पेल्विक परीक्षण का लक्ष्य महिला की प्रजनन अंग रचना के सभी हिस्सों की जांच करना है। पेल्विक परीक्षण किया जाना चाहिए या नहीं, यह निर्णय किसी महिला और उसके डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के बीच का साझा निर्णय होना चाहिए। (अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गाइनेकोलॉजिस्ट (ACOG) भी देखें: पेल्विक परीक्षण—अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न।)
यदि किसी महिला को पेल्विक परीक्षण के बारे में कोई प्रश्न पूछने हैं या कोई चिंताएँ है, तो इस बारे में अपने चिकित्सक से पहले ही बात करनी चाहिए। जिन महिलाओं का कभी पेल्विक परीक्षण नहीं हुआ है, उन्हें चिकित्सक से यह समझाने के लिए कहना चाहिए कि परीक्षण के दौरान क्या होता है। यदि परीक्षण के दौरान किसी भी समय दर्द होता है, तो एक महिला इसके बारे में चिकित्सक को बताने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
पेल्विक परीक्षण किया जाता है
जब महिलाओं में लक्षण होते हैं, जैसे कि पेल्विक दर्द या योनि से असामान्य रक्तस्राव
जब सर्वाइकल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग या यौन संचारित संक्रमण (STI) के लिए स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है
गाइनेकोलॉजिक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में
महिलाओं को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करनी चाहिए कि क्या पेल्विक परीक्षण करने की आवश्यकता है और कितनी बार करने की आवश्यकता है। किसी महिला को जन्म नियंत्रण का कोई नया तरीका शुरू करने से पहले, इंट्रायूटेरिन डिवाइस के अलावा किसी पेल्विक परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। ओवेरियन कैंसर का पता लगाने के तरीके के रूप में पेल्विक परीक्षण लगातार विश्वसनीय नहीं है।
21 से लेकर 25 वर्ष की उम्र में, ज़्यादातर महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर की स्क्रीनिंग के लिए जांच, जैसे कि पापानिकोलाओ (Pap) जांच और/या ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (HPV) के लिए जांच करवाना शुरू कर देना चाहिए। स्क्रीनिंग परीक्षण, व्यक्ति की उम्र, जांच के प्रकार, सर्वाइकल कैंसर के लिए जोखिम के कारकों, और पूर्व की जांच के परिणाम के आधार पर, आमतौर पर प्रत्येक 3 से 5 वर्ष में किए जाते हैं।
पैल्विक परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:
महिला के बाहरी प्रजनन अंगों की रचना का परीक्षण
महिला के आंतरिक प्रजनन अंगों की रचना का मूल्यांकन और परीक्षण
गुदा की जांच (कभी-कभी)
महिला के बाहरी प्रजनन अंगों की रचना
महिला के आंतरिक प्रजनन अंगों की रचना
महिला को पेल्विक परीक्षण से पहले अपने ब्लैडर को खाली करना चाहिए और उससे विश्लेषण के लिए मूत्र का नमूना एकत्र करने के लिए कहा जा सकता है। आमतौर, एक ड्रेसिंग बूथ उपलब्ध कराया जाता है जहां रोगी निजता के साथ अपने कपड़े उतार और पहन सकता है। यदि एक महिला पेल्विक परीक्षण का निरीक्षण करना चाहती है, तो उसे चिकित्सक को बताना चाहिए, जो दर्पण प्रदान कर सकते हैं। चिकित्सक परीक्षण के बारे में समझा सकते हैं या परीक्षण से पहले, परीक्षण के दौरान या बाद में निष्कर्षों की समीक्षा कर सकते हैं।
पेल्विक परीक्षण के दौरान, महिला अपने कूल्हों और घुटनों को मोड़कर पीठ के बल लेट जाती है और उसके नितंब, परीक्षण मेज के किनारे पर होते हैं। यह स्थिति पेल्विस को खोलने में मदद करती है ताकि चिकित्सक आंतरिक गाइनेकोलॉजिक अंग रचना की जांच कर सके। विशेष पेल्विक परीक्षण मेज में एड़ियाँ रखने के लिए रकाबें होती हैं, जो महिला को इस स्थिति को बनाए रखने में मदद करती हैं। पेल्विक परीक्षण शुरू होने से पहले, चिकित्सक महिला को अपने पैरों और कूल्हों को ढीला छोड़ने और गहरी साँस लेने के लिए कहते हैं।
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परीक्षण के लिए, चिकित्सक पहले बाहरी जननांग क्षेत्र का निरीक्षण करते हैं और किसी भी असामान्यता, मलिनीकिरण, स्राव या सूजन को नोट करते हैं। इस परीक्षण से हो सकता है कि किसी असामान्यता का पता न चले या इससे हार्मोन संबंधी समस्याओं, कैंसर, संक्रमण, चोट या यौन शोषण का संकेत दे सकता है।
