पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (POP) (जब पेल्विस में एक या अधिक अंग अपनी सामान्य स्थिति से नीचे खिसक कर योनि में आगे की ओर बढ़ जाते हैं)

(पेल्विक सपोर्ट विकार)

इनके द्वाराCharles Kilpatrick, MD, MEd, Baylor College of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया सित॰ २०२४

महिलाओं में पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स में पेल्विक फ्लोर के लिगामेंट, संयोजी ऊतक और मांसपेशियों का शिथिल या कमजोर होना शामिल है, जिसके कारण ब्लैडर, मूत्रमार्ग, छोटी आंत, मलाशय या गर्भाशय योनि में उभर आते हैं।

  • महिलाओं को पेल्विक में भारीपन, भरापन या दबाव की अनुभूति हो सकती है, ऐसा महसूस हो सकता है कि जैसे उनकी योनि से कुछ बाहर निकल रहा है, या पेशाब या मल त्याग में समस्या हो सकती है।

  • डॉक्टर पेल्विक परीक्षण करते हैं और महिला को नीचे की ओर झुकने के लिए कहते हैं, ताकि डॉक्टर उन असामान्यताओं का पता लगा सकें जो केवल दबाव के कारण होती हैं।

  • पेल्विक मांसपेशियों के व्यायाम और पेसरी से मदद मिल सकती है, लेकिन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पेल्विक अंग प्रोलैप्स एक आम गाइनेकोलॉजिक मुद्दा है और महिलाओं की उम्र बढ़ने के साथ-साथ अधिक आम हो जाता है।

पेल्विक तल मांसपेशियों, स्नायुबंधन और ऊतकों का एक नेटवर्क है जो पेल्विस के अंगों को सपोर्ट करने के लिए झूले की तरह काम करता है: गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मूत्रमार्ग और मलाशय। अगर मांसपेशियाँ कमज़ोर हो जाती हैं, लिगामेंट खिंच जाते हैं अथवा शिराएं या अन्य ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पेल्विक क्षेत्र में आंतरिक अंग नीचे गिर सकते हैं और योनि में (प्रोलैप्स) बाहर निकल सकते हैं। अगर विकार गंभीर है, तो अंग योनि के मुख तक फैल सकते हैं और शरीर से बाहर निकल सकते हैं।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स आमतौर पर निम्नलिखित जोख़िम के फ़ैक्टर के संयोजन वाली महिलाओं में होता है:

  • बच्चा होना, खासकर अगर किसी महिला को लंबे समय तक प्रसव पीड़ा का दूसरा चरण (पुशिंग का चरण), वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या फोरसेप के साथ या उसके बिना योनि से प्रसव हुआ हो या अधिक वजन वाले शिशु का जन्म हुआ हो

  • मोटापा होना

  • चोट लगने पर, जैसा कि हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) या किसी अन्य शल्य प्रक्रिया के दौरान हो सकता है

  • बढ़ती उम्र

  • अक्सर इंट्राएब्डॉमिनल दबाव का बढ़ना (उदाहरण के लिए, कब्ज के कारण दबाव, भारी सामान उठाना या श्वसन तंत्र के क्रोनिक विकार)

गर्भवती होने और योनि प्रसव होने से पेल्विस में कुछ सहायक संरचनाएं कमज़ोर हो सकती हैं या उनका खिंचाव हो सकता है। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स उन महिलाओं में अधिक सामान्य है जिनके कई योनि प्रसव हुए हैं, और प्रत्येक प्रसव के साथ जोखिम बढ़ जाता है। गर्भावस्था या प्रसव तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे मांसपेशियों में कमज़ोरी आ सकती है। योनि प्रसव की तुलना में सिज़ेरियन प्रसव के साथ पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स विकसित होने का जोखिम कम हो सकता है।

महिलाओं की उम्र बढ़ने के साथ पेल्विस में मददगार संरचनाएँ कमज़ोर हो सकती हैं, भले ही महिला कभी गर्भवती नहीं हुई हो। इसकी वजह से, पेल्विक अंग के आगे बढ़कर विकसित होने की अधिक संभावना है।

हिस्टेरेक्टॉमी होने से भी पेल्विस में संरचनाएं कमज़ोर हो सकती हैं, जिससे पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का जोखिम बढ़ जाता है।

