स्कोलियोसिस रीढ़ की हड्डी का असामान्य टेढ़ापन है।
स्कोलियोसिस जन्मजात हो सकता है या किशोरावस्था के दौरान हो सकता है।
हल्के रूप में केवल हल्की परेशानी हो सकती है, लेकिन अधिक गंभीर रूप में पुराना दर्द हो सकता है या आंतरिक अंग प्रभावित हो सकते हैं।
इसका निदान जांच और एक्स-रे के आधार पर किया जाता है।
स्कोलियोसिस के सभी रूप खराब नहीं होते हैं, लेकिन, उनका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए ताकि गंभीर विकृति को रोका जा सके।
रीढ़ को सीधा करने के लिए ब्रेसेस या सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है।
(बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों का विवरण भी देखें।)
स्कोलियोसिस अपेक्षाकृत आम बीमारी है और यह 10 से 16 साल की उम्र के 2 से 4% बच्चों को होती है। लड़के और लड़कियां समान रूप से प्रभावित होते हैं। हालाँकि, लड़कियों में स्कोलियोसिस के बढ़ने की संभावना 10 गुना अधिक होती है और इसके लिए ब्रेसिंग या सर्जरी करनी पड़ती है।
स्कोलियोसिस आनुवंशिक कारणों, जन्म दोषों, या चोट लगने के कारण हो सकता है या अक्सर शुरुआती किशोरावस्था में बढ़ती उम्र के साथ विकसित हो सकता है। आमतौर पर, कारण की पहचान नहीं की जा सकती (जिसे आइडियोपैथिक स्कोलियोसिस कहा जाता है)।
जब टेढ़ापन ऊपरी पीठ में होता है, तो रीढ़ आमतौर पर दाईं ओर उभरी होती है और जब यह टेढ़ापन पीठ के निचले हिस्से में होता है, तो रीढ़ बाईं ओर उभरी होती है। इसका परिणाम यह होता है कि दाहिना कंधा आमतौर पर बाएँ से ऊँचा हो जाता है। एक कूल्हा दूसरे से ऊँचा हो सकता है। हो सकता है छाती एक समान न हो। स्कोलियोसिस अक्सर काइफ़ोसिस वाले बच्चों में विकसित होता है। इसके संयोजन को काइफ़ोस्कोलियोसिस कहा जाता है।
स्कोलियोसिस के लक्षण
हल्के स्कोलियोसिस में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी बच्चे के बैठने या लंबे समय तक खड़े रहने के बाद पीठ में दर्द या अकड़न हो जाती है। अंततः हल्का या अधिक गंभीर दर्द हो सकता है।
नियमित शारीरिक जांच के दौरान हल्के स्कोलियोसिस का पता लगाया जा सकता है। जब बच्चे के कंधों में से एक कंधा दूसरे की तुलना में ज़्यादा ऊँचा लगता है या जब बच्चे के कपड़े सीधे नहीं लटकते हैं, तो माता-पिता, शिक्षक, या डॉक्टर को स्कोलियोसिस का संदेह हो सकता है।
स्कोलियोसिस का निदान
एक्स-रे
स्कोलियोसिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर बच्चे को आगे झुकने के लिए कहता है और रीढ़ की हड्डी को पीछे से देखता है क्योंकि इस स्थिति में असामान्य रीढ़ की हड्डी को अधिक आसानी से देखा जा सकता है।
स्कोलियोसिस: एक मुड़ी हुई रीढ़
एक्स-रे में टेढ़ेपन की सही स्थिति दिखाई देती है। रीढ़ की एक्स-रे पर खींची गई दो रेखाओं के बीच के एंगल को देखकर निर्धारित किया जाता है कि टेढ़ापन कितना ज़्यादा है। इस एंगल को कॉब एंगल कहा जाता है। एक रेखा सबसे झुकी हुई ऊपरी कशेरुका के ऊपर से निकलती है और दूसरी रेखा सबसे झुकी हुई निचली कशेरुका के नीचे से निकलती है।
