान या किशोर या वयस्क के रूप में कभी भी Tdap वैक्सीन नहीं दी गई है, तो उसे छुट्टी देने से पहले यह दी जानी चाहिए, चाहे वह स्तनपान करा रही हो या नहीं। अगर नवजात शिशु के संपर्क में आने वाले परिवार के सदस्यों को कभी Tdap टीका नहीं दिया गया है, तो उन्हें नवजात शिशु के संपर्क में आने से कम से कम 2 सप्ताह पहले Tdap दिया जाना चाहिए। Tdap वैक्सीन उन्हें pertussis (काली खांसी) के खिलाफ प्रतिरक्षित करती है और इस प्रकार असुरक्षित नवजात शिशुओं में पर्टुसिस फैलने के जोखिम को कम करती है।
जो महिलाएं ह्यूमन पैपिलोमा वायरस वैक्सीन के लिए योग्य हैं और जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिन्होंने वैक्सीन शृंखला पूरी नहीं की है, उन्हें प्रसव के बाद टीका लगाया जा सकता है।
Rh-नेगेटिव ब्लड टाइप
अगर किसी महिला का रक्त Rh-नेगेटिव है और बच्चे का रक्त Rh-पॉज़िटिव है (जिसे Rh इनकम्पेटिबिलिटी कहा जाता है), तो प्रसव के बाद 3 दिनों के भीतर उस महिला को मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा Rho(D) इम्यून ग्लोब्युलिन दिया जाता है। यह दवाई, बच्चे की उन सभी लाल रक्त कोशिकाओं को ढंक देती हैं, जो शायद मां में पहुंच गई हों, ताकि वे मां के शरीर में एंटीबॉडीज़ के उत्पादन को ट्रिगर न करें। इस तरह के एंटीबॉडी बाद की गर्भावस्थाओं को जोखिम में डाल सकते हैं।
अस्पताल या प्रसव केंद्र से छुट्टी मिलने से पहले
अस्पताल या प्रसव केंद्र छोड़ने से पहले, मां की जांच की जाती है। अगर मां और बच्चा स्वस्थ हैं, तो आमतौर पर योनि से प्रसव के 24 से 48 घंटों के भीतर और सिज़ेरियन प्रसव के 96 घंटों के भीतर उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। कभी-कभी तो प्रसव के बाद, अस्पताल से 6 घंटे में ही छुट्टी दे दी जाती है, अगर किसी जनरल एनेस्थेटिक का उपयोग नहीं किया गया हो और कोई समस्या नहीं हुई हो।
नियमित फॉलो-अप विज़िट निर्धारित किए जाते हैं, जो आमतौर पर प्रसव के बाद 2 से 8 सप्ताह में शुरू होते हैं। अगर गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएं थीं, तो पहली विज़िट जल्द ही निर्धारित की जा सकती है।
बच्चे के जन्म के बाद शुरुआती 6 सप्ताह के दौरान देखभाल
बच्चे के जन्म के बाद, महिलाओं को कई शारीरिक, और कभी-कभी भावनात्मक, परिवर्तनों का अनुभव होता है। डॉक्टर, महिलाओं को मार्गदर्शन देते हैं कि क्या बदलाव होने की उम्मीद है, घर पर इन परिवर्तनों को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में निर्देश देते हैं, और बताते हैं कि महिलाओं को चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए।
योनि से रक्तस्राव और स्राव
प्रसव के बाद 6 सप्ताह तक, एक महिला को योनि से रक्तस्राव होगा और फिर स्राव होगा, जो मात्रा में कम हो जाता है और रंग बदलता है। प्रसव के बाद रक्त और स्राव के मिश्रण को लोकिया कहा जाता है, जिसमें 3 चरण होते हैं: लोकिया रूब्रा, लोकिया सेरोसा और लोकिया एल्बा। प्रसव के बाद योनि से रक्तस्राव सामान्य है, लेकिन यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव कब बहुत ज़्यादा है या कब यह किसी समस्या का संकेत हो सकता है (जैसे कि अगर रक्तस्राव एक सप्ताह के लिए बंद हो जाता है और फिर से शुरू हो जाता है)। ज़्यादा या अप्रत्याशित रक्तस्राव के बारे में चिंतित महिला को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