चिकित्सक योनि के मुख (जिसे वल्वा या लेबिया माइनोरा कहा जाता है) के आसपास के ऊतकों को फैलाते हैं और मुख की जांच करते हैं। एक स्पेक्युलम (धातु या प्लास्टिक का एक उपकरण जो योनि की दीवारों को खुला रखता है) का उपयोग करके, चिकित्सक योनि और गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला हिस्सा) की जांच करते हैं।
योनि की असामान्यताओं (जैसे सिस्ट) और स्राव के लिए जांच की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की, सूजन, असामान्यताओं, या सर्वाइकल कैंसर के लक्षणों के लिए बारीकी से जांच की जाती है। चिकित्सक जांच करने के लिए, आमतौर पर पापानिकोलाओ (Pap) जांच और/या HPV जांच (सर्वाइकल कैंसर की स्क्रीनिंग के लिए), नमूना प्राप्त करने के लिए एक छोटे प्लास्टिक ब्रश का उपयोग कर सकते हैं। वैजिनाइटिस के कारणों, जैसे कि जीवाणु वेजिनोसिस, वैजाइनल यीस्ट संक्रमण, या यौन संचारित संक्रमण के कारणों की जांच करने के लिए योनि या गर्भाशय ग्रीवा से नमूना लिया जा सकता है।
चिकित्सक, पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स, जो कि ब्लैडर, मलाशय या आँत का योनि में बाहर निकल आना है, की जांच करने के लिए महिला को खांसने या नीचे की ओर जोर लगाने के लिए कहते हैं।
Pap परीक्षण
डॉक्टर, योनि की दीवारों को खुला रखने के लिए स्पेक्युलम (धातु या प्लास्टिक का एक उपकरण) का उपयोग करते हैं। फिर वे परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय के निचले हिस्से) से एक नमूना प्राप्त करने के लिए एक छोटा प्लास्टिक ब्रश दाखिल करते हैं। |
योनि से स्पेक्युलम को निकालने के बाद, चिकित्सक दस्ताने पहनकर तर्जनी और मध्यमा उँगलियों को योनि में दाखिल करते हैं और असामान्यताओं और कोमल क्षेत्रों का पता लगाने के लिए उसे छूकर देखते हैं। चिकित्सक किसी भी असामान्यता या कोमलता, जिसका पता स्पेक्युलम परीक्षण के दौरान नहीं चल पाया, का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को भी छूकर देखते हैं।
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चिकित्सक, उँगलियों को योनि में रखते हुए, दूसरे हाथ की उँगलियों को प्यूबिक हड्डी के ऊपर, पेट के निचले भाग पर रखते हैं (इसे बाइमैन्यूअल परीक्षण कहा जाता है)। यह परीक्षण, गर्भाशय और अंडाशय को महसूस करने तथा महिला प्रजनन प्रणाली में किसी भी असामान्य गाँठ या कोमलता का पता लगाने लिए किया जाता है। दोनों हाथों के बीच, गर्भाशय को आमतौर पर नाशपाती के आकार का, चिकना, दृढ़ संरचना के रूप में महसूस किया जा सकता है, और इसकी स्थिति, आकार, स्थिरता और कोमलता की गंभीरता को (यदि कोई हो) निर्धारित किया जा सकता है।
इसके चिकित्सक पेट पर हाथ को आगे बढ़ाकर और थोड़ा अधिक दबाव डालकर गर्भाशय के आसपास अंडाशय और अन्य संरचनाओं (जैसे सूजी हुई फैलोपियन ट्यूब) को महसूस करने का प्रयास करता है। अधिक दबाव की आवश्यकता होती है क्योंकि अंडाशय छोटे होते हैं और गर्भाशय की तुलना में महसूस करना अधिक कठिन होता है। रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय छोटे हो जाते हैं (हार्मोन के कार्यों में कमी के कारण), और आमतौर पर एक डॉक्टर उन्हें पेल्विक परीक्षण के दौरान महसूस नहीं कर सकता है। किसी महिला को परीक्षण का यह हिस्सा थोड़ा असहज लग सकता है, लेकिन यह दर्दनाक नहीं होना चाहिए। चिकित्सक निर्धारित करता है कि क्या अंडाशय की कोई असामान्यताएँ हैं और क्या अंडाशय या अन्य संरचनाओं में कोमलता है।
रेक्टोवैजाइनल परीक्षण
रेक्टल और योनि परीक्षण का एक संयोजन, यह भी किया जा सकता है। कभी-कभी पेल्विस के पीछे के हिस्से (रीढ़ की ओर का भाग) में या योनि और मलाशय के बीच के ऊतक में गांठ या असामान्यताओं का पता केवल इस प्रकार के परीक्षण से ही लगाया जा सकता है। चिकित्सक तर्जनी उँगली को योनि में और मध्य उँगली को मलाशय में डालता है।
इसके साथ ही, चिकित्सक बवासीर, फ़िशर, पोलिप्स और गाँठ के लिए मलाशय की जांच कर सकते हैं। मल का एक छोटा सा नमूना एक दस्ताने वाली उंगली से प्राप्त किया जा सकता है और अनदेखा (अप्रत्यक्ष) रक्त के लिए परीक्षण किया जा सकता है। मल में अप्रत्यक्ष रक्त की जांच के लिए महिला को घर ले जाने वाली किट दी जा सकती है।
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