लंबे समय तक पेल्विक फ़्लोर पर बढ़ा हुआ दबाव, आमतौर पर कई वर्षों तक, पेल्विक अंग के आगे बढ़ने में भी योगदान दे सकता है। पेल्विक क्षेत्र पर बार-बार दबाव पड़ने (उदाहरण के लिए, कब्ज के कारण), क्रोनिक खांसी होने, या बार-बार भारी वस्तुएं उठाने से यह दबाव बढ़ सकता है।

पेल्विक फ़्लोर के लिए नसों के विकार और संयोजी ऊतक के विकार भी पेल्विक अंग प्रोलैप्स में योगदान कर सकते हैं। (संयोजी ऊतक कठिन, अक्सर रेशेदार ऊतक होता है जो मांसपेशियों सहित लगभग हर अंग में मौजूद होता है, और जो सपोर्ट और लोच प्रदान करता है।) कभी-कभी, किसी महिला में जन्म से ही यह क्षेत्र प्रभावित होने वाला दोष हो सकता है या वह कमजोर पेल्विक ऊतकों के साथ पैदा होती है।

प्रकार और लक्षण

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स मूल रूप से एक हर्निया (ऊतक में एक खुला या कमजोर क्षेत्र) है, जिसके माध्यम से अंग असामान्य रूप से आगे बढ़ कर बाहर निकलते हैं, क्योंकि सहायक ऊतक कमज़ोर हो गया होता है।

विभिन्न प्रकार के पेल्विक अंग प्रोलैप्स का नाम उभरे हुए अंग के अनुसार रखा गया है।

  • योनि की पिछली दीवार: मलाशय (रेक्टोसील) या छोटी आंत (एंटरोसील) का आगे बढ़ना

  • योनि की सामने की दीवार: मूत्राशय (सिस्टोसील) या मूत्रमार्ग का आगे बढ़ना (यूरेथ्रोसील)

  • योनि का ऊपरी भाग: योनि (एपिकल) प्रोलैप्स (योनि के सबसे ऊपरी भाग को एपेक्स कहा जाता है)

  • गर्भाशय: गर्भाशय का आगे बढ़ना (गर्भाशय आगे को बढ़ाव)

कई महिलाओं में पेल्विक अंग प्रोलैप्स की कई जगहें होती हैं; ब्लैडर (सिस्टोसिल), छोटी आंत (एंटेरोसेल) और मलाशय (रेक्टोसेल) के प्रोलैप्स का संयोजन विशेष रूप से एक साथ होने की संभावना होती है। जब यूरेथ्रोसिल और सिस्टोसिल एक साथ होते हैं, तो उन्हें (सिस्टौरेथ्रोसिल कहा जाता है)।

सभी प्रकारों में, सबसे आम लक्षण पेल्विस में भारीपन, भरा-भरा हुआ या दबाव की अनुभूति या यह महसूस करना है कि योनि से कुछ उभर रहा है, या इनकॉन्टिनेन्स (रिसाव) या प्रतिधारण (पास करने में कठिनाई) पेशाब या मल त्याग में समस्याएं हैं।

जब नीचे का भाग गिर जाता है: पेल्विस में आगे को बढ़ाव

लक्षण तब होते हैं, जब महिलाएं सीधी स्थिति में खड़ी या बैठी हों, तनावग्रस्त हों या खाँसती हों और लेटने और आराम करने के समय लक्षण गायब हो जाते हैं। कुछ महिलाओं के लिए, यौन गतिविधि असहज या कष्टदायक होती है। योनि में उभार या पेशाब या मल असंयम के कारण महिलाओं को यौन गतिविधि के बारे में शर्मिंदगी महसूस हो सकती है।

हल्के मामलों में तब तक लक्षण उत्पन्न नहीं होते जब तक महिला बड़ी नहीं हो जाती।

पेल्विक फ़्लोर में नुकसान मूत्र पथ या मल त्याग पर असर डाल सकता है। नतीजतन, जिन महिलाओं को पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स होता है, उन्हें मूत्रत्याग को नियंत्रित करने में समस्या हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र अनैच्छिक रूप से बाहर निकल जाता है (मूत्र असंयम) या मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में समस्याएं जैसे (मूत्र प्रतिधारण)। उन्हें मल त्याग में वही समस्याएं हो सकती हैं, गैस के मार्ग को नियंत्रित करने या मल के रिसाव को नियंत्रित करने में कठिनाई (एनल इनकॉन्टिनेन्स) हो सकती है या मल त्याग हो सकता है जो कभी-कभी होता (कब्ज) है या पूरी तरह से मल त्याग करना मुश्किल होता है।