शुरुआती कुछ घंटों के दौरान रक्तस्राव ज़्यादा हो सकता है, इसके बाद बहाव, मासिक धर्म में रक्त की ज़्यादा मात्रा जितना कम हो जाता है। रक्तस्राव 3 से 4 दिनों तक जारी रहता है (लोकिया रूब्रा)।
योनि स्राव फिर गुलाबी या भूरे रंग के योनि स्राव (लोकिया सेरोसा) में परिवर्तित हो जाता है, जो लगभग 14 दिनों तक रहता है। प्रसव के लगभग 1 से 2 सप्ताह बाद, गर्भाशय के अंदर उस जगह की पपड़ी उतर जाती है, जहां गर्भनाल जुड़ा हुआ था, जिससे रक्त का तेज बहाव होता है और फिर हल्का रक्तस्राव होता है, जो लगभग 1 से 2 घंटे तक रहता है।
इसके बाद, स्राव पीलापन लिए हुए सफ़ेद (लोकिया एल्बा) हो जाता है, जो 14 दिनों तक रहता है।
बार-बार बदले जाने वाले सैनिटरी पैड रक्तस्राव या स्राव को सोखने के लिए उपयोग किए जा सकते हैं। प्रसव के 6 सप्ताह बाद तक टैम्पोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
वल्वा, योनि और पेरीनियम की देखभाल
योनि से प्रसव के बाद, विशेषकर अगर योनि में कोई फटन हो या एपिसियोटोमी हुई हो और टांके लगाए गए हों, तो महिलाओं को आमतौर पर योनि, वल्वा और पेरीनियम में दर्द या सूजन होती है।
वार्म सिट्ज़ बाथ दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। सिट्ज़ स्नान में बैठकर स्नान किया जाता है, जिसमें पानी कम से कम पेरीनियम और नितंबों तक कवर करता है। सिट्ज़ बाथ के बाद, अंडरवियर पहनने से पहले शारीर के उस भाग को पूरी तरह से सूखने देना चाहिए।
सिजेरियन चीरे की देखभाल
अगर किसी महिला का सिजेरियन प्रसव हुआ हो, तो आमतौर पर 1 से 2 दिनों के बाद पट्टी हटा दी जाती है। सर्जिकल स्टेपल या गैर-अवशोषित टांके आमतौर पर 1 सप्ताह के भीतर हटा दिए जाते हैं। अवशोषक टांके या सर्जिकल गोंद को हटाने की आवश्यकता नहीं है।
चीरे वाली जगह की त्वचा को साफ और सूखा रखना चाहिए। अगर चीरे के आसपास कोई लालिमा है या चीरे से रक्त या फ़्लूड निकलता है, तो महिला को अपने डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
चीरे वाली जगह के आसपास दर्द समय के साथ कम हो जाता है। प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों के लिए महिला को ओपिओइड दर्द की दवाएँ दी जा सकती हैं। इसके बाद, दर्द को एसिटामिनोफेन या बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इन्फ़्लेमेटरी दवाओं (जैसे आइबुप्रोफ़ेन) से नियंत्रित किया जा सकता है। चीरे के आसपास का क्षेत्र कुछ महीनों तक स्पर्श या दबाव के प्रति संवेदनशील हो सकता है, और सुन्नता और भी अधिक समय तक रह सकती है।
सिजेरियन प्रसव के बाद 6 सप्ताह तक महिलाओं को भारी सामान उठाने (आमतौर पर शिशु से भारी किसी भी चीज़ के रूप में परिभाषित) से बचना चाहिए।
शरीर के अन्य भागों में परिवर्तन
प्रसव के बाद भी 4 सप्ताह तक गर्भाशय बड़ा रहता है। यह ज़्यादातर मांसपेशियों से बना होता है, जो संकुचित होता रहता है, जिससे गर्भाशय तब तक उत्तरोत्तर छोटा हो जाता है जब तक कि यह एक गैर-गर्भवती आकार में वापस नहीं आ जाता। ये संकुचन प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान दर्दनाक हो सकते हैं। आमतौर पर, प्रसव के बाद 1 से 2 सप्ताह तक पेट के माध्यम से गर्भाशय को तब तक महसूस किया जा सकता है, जब तक कि यह इतना छोटा न हो जाए कि इसका शीर्ष (फ़ंडस) जघन हड्डी के स्तर से नीचे न आ जाए। स्तनपान कराने से संकुचन तेज होते हैं। स्तनपान कराने ऑक्सीटोसिन हार्मोन का उत्पादन बढ़ता है। ऑक्सीटोसिन दूध के प्रवाह को उत्तेजित करता है (जिसे लेट-डाउन रिफ्लेक्स कहा जाता है) और गर्भाशय के संकुचन को भी उत्तेजित करता है।
