रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस रीनल नसों की रुकावट है, जो थक्के के कारण खून को किडनी तक नहीं पहुँचने देती।
खून के क्लॉट किडनी को नुकसान पहुँचा सकते हैं।
हो सकता है कि लक्षण तब तक न्यूनतम हों, जब तक कि थक्का अचानक विकसित न हो जाए।
निदान मैग्नेटिक रीसोनेंस एंजियोग्राफ़ी, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी एंजियोग्राफ़ी से होता है।
उपचार में एंटीकोग्युलेन्ट दवाएं, रक्त का थक्का-घुला देने वाली (फ़ाइब्रिनोलाइटिक) दवाएं और थक्के को निकालना शामिल हो सकता है।
(किडनी की रक्त वाहिका संबंधी बीमारियों के बारे में खास जानकारी भी देखें।)
रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस के कारण
वयस्कों में, रीनल शिरा थ्रॉम्बोसिस के सबसे आम कारण हैं
कैंसर
नेफ्रोटिक सिंड्रोम में, किडनी सामान्य रूप से रक्त को फ़िल्टर करने की अपनी क्षमता खो देती हैं, और अनुचित रूप से बड़ी मात्रा में प्रोटीन मूत्र में निकल जाता है। रक्त में थक्के बनने की प्रवृत्ति भी बढ़ जाती है।
रीनल वेन में थ्रॉम्बोसिस किडनी के कैंसर या रीनल वेन पर दबाव डालने वाली स्थितियों (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर) या अवर वेना कावा पर भी हो सकती है, जिसमें रीनल वेन निकल जाती हैं। अन्य संभावित कारण खून के थक्के बनने की बीमारी (हाइपरकोगुलेबिलिटी विकार), वैस्कुलाइटिस, सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस), सिकल सेल बीमारी या किडनी को प्रभावित करने वाला डायबिटीज, गर्भनिरोधक दवाओं का उपयोग, चोट, कोकीन लेने की बीमारी या (दुर्लभ मामलों में) थ्रॉम्बॉफ़्लेबिटिस माइग्रेन—(एक ऐसी स्थिति जिसमें पूरे शरीर में अलग-अलग नसों में क्रमिक रूप से थक्के जमने लगते हैं) हैं।
रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस के लक्षण
वयस्कों में रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस बहुत बार होती है। आमतौर पर, वयस्कों में इसकी शुरुआत और प्रगति धीरे-धीरे होती है और लक्षणों के बगैर होती है। कभी-कभी डॉक्टरों को एक संकेत तब मिलता है, जब एक क्लॉट टूट जाता है और रेनल वेन से फेफड़ों (पल्मोनरी एम्बोलिया) में चला जाता है। इससे अचानक सांस की तकलीफ़ और सीने में दर्द होने लगता है, जो कि सांस लेने से और भी बदतर हो जाता है। अन्य लोगों में पेशाब कम मात्रा में बनता है।
अधिकतर बच्चों और सीमित संख्या में वयस्कों में इसकी शुरुआत और प्रगति आमतौर पर अचानक ही होती है। दर्द, जो अक्सर पहला लक्षण होता है, आमतौर पर निचली पसलियों के पीछे और कूल्हों में होता है। व्यक्ति को बुखार, मतली, उल्टी, पेशाब सामान्य मात्रा से भी कम बनता है और पेशाब में हो सकता है कि खून आए।
रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस का निदान
रक्त और मूत्र परीक्षण
इमेजिंग टेस्ट
ब्लड टेस्ट से हो सकता है कि किडनी में शरीर के अपशिष्ट पदार्थों को संसाधित करने और निकालने की क्षमता में कमी (किडनी की ख़राबी) का संकेत मिले। नियमित रूप से यूरिन टेस्ट भी किया जाता है।
