गर्भावस्था एक महिला के शरीर में कई बदलाव लाती है। कई बदलाव अस्थायी होते हैं और प्रसव के कुछ दिनों या सप्ताह के भीतर गर्भावस्था-पूर्व स्थिति में लौट आते हैं (जैसे कि व्यायाम करने पर हृदय का तेजी से धड़कना, जो सामान्य है)। हालांकि, जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान कोई स्वास्थ्य समस्या या जटिलता होती है, उनमें ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो गर्भावस्था के दौरान होने वाले सामान्य परिवर्तन नहीं होते।
गर्भावस्था के दौरान होने वाले जिन लक्षणों के होने पर डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए उनमें ये शामिल हैं (गर्भावस्था के दौरान लक्षण भी देखें):
पहली तिमाही के बाद शुरू जी मिचलाना और या उल्टी होना (या पहली तिमाही में भी गंभीर रूप से जी मिचलाना और या उल्टी होना)
योनि से रक्तस्राव या धब्बे
बुखार, दस्त या संक्रमण के अन्य लक्षण
योनि स्राव जो दुर्गंधयुक्त, खुजलीदार, पीला या हरा या खून के रंग का होता है
पेशाब करते समय दर्द या बहुत ज़्यादा बार या तत्काल पेशाब करने की आवश्यकता होती है
योनि से फ़्लूड का रिसाव (अगर फ़्लूड पेशाब जैसा नहीं लगता है)
पैरों या टांगों में सूजन (खास तौर पर अगर एक पैर दूसरे की अपेक्षा अधिक सूजा हुआ हो) या हाथों या चेहरे में सूजन
हृदय गति में तेज़ी या सीने में दर्द
सांस लेने में परेशानी
चक्कर आना
गंभीर, लगातार या असामान्य सिरदर्द
दृष्टि की गड़बड़ी
मूत्र उत्पादन में कमी
दौरे
भ्रूण की हिलचाल में कमी
संकुचन
यदि पिछली गर्भावस्थाओं में प्रसव पीड़ा जल्दी हुई थी, तो महिलाओं को जैसे ही कोई संकेत मिले कि प्रसव पीड़ा शुरू हो रही है, उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
सामान्य स्वास्थ्य
थकान होना आम बात है, विशेषकर गर्भावस्था के पहले 14 सप्ताहों में तथा बाद के चरणों में। गर्भवती महिलाओं को सामान्य से अधिक आराम की आवश्यकता हो सकती है।
प्रजनन पथ
गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक, बढ़े हुए गर्भाशय से महिला का पेट थोड़ा बाहर निकल सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का विस्तार जारी रहता है। बढ़ता हुआ गर्भाशय 20 सप्ताह तक नाभि के स्तर तक और 36 सप्ताह तक पंजर (रिब केज) के निचले किनारे तक फैल जाता है।
सामान्य योनि स्राव की मात्रा, जो कि साफ या सफेद होती है, आमतौर पर बढ़ जाती है। अगर स्राव का रंग या गंध असामान्य हो या योनि में खुजली हो, तो महिला को अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए। ऐसे लक्षण योनि संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। योनि कैंडिडिआसिस (यीस्ट संक्रमण) गर्भावस्था के दौरान आम है और इसका इलाज किया जा सकता है।
स्तन
स्तन बड़े हो जाते हैं क्योंकि हार्मोन (मुख्य रूप से एस्ट्रोजन) दूध उत्पादन के लिए स्तनों को तैयार कर रहे हैं। दूध का उत्पादन करने वाली ग्रंथियों की संख्या में धीरे-धीरे वृद्धि होती हैं और दूध का उत्पादन करने में सक्षम हो जाती हैं। स्तनों में संवेदनशीलता या अन्य असहजता महसूस हो सकती है। उचित रूप से फिट होने वाली और सपोर्ट देने वाली ब्रा पहनने से मदद मिल सकती है।
गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों के दौरान, स्तन पतले, पीले या दूधिया निर्वहन (कोलोस्ट्रम) का उत्पादन कर सकते हैं। स्तन के दूध के उत्पादन से पहले, प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान कोलोस्ट्रम का उत्पादन भी होता है। यह फ़्लूड, जो खनिजों और एंटीबॉडीज से भरपूर होता है, स्तनपान करने वाले बच्चे का पहला भोजन होता है। निप्पल से रक्तयुक्त स्राव होना सामान्य नहीं है, इसकी सूचना डॉक्टर को देनी चाहिए।
