14. 皮膚疾患

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皮膚科患者へのアプローチ

• 皮膚科患者の評価
  • 皮膚科的病歴
  • 皮膚科的診察

• 皮膚病変の記載
  • 病変の種類（一次的形態）
  • 病変の形状（二次的形態）
  • 質感
  • 局在および分布
  • 色調
  • その他の臨床徴候

• 皮膚疾患の診断検査
  • 生検
  • 擦過
  • ウッド灯
  • ツァンク試験
  • 硝子圧法

• そう痒
  • 病態生理
    • 伝達物質
    • 機序
  • 病因
    • 皮膚疾患
    • 全身性疾患
    • 薬物
  • 評価
    • 病歴
    • 身体診察
    • 警戒すべき事項（Red Flag）
    • 所見の解釈
    • 検査
  • 治療
    • スキンケア
    • 外用薬
    • 全身薬
  • 老年医学的重要事項
  • 要点

• 蕁麻疹
  • 病態生理
  • 病因
  • 評価
    • 病歴
    • 身体診察
    • 警戒すべき事項（Red Flag）
    • 所見の解釈
    • 検査
  • 治療
    • 薬剤
    • 血管性浮腫
  • 老年医学的重要事項
  • 要点

• 皮膚以外の疾患の皮膚症状
  • 内臓の悪性腫瘍
  • 内分泌障害
  • 消化器疾患

皮膚外用療法の原則

• 皮膚外用療法の原則
  • 基剤
    • パウダー
    • 液体
    • 混合基剤
  • ドレッシング
    • 非閉鎖性ドレッシング
    • 閉鎖性ドレッシング
  • 外用薬
    • 洗浄剤
    • 保湿剤
    • 乾燥剤
    • 抗炎症薬
    • 抗微生物薬
    • 角質溶解剤
    • 収斂剤
    • 止痒薬

ざ瘡および関連疾患

• 尋常性ざ瘡
  • 病態生理
  • 非炎症性ざ瘡
  • 炎症性ざ瘡
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 予後
  • 治療
    • 軽症のざ瘡
    • 中等症のざ瘡
    • 重症のざ瘡
    • 嚢腫性ざ瘡
    • その他の病型のざ瘡
    • 瘢痕化
    • 治療に関する参考文献
  • より詳細な情報
  • 要点

• 化膿性汗腺炎
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 口囲皮膚炎
  • 診断
  • 治療

• 酒さ
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点
  • より詳細な情報

皮膚細菌感染症

• 皮膚細菌感染症の概要
  • より詳細な情報

• 蜂窩織炎
  • 病因
    • 病因論に関する参考文献
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 非化膿性の単純性蜂窩織炎
    • MRSAおよび化膿性または複雑性蜂窩織炎
    • 治療に関する参考文献
  • 予後
  • 要点

• 皮膚膿瘍
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

• 丹毒
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

• 紅色陰癬
  • 診断
  • 治療

• 毛包炎
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• せつとよう
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 膿痂疹および膿瘡
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• リンパ節炎
  • 症状と徴候
  • 診断
    • 診断に関する参考文献
  • 治療

• リンパ管炎
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療

• 壊死性軟部組織感染症
  • 病因
    • 病因論に関する参考文献
  • 病態生理
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 予後
    • 予後に関する参考文献
  • 要点

• ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群
  • 症状と徴候
  • 診断
    • 鑑別診断
  • 治療
  • 予後
  • 要点