सिस्टोसील और सिस्टौरेथ्रोसील

सिस्टोसील विकसित होता है जब मूत्राशय नीचे गिरता है और योनि की सामने की दीवार में फैल जाता है। यह संयोजी ऊतक और मूत्राशय के आसपास की सहायक संरचनाओं के कमज़ोर होने के परिणामस्वरूप होता है। जब यूरेथ्रोसील और सिस्टोसील एक साथ होते हैं, तो उन्हें सिस्टौरेथ्रोसील कहा जाता है।

इनमें से किसी भी विकार वाली महिलाओं में युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स या युरिनरी रिटेंशन हो सकता है।

रेक्टोसील

रेक्टोसील विकसित होता है जब मलाशय नीचे गिरता है और योनि की पिछली दीवार में फैल जाता है। यह मलाशय की मांसपेशियों की दीवार और मलाशय के आसपास संयोजी ऊतक के कमज़ोर होने के परिणामस्वरूप होता है।

रेक्टोसील मल त्याग को मुश्किल बना सकता है और कब्ज पैदा कर सकता है। महिलाएं अपनी आंतों को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाती हैं। कुछ महिलाओं को मल त्याग करने के लिए अपनी योनि में एक उंगली डालकर योनि की पिछली दीवार पर दबाव डालना पड़ता है (जिसे स्प्लिंटिंग कहा जाता है)।

एंटरोसील

एंटरोसील विकसित होता है जब छोटी आंत और पेट की गुहा (पेरिटोनियम) की परत योनि और मलाशय के बीच नीचे की ओर उभरी होती है। यह अक्सर तब होता है जब गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है (हिस्टेरेक्टॉमी)। गर्भाशय या योनि का सपोर्ट करने वाले संयोजी ऊतक और स्नायुबंधन के कमज़ोर होने से एंटरोसील परिणमित होता है।

एंटरोसील के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन कुछ महिलाओं को पेल्विस में भरा-भरा हुआ या दबाव अथवा दर्द महसूस होता है और वे अपने पेट को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थ हो सकती हैं।

गर्भाशय का आगे की तरफ बढ़ना

गर्भाशय के आगे बढ़ने में, गर्भाशय योनि में नीचे चला जाता है। यह आमतौर पर गर्भाशय का सपोर्ट करने वाले संयोजी ऊतक और स्नायुबंधन के कमज़ोर होने के परिणामस्वरूप होता है। गर्भाशय निम्नलिखित तरीकों से उभर सकता है:

  • केवल योनि के ऊपरी भाग में

  • योनि के मुख तक निचले हिस्से में

  • आंशिक रूप से मुख के माध्यम से

  • मुख के माध्यम से सभी तरह से, जिसके परिणामस्वरूप संपूर्ण गर्भाशय का आगे को बढ़ाव (प्रोसिडेंटिया) होता है

गर्भाशय कितना नीचे गिरता है यह निर्धारित करता है कि लक्षण कितने गंभीर हैं।

सबसे पहले, गर्भाशय के आगे बढ़ने से हल्के लक्षण हो सकते हैं या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। जब प्रोलैप्स की स्थिती अधिक बिगड़ जाती है, तो पहला लक्षण ज़्यादातर महिलाएं योनि के मुख पर एक उभार महसूस करना रिपोर्ट करती हैं। उन्हें पीठ के निचले हिस्से में या टेलबोन के ऊपर दर्द, मल त्याग करने में कठिनाई, और यौन समागम के दौरान दर्द, साथ ही भारीपन या दबाव भी महसूस हो सकता है—ऐसा महसूस होना कि पेल्विक के अंग बाहर गिर रहे हों।

गर्भाशय का संपूर्ण आगे को बढ़ाव चलने के दौरान दर्द पैदा कर सकता है। अगर गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला भाग) का ऊतक योनि द्वार से बाहर निकल आता है और हवा के संपर्क में आता है या कपड़ों पर रगड़ खाता है, तो रक्तस्राव, स्राव, घाव या संक्रमण हो सकता है।