मैग्नेटिक रीसोनेंस (MR) एंजियोग्राफ़ी, डॉपलर अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) एंजियोग्राफ़ी वे जांचें हैं जिनका उपयोग डॉक्टर रीनल शिरा थ्रॉम्बोसिस के निदान के लिए करते हैं (मूत्र पथ की इमेजिंग जांचें देखें)। MR और CT एंजियोग्राफ़ी बहुत सटीक होती है और इसके लिए शरीर की गहराई में किसी धमनी या नसों में कैथेटर लगाने की ज़रूरत भी नहीं होती। अल्ट्रासाउंड उतना सटीक नहीं है, लेकिन यह बहुत सुरक्षित है। यदि रुकावट अचानक हुई है, तो अल्ट्रासाउंड में किडनी बढ़ी हुई दिखाई देती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है कि रीनल शिरा में कोई रक्त प्रवाह नहीं हो रहा है। लोअर वेना कावा या रीनल वेन का एक्स-रे, जो कि एक रेडियोपैक़ कंट्रास्ट एजेंट के साथ किसी धमनी या गहरी शिरा (वेनोग्राफ़ी) इंजेक्ट किए जाने के बाद ली जाती है, सबसे सटीक परीक्षण है, लेकिन यह खून के थक्के को तोड़ने और रक्तप्रवाह के माध्यम से इसकी यात्रा करने का कारण बन सकता है, यह एम्बोली बन सकता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।
रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस का इलाज
अंतर्निहित विकार का इलाज
ऐसी दवाएं जो रक्त के थक्के को रोकती या घोलती हैं
शायद ही कभी सर्जरी
अंतर्निहित विकार का उपचार किया जाता है।
रीनल शिरा थ्रॉम्बोसिस के उपचार में ही एंटीकोग्युलेन्ट दवाएं शामिल हैं, जो आमतौर पर अतिरिक्त थक्के के निर्माण को रोककर और पल्मोनरी एम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करके किडनी की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं। कभी-कभी थक्के को घोलने वाली दवा (फ़ाइब्रिनोलाइटिक) देने या थक्के को निकालने (जिसे थ्रॉम्बेक्टॉमी कहा जाता है) के लिए शिरा में कैथेटर डाला जाता है। बहुत कम मामलों में रीनल शिरा से क्लॉट हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।
नतीजा थ्रॉम्बोसिस के कारण, इसकी जटिलताओं और किस हद तक किडनी प्रभावित हुई है, इसकी मात्रा पर निर्भर करता है। रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस से मृत्यु शायद ही कभी होती है, लेकिन आमतौर पर जानलेवा अंतर्निहित बीमारी या जटिलताओं, जैसे कि पल्मोनरी एम्बोलिज़्म से होता है। किडनी की गतिविधि पर प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि एक या दोनों किडनी प्रभावित हैं या नहीं, खून का बहाव फिर से होने लगा या नहीं और ब्लॉक होने से पहले किडनी की काम करने की स्थिति कैसी थी।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ किडनी पेशेंट्स (AAKP): AAKP किडनी की बीमारी से पीड़ित मरीज़ बीच शिक्षा, हिमायत और समुदायिक भावना को बढ़ावा देने के माध्यम से मरीज़ों के जीवन में सुधार करता है।
अमेरिकन किडनी फ़ंड (AKF): AKF किडनी की बीमारी और किडनी ट्रांसप्लांटेशन के बारे में जानकारी प्रदान करता है, चिकित्सा खर्चों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए ज़रूरत के आधार पर वित्तीय सहायता, चिकित्सा पेशेवरों के लिए वेबिनार और सिफारिश के अवसर प्रदान करता है।
National Kidney Foundation (NKF): यह क्लियरिंग हाउस किडनी की कार्यप्रणाली की मूलभूत जानकारी, किडनी की बीमारी से पीड़ित लोगों के इलाज और सहायता को ऐक्सेस करने, मेडिकल शिक्षा पाठ्यक्रम और मेडिकल पेशेवरों के लिए अनुसंधान के अवसरों और अनुदान सहायता तक सब कुछ मुहैया कराता है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ़ डायबिटीज एण्ड डाइजेस्टिव एण्ड किडनी डिजीज़ (NIDDK): अनुसंधान खोजों, सांख्यिकी और सामुदायिक स्वास्थ्य तथा संपर्क कार्यक्रमों सहित किडनी की बीमारियों से जुड़ी सामान्य जानकारी।