良性の皮膚腫瘍，増殖性病変，および血管性病変

• 異型母斑
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 予防
  • 要点

• 毛細血管奇形
  • 診断
  • 治療

• 皮膚嚢腫
  • 治療

• 皮膚線維腫
  • 診断
    • 診断に関する参考文献
  • 治療

• 乳児血管腫
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

• ケロイド
  • 診断
  • 治療

• 脂肪腫
  • 診断
  • 治療

• リンパ管奇形
  • 診断
  • 治療

• ほくろ
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 星芒状血管腫
  • 診断
  • 治療

• 化膿性肉芽腫
  • 診断
  • 治療

• 脂漏性角化症
  • 診断
  • 治療

• スキンタッグ
  • 治療

• 皮膚の血管性病変

水疱性疾患

• 水疱性疾患に関する序論

• 水疱性類天疱瘡
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 予後
  • 治療
  • 要点

• 疱疹状皮膚炎
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 表皮水疱症
  • 病態生理
    • 表皮水疱症の病型
  • 症状と徴候
    • 単純型表皮水疱症
    • 接合部型表皮水疱症
    • 栄養障害型表皮水疱症
    • キンドラー症候群
  • 診断
  • 予後
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • より詳細な情報

• 後天性表皮水疱症
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療

• 線状IgA水疱性皮膚症
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療

• 粘膜類天疱瘡
  • 診断
  • 予後
  • 治療

• 落葉状天疱瘡
  • 総論の参考文献
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療

• 尋常性天疱瘡
  • 総論の参考文献
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 予後
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

皮膚の悪性腫瘍

• 皮膚がんの概要
  • スクリーニング
  • 予防
  • より詳細な情報

• 異型線維黄色腫
  • 予防

• 基底細胞癌
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 予後
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 予防
  • 要点

• ボーエン病
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 予防

• カポジ肉腫
  • 分類
    • 古典型カポジ肉腫
    • AIDS関連カポジ肉腫（流行性カポジ肉腫）
    • 風土病型カポジ肉腫
    • 医原性カポジ肉腫（免疫抑制型カポジ肉腫）
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• ケラトアカントーマ
  • 診断
  • 治療
  • 予防

• 黒色腫
  • 総論の参考文献
  • 危険因子
  • 分類
    • 表在拡大型黒色腫
    • 結節型黒色腫
    • 悪性黒子型黒色腫
    • 末端黒子型黒色腫
    • 無色素性黒色腫
  • 診断
    • 病期分類
  • 予後
    • 予後に関する参考文献
  • 治療
    • 転移例
    • 治療に関する参考文献
  • 予防
  • 要点
  • より詳細な情報

• メルケル細胞癌
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 予防

• 乳頭パジェット病
  • 診断
  • 治療

• 有棘細胞癌
  • 参考文献
  • 症状と徴候
  • 診断
    • 鑑別診断
  • 予後
  • 治療
  • 予防
  • 要点

角化症

• 胼胝および鶏眼
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 用手的除去
    • 角質溶解剤
    • 緩衝材の使用と足部の生体力学
    • 専門家によるフットケア
  • 要点

• 魚鱗癬
  • 遺伝性魚鱗癬
  • 後天性魚鱗癬
  • 診断
  • 治療
    • 保湿および角質溶解剤
    • 感染予防
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

• 毛孔性角化症
  • 治療

• 掌蹠角化症
  • 治療

• 乾皮症
  • 診断
  • 治療

皮膚炎

• 皮膚炎の定義

• アトピー性皮膚炎（湿疹）
  • 病因
  • 病態生理
    • 病態生理に関する参考文献
  • 症状と徴候
    • アトピー性皮膚炎の合併症
  • 診断
    • 診断に関する参考文献
  • 治療
    • 支持療法
    • コルチコステロイドの外用
    • カルシニューリン阻害薬の外用
    • クリサボロール（crisaborole）の外用
    • ルキソリチニブの外用
    • 光線療法
    • 免疫抑制薬の全身投与
    • 生物学的製剤の全身投与
    • 重複感染の治療
  • 予後
  • 要点
  • より詳細な情報

• 接触皮膚炎
  • 病態生理
    • 刺激性接触皮膚炎（ICD）
    • アレルギー性接触皮膚炎（ACD）
  • 症状と徴候
    • 刺激性接触皮膚炎
    • アレルギー性接触皮膚炎
  • 診断
  • 治療
  • 予後
  • 要点

