लेग-काल्वे-पर्थेस रोग में बच्चों में कूल्हे को नुकसान पहुँचता है।
यह रोग कूल्हे के जोड़ के पास जांघ की हड्डी की ऊपरी ग्रोथ प्लेट को खराब खून की आपूर्ति के कारण होता है।
विशिष्ट लक्षणों में कूल्हे का दर्द और चलने में परेशानी शामिल हैं।
जांच एक्स-रे और कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग के आधार पर किया जाता है।
इलाज में कूल्हे को स्थिर रखना और बेड रेस्ट शामिल है।
(बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों का विवरण भी देखें।)
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग एक ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस है, जो हड्डियों की ग्रोथ प्लेट के विकारों में से एक है, जो तब होता है जब बच्चा तेजी से बढ़ रहा होता है। डॉक्टर निश्चित नहीं होते हैं, कि ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस का क्या कारण है, लेकिन ऐसा लगता है कि विकार आनुवांशिक होते हैं। ऑसगुड-श्लैटर रोग, कोहलर हड्डी रोग, और शोयरमैन रोग अन्य ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस हैं।
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग 5 से 10 साल की उम्र के लड़कों में सबसे ज़्यादा होता है। इस रोग से आमतौर पर सिर्फ एक पैर पर असर पड़ता है। लगभग 10% बच्चों के रिश्तेदार हैं जिन्हें यह बीमारी है।
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग कूल्हे के जोड़ के पास जांघ की हड्डी (फ़ीमर) की ऊपरी ग्रोथ प्लेट में खराब रक्त आपूर्ति के कारण होता है। खराब खून की आपूर्ति के कारण जाँघ की हड्डी आखिरी छोर गल जाती है और टूट जाती है (एवास्कुलर नेक्रोसिस या ऑस्टिओनेक्रोसिस)। लेग-काल्वे-पर्थेस रोग में खराब खून की आपूर्ति का कारण पता नहीं है। दूसरी समस्याओं के कारण भी ग्रोथ प्लेट्स में खून की आपूर्ति में रुकावट पैदा हो सकती है। ऐसी समस्याओं में सिकल सेल रोग शामिल है और इसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाइयाँ दी जाती हैं। हालाँकि, इन और अन्य ज्ञात कारणों से कूल्हे की क्षति को लेग-काल्वे-पर्थेस रोग नहीं माना जाता है।
फ़ीमर: कूल्हे के जोड़ का भाग
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के लक्षण
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग पहले गंभीर लक्षण पैदा किए बिना कूल्हे की गंभीर क्षति का कारण बन सकता है। हालाँकि, गंभीर क्षति होने से कूल्हे में स्थायी रूप से गठिया हो सकता है।
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग का पहला लक्षण अक्सर कूल्हे के जोड़ में दर्द और चलने में परेशानी होती है। दर्द धीरे-धीरे शुरू होता है और धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। कूल्हे को हिलाने या चलने पर दर्द बढ़ जाता है। कुछ बच्चों को सिर्फ घुटने में दर्द की शिकायत होती है। कभी-कभी बच्चे को ज़्यादा दर्द बढ़ने से पहले लंगड़ापन विकसित हो सकता है। आखिर में, जोड़ों का चलना कम हो जाता है और जाँघ की मांसपेशियाँ का कम उपयोग होने से मांसपेशियाँ खराब (एट्रोफाइड) हो सकती हैं।
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग की जांच
आमतौर पर एक्स-रे
कभी-कभी मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (MRI)
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के जांच की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जाती है। एक्स-रे रिपोर्ट सामान्य न होने पर डॉक्टर गंभीरता के बारे में और अधिक जानने के लिए MRI करवाते हैं। बाद में एक्स-रे से ग्रोथ प्लेट के आसपास के बदलाव देखे जा सकते हैं, जैसे फ्रैक्चर या हड्डी का टूटना।
अगर बच्चे के परिवार में विकार चलता आ रहा है या बच्चे के दोनों पैरों पर असर हुआ है, तो डॉक्टर बच्चे के अस्थिपंजर का एक्स-रे लेते हैं। अस्थिपंजर के आनुवंशिक विकारों को दूर करने के लिए ये एक्स-रे लिए जाते हैं।
अन्य विकारों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि क्या ये लक्षण किसी चोट के कारण पैदा हुए हैं।
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग का पूर्वानुमान
छोटे बच्चे और वे बच्चे जिनकी जांच होने पर कम नुकसान होने का पता चला है, उनके परिणाम सबसे अच्छे होते हैं।
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग का इलाज
बेड रेस्ट और कूल्हे का स्थिरीकरण
कभी-कभी सर्जरी
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के इलाज में लंबे समय तक बेड रेस्ट करना और कूल्हे को स्थिर रखना (उदाहरण के लिए, कास्ट या स्प्लिंट से) शामिल है। उपचार का विकल्प बच्चे की उम्र और हड्डियों को हुए नुकसान के आधार पर निर्भर करता है। कभी-कभी बेड रेस्ट से मिलने वाला आंशिक स्थिरीकरण पर्याप्त होता है। हालाँकि, कभी-कभी 12 से 18 महीनों का ट्रैक्शन, स्लिंग्स, प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट्स का उपयोग लगभग पूर्ण स्थिरीकरण के लिए आवश्यक होता है। इस तरह के इलाज में पैरों को बाहर की ओर घुमाते रहते हैं।
फ़िज़िकल थेरेपी का उपयोग मांसपेशियों को कसने और खराब होने से बचाने के लिए किया जाता है।
अगर कोई बच्चा 6 साल से अधिक का है और उसकी हड्डी थोड़ी या बुरी तरह से खराब हुई है, तो सर्जरी से मदद मिल सकती है।
बल्कि इलाज के बिना भी, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग आमतौर पर ठीक हो जाता है, लेकिन इसमें समय ज़्यादा लगता है, आमतौर पर 2 से 3 साल, और बढ़ती उम्र के साथ हिप अर्थराइटिस बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट (दवाएँ जो हड्डियों की मोटाई को बढ़ाने में मदद करती हैं) से इलाज असरदार रहा है, लेकिन और अध्ययन करने की ज़रूरत है।