हृदय और रक्त प्रवाह
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भस्थ शिशु बढ़ता है, हृदय को गर्भाशय में अधिक रक्त पंप करना पड़ता है। गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय को महिला की गर्भावस्था पूर्व के समय की रक्त की आपूर्ति का पांचवां हिस्सा प्राप्त होता है।
गर्भावस्था के दौरान, हृदय (कार्डिएक आउटपुट) द्वारा पंप किए गए रक्त की मात्रा 30 से 50% तक बढ़ जाती है। जैसे-जैसे कार्डिएक आउटपुट बढ़ता है, आराम की स्थिति में हृदय गति लगभग 70 बीट प्रति मिनट पूर्व-गर्भावस्था की सामान्य दर से बढ़कर 90 बीट प्रति मिनट हो जाती है। व्यायाम के दौरान,महिला के गर्भवती होने के बाद कार्डिएक आउटपुट और हृदय गति पहले से अधिक बढ़ जाते है। गर्भावस्था के लगभग 30 सप्ताह में, कार्डिएक आउटपुट थोड़ा कम हो जाता है। फिर प्रसव पीड़ा के दौरान, यह अतिरिक्त 30% बढ़ जाता है। प्रसव के बाद, कार्डिएक आउटपुट पहले तेज़ी से, फिर बाद में धीरे-धीरे घटता है। यह प्रसव के लगभग 6 सप्ताह बाद गर्भावस्था पूर्व के स्तर पर लौटता है।
कुछ हृदय मर्मर (हृदय की असामान्य ध्वनि) और हृदय की लय में अनियमितता दिखाई दे सकती है क्योंकि हृदय अधिक मेहनत कर रहा है। गर्भावस्था के दौरान ऐसे बदलाव सामान्य हैं। कभी-कभी गर्भवती महिला को ये अनियमितताएं महसूस हो सकती हैं और उसे अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए कि क्या हृदय विकारों के लिए परीक्षण की आवश्यकता है। कुछ असामान्य हृदय ध्वनियों और रिदम की स्थिति में उपचार की आवश्यकता होती है।
ब्लड प्रेशर आमतौर पर दूसरी तिमाही के दौरान कम हो जाता है और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था से पूर्व के सामान्य स्तर पर आ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा लगभग 50% बढ़ जाती है। रक्त में द्रव की मात्रा लाल रक्त कोशिकाओं (जो ऑक्सीजन ले जाती है) की संख्या से अधिक बढ़ जाती है। इस प्रकार, भले ही लाल रक्त कोशिकाएं अधिक हों, रक्त परीक्षण से हल्का एनीमिया का संकेत मिलता है, जो सामान्य है। स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आने वाले कारणों के लिए, गर्भावस्था के दौरान श्वेत रक्त कोशिकाएं (जो संक्रमण से लड़ते हैं) उनकी संख्या थोड़ी बढ़ जाती है और प्रसव पीड़ा के दौरान और प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों में स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।
बढ़ता हुआ गर्भाशय, पेल्विक एरिया की नसों पर दबाव डालता है और पैरों तथा पेल्विक एरिया से हृदय तक रक्त की वापसी को धीमा कर सकता है। नतीजतन, पैरों और टखनों की सूजन (एडिमा) आम है। हालांकि, पैरों या पिंडलियों या जांघों या हाथों या चेहरे में गंभीर सूजन होने पर, तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
वैरिकोज़ वेन्स आमतौर पर पैरों में और योनि के मुख (वल्वा) के आसपास के क्षेत्र में विकसित होती हैं। वे कभी-कभी असुविधा का कारण बनते हैं।
निम्नलिखित उपाय न केवल असुविधा को कम कर सकते हैं, बल्कि पैरों की सूजन को भी कम कर सकते हैं और प्रसव के बाद वेरिकोस नसों के गायब होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं:
इलास्टिक सपोर्ट देनेवाला मोजा पहनना
पैरों को ऊंचा करके अक्सर आराम करना
बाईं ओर लेटना
बाईं ओर लेटने से उस दबाव से राहत मिलती है जो बढ़ा हुआ गर्भाशय मुख्य शिरा पर दबाव डालता है, जो पैरों से रक्त ले जाती है। नतीजतन, रक्त प्रवाह में सुधार होता है।
क्या आप जानते हैं...