• 紅皮症
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 予後
  • 要点

• 手足皮膚炎
  • 病態生理
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療

• 慢性単純性苔癬
  • 病因
  • 病態生理
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 貨幣状湿疹
  • 総論の参考文献
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 脂漏性皮膚炎
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 成人および年長の小児
    • 乳児および小児
  • 要点

• うっ滞性皮膚炎
  • 総論の参考文献
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

皮膚真菌感染症

• カンジダ症（粘膜皮膚）
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 皮膚糸状菌症の概要
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療

• 白癬性毛瘡（barber's Itch）
  • 診断
  • 治療

• 頭部白癬（しらくも）
  • 禿瘡
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 体部白癬（ぜにたむし）
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 股部白癬（いんきんたむし）
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 足白癬（みずむし）
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 白癬疹

• 間擦疹
  • 診断
  • 治療

• 癜風
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

毛髪疾患

• 脱毛症
  • 病態生理
    • 成長周期
    • 分類
  • 病因
    • 病因論に関する参考文献
  • 評価
    • 病歴
    • 身体診察
    • 警戒すべき事項（Red Flag）
    • 所見の解釈
    • 検査
  • 治療
    • アンドロゲン性脱毛症
    • その他の原因による脱毛
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

• 円形脱毛症
  • 診断
  • 予後
  • 治療
    • 治療に関する参考文献

• 男性型多毛症および多毛症
  • 病態生理
  • 病因
  • 評価
    • 病歴
    • 身体診察
    • 警戒すべき事項（Red Flag）
    • 所見の解釈
  • 検査
  • 画像検査
  • 治療
    • 外用療法
    • ホルモン療法
  • 要点

• 須毛部仮性毛包炎
  • 診断
  • 治療

過敏症および反応性皮膚疾患

• 過敏症および反応性皮膚疾患に関する序論

• 急性熱性好中球性皮膚症
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 薬疹および薬物反応
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 多形紅斑
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 結節性紅斑
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 環状肉芽腫
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 脂肪織炎
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 壊疽性膿皮症
  • 病因
  • 病態生理
  • 症状と徴候
    • 潰瘍型（古典型）
    • 水疱型（非定型）
    • 膿疱型
    • 増殖型（表在性肉芽腫性膿皮症）
    • その他の亜型
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

• スティーブンス-ジョンソン症候群（SJS）および中毒性表皮壊死融解症（TEN）
  • 病因
  • 病態生理
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 予後
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

爪疾患

• 爪疾患の概要

• 爪の変形と異栄養症
  • 総論の参考文献
  • 先天性の爪変形
  • 全身性疾患に合併する爪変形および爪異栄養症
  • 全身性疾患に合併する爪変形および異栄養症に関する参考文献
  • 皮膚疾患に合併する爪変形
  • 皮膚疾患に合併する爪変形に関する参考文献
  • 変色
  • 正中爪変形（median nail dystrophy，median canaliform dystrophy）
  • 爪甲色素線条
  • 爪甲色素線条に関する参考文献
  • 爪甲剥離症
  • 爪甲剥離症に関する参考文献
  • 巻き爪
  • 巻き爪に関する参考文献
  • 粗造爪
  • 爪の腫瘍

• 爪外傷
  • 活動に関連した足趾爪損傷
  • 爪噛み
  • 爪甲鉤弯症
  • 爪甲損傷癖
  • 爪下血腫
  • 白斑

• 爪真菌症
  • 症状と徴候
  • 診断
    • 診断に関する参考文献
  • 治療
  • 要点
  • より詳細な情報

• 急性爪周囲炎
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 慢性爪周囲炎
  • 治療
    • 治療に関する参考文献

