लंबे समय से ख़राब तरीके से नियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) के कारण होने वाली हाइपरटेंसिव आर्टेरियोलर नेफ्रोस्क्लेरोसिस से धीरे-धीरे किडनी में ख़राबी आ जाती है।
व्यक्ति में भूख न लगना, मतली, उल्टी, खुजली, और भ्रम जैसी किडनी की क्रोनिक बीमारियों के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
हाई ब्लड प्रेशर के कारण अन्य अंगों को नुकसान से संबंधित लक्षण भी व्यक्ति में हो सकते हैं।
व्यक्ति के हाई ब्लड प्रेशर के इतिहास के साथ-साथ अल्ट्रासोनोग्राफ़ी और ब्लड टेस्ट के नतीजों के आधार पर डॉक्टर निदान करते हैं।
इसका इलाज हाई ब्लड प्रेशर को सख्ती से नियंत्रित करना होता है।
(किडनी की रक्त वाहिका संबंधी बीमारियों के बारे में खास जानकारी भी देखें।)
हाइपरटेंसिव आर्टेरियोलर नेफ्रोस्क्लेरोसिस तब होता है, जब लंबे समय से चले आ रहे (क्रोनिक) हाइपरटेंशन से किडनी के ऊतकों सहित छोटी रक्त वाहिकाएं, ग्लोमेरुली, रीनल नलिकाएँ और ट्यूबुलोइंटरस्टिशियल ऊतकों में ख़राबी आ जाती है। इस वजह से, प्रगतिशील किडनी की क्रोनिक बीमारी विकसित हो जाती है। क्रोनिक उच्च रक्तचाप भी दिल को नुकसान पहुँचा सकता है, जिससे दिल की धड़कन बंद हो सकती है। हाइपरटेंशन से दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ जाता है।
हाइपरटेंशन से पीड़ित नेफ्रोस्क्लेरोसिस सिर्फ़ लोगों के एक छोटे-से प्रतिशत में अंतिम चरण वाली किडनी की बीमारी (किडनी की गंभीर क्रोनिक बीमारी) का रुख ले लेती हैं। हालांकि, चूंकि लंबे समय से चली आ रही हाइपरटेंशन और नेफ्रोस्क्लेरोसिस की समस्याएँ आम हैं, इसलिए हाइपरटेंशन नेफ्रोस्क्लेरोसिस किडनी की अंतिम चरण की बीमारी के सबसे आम कारणों में से एक है।
जोखिम के कारकों में बुढ़ापा, ठीक से नियंत्रित नहीं किए गए मध्यम से लेकर गंभीर हाई ब्लड प्रेशर और किडनी की दूसरी किस्म की बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, डायबिटिक नेफ्रोपैथी) शामिल हैं। अश्वेतों में इसका जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या इसलिए अश्वेतों के बीच जोखिम अधिक आम है, क्योंकि हाई ब्लड प्रेशर का इलाज ठीक से नहीं कराया जाता है या इसलिए, क्योंकि अश्वेत लोग आनुवंशिक रूप से हाई ब्लड प्रेशर के कारण किडनी में ख़राबी आने के प्रति ज़्यादा संवेदनशील होते हैं।
हाइपरटेंसिव आर्टेरियोलर नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लक्षण
किडनी की क्रोनिक बीमारी के लक्षण, जैसे भूख की कमी, मतली, उल्टी, खुजली, उनींदापन या भ्रम, वज़न घटना, और मुंह में अजीब स्वाद विकसित हो सकते हैं।
हाइपरटेंसिव आर्टेरियोलर नेफ्रोस्क्लेरोसिस का निदान
नियमित ब्लड टेस्ट
दूसरे अंगों और किडनी में ख़राबी आने के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए दूसरे कई टेस्ट
निदान पर संदेह तब हो सकता है, जब हाई ब्लड प्रेशर से पीड़ित व्यक्ति में नियमित ब्लड टेस्ट से किडनी की ख़राबी का संकेत मिलता है। डॉक्टर तब निदान करते हैं, जब शारीरिक जांच या टेस्ट के नतीजों से हाई ब्लड प्रेशर के कारण अंग में ख़राबी आने का प्रमाण मिलता है। इस तरह की हानि के संकेत, ऑप्थेल्मोस्कोप के द्वारा देखे गए रेटिना में बदलाव या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) या ईकोकार्डियोग्राफ़ी में पाई गई दिल संबंधी बीमारियों में हो सकते हैं।
अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए यूरीन टेस्ट किए जाने चाहिए, जो किडनी की बीमारी का कारण बन सकते हैं।
किडनी की ख़राबी के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफ़ी की जानी चाहिए। हो सकता है कि इससे किडनी का साइज़ घटने का संकेत मिल जाए। किडनी की बायोप्सी तभी की जाती है, जब निदान स्पष्ट ना हो।
हाइपरटेंसिव आर्टेरियोलर नेफ्रोस्क्लेरोसिस का इलाज
ब्लड प्रेशर का नियंत्रण
इलाज में सख्ती के साथ हाई ब्लड प्रेशर नियंत्रण किए जाते हैं। ज़्यादातर लोगों को एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) या एंजियोटेन्सिन कन्वर्टिंग एंज़ाइम (ACE) इन्हिबिटर और शायद कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, थायाज़ाइड डाइयुरेटिक्स या बीटा-ब्लॉकर्स सहित दवाओं का संयोजन लेने की ज़रूरत होती है। वज़न घटना, एक्सरसाइज़ और नमक और पानी सीमित करने से भी, ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। किडनी की क्रोनिक बीमारी को फ़्लूड और नमक के सेवन को सीमित करके और कभी -कभी डायलिसिस से मैनेज किया जाता है।
हाइपरटेंसिव आर्टेरियोलर नेफ्रोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान
आमतौर पर, पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि ब्लड प्रेशर कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया है और किडनी में किस हद तक ख़राबी आई है। आमतौर पर, किडनी में ख़राबी आना बहुत धीमी गति होता है। सिर्फ़ 1 से 2% लोगों में 5 से 10 वर्षों के बाद, किडनी में महत्वपूर्ण शिथिलता विकसित होती है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ किडनी पेशेंट्स (AAKP): AAKP किडनी की बीमारी से पीड़ित मरीज़ बीच शिक्षा, हिमायत और समुदायिक भावना को बढ़ावा देने के माध्यम से मरीज़ों के जीवन में सुधार करता है।
अमेरिकन किडनी फ़ंड (AKF): AKF किडनी की बीमारी और किडनी ट्रांसप्लांटेशन के बारे में जानकारी प्रदान करता है, चिकित्सा खर्चों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए ज़रूरत के आधार पर वित्तीय सहायता, चिकित्सा पेशेवरों के लिए वेबिनार और सिफारिश के अवसर प्रदान करता है।
National Kidney Foundation (NKF): यह क्लियरिंग हाउस किडनी की कार्यप्रणाली की मूलभूत जानकारी, किडनी की बीमारी से पीड़ित लोगों के इलाज और सहायता को ऐक्सेस करने, मेडिकल शिक्षा पाठ्यक्रम और मेडिकल पेशेवरों के लिए अनुसंधान के अवसरों और अनुदान सहायता तक सब कुछ मुहैया कराता है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ़ डायबिटीज एण्ड डाइजेस्टिव एण्ड किडनी डिजीज़ (NIDDK): अनुसंधान खोजों, सांख्यिकी और सामुदायिक स्वास्थ्य तथा संपर्क कार्यक्रमों सहित किडनी की बीमारियों से जुड़ी सामान्य जानकारी।
