पोस्टपार्टम डिप्रेशन, प्रसव के बाद पहले वर्ष के दौरान अत्यधिक उदासी और सामान्य गतिविधियों में अरुचि की भावना है और 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है।
जिन महिलाओं को पहले डिप्रेशन हुआ है, उनमें पोस्टपार्टम डिप्रेशन विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
महिलाएं अत्यधिक दुखी महसूस करती हैं, रोती हैं, चिड़चिड़ापन महसूस करती हैं और उनका मूड बहुत तेज़ी से बदलता है और वे दैनिक गतिविधियों और बच्चे में रुचि खो सकती हैं।
अगर महिलाओं में 2 सप्ताह से अधिक समय तक लक्षण बने रहते हैं या अगर उन्हें खुद को या बच्चे को नुकसान पहुंचाने के बारे में विचार आते हैं तो उन्हें अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।
पोस्टपार्टम डिप्रेशन से पीड़ित महिलाओं के लिए मनोचिकित्सा और एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का कॉम्बिनेशन लेने की सलाह दी जाती है।
कई महिलाओं को पोस्टपार्टम "बेबी ब्लूज़" होता है, जिसमें मनोदशा में उतार-चढ़ाव या उदासी की भावनाएं शामिल हो सकती हैं। हालांकि, पोस्टपार्टम ब्लूज़ आमतौर पर 2 से 3 दिन और अधिकतम 2 सप्ताह तक रहता है और आमतौर पर अपेक्षाकृत हल्का होता है। इसके विपरीत, पोस्टपार्टम डिप्रेशन 2 या अधिक सप्ताह तक रहता है और अक्षम करने वाला होता है, जो दैनिक जीवन की गतिविधियों में बाधा पहुंचाता है।
लगभग 7% महिलाएं प्रभावित होती हैं। बहुत कम मामलों में, पोस्टपार्टम सायकोसिस नामक गंभीर विकार विकसित होता है।
पोस्टपार्टम डिप्रेशन के कारण
डिलीवरी के बाद उदासी या डिप्रेशन के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन ये उनके जोखिम में योगदान या वृद्धि कर सकते हैं:
डिप्रेशन जो प्रेग्नेंसी से पहले से था या के दौरान विकसित हुआ था
पिछली प्रेग्नेंसी में पोस्टपार्टम डिप्रेशन
उदासी या डिप्रेशन के पिछले एपिसोड जो महीने के कुछ समय (मासिक धर्म चक्र से संबंधित) या मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय हुए थे
करीबी रिश्तेदार जिन्हें डिप्रेशन है (पारिवारिक इतिहास)
तनाव जैसे रिश्ते में तनाव होना, वित्तीय कठिनाइयाँ होना या बिना साथी के पालन-पोषण करना
एक साथी या परिवार के सदस्यों से साथ की कमी
प्रेग्नेंसी से संबंधित समस्याएं (जैसे कि प्रीटर्म डिलीवरी या जन्म दोष के संग पैदा हुआ बच्चा)
वर्तमान प्रेग्नेंसी के बारे में जटिल भावनाएं (उदाहरण के लिए, क्योंकि यह प्लान नहीं की गई थी या महिला ने प्रेग्नेंसी को समाप्त करने पर विचार किया था)
स्तनपान संबंधी समस्याएं
प्रसव के बाद हार्मोन (जैसे एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और थायरॉइड हार्मोन) के स्तर में अचानक कमी और नींद की कमी पोस्टपार्टम डिप्रेशन के विकास में योगदान कर सकती है। इसके अलावा, एक जीन जो एक महिला को पोस्टपार्टम डिप्रेशन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है, वह भी इसमें शामिल हो सकता है।
अगर महिलाओं को गर्भवती होने से पहले डिप्रेशन हो गया है, तो उन्हें अपने डॉक्टर या दाई को बताना चाहिए। ऐसा डिप्रेशन अक्सर पोस्टपार्टम डिप्रेशन में विकसित होता है। प्रेग्नेंसी के दौरान डिप्रेशन होना आम है और पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लिए एक ज़रूरी जोखिम कारक है।
पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लक्षण
आमतौर पर, प्रसव के बाद पहले 3 महीनों के दौरान पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लक्षण विकसित होते हैं, लेकिन वे बाद में भी शुरू हो सकते हैं। लक्षण धीरे-धीरे या अचानक शुरू हो सकते हैं। पोस्टपार्टम डिप्रेशन महिलाओं की खुद की और बच्चे की देखभाल करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।
पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं