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मूत्र पथ
हृदय की तरह, गर्भावस्था के दौरान गुर्दे अधिक मेहनत करते हैं। वे रक्त की बढ़ती मात्रा को फ़िल्टर करते हैं। गुर्दों के द्वारा फ़िल्टर किए गए रक्त की मात्रा अधिकतम 16 से 24 सप्ताह के बीच पहुंच जाती है और शिशु के होने से ठीक पहले तक अधिकतम रहती है। फिर, बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव से गुर्दों को रक्त की आपूर्ति थोड़ी कम हो सकती है।
गुर्दों की गतिविधि सामान्य रूप से बढ़ जाती है जब कोई व्यक्ति लेट जाता है और जब कोई व्यक्ति खड़ा होता है तो घट जाती है। यह अंतर गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाता है, जो एक कारण है कि गर्भवती महिला रात में पेशाब करने के लिए जाग सकती है। तीसरी तिमाही में, बाईं ओर लेटने से उस दबाव से राहत मिलती है जो बढ़ा हुआ गर्भाशय मुख्य शिरा पर दबाव डालता है, जो पैरों से रक्त ले जाती है। नतीजतन, रक्त प्रवाह में सुधार होता है और गुर्दे की गतिविधि बढ़ती है।
गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, जिससे इसका आकार कम हो जाता है जिससे यह सामान्य से अधिक तेज़ी से मूत्र से भर जाता है। यह दबाव के कारण गर्भवती महिला को अधिक बार और अधिक तत्काल पेशाब करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह मूत्रवाहिनी (ब्लैडर से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलिका) पर दबाव डालता है। इस दबाव से किडनी में संक्रमण (पायलोनेफ़्राइटिस) का जोख़िम बढ़ जाता है, जो गर्भवती महिला के लिए खतरनाक हो सकता है।
श्वसन पथ
गर्भावस्था के दौरान लगातार उत्पादित एक हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर, शरीर को तेज़ी से और गहरी सांस लेने का संकेत देता है। नतीजतन, एक गर्भवती महिला कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को कम रखने के लिए अधिक कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ती है। (कार्बन डाइऑक्साइड एक अपशिष्ट उत्पाद है जो श्वसन के दौरान शरीर से बाहर जाता है।) एक महिला की सांस भी तेजी से चल सकती है, क्योंकि बढ़ता हुआ गर्भाशय, डायाफ़्राम (पसलियों के नीचे) पर दबाव डालता है और सांस लेते समय फेफड़ों के विस्तार को सीमित कर देता है। महिला की छाती की परिधि थोड़ी बढ़ जाती है।
अधिकांश गर्भवती महिलाओं को, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंतिम चरण में, अधिक परिश्रम करने पर सांस लेने में कठिनाई होने लगती है। व्यायाम के दौरान सांस लेने की दर तब अधिक बढ़ जाती है जब कोई महिला गर्भवती होती है बजाय तब जब वह गर्भवती नहीं होती है।
क्योंकि अधिक रक्त पंप किया जा रहा है, वायुमार्ग की परत अधिक रक्त प्राप्त करती है और वायुमार्ग को संकुचित करते हुए कुछ हद तक सूज जाती है। नतीजतन, नाक कभी-कभी भरा हुआ महसूस होता है, और यूस्टेशियन ट्यूब (जो मध्य कान और नाक के पीछे के भाग को जोड़ती हैं) अवरुद्ध हो सकती हैं। इन प्रभावों से महिला की आवाज़ की टोन और गुणवत्ता में थोड़ा बदलाव आ सकता है।
पाचन तंत्र
जी मचलाना और उल्टी आना, विशेष रूप से सुबह के समय (मॉर्निंग सिकनेस), पहली तिमाही में आम है और कभी-कभी दूसरी और तीसरी तिमाही में भी जारी रहती है। ये लक्षण एस्ट्रोजेन और मानव कोरियोनिक गोनेडोट्रॉपिन के उच्च स्तर के कारण हो सकते हैं, ये 2 हार्मोन हैं जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करते हैं।
आहार या खाने के पैटर्न में बदलाव करके जी मचलने और उल्टी से राहत पाई जा सकती है - उदाहरण के लिए, यहां कुछ तरीके बताए गए हैं:
अक्सर छोटी मात्रा में पीना और खाना
हल्के खाद्य पदार्थ खाना (जैसे कि सादे सूप, चावल और सादे बिस्कुट)
कार्बोनेटेड ड्रिंक का सेवन करना
बिस्तर के पास बिस्कुट रखें और उठने से पहले 1 या 2 खा लें
अगर आवश्यक हो, तो जी मचलने से राहत के लिए दवाइयां ली जा सकती हैं। डॉक्टर ऐसी दवाइयां चुनते हैं जो प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित होती हैं। विटामिन बी 6 का उपयोग पहले किया जाता है। अगर यह असरदार नहीं है, तो कोई और दवाई (डॉक्सीलामिन, मेटोक्लोप्रमाइड, ओन्डेनसेट्रोन या प्रोमेथाज़िन) भी दी जा सकती है।
कभी-कभी मतली और उल्टी इतनी तीव्र या लगातार होती है कि निर्जलीकरण, वज़न घटने, या अन्य समस्याएं विकसित होती हैं— एक विकार जिसे हाइपरएमेसिस ग्रेविडरम कहा जाता है। इस विकार से ग्रस्त महिलाओं को जी मचलने से राहत देने वाली दवाओं से उपचार की आवश्यकता हो सकती है या उन्हें अस्थायी रूप से अस्पताल में भर्ती कर नसों के माध्यम से तरल पदार्थ देने की आवश्यकता हो सकती है।
