वार्षिक हेल्थ केयर विज़िट (जिन्हें वेल-चाइल्ड विज़िट भी कहा जाता है) में डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक बच्चों के शारीरिक विकास और यौन परिपक्वता (यौवन) की निगरानी कर सकते हैं, सलाह दे सकते हैं और काउंसिलिंग कर सकते हैं। किशोरों के लिए वार्षिक हेल्थ केयर विज़िट 11 वर्ष की आयु से शुरू होते हैं और लगभग 21 वर्ष की आयु तक जारी रहते हैं।
नियमित स्वास्थ्य देखभाल में इम्युनाइज़ेशन रिकॉर्ड और अनुशंसित टीके लगाने की समीक्षा भी शामिल है।
डॉक्टर खेल, कला और सामुदायिक सेवा में भागीदारी जैसी गतिविधियों को भी प्रोत्साहित कर सकते हैं। अधिकांश डॉक्टर निजी तौर पर किशोरों का इंटरव्यू लेते हैं और उनकी जांच करते हैं, हालांकि माता-पिता को भाग लेने और बच्चों को लेकर उनकी चिंताओं को साझा करने के लिए आमंत्रित किया जा सकता है और विज़िट की शुरुआत या अंत में उन्हें भी परामर्श और मार्गदर्शन दिया जा सकता है।
(किशोर विकास और किशोरों में समस्याएं भी देखें।)
जांच
हर विज़िट में, स्क्रीनिंग की जा सकती है और शेड्यूल के आधार पर टीकाकरण किया जाता है।
किशोर की लंबाई, वजन और ब्लड प्रेशर को हर साल हेल्थ केयर विज़िट पर मापा जाता है। उसके बाद डॉक्टर पूरी शारीरिक जांच करता है।
एक बार जब बच्चे किशोर हो जाते हैं, तो शरीर के कुछ भागों की अधिक विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, मुँहासे के लिए त्वचा की जाँच, यौवन परिपक्वता की डिग्री का मूल्यांकन, और स्कोलियोसिस के लिए पीठ की जाँच किशोरावस्था में विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है।
आमतौर पर किशोर लड़कियों में पैल्विक परीक्षा आवश्यक नहीं होती है, लेकिन अगर उन्हें कुछ समस्याएँ हैं, जैसे कि योनि से खून का रिसाव या डिस्चार्ज अथवा यदि यौन शोषण का संदेह हो, तो यह उचित हो सकता है। पैल्विक परीक्षा में बाहरी जननांगों (वल्वा या लैबिया कहा जाता है) अथवा अगर ज़रूरी हो, तो आंतरिक परीक्षा शामिल हो सकती है।
लड़कियों को अपने स्तनों की सामान्य दिखावट और अनुभव से परिचित होने के लिए, डॉक्टर स्तन से जुड़ी आत्म-जागरूकता के बारे में शिक्षित कर सकते हैं। यदि लड़कियाँ अपने स्तनों के दिखावट या महसूस करने के तरीके में बदलाव देखती हैं (उदाहरण के लिए, द्रव्यमान, मोटा होना या बढ़ना), तो उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए। लड़कियों को सलाह नहीं दी जाती है कि वे नियमित रूप से हर हफ़्ते या महीने में स्तन का स्व-परीक्षण करें, क्योंकि इसे स्तन कैंसर की जाँच का एक प्रभावी तरीका नहीं बताया गया है।
बड़े किशोर लड़कों के टेस्टिकुलर मास की जांच की जाती है और सभी उम्र के लड़कों की वंक्षण हर्नियास की जांच की जाती है। किशोर लड़कों को द्रव्यमान की पहचान करने के लिए, डॉक्टर टेस्टिकुलर स्व-परीक्षण के बारे में शिक्षित कर सकते हैं।
स्क्रीनिंग (जांच)
9 से 11 वर्ष तक की आयु के सभी बच्चों के खून में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का परीक्षण और 17 से 21 वर्ष की आयु के बीच फिर से यह परीक्षण किया जाना चाहिए। मोटापे से ग्रस्त या उच्च कोलेस्ट्रॉल या फिर ह्रदय रोगों के पारिवारिक इतिहास वाले छोटे बच्चों और किशोरों के लिए अधिक बार परीक्षण करने का सुझाव दिया जा सकता है।
सभी वेल-चाइल्ड विज़िट में एक प्रश्नावली की मदद से, किशोरों में ट्यूबरक्लोसिस (TB) के जोखिम कारकों की जाँच की जाती है। जोखिम कारकों में TB से संक्रमित लोगों के संपर्क में आना, दुनिया के उन क्षेत्रों में पैदा होना या यात्रा करना जहां TB आम है (संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड और पश्चिमी और उत्तर यूरोपीय देशों के अलावा अन्य देश), परिवार के किसी सदस्य का TB से ग्रसित होना और जिस क्षेत्र में TB आम है वहाँ से लौटे माता-पिता या करीबी लोगों या हाल ही में जेल से लौटे लोगों के संपर्क में आना शामिल है। जोखिम वाले कारकों सहित सामान्यता ट्यूबरक्लोसिस स्क्रीनिंग परीक्षण किया जाता है।
