बाल झड़ना, जिसे एलोपेसिया भी कहते हैं, शरीर के किसी भी भाग पर हो सकता है। सिर की त्वचा से बाल झड़ने को आम तौर पर गंजापन कहते हैं। बाल झड़ना सुंदरता के कारणों से अक्सर लोगों के लिए चिंताजनक होता है, लेकिन यह किसी संपूर्ण शरीर के (दैहिक) विकार का संकेत भी हो सकता है।
बालों की बढ़ोतरी चक्रों में होती है (बालों की बढ़ोतरी का विवरण भी देखे)। हर चक्र में होता है
एक लंबा वृद्धि चरण (एनजेन), जो 2 से 6 वर्ष चलता है
थोड़े समय के लिए बदलाव वाला चरण (कैटजेन) जो 3 सप्ताह चलता है
थोड़े ठहराव वाला चरण (टेलोजेन) जो 2 से 3 माह चलता है
ठहराव वाले चरण के आखिर में, बाल झड़ जाता है (एक्सोजेन) और फ़ॉलिकल में नया बाल उगना शुरू होता है, जिससे चक्र की दोबारा शुरुआत होती है। सामान्य रूप से, हर दिन सिर की त्वचा के लगभग 50 से 100 बाल विश्राम चरण के आखिर में पहुंचकर झड़ जाते हैं।
बाल झड़ने का कारण बन सकने वाले बढ़ोतरी वाले चक्र के विकारों में शामिल हैं
एनजेन अफ़्लूवियम: बढ़ोतरी वाला चरण बाधित होना, जिससे एनजेन बाल झड़ जाते हैं
टेलोजेन अफ़्लूवियम: रोज़ाना 100 से कहीं अधिक बाल विश्राण चरण में जाकर झड़ जाते हैं
डॉक्टर बालों के झड़ने को कभी-कभी फ़ोकल (सिर की त्वचा के एक भाग तक सीमित) या डिफ़्यूज़ (पूरे सिर की त्वचा से) में वर्गीकृत करते हैं। बालों के झड़ने को इस आधार पर भी वर्गीकृत किया जा सकता है कि घाव के निशान मौजूद हैं या नहीं।
एलोपेसिया के कारण
बाल झड़ने का सबसे आम कारण है
पुरुष-पैटर्न और महिला-पैटर्न गंजापन (एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया)
बाल झड़ने के अन्य आम कारण हैं
कुछ दैहिक विकार, जैसे क्यूटेनियस लूपस एरिथेमेटोसस और हार्मोन विकार
दवाएँ, विशेष रूप से कीमोथेरेपी
फ़ंगल संक्रमण, जैसे सिर की त्वचा का दाद (टिनिया कैपिटिस)
शारीरिक तनाव जैसे तेज़ बुखार, सर्जरी, कोई बड़ा रोग, अचानक भार घटना या गर्भावस्था (ये सभी टेलोजेन अफ़्लूवियम का कारण बन सकते हैं)
मनोवैज्ञानिक तनाव
चोट (आघात)
हेयर फ़ॉलिकल की चोट के कई कारण होते हैं, जिनमें ये शामिल हैं
ट्रिकोटिलोमेनिया (सामान्य बालों को खींचने वाली एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति)
ट्रैक्शन एलोपेसिया (चोटियों, रॉलर या पोनीटेल आदि से लगातार घिसाव के कारण बाल झड़ना)
जलना और रेडिएशन
दाब के कारण बाल झड़ना (जैसे, किसी ऐसे ऑपरेशन के बाद, जिसमें सिर की त्वचा पर लंबे समय तक दाब पड़ने से हेयर फ़ॉलिकल को नुकसान हुआ हो)
सेंट्रल सेंट्रीफ़्यूगल सिकाट्रिशियल एलोपेसिया के कारण सिर की त्वचा के ऊपरी भाग से शुरू करते हुए बाल झड़ते हैं और निशान रह जाते हैं। कारण कई हैं।
कम आम कारणों में हेयर शाफ़्ट की प्राथमिक असामान्यताएँ (यानी वे असामान्यताएँ, जिनकी शुरुआती बाल शाफ़्ट में होती है), लाइकेन प्लैनोपिलैरिस (स्कैल्प का लाइकेन प्लेनस) और फ़्रंटल फ़ाइब्रोज़िंग एलोपेसिया और त्वचा की दुर्लभ स्थितियाँ शामिल हैं।
क्या आप जानते हैं...