महिलाओं को मूत्रत्याग को नियंत्रित करने में समस्या हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र अनैच्छिक रूप से बाहर निकल जाता है मतलब (मूत्र असंयम) होता है। या महिलाएं अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाती हैं या मूत्रत्याग नहीं कर पाती हैं और (मूत्र प्रतिधारण) होता है।

कब्ज़ हो सकती है।

योनि का आगे की तरफ़ बढ़ना

योनि के आगे बढ़ने में, योनि का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से में गिर जाता है, जिससे योनि का अंदर का भाग बाहर आ जाता है। ऊपरी भाग योनि के माध्यम से आंशिक या पूरी तरह से गिर सकता है, शरीर के बाहर निकल जाता है और संपूर्ण योनि के आगे को बढ़ाव का कारण बन सकता है।

संपूर्ण योनि के आगे को बढ़ाव से बैठने या चलने के दौरान दर्द हो सकता है। अगर योनि ऊतक योनि के मुख से आगे निकलता है और हवा के संपर्क में आता है या कपड़ों, रक्तस्राव, डिस्चार्ज, घावों पर रगड़ता है अथवा संक्रमण हो सकता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की तरह, योनि के आगे बढ़ने से मूत्रत्याग की समस्या हो सकती है। मल त्याग करना भी मुश्किल हो सकता है।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का निदान

  • पेल्विक जांच (आराम के दौरान और नीचे उतरते समय)

डॉक्टर आमतौर पर पेल्विक परीक्षण करके पेल्विक अंग प्रोलैप्स का निदान करते हैं। वे योनि में किसी भी उभार या गर्भाशय ग्रीवा की निचली स्थिति (गर्भाशय का निचला हिस्सा) को देखने के लिए एक स्पेक्युलम (एक उपकरण जो योनि की दीवारों को अलग करता है) का उपयोग करते हैं। डॉक्टर योनि में 2 उंगलियां डाल सकते हैं और योनि के उभार या गर्भाशय के प्रोलैप्स को महसूस करने के लिए पेट पर दबाव डाल सकते हैं। डॉक्टर योनि में एक उंगली और मलाशय में एक उंगली एक बार में ही डाल सकते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि रेक्टोसिल या एंटरोसिल कितना गंभीर है।

महिला को नीचे की ओर दबाव डालने के लिए (जैसे कि मल त्याग करते समय) या खांसने के लिए कहा जा सकता है। स्टूल पर एक पैर रखकर खड़े होने पर उसकी जांच की जा सकती है। नीचे की ओर दबाव डालने, खांसी खाने, और/या खड़े रहने से पेल्विस में परिणामी दबाव पेल्विक अंग के आगे को हुए बढ़ाव को अधिक स्पष्ट कर सकता है।

ब्लैडर और मलाशय कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, यह निर्धारित करने की प्रक्रियाएं तब की जा सकती हैं अगर किसी महिला को मूत्र या मल का रिसाव (इनकॉन्टिनेन्स) है या मूत्र को पूरी तरह से पास करने (मूत्र प्रतिधारण) या मल त्याग (कब्ज) में कठिनाई है।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का उपचार

  • अवलोकन

  • पेल्विक फ़्लोर मांसपेशियों के व्यायाम

  • पेसरी

  • सर्जरी

पेल्विक अंग प्रोलैप्स का उपचार किसी भी महिला के लक्षणों पर आधारित होता है। उपचार का उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

डॉक्टर महिला और उसके लक्षणों की बारीकी से निगरानी करके शुरुआत करते हैं।

अगर लक्षण परेशान करने वाले हैं, तो उपचार में पेल्विक अंग प्रोलैप्स के लिए पेल्विक फ़्लोर की मांसपेशियों के व्यायाम, पेसरी है और अगर लक्षण गंभीर हैं, तो सर्जरी शामिल हो सकती है। यदि महिलाओं में लक्षण नहीं हैं या लक्षण हल्के हैं, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, प्रोलैप्स की प्रगति की निगरानी के लिए अनुवर्ती मुलाकातों की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने (मूत्र प्रतिधारण) या युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स के साथ समस्याओं का इलाज करते हैं।

व्यायाम

तनाव इनकॉन्टिनेन्स सहित पेल्विक फ़्लोर के व्यायाम, जैसे कि केगेल व्यायाम, परेशान करने वाले लक्षणों को कम कर सकते हैं। प्रोलैप्स के कम गंभीर होने पर व्यायाम सबसे अधिक मददगार होते हैं।