प्रसव के बाद पेट की त्वचा और मांसपेशियाँ खिंच जाती हैं और ढीली हो जाती हैं और टोन धीरे-धीरे कई सप्ताह में वापस आ जाती है। हालांकि, व्यायाम के बावजूद एब्डॉमिनल त्वचा और मांसपेशियों की टोन आमतौर पर कई महीनों तक गर्भावस्था से पूर्व की स्थिति में नहीं लौटती है। कई महीनों के बाद भी, कई महिलाओं में, पेट गर्भावस्था से पहले की तुलना में अधिक बाहर निकला रहता है।
पेट या स्तनों की त्वचा में खिंचाव के निशान दूर नहीं होते हैं, लेकिन वे एक वर्ष में धीरे-धीरे फीके पड़ सकते हैं।
कई महिलाओं के बाल प्रसव के बाद पहले कई सप्ताह में झड़ते हैं। वे कंघी या ब्रश या शॉवर ड्रेन में बाल निकलते हुए देख सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान, उच्च एस्ट्रोजेन स्तर के परिणामस्वरूप आराम करने के चरण में प्रवेश करने वाले हेयर फ़ॉलिकल कम होते हैं (इस चरण के दौरान बाल झड़ जाते हैं), इसलिए बाल सामान्य से अधिक मोटे लगते हैं। हालांकि, प्रसव के बाद, एस्ट्रोजेन का स्तर और बाल विकास चक्र सामान्य हो जाता है और अतिरिक्त बाल झड़ जाते हैं।
प्रेग्नेंसी और डिलीवरी के बाद (पोस्टपार्टम): डॉक्टर को कब बुलाएं
क्षेत्र | लक्षण | संभावित कारण |
|---|---|---|
योनि से ब्लीडिंग या डिस्चार्ज | अगर रक्त हर घंटे - 2 घंटे सैनिटरी पैड को भिगोता है अगर बहुत बड़े थक्के (गोल्फ़ बॉल से बड़े) निकलते हैं अगर डिस्चार्ज से दुर्गंध आती है | ब्लीडिंग (हैमरेज) |
तापमान | अगर तापमान 100.4° F (38° C) या उससे अधिक है | |
पेशाब आना | अगर पेशाब में दर्द होता है (सिर्फ डंक नहीं) या महिलाओं को बहुत बार पेशाब करने की इच्छा होती है अगर मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं किया जा सकता है | |
पेट के निचले हिस्से | अगर पहले 5 दिनों के बाद पेट के निचले हिस्से (पेल्विक क्षेत्र के ऊपर) में दर्द या बेचैनी महसूस होती है | गर्भाशय या मूत्राशय का इन्फेक्शन |
पीछे | अगर पीठ या बाजू की पसली के पिंजरे के ठीक नीचे दर्द महसूस होता है, खासकर अगर बुखार भी मौजूद हो या पेशाब में दर्द हो | गुर्दे का इन्फेक्शन |
स्तन | अगर स्तनों में दूध भराव के बाद स्तन में एक मजबूत गांठ महसूस होती है | एक ब्लॉक्ड मिल्क डक्ट |
अगर स्तन दर्दनाक, सूजा हुआ या लाल है या गर्म या कोमल महसूस होता है | ||
मूड | अगर निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण 2 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है:
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सिज़ेरियन डिलीवरी से चीरा | अगर दर्द बढ़ जाता है अगर यह क्षेत्र लाल हो जाता है या सूज जाता है या इसे छूने पर यह कठोर लग सकता है अगर चीरे से कोई रक्त या फ़्लूड का रिसाव हो रहा है | घाव का इन्फेक्शन |
पैर या छाती | अगर पैर सूज गया है या दर्द हो रहा है अगर अचानक, सीने में तेज दर्द होता है या सांस लेते समय बढ़ जाता है अगर सांस लेना मुश्किल हो जाए | |