कभी-कभी, गर्भवती महिलाओं में, आमतौर पर जिन्हें मॉर्निंग सिकनेस भी होती है, उनमें अतिरिक्त लार होती है। यह लक्षण परेशान करने वाला हो सकता है लेकिन हानिरहित है।
सीने में जलन और डकार आना आम बात है, संभवतः इसलिए क्योंकि भोजन पेट में अधिक समय तक रहता है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव और बढ़ते हुए गर्भाशय के दबाव के कारण पाचन तंत्र धीमी गति से कार्य करता है। इसके अलावा, इसोफ़ेगस के निचले सिरे पर रिंग जैसी मांसपेशी (स्फिंक्टर) आराम करने लगती है, जिससे पेट की सामग्री इसोफ़ेगस में पीछे की ओर प्रवाहित हो जाती है। कई उपाय सीने में जलन दूर करने में मदद कर सकते हैं:
छोटी मात्रा में भोजन खाना
खाने के बाद कई घंटों तक सीधे खड़े रहना (झुकना या लेटना नहीं)
कैफ़ीन से बचना
एंटासिड लेना (महिलाओं को कोई भी दवा लेने से पहले डॉक्टर संपर्क करना चाहिए)
रात के दौरान सीने में जलन होने के दौरान निम्नलिखित करने से राहत मिल सकती है:
सोने से पहले कई घंटों तक नहीं खाना
बिस्तर के सिरे को ऊपर उठाना या सिर और कंधों को ऊपर उठाने के लिए तकिए का उपयोग करना
जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, मलाशय और आंत के निचले हिस्से पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव से कब्ज़ हो सकता है। कब्ज़ की स्थिती खराब हो सकती है क्योंकि प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर गर्भावस्था के दौरान आंत में मांसपेशियों के संकुचन के स्वचालित तरंगों को धीमा कर देता है, जो सामान्य रूप से भोजन को साथ ले कर आगे बढ़ते हैं। उच्च फाइबरयुक्त आहार खाने से, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से और नियमित रूप से व्यायाम करने से कब्ज़ को रोकने में मदद मिल सकती है।
बवासीर एक आम समस्या है, जो बढ़ते हुए गर्भाशय पर दबाव पड़ने या कब्ज के कारण हो सकती है। अगर बवासीर में दर्द हो, तो मल को नरम करने वाली दवाएं, विच हेज़ल, बवासीर की टॉपिकल दवाएं (आमतौर पर ऐसी दवाएं होती हैं जो रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ती हैं, सूजन को कम करती हैं और/या दर्द को कम करती हैं) लेना चाहिए या दर्द वाले एरिया को गर्म पानी में डुबाना चाहिए।
कुछ गर्भवती महिलाओं में पिका नामक अजीबोगरीब या गैर-खाद्य पदार्थों (जैसे स्टार्च या मिट्टी) के प्रति लालसा विकसित होती है।
गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की पथरी होना अधिक सामान्य है।
त्वचा
गर्भावस्था का मास्क (मेलास्मा) एक धब्बेदार, भूरा रंगद्रव्य है जो माथे और गालों की त्वचा पर दिखाई दे सकता है। निपल्स (एरिओला) के आसपास की त्वचा भी गहरे रंग की हो सकती है। एक गहरे रंग की रेखा (डार्क लाइन) (जिसे लिनिया नाइग्रा कहा जाता है) आमतौर पर पेट के बीच में दिखाई देती है। ये परिवर्तन हो सकते हैं क्योंकि प्लेसेंटा एक हार्मोन का उत्पादन करता है जो मेलानोसाइट्स को उत्तेजित करता है, वे कोशिकाएं जो गहरे भूरे रंग की त्वचा का रंगद्रव्य (मेलेनिन) बनाती हैं।
पेट पर कभी-कभी गहरे, गुलाबी या सफेद/चांदी रंग के खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। यह परिवर्तन संभवतः गर्भाशय के तेज़ी से विकास और अधिवृक्क हार्मोन के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है।
छोटी रक्त वाहिकाएं त्वचा पर एक लाल मकड़ी जैसा पैटर्न बना सकती हैं, आमतौर पर कमर के ऊपर। इन संरचनाओं को स्पाइडर एंजियोमास कहा जाता है।
पतली दीवार वाली, फैली हुई केशिकाएं दिखाई दे सकती हैं, खासकर निचले पैरों में।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
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त्वचा की कुछ स्थितियां केवल गर्भावस्था के दौरान होती हैं, जिनमें निम्नलिखित तीव्र खुजली वाले चकत्ते शामिल हैं:
गर्भावस्था का पॉलीमॉर्फिक विस्फोट आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम 2 से 3 सप्ताह के दौरान दिखाई देता है, लेकिन 24वें सप्ताह के बाद किसी भी समय दिखाई दे सकता है। कभी-कभी, वे प्रसव के बाद दिखाई देते हैं। कारण अज्ञात है।
पेम्फिगॉइड (हर्पीज़) जस्टेशनिस गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह के बाद या प्रसव के तुरंत बाद किसी भी समय दिखाई दे सकता है। इसका कारण असामान्य प्रतिरक्षी (एंटीबॉडी) माना जाता है जो शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करते हैं-एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया.