ये व्यायाम पेल्विक तल की मांसपेशियों को मज़बूत करके मदद करते हैं। केगल व्यायाम योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय के आसपास की मांसपेशियों को लक्षित करता है—जिन मांसपेशियों का उपयोग मूत्र की एक धारा को रोकने के लिए किया जाता है। इन मांसपेशियों को कसकर तंग किया जाता है, लगभग 1 या 2 सेकंड के लिए कसकर रखा जाता है, फिर लगभग 10 सेकंड के लिए आराम दिया जाता है। धीरे-धीरे, संकुचन लगभग 10 सेकंड तक लंबे किए जाते हैं। व्यायाम लगातार 10 बार दोहराया जाता है। दिन में कई बार व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। महिलाएं बैठने, खड़े होने या लेटने के दौरान केगल व्यायाम कर सकती हैं। (नेशनल हेल्थ सर्विस (NHS) इंग्लैंड देखें: वीडियो: पेल्विक फ़्लोर के व्यायाम कैसे करें।)

कुछ महिलाओं को सही मांसपेशियों को सिकोड़ने में कठिनाई होती है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे सही मांसपेशियों को सिकोड़ रही हैं, महिलाएं मूत्रत्याग करते समय दो या तीन बार पेल्विक तल की मांसपेशियों को सिकोड़ सकती हैं। यदि वे सही मांसपेशियों को सिकोड़ती हैं, तो मूत्र का प्रवाह मध्य-प्रवाह में बंद हो जाता है। यदि महिलाओं को अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है, तो पेल्विक तल भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है।

पेल्विक तल थेरपी में ऐसी तकनीकें शामिल हैं जो व्यायामों को सीखना आसान बनाती हैं, जैसे कि निम्नलिखित:

  • योनि में रखे शंकु के आकार के आवेषण, जो महिलाओं को सही मांसपेशियों को सिकोड़ने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करते हैं

  • बायोफीडबैक उपकरण, जो विशेष सेंसर का उपयोग कर सकते हैं जो कंप्यूटर स्क्रीन पर पेल्विक तल की मांसपेशियों के संकुचन दिखाते हैं

  • विद्युत उत्तेजना (एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी एक प्रोब दाखिल करता है, जो सही मांसपेशी संकुचित करने के लिए विद्युत प्रवाह को प्रसारित करता है)

पेसरी

यदि प्रोलैप्स लक्षण पैदा कर रहा है, तो पेल्विक अंगों को सपोर्ट देने के लिए पेसरी नामक एक उपकरण योनि में दाखिल किया जा सकता है। पेसरी उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से उपयोगी होती हैं जो सर्जरी की प्रतीक्षा कर रही हैं या जो सर्जरी नहीं चाहती हैं या नहीं कर सकती हैं। पेसरी लक्षणों को कम कर सकती है लेकिन इसका इलाज नहीं है।

एक पेसरी आमतौर पर सिलिकॉन से बना होता है। पेसरी का आकार डायाफ़्राम, क्यूब या डोनट के आकार जैसा हो सकता है। कुछ को फुलाया जा सकता है। डॉक्टर सही आकार के मिलने तक विभिन्न आकारों को डालते हुए और निकाल कर महिला को पेसरी फिट करता है। कुछ देशों में, पेसरी काउंटर पर उपलब्ध हो सकती हैं।

पेसरी को समय-समय पर निकाल कर साबुन और पानी से साफ करना चाहिए। महिलाओं को सिखाया जाता है कि सफाई के लिए पेसरी कैसे निकालें और दाखिल करें। यदि वे पसंद करते हैं या यदि वे स्वयं पेसरी को साफ करने और बदलने में असमर्थ हैं, तो वे समय-समय पर डॉक्टर के कार्यालय में जाकर पेसरी को साफ कर सकते हैं। योनि यौन गतिविधि के दौरान कुछ पेसरी को हटा दिया जाना चाहिए। महिलाओं को भी अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित नियमित अंतराल पर रात भर पेसरी को बाहर निकाल देना चाहिए।

