Alcuni disturbi della regione orale distinti in base al sito predominante di coinvolgimento

Sede

Patologia o lesione

Descrizione

Labbra

Atrofia attinica

Mucosa atrofica assottigliata con aree di erosione; predispone a una neoplasia

Angioedema

Tumefazione acuta

Cheilite angolare (cheilosi)

Fissurazioni a livello delle commissure labiali, spesso con macerazione

Cheilite ghiandolare

Ghiandole labiali nodulari ingrandite con infiammazione e dilatazione dei dotti secretori; labbra ipertrofiche, talvolta estroflesse

Cheilite granulomatosa

Labbra diffusamente tumefatte, principalmente il labbro inferiore

Eritema multiforme

Bolle multiple che si rompono rapidamente, lasciando ulcere emorragiche; comprende la sindrome di Stevens-Johnson

Cheilite esfoliativa

Desquamazione cronica delle cellule mucosali superficiali

Cheratoacantoma

Un tumore epiteliale localmente distruttivo identificato come una forma di carcinoma squamocellulare, che di solito regredisce spontaneamente

Sindrome di Peutz-Jeghers

Macule melanotiche nero-brunastre, associate a poliposi gastrointestinale

Herpes simplex secondario (herpes labiale)

Vescicola di breve durata ( 1 giorni) seguita da piccole dolorose ulcere ( 10 giorni) a livello del bordo vermiglio (frequente)

Verruca vulgaris (verruca)

Superficie irregolare

Mucosa buccale

Ustione da aspirina

Area bianca dolorosa; quando viene rimossa, espone un'area infiammata

Granuli di Fordyce

Macule color crema di circa 1 mm di diametro; benigne; ghiandole sebacee ectopiche

Malattia mani-piedi-bocca

Piccole vescicole ulcerate; infezione sostenuta da un ceppo di coxsackievirus tipica dei bambini piccoli; lieve

Erpangina

Vescicole nella parte posteriore della bocca

Fibroma da irritazione

A superficie liscia, a forma di cupola, sessile

Macchie di Koplik

Minuscole macule bianco-grigiastre con margini arrossati accanto gli orifizi dei dotti delle ghiandole parotidi; precorritrici del morbillo

Linea alba

Sottile linea bianca, tipicamente bilaterale, a livello del piano occlusale, all'altezza del piano occlusale; benigna

Lesione da tabacco senza fumo

Bianca o grigia corrugata; di solito all'interno del labbro inferiore; un fattore di rischio per il cancro del cavo orale

Carcinoma verrucoso

A crescita lenta, esofitico, di solito ben differenziato; in corrispondenza del punto dell'applicazione del tabacco da fiuto; metastasi inusuali si verificano tardi

Nevo bianco spongioso

Pliche bianche spesse estese su gran parte della mucosa buccale eccetto le gengive; benigna

Palato

Granulomatosi con poliangioite (precedentemente nota come granulomatosi di Wegener)

Granuloma letale della linea mediana, con distruzione del tessuto osseo, sequestro e perforazione

Mononucleosi infettiva

Petecchie alla giunzione tra palato duro e palato molle

Sarcoma di Kaposi

Macule non dolenti rosso-violacee che progrediscono a papule dolorose

Sialometaplasia necrotizzante

Ulcera di grandi dimensioni a rapido sviluppo, spesso indolore; appare macroscopicamente maligna; guarisce spontaneamente in 1-3 mesi

Iperplasia infiammatoria papillare

Tessuto rosso, spongioso, cui succedono pieghe tissutali fibrose; vellutata; benigna; si sviluppa al di sotto di una dentiera mal adattata

Palato del fumatore di pipa (stomatite da nicotina)

Aree rosse puntiformi, rappresentano i dotti di ghiandole salivari minori, l'aspetto è di puntini rossi circondati da aree di leucoplachia (spesso intensa, sebbene solitamente benigna)

Herpes simplex secondario

Piccole papule che confluiscono rapidamente in una serie di ulcere (non comune)

Toro palatino

Iperaccrescimento dell'osso sulla linea mediana; benigno

Lingua e pavimento della bocca

Anchiloglossia

Lingua incapace di protrudere; difficoltà di linguaggio

Allontanamento della gengiva dal frenulo linguale

Cisti linfoepiteliale benigna

Nodulo giallastro sulla parte ventrale della lingua o del pavimento orale anteriore

Glossite migrante benigna (lingua a carta geografica, eritema migrante)

Distribuzione variabile di ipercheratosi ed eritema al dorso e ai bordi; papille filiformi desquamate circondate da un cercine a disposizione irregolare, spesso con una parte centrale infiammata e un bordo bianco o giallo