सामान्य | अगर सिर में हल्कापन, बेहोशी या सांस लेने में कठिनाई होती है | फेफड़ों में खून का थक्का गंभीर एनीमिया |
मूड
प्रसव के बाद के दिनों में उदासी (पोस्टपार्टम ब्लूज़) आम है। महिलाएं चिड़चिड़ी, मूडी या चिंतित भी महसूस कर सकती हैं और उन्हें ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या नींद की समस्या (बहुत अधिक या बहुत कम) हो सकती है। ये लक्षण आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह के बाद ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अगर ये लक्षण 2 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहते हैं या शिशु की देखभाल करने या दैनिक गतिविधियों को करने में बाधा डालते हैं, तो महिला को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। ऐसे मामलों में, पोस्टपार्टम डिप्रेशन या कोई अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार मौजूद हो सकता है।
वज़न
कई महिलाओं का वज़न, प्रसव के तुरंत बाद कम नहीं होता है, और शुरुआती दिनों के दौरान वज़न कुछ बढ़ भी सकता है। हालांकि बच्चे का जन्म होने और गर्भनाल बाहर आ जाने के बाद भी गर्भाशय बढ़ा हुआ रहता है। साथ ही, गर्भावस्था के कारण रक्त में बढ़े हुए फ़्लूड, प्रसव के दौरान प्राप्त किसी भी इंट्रावीनस फ़्लूड से बढ़े हुए फ़्लूड और स्तन के दूध से भी वज़न बढ़ सकता है।
अतिरिक्त फ़्लूड, शुरुआती 2 सप्ताह के दौरान पेशाब के माध्यम से शरीर से बाहर निकलते हैं। गर्भावस्था से पहले के वज़न पर लौटने में आमतौर पर स्वस्थ खाने और व्यायाम के साथ 6 से 12 महीने लगते हैं।
व्यायाम
अगर प्रसव के दौरान गुदा-संकोचक-तंत्र में कोई चोट नहीं आई हो, तो महिलाएं योनि से प्रसव के बाद कुछ दिनों के भीतर पेट की मांसपेशियों या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों (केगेल व्यायाम) को मजबूत करने के लिए व्यायाम शुरू कर सकती हैं।
सिजेरियन प्रसव एक बड़ी सर्जरी है और महिलाओं को तब तक व्यायाम करना शुरू नहीं करना चाहिए जब तक कि उन्हें पूरी तरह से ठीक होने और सर्जिकल चीरा ठीक होने का समय न मिल जाए, जिसमें आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह लगते हैं।
महिलाएं अपने डॉक्टर से डिलीवरी के बाद की मुलाकात में मंज़ूरी लेकर, अपने प्रैग्नेंसी से पहले की व्यायाम दिनचर्या को फिर से शुरू कर सकती हैं।
यौन गतिविधि और परिवार नियोजन (जन्म नियंत्रण, या गर्भनिरोधक)
यौन गतिविधि को इच्छानुसार और आरामदायक रूप से फिर से शुरू किया जा सकता है, हालांकि आम सलाह प्रसव के कम से कम 6 सप्ताह बाद तक या किसी भी प्रकार की फटन या एपिसियोटोमी की मरम्मत के ठीक होने तक इंतजार करना है। सिजेरियन प्रसव के बाद यौन गतिविधि तब तक बंद रहनी चाहिए जब तक कि सर्जिकल चीरा ठीक नहीं हो जाता।
अगर सेक्स दर्दनाक है, तो महिला को यौन गतिविधि बंद कर देनी चाहिए और मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। अगर कोई महिला स्तनपान करा रही है तो कभी-कभी योनि सेक्स असहज हो सकता है, क्योंकि स्तनपान एस्ट्रोजेन के स्तर को कम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप योनि का सूखापन हो सकता है।
