दर्द और सूजन का उपचार

गरम सिकाई से रक्त प्रवाह बढ़ जाता है और इससे संयोजी ऊतक अधिक लचीले हो जाते हैं। यह अस्थायी रूप से जोड़ों की जकड़न, दर्द, और मांसपेशियों में ऐंठन को कम करती है। गरम सिकाई से ऊतकों में फ़्लूड के जमाव (एडिमा) को कम करने में भी मदद मिल सकती है। हीट थेरेपी का उपयोग कुछ प्रकार के अर्थराइटिस से ग्रस्त लोगों में दर्द और जकड़न, तथा मोच और खिंचाव जैसी क्षतियों के साथ मांसपेशीयों की ऐंठन को कम करने के लिए किया जाता है।

गरमाहट शरीर की सतह पर या गहराई में स्थित ऊतकों पर दी जा सकती है। हॉट पैक, इन्फ़्रारेड हीट, पैराफ़िन (गरम किया हुआ मोम) बाथ, और हाइड्रोथेरेपी (उबला हुआ हल्का गरम पानी) त्वचा की सतह पर हीट प्रदान करते हैं। गहराई में स्थित ऊतकों में उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) द्वारा हीट पहुंचाई जा सकती है।

कम-लेवल वाली लेजर थेरेपी मोच, खिंचाव, गर्दन और पीठ में दर्द, कंधे में दर्द और फ़ाइब्रोमाइएल्जिया सहित स्थितियों का उपचार करने के लिए गहरे ऊतक पर हल्की ऊर्जा का इस्तेमाल करती है। इसका इस्तेमाल आँखों पर, ज्ञात कैंसर वाली जगह पर, किसी विकसित होते भ्रूण पर, पेसमेकर या दूसरे इम्प्लांट किए गए डिवाइस पर या थायरॉइड ग्लैंड पर नहीं किया जाना चाहिए। इस लाइट से मिर्गी से ग्रसित उन लोगों में सीज़र ट्रिगर हो सकता है जो फ़ोटोसेंसिटिव हैं। इस थेरेपी के दौरान कमरे में मौजूद लोग, जिनमें रोगी और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर भी शामिल हैं, उन्हें उचित सुरक्षा चश्मे लगाने चाहिए।

ठंडी सिकाई से ऊतकों को सुन्न करने और हाल ही में हुई मांसपेशियों में ऐंठन, क्षतियों के कारण दर्द, और कमर के निचले भाग के दर्द या सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है। ठंडी सिकाई आइस बैग, कोल्ड पैक, या वाष्पीकरण द्वारा ठंडे होने वाले फ़्लूड (जैसे एथिल क्लोराइड) का उपयोग करके की जा सकती है। थेरेपिस्ट ऊतकों को नष्ट होने और शरीर के तापमान को कम होने (जिससे हाइपोथर्मिया हो जाता है) से रोकने के लिए ठंड के संपर्क में रहने का समय और उसकी मात्रा सीमित करते हैं। कम रक्त आपूर्ति वाले ऊतकों पर ठंडी सिकाई नहीं की जाती (उदाहरण के लिए, जब धमनियां परिधीय धमनी रोग के कारण सिकुड़ जाती हैं)।

यदि मांसपेशियों में उचित तंत्रिका इनपुट की कमी है (परिधीय तंत्रिका की चोट, स्पाइनल कॉर्ड संबंधी विकार या आघात के कारण), तो मांसपेशियाँ जल्दी बेकार हो जाती हैं (एट्रॉफी) और कठोर होकर सिकुड़ जाती हैं (स्पास्टिक)। त्वचा पर इलेक्ट्रोड लगाकर इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन देने से मांसपेशियों में संकुचन होता है, जो एक तरह की कसरत प्रदान करता है जिससे एट्रॉफ़ी और ऐंठन संबंधी समस्या को रोकने में मदद मिलती है।

इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन का एक प्रकार—जिसे ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेशन (TENS) कहा जाता है—कम करंट का इस्तेमाल करता है जिससे मांसपेशियाँ संकुचित नहीं होती हैं। TENS क्रोनिक पीठ के दर्द, रूमैटॉइड अर्थराइटिस, मोच आई हुई एड़ी, शिंगल्स, या किसी स्थानीय हिस्से में दर्द के लिए मददगार हो सकता है। TENS के लिए, एक हाथ में पकड़े जाने वाला, बैटरी से चलने वाला डिवाइस करंट उत्पन्न करता है, जिसे त्वचा पर इलेक्ट्रोड रखने के माध्यम से लगाया जाता है। यह डिवाइस एक झनझनाहट उत्पन्न करता है लेकिन यह दर्दनाक नहीं होती।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेशन को दर्द की गंभीरता के आधार पर दिन में कई बार 20 मिनट से लेकर कई घंटों तक लगाया जा सकता है। प्रायः, लोगों को आवश्यकतानुसार घर पर TENS डिवाइस का उपयोग करना सिखाया जा सकता है। अधिकांश लोग थेरेपी को अच्छे से सहन कर लेते हैं, लेकिन सभी लोगों को दर्द से राहत नहीं मिलती। TENS से असामान्य धड़कन (एरिदमियास) की समस्या हो सकती है। इसलिए, जिन लोगों को गंभीर हृदय विकार की समस्या है या जिनके आर्टिफ़िशियल पेसमेकर लगा हुआ है, उन्हें इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। TENS को आँखों पर या आँखों के आसपास नहीं लगाना चाहिए।

नेक (सर्वाइकल) ट्रैक्शन को गरदन में हड्डियों की विकृति (सर्वाइकल स्पॉन्डिलोसिस) के कारण होने वाले पुराने गरदन दर्द, फटी हुई डिस्क, व्हिपलैश चोटें, या गरदन की मांसपेशी में ऐंठन (टॉर्टिकोलिस—फ़ोकल और सेग्मेंटल डिस्टोनिया देखें) का उपचार करने के लिए हॉस्पिटल, पुनर्वास सेंटर, या घर में उपयोग कर सकते हैं। ट्रैक्शन तब अधिक प्रभावकारी होता है जब लोग इसे बिस्तर पर लेट कर करने की बजाय बैठ कर करते हैं। मोटर का उपयोग करने वाला सिस्टम आमतौर पर सबसे अधिक प्रभावी होता है।

सामान्यतः, ट्रैक्शन को अन्य फिज़िकल थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें व्यायाम और स्ट्रेचिंग व्यायाम शामिल हैं। यद्यपि सर्वाइकल ट्रैक्शन डिवाइस उपभोक्ता कैटलॉग के माध्यम से उपलब्ध हैं, थेरेपिस्ट को डिवाइस के प्रकार का चयन करना चाहिए और उपयोग किए जाने वाले भार की मात्रा निर्धारित करनी चाहिए। लोगों को अकेले इन डिवाइस का उपयोग नहीं करना चाहिए। भार को धीरे से छोड़ने के लिए परिवार का सदस्य उपलब्ध होना चाहिए, जो क्षति पहुंचने के जोखिम को कम करता है।

मालिश करने से दर्द में राहत मिल सकती है, सूजन कम हो सकती है और तने हुए (संकुचित) ऊतक को ढ़ीला करने में मदद मिल सकती है। केवल एक लाइसेंस प्राप्त मसाज थेरेपिस्ट को किसी क्षति का उपचार करने के लिए मालिश का उपयोग करना चाहिए। रक्त के थक्के जमने (थ्रोम्बोफ्लेबाइटिस) के कारण संक्रमणों या सूजन का उपचार करने के लिए मालिश का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एक्यूपंक्चर में, शरीर के विशिष्ट भागों में त्वचा में सूइयों को, अक्सर दर्द वाली जगह से दूर घुसाया जाता है। इन सूइयों को जल्दी-जल्दी और अनियमित अंतराल पर कुछ मिनट के लिए घुमाया जाता है, या सूइयों में एक निम्न स्तर का इलेक्ट्रिक करंट दिया जाता है। एक्यूपंक्चर एंडॉर्फ़िन का उत्पादन करने के लिए मस्तिष्क को सक्रिय कर सकता है। एंडॉर्फ़िन, जो मस्तिष्क में प्राकृतिक रूप से उत्पन्न होता है, दर्द की संवेदनाओं को रोकता है और सूजन को कम करता है। एक्यूपंक्चर को कभी-कभी हाल ही में विकसित या पुराने दर्द और अर्थराइटिस का उपचार करने के लिए अन्य उपचारों के साथ उपयोग किया जाता है। एक्यूपंक्चर किसी प्रमाणित एक्यूपंक्चरिस्ट द्वारा स्टराइल सूइयों से किया जाना चाहिए।