द कॉब एंगल
कॉब विधि में, रीढ़ की एक्स-रे पर दो रेखाएँ खींची जाती हैं। एक रेखा सबसे झुकी हुई ऊपरी कशेरुका के ऊपर से निकलती है और दूसरी रेखा सबसे झुकी हुई निचली कशेरुका के नीचे से निकलती है। इन रेखाओं से बनने वाला एंगल कॉब एंगल कहलाता है। (कॉन्वेक्स साइड वह है, जहाँ रीढ़ बाहर की ओर मुड़ी होती है। कॉनकेव साइड वह है, जहाँ रीढ़ अंदर की ओर मुड़ी होती है।) |
अगर डॉक्टरों को लगता है कि स्कोलियोसिस बदतर हो सकता है, तो वे साल में कई बार बच्चे की जांच कर सकते हैं। रीढ़ के टेढ़ेपन को और सटीक रूप से मापने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।
स्कोलियोसिस का पूर्वानुमान
ऐसे कई कारक हैं, जिनके कारण स्कोलियोसिस और गंभीर हो सकता है। रीढ़ की हड्डी में जितना अधिक टेढ़ापन होगा, उतना इसके बदतर होने का खतरा बढ़ जाता है, रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान अधिक बदतर होता है, क्योंकि उस समय मरीज का शरीर तेज़ी से विकसित हो रहा होता है। इसी तरह, जितने लक्षण अधिक गंभीर होंगे, स्कोलियोसिस के बिगड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। गंभीर रूप से स्कोलियोसिस होने से अंत में शरीर स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है, जैसे शरीर की आकृति पूरी तरह से विकृत हो जाना या गंभीर रूप से व लगातार दर्द रहना। अगर स्कोलियोसिस गंभीर हो गया है, तो इससे शरीर के कई अंदरुनी अंग भी प्रभावित हो सकते हैं जैसे फेफड़ों का क्षतिग्रस्त होना या उनका आकार बदल जाना। कभी-कभी किसी प्रकार के लक्षण विकसित न होने के बावजूद भी स्कोलियोसिस की स्थिति बदतर हो सकती है।
स्कोलियोसिस वाले अधिकांश बच्चों में, टेढ़ापन नहीं बढ़ता है, बल्कि रीढ़ छोटी ही रह जाती है। हालाँकि, डॉक्टर द्वारा इसकी नियमित रूप से जांच कराई जानी चाहिए। स्कोलियोसिस जो लक्षण पैदा करता है, बदतर होते जा रहा है, या गंभीर है, उसका इलाज करना ज़रूरी हो सकता है। इलाज जितनी जल्दी शुरू हो जाता है, गंभीर विकृति को रोकने की उतनी ही बेहतर संभावना होगी।
स्कोलियोसिस का इलाज
एक ब्रेस और फ़िज़िकल थेरेपी
कभी-कभी सर्जरी
रीढ़ को सीधा रखने के लिए रीढ़ (ऑर्थोसिस) को पकड़े रखने के लिए पहना जाने वाला ब्रेस या ऑब्जेक्ट पहनाया जा सकता है। विकृति को बढ़ने से रोकने के लिए बच्चे की फ़िज़िकल थेरेपी भी की जाती है।
सबसे गंभीर मामलों में, कशेरुकाओं को सर्जरी करके (स्पाइनल फ्यूजन) जोड़ा जाता है। रीढ़ को सीधा रखने के लिए सर्जरी के दौरान एक धातु की छड़ डाली जा सकती है जब तक कि कशेरुक स्थायी रूप से जुड़ न जाए। 10% से कम बच्चों को मेजर ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है।
स्कोलियोसिस और इसके इलाज से अक्सर किशोरों के आत्म-सम्मान और इज्ज़त को चोट पहुँचती है। परामर्श या मनोचिकित्सा की ज़रूरत पड़ सकती है।