जो महिलाएं स्तनपान नहीं कराती हैं, वे आमतौर पर प्रसव के लगभग 4 से 6 सप्ताह बाद फिर से ओव्यूलेट करना शुरू कर देती हैं। एक बार ओव्यूलेशन होने के बाद, उन्हें लगभग 2 सप्ताह बाद माहवारी होगी। हालांकि, ओव्यूलेशन पहले हो सकता है; प्रसव के 2 सप्ताह बाद महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं। जो महिलाएं केवल स्तनपान कराती हैं (अपने शिशु को केवल स्तन का दूध पिलाती हैं) उनमें ओव्यूलेट और मासिक-धर्म देरी से होता है, आमतौर पर प्रसव के लगभग 6 महीने बाद, हालांकि कुछ महिलाओं में ओव्यूलेट और मासिक-धर्म (और गर्भवती होना) उतनी ही जल्दी होता है, जितना स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में होता है।
गर्भावस्था की संभावना को कम करने के लिए, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाली महिलाओं को यौन गतिविधि फिर से शुरू करने से पहले गर्भनिरोधक का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर प्रसव के बाद कम से कम 6 महीने, लेकिन आदर्श रूप से 18 महीने तक प्रतीक्षा करके दूसरा गर्भधारण करने की सलाह देते हैं।
जिन महिलाओं को हाल ही में रूबेला और/या चिकनपॉक्स (चेचक) के खिलाफ टीका लगाया गया है, उनको गर्भस्थ शिशु को खतरे में डालने से बचने के लिए फिर से गर्भवती होने से पहले कम से कम 1 महीने तक इंतजार करना चाहिए।
डॉक्टर आमतौर पर प्रसव से पहले और बाद में जन्म नियंत्रण के विकल्पों पर चर्चा करते हैं।
प्रसव के तुरंत बाद कुछ गर्भनिरोधक तरीके शुरू किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
प्रोजेस्टिन-केवल तरीके (इम्प्लांट, इंजेक्शन या गोलियां): योनि से या सिजेरियन प्रसव के तुरंत बाद शुरू किया जा सकता है
अंतर्गर्भाशयी उपकरण: योनि से प्रसव के बाद, गर्भनाल के बाहर आने के 10 मिनट के भीतर इसे तत्काल लगाया जा सकता है
महिला नसबंदी: इसे सिजेरियन प्रसव जैसी प्रक्रिया के दौरान या योनि से प्रसव के 1 से 2 दिन के भीतर किया जा सकता है
अधिकांश प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग तब भी किया जा सकता है, जब महिला स्तनपान करा रही हो, हालांकि एस्ट्रोजेन युक्त जन्म नियंत्रण गोलियां (या रिंग या पैच) का उपयोग प्रसव के 3 सप्ताह बाद तक शुरू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एस्ट्रोजेन से रक्त के थक्के (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस या पल्मोनरी एम्बोलिज़्म) का जोख़िम बढ़ सकता है। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन के साथ जन्म नियंत्रण अस्थायी रूप से महिला द्वारा उत्पादित दूध की मात्रा को कम कर सकता है। कुछ महिलाएं स्तनपान की अच्छी आदत हो जाने तक इन तरीकों को शुरू करने के लिए इंतजार करना पसंद करती हैं।
हार्मोनल तरीके जो प्रोजेस्टिन-केवल हैं, जैसे कुछ प्रकार की जन्म नियंत्रण गोलियों, मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट इंजेक्शन और प्रोजेस्टिन इम्प्लांट का ब्लड क्लॉट बनने पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और दूध उत्पादन प्रभावित नहीं होता।
योनि से प्रसव के तुरंत बाद या प्रसव के बाद किसी भी समय अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD) लगाया जा सकता है।