• Retronychia
  • 治療
    • 治療に関する参考文献

• 陥入爪
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療

皮膚寄生虫感染症

• トコジラミ
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

• 皮膚幼虫移行症
  • 総論の参考文献

• 皮膚蝿蛆症
  • せつ性蝿蛆症（furuncular myiasis）
  • 創傷蝿蛆症（wound myiasis）
  • 移動性蝿蛆症（migratory myiasis）

• 寄生虫妄想
  • 総論の参考文献
  • 診断
  • 治療

• シラミ
  • アタマジラミ
  • コロモジラミ
  • ケジラミ
  • 要点

• 疥癬
  • 病因
  • 症状と徴候
    • 古典型疥癬
    • その他の病型
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

色素異常症

• 色素異常症の概要

• 白皮症
  • 病態生理
    • 総論の参考文献
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 色素沈着
  • 肝斑
    • 肝斑に関する参考文献
  • 黒子
  • 薬剤性色素沈着
  • 要点

• 白斑
  • 病因
    • 総論の参考文献
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点
  • より詳細な情報

褥瘡

• 褥瘡
  • 病因
  • 病態生理
  • 症状と徴候
    • ステージ分類
    • ステージ分類の定義に関する参考文献
  • 合併症
  • 診断
  • 予後
  • 治療
    • 除圧
    • 直接的な創傷ケア
    • 疼痛管理
    • 感染制御
    • 栄養必要量の評価
    • 補助療法
    • 手術
  • 予防
  • 要点
  • より詳細な情報

乾癬と鱗屑を来す疾患

• 乾癬
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 外用療法
    • 光線療法
    • 免疫抑制薬
    • その他の全身療法
    • 治療の選択
  • 要点
  • より詳細な情報

• 扁平苔癬
  • 病因
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 予後
  • 治療
    • 局所療法
    • 全身療法および光線療法
    • 口腔扁平苔癬
  • 要点

• 硬化性苔癬
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 類乾癬
  • 症状と徴候
  • 予後
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 苔癬状粃糠疹
  • 診断
  • 治療
  • 治療に関する参考文献

• ばら色粃糠疹
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 要点

• 毛孔性紅色粃糠疹
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献

日光に対する反応

• 日光による影響の概要
  • 紫外線
  • 病態生理
  • 予防
    • 日光を避ける
    • 紫外線防御用の衣服を着用する
    • サンスクリーン剤
    • 防御効果のあるサプリメント
    • 予防に関する参考文献

• 日光角化症
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献

• 日光による慢性的影響
  • 光老化
  • 日光角化症
  • 皮膚がん
  • 治療
    • 光老化
    • 日光角化症
    • 皮膚がん

• 光線過敏症
  • 日光蕁麻疹
  • 化学物質による光線過敏症
  • 多形日光疹
  • 総論の参考文献

• サンバーン
  • 症状と徴候
  • 治療
  • 予防

発汗障害

• 発汗障害に関する序論

• 臭汗症
  • 参考文献

• 多汗症
  • 病因
    • 局所性発汗
    • 全身性発汗
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
  • 治療に関する参考文献
  • 要点

• 乏汗症
  • 参考文献

• 汗疹

ウイルス性皮膚疾患

• 伝染性軟属腫
  • 総論の参考文献
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • 治療に関する参考文献
  • 要点

• 疣贅
  • 病因
    • 病因論に関する参考文献
  • 症状と徴候
    • 尋常性疣贅
    • 手掌疣贅および足底疣贅
    • 扁平疣贅
    • モザイク疣贅
    • 糸状疣贅
    • 爪囲疣贅
    • 尖圭コンジローマ（性器疣贅）
    • 尖圭コンジローマに関する参考文献
  • 診断
  • 治療
    • 尋常性疣贅
    • 糸状疣贅
    • 扁平疣贅
    • 足底疣贅
    • 爪囲疣贅
    • 難治性の疣贅
    • 治療に関する参考文献
  • 予後
  • 予防
  • 要点

• 皮膚の人獣共通感染症
  • Contagious ecthyma
  • 搾乳者結節
  • より詳細な情報