अत्यधिक उदासी
बार-बार, बेकाबू रोना
मूड स्विंग (मनोदशा में बदलाव)
चिड़चिड़ापन और गुस्सा
कम सामान्य लक्षणों में शामिल हैं
अत्यधिक थकान
नींद की समस्या (बहुत अधिक या बहुत कम)
सिरदर्द और शरीर में दर्द
सेक्स और अन्य गतिविधियों में रुचि घटना
चिंता या घबराहट के दौरे (पैनिक अटैक)
भूख न लगना या अधिक खाना
काम करने में कठिनाई
बच्चे के बारे में रुचि की कमी या बेवजह चिंता
बच्चे की देखभाल करने में असमर्थ होने या एक माँ के रूप में नाकाबिल होने की भावना
इन भावनाओं के होने के बारे में अपराधबोध
बच्चे को नुकसान पहुंचाने का डर
आत्मघाती विचार
महिलाएं अपने बच्चे के साथ प्यार का नाता नहीं बना पाती हैं। ऐसा होने पर, बच्चे को बाद में भावनात्मक, सामाजिक और संज्ञानात्मक समस्याएं हो सकती हैं।
पार्टनर भी उदास हो सकते हैं, और माता-पिता में से किसी का भी डिप्रेशन तनाव का कारण बन सकता है।
इलाज के बिना, पोस्टपार्टम डिप्रेशन महीनों या वर्षों तक रह सकता है। पोस्टपार्टम डिप्रेशन से पीड़ित लगभग 3 या 4 में से 1 महिला को यह समस्या दोबारा हो जाती है।
पोस्टपार्टम सायकोसिस दुर्लभ है। इसमें आत्मघाती या हिंसक विचार, हैलुसिनेशन या विचित्र व्यवहार शामिल हैं। कभी-कभी पोस्टपार्टम सायकोसिस में बच्चे को नुकसान पहुंचाने की इच्छा शामिल होती है।
अगर माता-पिता को स्वयं या बच्चे को नुकसान पहुंचने के विचार आ रहे हैं, तो तुरंत चिकित्सा की मांग की जानी चाहिए।
पोस्टपार्टम डिप्रेशन का निदान
विशिष्ट नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
पोस्टपार्टम डिप्रेशन का जल्दी निदान और इलाज महिलाओं और उनके बच्चे के लिए ज़रूरी है। अगर महिलाएं 2 सप्ताह से अधिक समय तक उदासी महसूस करती हैं और अपनी सामान्य गतिविधियां करने में कठिनाई महसूस करती हैं या उन्हें स्वयं को या बच्चे को नुकसान पहुंचाने के विचार आते हैं तो उन्हें डॉक्टर से मिलना चाहिए। अगर परिवार के सदस्यों और दोस्तों को लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें महिला से बात करनी चाहिए और उसे डॉक्टर से बात करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।
जब महिलाएं डिलीवरी के बाद विज़िट के लिए जाती हैं, तो डॉक्टर उनसे डिप्रेशन की पहचान करने के लिए तैयार की गई प्रश्नावली को भरने के लिए कह सकते हैं। अगर महिलाएं उदास हैं, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए रक्त की जांच भी कर सकते हैं कि क्या कोई विकार, जैसे कि थायरॉयड विकार, लक्षण पैदा कर रहा है।
पोस्टपार्टम डिप्रेशन का इलाज
दवाई (जुरानोलोन, ब्रेक्सेनोलोन, या अन्य एंटीडिप्रेसेंट)
मनश्चिकित्सा
पोस्टपार्टम डिप्रेशन के उपचार में मनोचिकित्सा और एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं।
अमेरिकी फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा विशेष रूप से पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लिए दो दवाओं को मंजूरी दी गई है: ब्रेक्सेनोलोन, जो शिरा (नस के माध्यम से) द्वारा दी जाती है और जुरानोलोन, जिसे मुँह के द्वारा लिया जाता है।
जिन महिलाओं को पोस्टपार्टम सायकोसिस होती है, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, खासतौर पर एक सुपरविज़न वाली यूनिट में जिसमें बच्चे को उनके साथ रहने की अनुमति होती है। उन्हें एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ-साथ एंटीडिप्रेसेंट की भी आवश्यकता हो सकती है।
स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इनमें से कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि यह तय किया जा सके कि वे स्तनपान जारी रख सकती हैं या नहीं (स्तनपान के दौरान दवाई और पदार्थ का उपयोग देखें)। कई एंटीडिप्रेसेंट महिलाओं को स्तनपान जारी रखने की अनुमति देते हैं।
