बच्चों में ब्रेन और स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर का विवरण

ब्रेन ट्यूमर के पहले लक्षण, खोपड़ी के भीतर बढ़े हुए दबाव (इंट्राक्रैनियल दबाव) की वजह से हो सकते हैं। दबाव बढ़ सकता है, क्योंकि ट्यूमर मस्तिष्क के अंदर सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड के प्रवाह में रुकावट डालता है (हाइड्रोसेफ़ेलस नाम की एक स्थिति) या क्योंकि ट्यूमर फैल जाता है। बढ़ा हुआ दबाव निम्न का कारण बन सकता है:

• शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों में एक बढ़ा हुआ सिर (मैक्रोसेफ़ेली)

• सिरदर्द

• मतली और उल्टी (अक्सर जब बच्चा पहली बार जागता है)

• नज़र संबंधी समस्याएं, जैसे दोहरा दिखना या दिखना बंद हो जाना

• आँखों को ऊपर की ओर मोड़ने में कठिनाई

• व्यवहार या चेतना के स्तर में परिवर्तन जो बच्चे को चिड़चिड़ा, सूचीहीन, भ्रमित या उनींदा बना देता है

• दौरे

जब ट्यूमर स्पाइनल कॉर्ड में होता है, तो लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पीठ दर्द

• हाथ या पैरों की मांसपेशियों में कमज़ोरी

• हाथों या पैरों में कुछ महसूस नहीं होना

• ब्लैडर और पेट पर नियंत्रण न रहना

• चलने में कठिनाई

अन्य लक्षण मस्तिष्क या स्पाइन के विशिष्ट भाग के आधार पर अलग-अलग होते हैं, जिसमें ट्यूमर होता है।

• इमेजिंग टेस्ट

• आमतौर पर पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए, बायोप्सी या कभी-कभी सर्जरी की जाती है

• कभी-कभी स्पाइनल टैप

लक्षणों के आधार पर, डॉक्टरों को ब्रेन या स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर का शक होता है।

डॉक्टर आमतौर पर मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) जैसे इमेजिंग टेस्ट करते हैं, जिससे ट्यूमर का पता लग सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) भी की जा सकती है। MRI या CT किए जाने से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को आमतौर पर नस (अंतःशिरा) में इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट ऐसे पदार्थ होते हैं जो अंगों और अन्य संरचनाओं को इमेजिंग परीक्षणों पर स्पष्ट रूप से देखने योग्य करते हैं।

अगर ब्रेन या स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर का संदेह होता है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकाल देते (बायोप्सी करते) हैं। कभी-कभी, एक छोटा टुकड़ा निकालने के बजाय, डॉक्टर जितना संभव हो, उतने पूरे ट्यूमर को सर्जरी से हटा देते हैं।

कभी-कभी माइक्रोस्कोप से जांच करने के लिए, सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड लेने के लिए स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर) किया जाता है। यह प्रक्रिया नियमित रूप से यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि क्या ट्यूमर कोशिकाएं सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड में फैल गई हैं या निदान किया जा सकता है या नहीं।

• ट्यूमर को सर्जरी से हटाना

• कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, टार्गेटेड थेरेपी या इनका संयोजन

• सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड की निकासी

(कैंसर उपचार के सिद्धांत भी देखें।)

आमतौर पर, मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड के ट्यूमर के उपचार में सर्जरी द्वारा ट्यूमर को निकालना शामिल होता है। फिर कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, टार्गेटेड थेरेपी या इनको मिला-जुलाकर उपयोग किया जाता है।

उपचार की योजना उन विशेषज्ञों की टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए, जिन्हें बच्चों में इन ट्यूमर के इलाज का अनुभव हो। देखभाल टीम में ऐसे डॉक्टर शामिल हो सकते हैं जो शिशुओं, बच्चों और किशोरों की देखभाल और उपचार में विशेषज्ञ हों, जैसे कि पीडियाट्रिक कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट), पीडियाट्रिक न्यूरोलॉजिस्ट, पीडियाट्रिक न्यूरोसर्जन और रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट।

जब संभव हो, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है। खोपड़ी को खोलकर ब्रेन ट्यूमर को हटा दिया जाता है (जिसे क्रेनियोटॉमी कहा जाता है)। कुछ ब्रेन ट्यूमर ऐसे होते हैं जिन्हें मस्तिष्क को बहुत कम या बिना नुकसान पहुंचाए, हटाया जा सकता है। सर्जरी के बाद, यह निर्धारित करने के लिए MRI की जा सकती है कि क्या कोई ट्यूमर बचा है और यदि हां, तो कितना।

सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, टार्गेटेड थेरेपी या इन उपचारों को मिला-जुलाकर करने की ज़रूरत हो सकती है। 5 से कम उम्र के बच्चों में, ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, पहले कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि रेडिएशन थेरेपी की वजह से, शारीरिक और मस्तिष्क की वृद्धि में समस्या आ सकती है। ज़रूरत पड़ने पर, बच्चों के बड़े होने पर रेडिएशन थेरेपी की जा सकती है। कीमोथेरेपी के गंभीर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

यदि ट्यूमर सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड के बहाव को अवरुद्ध कर रहा है, तो ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाने से पहले सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड को निकालने के लिए एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग किया जा सकता है। लोकल या जनरल एनेस्थेटिक देने के बाद, खोपड़ी में ड्रिल किए गए एक छोटे से छेद के ज़रिए ट्यूब डाली जाती है और खोपड़ी में दबाव को कम करने के लिए फ़्लूड निकाला जाता है। ट्यूब एक गेज से जुड़ी होती है, जो खोपड़ी के भीतर दबाव को मापती है। कुछ दिनों के बाद, ट्यूब को निकाल दिया जाता है या उसे एक स्थायी नली में बदला जा सकता है (हाइड्रोसेफ़ेलस का उपचार देखें)।

क्योंकि बच्चों में कैंसर अपेक्षाकृत दुर्लभ है, इसलिए डॉक्टर उपलब्ध होने पर नैदानिक परीक्षण में प्रवेश के बारे में माता-पिता से बात कर सकते हैं। ऐसे परीक्षणों में, कुछ बच्चे का सामान्य तरीके से उपचार किया जा सकता है और अन्य बच्चों का परीक्षण के आधार पर उपचार तय होता है (जिन्हें प्रयोगात्मक उपचार कहा जाता है)। प्रायोगिक उपचार में नई तरहों की कीमोथेरेपी, पुरानी दवाओं के साथ नए का मेलजोल, नई सर्जरी या रेडिएशन की तकनीकें शामिल हो सकती हैं। हालाँकि, प्रायोगिक उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होते और इनके दुष्प्रभाव या जटिलताओं का पता नहीं चल पाता है।

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

1. American Cancer Society: If Your Child Is Diagnosed With Cancer: जिस बच्चे को कैंसर है उसके माता-पिता और प्रियजनों के लिए साधन, जो बच्चे के कैंसर का निदान होने के ठीक बाद आने वाली कुछ समस्याओं को ठीक करने और प्रश्नों को जवाब पाने के तरीके के बारे में जानकारी प्रदान करता है

ब्रेन ट्यूमर संगठन, यहां ब्रेन ट्यूमर के प्रकार और उपचार के साथ-साथ देखभाल करने वालों के लिए सहायक साधनों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं:

1. अमेरिकन ब्रेन ट्यूमर एसोसिएशन

2. बच्चों का ब्रेन ट्यूमर फ़ाउंडेशन

3. नेशनल ब्रेन ट्यूमर सोसायटी