Cisti dermoide

Tumefazione nel pavimento della bocca

Ingrossamento della lingua (macroglossia)

Localizzati o generalizzati che dipendono da come molti denti sono mancanti; i denti adiacenti possono intaccare la lingua; ingrossamento posteriore associato ad apnea ostruttiva del sonno e russamento

Lingua fissurata (scrotale)

Solchi profondi nelle zone laterali e dorsali

Glossite

Lingua arrossata e dolente; spesso secondaria a un'altra condizione, allergica o idiopatica

Lingua villosa

Papille filiformi scure allungate

Linea alba

Sottile linea bianca ai bordi della lingua, di solito bilaterale

Nodulo tiroideo linguale

Massa nodulare a superficie liscia costituita da tessuto tiroideo follicolare, sulla zona più posteriore del dorso linguale, generalmente sulla linea mediana

Angina di Ludwig

Tumefazione dolorosa e tesa sotto la lingua dovuta a infezione odontogenica; può compromettere le vie aeree forzando la lingua superiormente e posteriormente

Glossite romboide mediana

Area di colore rosso (in genere) in corrispondenza della linea mediana della lingua, priva di papille; asintomatica

Neurilemmoma

Tumefazione persistente, talvolta nella sede di un pregresso trauma; può essere doloroso

Anemia perniciosa

Lingua liscia, pallida, spesso associata a glossodinia o glossopirosi

Ranula

Grande mucocele che penetra nel muscolo miloioideo; può approfondirsi nel collo; tumefazione del pavimento della bocca

Cisti del dotto tireoglosso

Tumefazione mediana che si solleva durante la protrusione della lingua

Tubercolosi

Ulcere sul dorso (fisse), adenopatia cervicale

Ghiandole salivari

Lesione linfoepiteliale benigna (malattia di Mikulicz)

Ingrossamento unilaterale o bilaterale delle ghiandole salivari; spesso con secchezza della bocca e degli occhi

Scialoadenite

Tumefazione, spesso dolorosa; benigna

Sialolitiasi

Gonfiore (p. es., del pavimento della bocca) che aumenta durante i pasti o con l'ingestione di cibi aspri o amari

Sindrome di Sjögren

Patologia sistemica che causa secchezza delle mucose

Xerostomia

Secchezza del cavo orale; di solito secondaria a farmaci

Varie

Gengivostomatite erpetica acuta

Lesioni vescicolari ulcerate diffuse; sempre presenti sulla gengiva; possibili altre localizzazioni; si manifestano di solito nei bambini piccoli

Malattia di Behçet

Ulcere orali multiple simili a quelle della stomatite aftosa

Ulcera gangrenosa, stomatite aftosa ricorrente

Piccole ulcere dolenti (ulcere cancrenose doloranti) o grandi ulcere dolenti che lasciano un residuo cicatriziale (stomatite aftosa ricorrente)

Pemfigoide cicatriziale

Bolle che si rompono rapidamente lasciando ulcere; lesioni oculari sviluppatesi dopo lesioni orali; riscontrate sulla mucosa alveolare e sui vestiboli

Condiloma acuminato

Sexually transmitted warts forming cauliflower-like clumps

Discheratosi

Si può presentare con aree di eritroplachia (rosse), di leucoplachia (macchia bianca sulla mucosa che non scompare in seguito a sfregamento) e con lesioni miste rosse e bianche; precancerosa

Emangioma

Lesioni rosso-violacee, simili a macchie di vino porto; benigno

Telangectasia emorragica ereditaria

Dilatazione localizzata dei vasi sanguigni

Lichen planus

Lesioni merlettate (strie di Wickham), a volte erosive; possono diventare maligne; più frequenti sulla mucosa buccale, ai lati della lingua

Linfangioma

Tumefazione localizzata o anomalia di colorazione; benigna; più frequente sulla lingua

Mucocele (cisti da ritenzione mucosa)

Nodulo morbido dovuto al trauma di una ghiandola salivare; se superficiale, ricoperto da un sottile epitelio; appare bluastro; più frequente sulle labbra e sul pavimento della bocca

Noma

Piccola vescicola o ulcera che rapidamente si ingrossa e diventa necrotica

Pemfigoide

Bolle tese piccole e gialle o emorragiche; può durare diversi giorni prima della rottura; più frequente sui vestiboli e sulla mucosa alveolare

Pemfigo

Bolle che si rompono rapidamente, lasciando ulcere; può essere fatale senza un trattamento

Sifilide

Sifiloma (papula rossa che si sviluppa rapidamente in un'ulcera indolore con una crosta sieroematica), placca di muco, gomma