बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों का विवरण

इनके द्वाराFrank Pessler, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव॰ २०२२
  • हड्डी के विकार चोट, संक्रमण या कैंसर के कारण हो सकते हैं, वंशानुगत हो सकते हैं, बच्चे के विकास के रूप में हो सकते हैं, या बिना किसी ज्ञात कारण के हो सकते हैं।

  • हड्डी के कुछ विकारों के कारण दर्द और चलने में कठिनाई हो सकती है, जबकि कुछ विकारों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

  • डॉक्टर संपूर्ण इतिहास, बारीकी से निरीक्षण और परीक्षण, और एक्स-रे या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) के चयनात्मक उपयोग पर इलाज का आधार बनाते हैं।

  • विकार के आधार पर इलाज किया जाता है।

बच्चों की हड्डियाँ लगातार बढ़ती हैं और मुख्य रूप से खुद को दोबारा आकार (रीमॉडेल) देती हैं। ग्रोथ प्लेट कही जाने वाली हड्डी के एक कमजोर हिस्से से विकास होता है। रीमॉडलिंग में, पुराने हड्डी के ऊतकों को धीरे-धीरे नए हड्डी के ऊतकों से बदल दिया जाता है। बढ़ते हुए बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में होने वाले बदलावों से कई हड्डी संबंधी विकार पैदा होते हैं। बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ ये विकार बेहतर या बदतर हो सकते हैं। हड्डी के अन्य विकार आनुवांशिक हो सकते हैं या बिना किसी कारण के बचपन में हो सकते हैं।

ग्रोथ प्लेट

लोग हड्डियों को ठोस चीज समझते हैं। लेकिन बच्चे के शरीर के बाकी हिस्सों के साथ-साथ हड्डियों का भी बढ़ना ज़रूरी है। बच्चों की हड्डियाँ, हड्डियों के सिरों के पास कार्टिलेज के नरम हिस्से से बढ़ती हैं। इन क्षेत्रों को ग्रोथ प्लेट कहा जाता है। जब बच्चों का बढ़ना बंद हो जाता है, तो ग्रोथ प्लेट्स ठोस हड्डी बन जाती हैं। ग्रोथ प्लेट्स ठोस होने के बाद हड्डियों की लंबाई नहीं बढ़ती है। यही कारण है कि लोगों की लंबाई किशोरावस्था में एक निश्चित समयावधि के बाद नहीं बढ़ती है। हालाँकि हड्डियाँ अपने आप ठीक हो जाती हैं, जैसे चोट लगने के बाद, उसे ठीक करने के लिए ग्रोथ प्लेट्स शामिल नहीं होती हैं।

बचपन में, ग्रोथ प्लेट में चोट लगने से हड्डी असामान्य रूप से बढ़ सकती है।

ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस ग्रोथ प्लेट के विकारों में से एक है, जो तब होता है जब बच्चा तेजी से बढ़ रहा होता है। डॉक्टर निश्चित नहीं होते हैं, कि ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस का क्या कारण है, लेकिन ऐसा लगता है कि विकार आनुवांशिक होते हैं। ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस के अंतर्गत कोहलर हड्डी रोग, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग, ऑसगुड-श्लैटर रोग और शोयरमैन रोग आते हैं।

ग्रोथ प्लेट का पता लगाना

ग्रोथ प्लेट (गुलाबी रेखाओं से संकेत किया गया है) लंबी हड्डियों के सिरों के पास कार्टिलेज के क्षेत्र होती हैं, जैसे बाँह और पैर की हड्डियाँ। वे हड्डी को तब तक लंबा होने में सक्षम करती हैं जब तक कि बच्चे उनकी पूरी ऊँचाई न प्राप्त कर लें।

बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों के कारण

बच्चों में हड्डी के विकार उन कारणों से हो सकते हैं जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं उनमें शामिल हैं चोट, संक्रमण (ओस्टियोमाइलाइटिस), या कैंसर। मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करने वाले हड्डियों के विकारों के कारणों में, आमतौर पर हड्डियों का क्रमिक टेढ़ापन शामिल होता है, जो कि बच्चों के विकास के दौरान ग्रोथ प्लेट्स पर पड़ने वाले दवाब के कारण होता है। खून में खराबी के कारण भी ग्रोथ प्लेट्स को नुकसान पहुँच सकता है, जैसे कि हड्डी बाकी हिस्सों से अलग हो सकती है या यहाँ तक कि मामूली टेढ़ापन भी हो सकता है। ग्रोथ प्लेट को नुकसान पहुँचने से हड्डियों का विकास रुक जाता है, जोड़ों में ऐंठन होती है, और कभी न खत्म होने वाले जोड़ों का दर्द (गठिया) हो सकता है।

कुछ दुर्लभ संयोजी ऊतक संबंधी विकारों के कारण भी हड्डियों पर असर पड़ सकता है। उनमें मार्फ़न सिंड्रोम, ओस्टोजेनेसिस इम्परफ़ेक्टा, और ओस्टियोकोन्ड्रोडिस्प्लासिया शामिल हैं। ऑस्टियोपेट्रोसिस अन्य दुर्लभ आनुवंशिक विकार हैं जिसमें हड्डियों की मोटाई बढ़ जाती है, हड्डियाँ असामान्य रूप से बढ़ती हैं या दोनों होता है।

बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों के लक्षण

हड्डी संबंधी विकार के कारण कभी-कभी दर्द रहित विकृति हो सकती है। कुछ विकृतियों के कारण बच्चों को चलने में परेशानी या हाथ-पैर उपयोग करने में परेशानी हो सकती है।

बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों की जांच

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • एक्स-रे, मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI), और प्रयोगशाला परीक्षण

हड्डी विकार के निदान में आमतौर पर पूरी हिस्ट्री, बारीकी से निरीक्षण व परीक्षण, और एक्स-रे, MRI, और प्रयोगशाला के अध्ययनों का चयनात्मक उपयोग शामिल होता है।

बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों का उपचार

  • विकार पर निर्भर करता है

हड्डी संबंधी विकारों का उपचार अलग-अलग स्थिति के आधार पर अलग-अलग होता है। बच्चे कुछ विकारों से बाहर निकल सकते हैं। हालाँकि, दूसरे बच्चों को ब्रेसिंग या ऑपरेशन की ज़रूरत पड़ सकती है।

अगर ग्रोथ प्लेट टूट जाती है, तो सर्जरी से मदद मिल सकती है। ग्रोथ प्लेट के अलग-अलग या गलत तरीके से अलाइन किए गए सिरों को सटीक रूप से पुन: अलाइन करने से सामान्य हड्डी के विकास को सामान्य रूप से बहाल किया जा सकता है। गलत अलाइनमेंट के कारण होने वाली जलन को कम करके, सर्जरी से जोड़ में गठिया की परेशानी को बढ़ने से रोका जा सकता है।

यदि हड्डी संबंधी विकार के कारण शारीरिक विकृति होती है, तो बच्चे चिड़चिड़े या उदास हो सकते हैं। मानसिक रूप से हड्डी संबंधी विकारों के कुछ उपचारों को स्वीकार करना मुश्किल भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, किशोर स्कोलियोसिस के इलाज के लिए बैक ब्रेस पहनने से हिचक सकते हैं क्योंकि ऐसा करने से वे अपने साथियों से अलग दिखाई देते हैं। किसी प्रोफ़ेशनल से परामर्श करने से चिंता या डिप्रेशन दूर हो सकता है। परामर्श से बच्चों को कठिन उपचारों से गुजरने में भी मदद मिल सकती है।