जो महिलाएं भविष्य में गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, वे महिला नसबंदी चुन सकती हैं। इन सर्जिकल प्रक्रियाओं में शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने और उसे फ़र्टिलाइज़ करने से रोकने के लिए फैलोपियन ट्यूब को काटना या ब्लॉक करना शामिल है। महिला नसबंदी, योनि से प्रसव के 1 से 2 दिनों के भीतर (नाभि [गर्भाशय] के नीचे एक छोटे चीरे के माध्यम से), सिजेरियन प्रसव जैसी प्रक्रिया के दौरान, या पोस्टपार्टम अवधि (बच्चे के जन्म के 6 सप्ताह बाद) के बाद की जा सकती है। इन प्रक्रियाओं को स्थायी और अपरिवर्तनीय माना जाता है। पुरुष साथी पुरुष नसबंदी (वेसेक्टॉमी) भी चुन सकते हैं।
डायाफ़्राम को गर्भाशय के गैर-गर्भावस्था के आकार में वापस आ जाने के बाद ही फिट किया जा सकता है, आमतौर पर लगभग 6 से 8 सप्ताह के बाद। अगर किसी महिला ने गर्भावस्था से पहले डायाफ़्राम का इस्तेमाल किया है, तो उसे प्रसव के बाद फिटिंग करानी चाहिए, क्योंकि एक अलग डायाफ़्राम आकार की आवश्यकता हो सकती है। अगर वह पहले यौन गतिविधि में संलग्न होती है, तो फोम, जेली और कंडोम का उपयोग किया जा सकता है।
क्या आप जानते हैं...
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स्तनपान
डॉक्टर सलाह देते हैं कि महिलाएं, बच्चे को कोई अन्य पूरक खाद्य पदार्थ दिए बगैर, कम से कम 6 महीने तक स्तनपान कराएं। फिर महिलाओं को अगले 6 महीने तक स्तनपान जारी रखना चाहिए, जबकि शिशु को अन्य खाद्य पदार्थ भी खिलाए जाने चाहिए। उसके बाद, महिलाओं को तब तक स्तनपान जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जब तक कि उनकी या बच्चे को दिलचस्पी खत्म न हो जाए।
अगर माताएं स्तनपान नहीं करा सकतीं या स्तनपान नहीं कराना चाहतीं, तो शिशुओं को बोतल से इन्फेंट फ़ॉर्मूला पिलाया जा सकता है।
कई महिलाओं को लगता है कि प्रसव से पहले स्तनपान के बारे में सीखना मददगार है। स्तनपान के बारे में जानकारी पुस्तकों या वेबसाइटों या स्थानीय अस्पताल, स्तनपान सहायता संगठन या स्तनपान सलाहकार के माध्यम से हो सकती है। अक्सर प्रसव के बाद, नर्स या दाई महिलाओं को स्तनपान कराना सीखने में मदद कर सकती है।
स्तनपान शुरू करना
जन्म देने के बाद पहले 2 से 6 दिनों के लिए, स्तन कोलोस्ट्रम का उत्पादन करते हैं, जो गाढ़ा और आमतौर पर पीला होता है। इसके बाद स्तन, दूध का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। जब यह बदलाव होता है ("जब दूध अंदर आता है"), तो स्तन भरे और गर्म हो जाते हैं और दूध का रंग सफ़ेद होता है और यह कोलोस्ट्रम की तुलना में पतला होता है।
स्तन की देखभाल
स्तनपान कराने वाली माताओं को यह सीखना होगा कि दूध पिलाने के दौरान बच्चे को कैसे रखा जाए। अगर बच्चे की पोज़ीशन सही नहीं है, तो माँ के निप्पल्स में दर्द और दरार हो सकती है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी शिशु अपने निचले होंठ में निप्पल को खींचकर चूसता है, जिससे निप्पल में जलन होती है। ऐसे मामलों में, माँ अपने अंगूठे से बच्चे के होंठ को उसके मुंह से बाहर निकाल सकती है। बच्चे के मुंह से उसके निप्पल को हटाने के लिए, माँ को पहले चूसने के कारण होने वाले सक्शन को तोड़ने के लिए अपनी उंगली को बच्चे के मुंह में फिराना चाहिए।