एक बार यौन रूप से सक्रिय किशोरों में डॉक्टर यौन संबंध के कारण एक से दूसरे को होने वाले संक्रमण (STI) जैसे प्रमेह और क्लेमाइडिया की जाँच कर सकते हैं। मूत्र के नमूने या मलाशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा या गले से लिए गए नमूनों का उपयोग करके स्क्रीनिंग की जाती है।
डॉक्टर 15 वर्ष और 18 वर्ष की आयु के बीच कम से कम एक बार ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण के लिए किशोर की जाँच कर सकते हैं। उन किशोरों के लिए HIV स्क्रीनिंग हर साल की जानी चाहिए जो यौन रूप से सक्रिय हैं, कोई दूसरा STI है, या इंजेक्शन से ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं या इस्तेमाल किया हो। खून के नमूने के साथ स्क्रीनिंग की जाती है।
डॉक्टर आमतौर पर 21 साल की उम्र में cसर्वाइकल कैंसर के लिए महिलाओं की जाँच शुरू करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा (पैप परीक्षण) से ली गई कोशिकाओं के नमूनों के साथ स्क्रीनिंग की जाती है।
18 से 79 वर्ष की आयु के बीच कम से कम एक बार हैपेटाइटिस C वायरस (HCV) संक्रमण के लिए सभी लोगों की नियमित जांच की जानी चाहिए। HCV संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले लोग, जिनमें वे शामिल हैं जिन्होंने इंजेक्शन के जरिए ली जाने वाली दवाओं का उपयोग किया है या जो वर्तमान में इंजेक्शन के जरिए ली जाने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं, उनका HCV संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और हर साल इसका पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। खून के नमूने के साथ स्क्रीनिंग की जाती है।
अधिकांश नियमित हेल्थ केयर विज़िट में एक मनोसामाजिक स्क्रीनिंग इंटरव्यू और परामर्श शामिल होता है। स्क्रीनिंग इंटरव्यू में घर के वातावरण, शैक्षणिक उपलब्धि और लक्ष्यों, गतिविधियों और शौक, जोखिम लेने के व्यवहारों में संलग्नता, मानसिक स्वास्थ्य और भावनात्मक स्वास्थ्य के बारे में प्रश्न शामिल हैं। परामर्श आमतौर पर शारीरिक और मनोसामाजिक विकास, स्वस्थ जीवन शैली और चोट की रोकथाम के इर्द-गिर्द घूमता है।
सुरक्षा
किशोरों के साथ चोट की रोकथाम पर चर्चा की जाती है। परामर्श में आमतौर पर व्यापक विषय शामिल होते हैं जैसे
सीट बेल्ट लगाने का महत्व
शराब पीकर गाड़ी चलाने और गाड़ी चलाते समय फोन के उपयोग के खतरे
दवा या अल्कोहल उपयोग विकार विकसित होने के खतरे
इंटरनेट और ऐप के खतरे और उचित सावधानी
हिंसा की रोकथाम
आहार-पोषण और व्यायाम
अधिक वज़न और मोटापा संयुक्त राज्य अमेरिका में आम हैं और यह हृदय रोग और टाइप 2 डायबिटीज से संबंधित होते हैं। मोटापे के जोखिम का मुकाबला करने के लिए, माता-पिता को किशोरों को स्वस्थ भोजन के विकल्प प्रदान करना जारी रखना चाहिए और स्वास्थ्य के लिए बुरे खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। सोडा और अत्यधिक फलों का रस पीना मोटापे के प्रमुख कारणों में से एक माना जाता है।
निष्क्रियता का सीधा संबंध मोटापे से है। स्क्रीन समय (उदाहरण के लिए, टेलीविज़न, वीडियो गेम, सेल फ़ोन और अन्य हैंडहेल्ड डिवाइस तथा गैर-शैक्षिक कंप्यूटर समय) की वजह से निष्क्रियता और मोटापा हो सकता है। बच्चे द्वारा स्क्रीन वाले डिवाइस के उपयोग में बिताए जाने वाले समय की सीमा जन्म के समय से शुरू होनी चाहिए और पूरी किशोरावस्था के समय तक बनी रहनी चाहिए। किशोरों की आयु में खेल और शारीरिक गतिविधियों में भागीदारी को प्रोत्साहित किया जाना जारी रखना चाहिए।
