ग्रोथ प्लेट के फ्रैक्चर

(फ़िसिअल फ्रैक्चर)

इनके द्वाराDanielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया दिस॰ २०२२

ग्रोथ प्लेट के फ्रैक्चर हड्डियों के सिरों के क्षेत्रों में होते हैं। ये वही क्षेत्र (जिन्हें ग्रोथ प्लेट कहते हैं) होते हैं जो बच्चों को बढ़ने में सक्षम बनाते हैं। ग्रोथ प्लेट फ्रैक्चर केवल बच्चों और किशोरों में होते हैं।

  • ग्रोथ प्लेट तब फ्रैक्चर हो सकती है जब किसी हड्डी पर लगातार दबाव डाला जाता है या जब बच्चे चोटग्रस्त हो जाते हैं।

  • यदि कोई ग्रोथ प्लेट फ्रैक्चर हो जाए, तो उसके ऊपर के क्षेत्र में दर्द और सूजन हो जाती है, और बच्चों को प्रभावित हाथ-पैर को हिलाने-डुलाने में कष्ट होता है।

  • हड्डी बढ़ना बंद कर सकती है या टेढ़ी-मेढ़ी बढ़त कर सकती है।

  • डॉक्टर इस फ्रैक्चर का संदेह लक्षणों के आधार पर करते हैं और इसकी जांच एक्स-रे के आधार पर करते हैं।

  • ग्रोथ प्लेट के कुछ फ्रैक्चर का इलाज एक कास्ट या स्प्लिंट के साथ किया जाता है, लेकिन यदि फ्रैक्चर अधिक गंभीर हो, तो हड्डी के टूटे हुए टुकड़ों को सर्जरी से या सर्जरी के बिना वापस उनकी जगह पर रखा जाता (रिड्यूस्ड) है, और फिर कास्ट लगा दिया जाता है।

(फ्रैक्चर का विवरण भी देखें।)

ग्रोथ प्लेट लंबी हड्डियों के भीतर कार्टिलेज के क्षेत्र होती हैं (जैसे बाँह और पैर की हड्डियाँ)। वे हड्डी को तब तक लंबा होने में सक्षम करती हैं जब तक कि बच्चे उनकी पूरी ऊँचाई न प्राप्त कर लें। जब बढ़त पूरी हो जाती है, तब ग्रोथ प्लेट का स्थान हड्डी ले लेती है। बढ़त कब रुकती है वह हड्डी के अनुसार अलग-अलग होता है, लेकिन 20 की आयु तक सभी ग्रोथ प्लेट का स्थान हड्डी ले लेती है।

ग्रोथ प्लेट का पता लगाना

ग्रोथ प्लेट (गुलाबी रेखाओं से संकेत किया गया है) लंबी हड्डियों के सिरों के पास कार्टिलेज के क्षेत्र होती हैं, जैसे बाँह और पैर की हड्डियाँ। वे हड्डी को तब तक लंबा होने में सक्षम करती हैं जब तक कि बच्चे उनकी पूरी ऊँचाई न प्राप्त कर लें।

चूँकि कार्टिलेज हड्डी की अपेक्षा अधिक कमज़ोर होता है, ग्रोथ प्लेट फ्रैक्चर से विशेष रूप से असुरक्षित होती हैं। जब किसी ग्रोथ प्लेट में फ्रैक्चर होता है, तो हड्डी बढ़ना बंद कर सकती है या टेढ़ेपन के साथ बढ़ती है। यदि कोई जोड़ शामिल हो, तो वह स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिसका परिणाम अर्थराइटिस होता है।

क्या आप जानते हैं...

  • बच्चों में, कुछ हड्डियों में कार्टिलेज के ऐसे क्षेत्र होते हैं जो हड्डी से अधिक कमज़ोर होते हैं और वे तब तक ठोस हड्डी नहीं बनते जब तक कि बच्चों की बढ़त पूरी न हो।

फ्रैक्चर पूरी ग्रोथ प्लेट में सीधे हो सकता है और हड्डी को कार्टिलेज से अलग कर देता है। या कोई फ्रैक्चर ग्रोथ प्लेट के ऊपर या नीचे तक बढ़ सकता है, कभी-कभी हड्डी के सिरे से होता हुआ जोड़ तक। सबसे गंभीर प्रकार का फ्रैक्चर एक कंप्रेशन फ्रैक्चर (जब ग्रोथ प्लेट चूर-चूर हो जाती है) होता है।