दूध पिलाने के बाद, माँ दूध को निप्पल्स पर स्वाभाविक रूप से सूखने दे सकती है या धीरे से थपथपा कर उसे सुखा सकती है। वह चाहे तो हेयर ड्रायर कम पर सेट करके अपने निप्पल्स को सुखा सकती है। स्तनपान के बाद, महिलाएं दर्द से राहत पाने और निप्पल की सुरक्षा में मदद करने के लिए निप्पल पर 100% लैनोलिन लगा सकती हैं।
जब एक माँ स्तनपान करती है, तो स्तन से दूध लीक हो सकता है। दूध को अवशोषित करने के लिए कॉटन पैड पहने जा सकते हैं। प्लास्टिक ब्रा लाइनर से निप्पल में जलन हो सकती है और उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
स्तनपान के दौरान आहार
स्तनपान कराते समय, माताओं को प्रतिदिन अपना कैलोरी सेवन लगभग 300 से 500 कैलोरी तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। उन्हें अधिकांश विटामिन और खनिजों, जैसे कैल्शियम आदि का सेवन भी बढ़ाना चाहिए। आमतौर पर, डिलीवरी से पहले एक अच्छी तरह से संतुलित आहार (पर्याप्त डेयरी उत्पादों और हरी, पत्तेदार सब्जियों सहित) खाना और दिन में एक बार फोलेट के साथ विटामिन लेते रहना सभी माताओं के लिए ज़रूरी है। डिलीवरी से पहले विटामिन में कम से कम 400 माइक्रोग्राम फोलेट होना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को पर्याप्त दूध की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए। विशेष आहार पर माताओं को अन्य विटामिन और खनिज पूरक की आवश्यकता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जैसे कि शाकाहारियों के लिए विटामिन B12।
अगर स्तनपान कराने वाली महिलाएं मछली खाती हैं, तो उन्हें ऐसी मछली चुननी चाहिए जिनमें पारे की मात्रा कम हो। अधिक जानकारी के लिए समुद्री भोजन में पारा देखें।
स्तनों में दूध भराव
अगर स्तनों में दूध बहुत अधिक भर जाए तो वे बड़े, कठोर, कड़े और दर्दनाक हो सकते हैं। दूध उत्पादन (स्तनपान) के किसी भी चरण में स्तनों में दूध भराव हो सकता है।
स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, अगर स्तनों में दूध भराव हो जाता है तो निम्नलिखित मदद कर सकते हैं:
बच्चे को नियमित रूप से दूध पिलाना
दिन में 24 घंटे सहायक नर्सिंग ब्रा पहनना
हाथ से दूध निकालना या फीडिंग के बीच एक ब्रेस्ट पंप का उपयोग करना (हालांकि, इससे दूध उत्पादन में वृद्धि होती है और दूध का भराव लंबे समय तक बना रहता है)
अगर स्तन बहुत सूजे हुए हैं, तो महिला को स्तनपान कराने से ठीक पहले थोड़ा दूध निकालना पड़ सकता है, ताकि स्तन का कड़ापन कम हो सके और शिशु का मुंह एरोला (निप्पल के आसपास की त्वचा का पिगमेंट वाला क्षेत्र) के चारों ओर फिट हो सके।
उन महिलाओं के लिए जो स्तनपान नहीं करने वाली हैं या जिन्होंने स्तनपान बंद कर दिया है, निम्नलिखित मदद कर सकते हैं:
स्तनों पर दबाव डालने के लिए स्नग-फिटिंग ब्रा पहनना और इस तरह दूध को बनने से रोकने में मदद करना
दूध का उत्पादन अपने आप बंद होने तक बेचैनी से राहत पाने के लिए आइस पैक लगाना और एनाल्जेसिक (जैसे एसिटामिनोफेन या बुफेन) लेना
स्तन को हाथ से दबाकर दूध निकालने से बचना, क्योंकि स्तन को दबाकर दूध निकालने से शरीर को यह संदेश मिलता है कि अधिक दूध की आवश्यकता है, जिससे दूध का उत्पादन बढ़ सकता है
कुछ स्थितियों में, महिला का डॉक्टर दूध उत्पादन को कम करने के लिए कैबरगोलिन जैसी दवाई लेने का सुझाव दे सकता है।
क्या आप जानते हैं...
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