हार्मोन
एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर गर्भावस्था के दौरान जल्दी बढ़ते हैं क्योंकि ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, मुख्य हार्मोन जो प्लेसेंटा पैदा करता है, अंडाशय को लगातार उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। गर्भावस्था के 9 से 10 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा स्वयं बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करते हैं।
गर्भावस्था शरीर में कई हार्मोनों को प्रभावित करती है, मुख्यतः गर्भनाल द्वारा उत्पादित हार्मोनों के प्रभाव के कारण। उदाहरण के लिए, गर्भनाल एक हार्मोन उत्पन्न करता है जो महिला की थायरॉयड ग्रंथि को अधिक सक्रिय होने और बड़ी मात्रा में थायरॉइड हार्मोन उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित करता है। जब थायरॉइड ग्रंथि अधिक सक्रिय हो जाती है, तो हृदय तेजी से धड़क सकता है, जिससे महिला को अपने दिल की धड़कन का एहसास होने लगता है (घबराहट होने लगती है)। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान हाइपरथायरॉइडिज़्म (थायरॉइड ग्रंथि की अति सक्रियता) विकसित करना दुर्लभ है।
प्लेसेंटा अधिवृक्क ग्रंथियों को अधिक एल्डोस्टेरोन और कोर्टिसोल (जो गुर्दे की द्रव निकालने की मात्रा को विनियमित करने में मदद करता है) का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। नतीजतन, अधिक द्रव का प्रतिधारण किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन के स्तर में परिवर्तन प्रभावित करता है कि शरीर शर्करा को कैसे नियंत्रित करता है। बाद में गर्भावस्था के दौरान, शरीर इंसुलिन (एक हार्मोन जो रक्त में सुगर [ग्लूकोज़] स्तर को नियंत्रित करता है) के प्रति भी प्रतिक्रिया नहीं करता है जैसा कि यह सामान्य रूप से करता है। परिणामस्वरूप, रक्त ग्लूकोज़ का स्तर बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान शरीर को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है। अगर डायबिटीज पहले से है, तो गर्भावस्था के दौरान स्थिति और खराब हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह शुरू भी हो सकता है। इस विकार को गर्भकालीन मधुमेह कहा जाता है।
जोड़ और मांसपेशियां
महिला की पेल्विस में जोड़ों और स्नायुबंधन (फ़ाइब्रस कॉर्ड्स और कार्टिलेज जो हड्डियों को जोड़ते हैं) ढीले हो जाते हैं और अधिक लचीले हो जाते हैं। यह परिवर्तन बढ़ते हुए गर्भाशय के लिए जगह बनाने में मदद करता है और महिला के शरीर को बच्चे के प्रसव के लिए तैयार करता है।
अलग-अलग डिग्री में पीठ दर्द आम है क्योंकि रीढ़ की हड्डी बढ़े हुए गर्भाशय के वज़न को संतुलित करने के लिए अधिक झुकती है। भारी वज़न उठाने से बचना, चीजों को लेने के लिए घुटनों (कमर नहीं) को मोड़ना और उचित अंग-विन्यास बनाए रखने से मदद मिल सकती है। अच्छे सपोर्ट वाले फ्लैट जूते या सपोर्टिव बैंड पहनने से पीठ पर खिंचाव कम हो सकता है।