ग्रोथ प्लेट के फ्रैक्चर के कारण

ग्रोथ प्लेट के फ्रैक्चर इन कारणों से हो सकते हैं

  • किसी दुर्घटना जैसे कि गिरने या कार क्रैश में होना

  • हड्डियों पर लगातार दबाव डालना

एक ही प्रकार की गति को बार-बार दोहराने से हड्डियों पर दबाव पड़ सकता है, जैसे जब बच्चे या किशोर जिमनास्ट, पिचर, या लंबी दूरी के धावकों के रूप में प्रशिक्षण लेते हैं।

ग्रोथ प्लेट के फ्रैक्चर के लक्षण

ग्रोथ प्लेट के ऊपर के क्षेत्र में दर्द होता है, विशेष रूप से जब उसे छुआ जाता है। यह क्षेत्र सूजा हुआ भी होता है और गर्म महसूस हो सकता है। बच्चों को प्रभावित हाथ-पैर को हिलाने-डुलाने या उस पर वज़न या दबाव डालने में कठिनाई होती है।

ग्रोथ प्लेट के फ्रैक्चर का निदान

  • एक्स-रे

यदि बच्चों में ऐसे लक्षण हों जो ग्रोथ प्लेट के फ्रैक्चर का संकेत देते हों, तो उन्हें डॉक्टर के पास या किसी आपातकालीन विभाग में ले जाना चाहिए।

डॉक्टर, ग्रोथ प्लेट के किसी फ्रैक्चर का संदेह, लक्षणों के आधार पर करते हैं।

एक्स-रे, अधिकतर ग्रोथ प्लेट फ्रैक्चर का पता लगा सकते हैं। हालाँकि, कुछ प्रकार के ग्रोथ प्लेट फ्रैक्चर का पता नहीं लगाया जा सकता। इसलिए कभी-कभी मान लिया जाता है कि बच्चों को फ्रैक्चर है और उसके अनुसार उनका इलाज (एक स्प्लिंट या कास्ट के साथ) किया जाता है। फिर कुछ दिनों में उनका फिर से परीक्षण किया जाता है। यदि उस जगह पर अब भी छूने से दर्द है, तो उन्हें शायद ग्रोथ प्लेट का फ्रैक्चर हो।

ग्रोथ प्लेट के फ्रैक्चर का इलाज

  • एक कास्ट या स्प्लिंट

  • टूटी हुई हड्डियों को सर्जरी से या उसके बिना फिर से पंक्तिबद्ध किया जाता है

ग्रोथ प्लेट के कुछ फ्रैक्चर का इलाज प्रभावित क्षेत्र को इमोबिलाइज़ करके किया जाता है-उदाहरण के लिए, एक कास्ट या स्प्लिंट के साथ। यदि हड्डी के टूटे हुए टुकड़े दूर तक अलग हुए हैं या फ्रैक्चर किसी जोड़ तक फैला हुआ है, तो टूटे हुए टुकड़ों को फिर से पंक्तिबद्ध किया या वापस उनकी जगह पर रखा जाता है (जिसे रिडक्शन कहते हैं)।

ग्रोथ फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, रिडक्शन में सर्जरी को शामिल किया या नहीं किया जा सकता है। जब संभव हो, तो डॉक्टर हड्डी के टुकड़ों को शरीर के बाहर से-बिना कोई चीरा लगाए उन्हें उनके स्थान पर ले जाते हैं। फिर हड्डियों को उनके स्थान पर जमाए रखने के लिए एक कास्ट या स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी रिडक्शन में सर्जरी की आवश्यकता होती है, सामान्यतः ओपन रिडक्शन एंड इंटर्नल फ़िक्सेशन (ORIF)। जब ORIF पूर्ण हो जाता है, तो हड्डियों को वापस उनकी जगह पर बैठाया जाता है और धातु के तार, पिनों, स्क्रू, रॉड, और प्लेटों का उपयोग करके उन्हें जगह पर बनाए रखा जाता है।

यदि ग्रोथ प्लेट कुचल जाती है, तो बच्चों को किसी पीडियाट्रिक ऑर्थोपेडिस्ट को दिखाया जाता है क्योंकि ऐसी चोटों के परिणाम से हमेशा असामान्य विकास होता है।