कभी-कभी पेसरी योनि के ऊतकों में जलन पैदा करती हैं और दुर्गंधयुक्त डिस्चार्ज का कारण बनती हैं। सप्ताह में कम से कम एक या दो बार पेसरी को निकाल कर, इसे साफ करके और रात भर बाहर रखकर, डिस्चार्ज को रोका या नियंत्रित किया जा सकता है। कभी-कभी एक अलग प्रकार की पेसरी बेहतर फिट हो सकती है और जलन को सीमित करने में मदद कर सकती है।

जो महिलाएं पेसरी का उपयोग करती हैं, उन्हें अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार डॉक्टर को समय-समय पर मिलना चाहिए।

सर्जरी

सर्जरी तब की जाती है, जब महिलाओं ने पेल्विक फ़्लोर के व्यायाम और पेसरी आज़मा लिए हों और उसके बाद भी लक्षण बने रहते हैं। सर्जरी उन महिलाओं के लिए भी एक विकल्प है जो पेसरी का उपयोग नहीं करना चाहती हैं। सर्जरी आमतौर पर तभी की जाती है जब महिला ने और बच्चे न करने का फैसला किया हो।

निम्नलिखित प्रकार की सर्जरी में से एक का उपयोग किया जाता है:

  • पेट की सर्जरी: पेट में एक या अधिक चीरे लगाए जाते हैं।

  • योनि सर्जरी: सर्जरी पेट के बजाय योनि के माध्यम से की जाती है। ऐसे मामलों में किसी बाहरी चीरे की जरूरत नहीं होती।

एब्डॉमिनल सर्जरी में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • लैप्रोटॉमी: एक चीरा जो कई इंच लंबा होता है, पेट में बनाया जाता है।

  • लैपरोस्कोपिक सर्जरी: पेट के निचले हिस्से में कई छोटे चीरों के माध्यम से एक देखने वाली ट्यूब (लैपरोस्कोप) और सर्जिकल उपकरण दाखिल किए जाते हैं।

कमज़ोर क्षेत्र की पहचान की जाती है, और अंग को कमज़ोर क्षेत्र से गिरने से रोकने के लिए इसके चारों ओर के ऊतकों का निर्माण किया जाता है।

योनि की सर्जरी में निम्नलिखित शामिल हैं:

रेक्टोसेल, एंटरोसेल्स, सिस्टोसेल्स और सिस्टोरोसेल्स के लिए, उपचार में शामिल है

  • ऊतकों की मरम्मत, जो सामान्य रूप से योनि (कोलपोराफी नामक प्रक्रिया) को सपोर्ट करती है।

गर्भाशय या योनि का गंभीर आगे बढ़ना, देखा जाता है तो उनके उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं

  • गर्भाशय को हटाना, यदि अभी भी मौजूद है (हिस्टेरेक्टॉमी)

  • गर्भाशय और योनि को सपोर्ट करने वाले ऊतकों की मरम्मत

  • योनि के ऊपरी हिस्से (टांके के साथ) को पास की स्थिर संरचना, जैसे कि पेल्विक में हड्डी या मजबूत लिगामेंट से जोड़ना

  • गर्भाशय को हटाने के बाद या गर्भाशय के साथ योनि का बंद होना (ले फोर्ट प्रक्रिया कहा जाता है)

योनि का बंद होना (कोल्पोक्लेसिस) उन महिलाओं के लिए एक विकल्प है जिनके पास गंभीर योनि प्रोलैप्स है और जो यौन सक्रिय होने की योजना नहीं बनाते हैं । इस प्रक्रिया के लिए, योनि के अस्तर का हिस्सा हटा दिया जाता है, और योनि को बंद कर दिया जाता है । क्योंकि यह प्रक्रिया जल्दी से की जा सकती है और कुछ जटिलताओं का कारण बनती है, यह उन महिलाओं के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जिनके पास ऐसी स्थितियां हैं जो सर्जरी को जोखिम भरा बनाती हैं (जैसे हृदय विकार) । इसके अलावा, बंद होने के बाद, प्रोलैप्स की पुनरावृत्ति होने की संभावना नहीं है । हालांकि, यौन गतिविधि जिसमें योनि प्रवेश शामिल है, अब संभव नहीं है।

रिकवरी का समय सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है । ज्यादातर महिलाएं सर्जरी के आधार पर कुछ हफ्तों की अवधि में अपनी सामान्य शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे फिर से शुरू कर सकती हैं । भारी वस्तुओं (10 पाउंड से अधिक) को उठाने से उपचार में बाधा आ सकती है और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स को ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक बचना चाहिए ।

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