|
एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया
इस प्रकार का एलोपेसिया आयु के साथ-साथ बढ़ता जाता है और 80 वर्ष से अधिक आयु के 70% से अधिक पुरुषों (पुरुष-पैटर्न में बाल झड़ना) और 57% से अधिक महिलाओं (महिला-पैटर्न में बाल झड़ना) को प्रभावित करता है। इसमें डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन नाम के हार्मोन की और आनुवंशिकता की मुख्य भूमिकाएँ होती हैं। बाल झड़ना यौवनारंभ के दौरान या उसके बाद किसी भी आयु में शुरू हो सकता है, यहां तक कि किशोरावस्था के दौरान भी (चित्र बाल झड़ना देखे)।
पुरुषों में बाल झड़ने की शुरुआत आम तौर पर माथे से या सिर के ऊपरी भाग से पीछे की ओर होती है। कुछ पुरुषों में बस थोड़े से बाल झड़ते हैं और बस उनकी हेयरलाइन थोड़ा पीछे हट जाती है या पीछे की तरफ़ एक छोटा से स्थान में गंजापन हो जाता है। वहीं अन्य पुरुषों में, विशेष रूप से तब जब बाल झड़ना कम आयु में शुरू हो गया हो, उनमें सिर के ऊपरी भाग के सारे बाल झड़ जाते हैं, लेकिन साइड में और पीछे की तरफ़ के बाल बचे रहते हैं। इस पैटर्न को पुरुष-पैटर्न में बाल झड़ना कहते हैं।
महिलाओं में सिर के ऊपरी भाग से बाल झड़ते हैं और बाल पूरी तरह झड़ने के बजाए बस वे पतले और कम घने हो जाते हैं। हेयरलाइन आम तौर पर वहीं-की-वहीं रहती है। इस पैटर्न को महिला-पैटर्न में बाल झड़ना कहते हैं।
बाल झड़ना
पुरुषों में बाल झड़ने की शुरुआत आम तौर पर माथे से या सिर के ऊपरी भाग से पीछे की ओर होती है। इस पैटर्न को पुरुष-पैटर्न में बाल झड़ना कहते हैं। महिलाओं में बाल झड़ने की शुरुआत आम तौर पर सिर के ऊपरी भाग में होती है। आम तौर पर, बाल पूरी तरह झड़ने के बजाए पतले और कम घने हो जाते हैं और हेयरलाइन वहीं-की-वहीं रहती है। इस पैटर्न को महिला-पैटर्न में बाल झड़ना कहते हैं। |
एलोपेसिया एरिएटा
एलोपेसिया एरिएटा में, बालों के अनियमित गुच्छे-के-गुच्छे अचानक झड़ जाते हैं, जो आम तौर पर गोल होते हैं। सिर की त्वचा और शरीर से और अधिक मात्रा में भी बाल झड़ सकते हैं। माना जाता है कि यह विकार शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के ठीक से काम न करने के कारण होता है, जिसकी वजह से वह अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करने लगता है (इसे ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया कहते हैं)।
सेंट्रल सेंट्रीफ़्यूगल सिकाट्रिशियल एलोपेसिया
सेंट्रल सेंट्रीफ़्यूगल सिकाट्रिशियल एलोपेसिया अश्वेत महिलाओं में स्कैरिंग एलोपेसिया का सबसे आम कारण है। सिर की त्वचा को नुकसान, जो शायद गर्म कंघों, रासायानिक रिलेक्सर या बालों की बुनाई के कारण होता है, और आनुवंशिक स्तर पर असामान्य हेयर फ़ॉलिकल के कारण फ़ॉलिकल को नुकसान होने की अधिक संभावना, ये दोनों कारण मिलकर सिर की त्वचा के ऊपरी और पिछले भाग में बालों के झड़ने, जो लगातार बढ़ता जाता है और उनसे निशान पड़ जाते हैं।
क्यूटेनियस लूपस एरिथेमेटोसस
क्यूटेनियस लूपस एरिथेमेटोसस में कई स्थानों से बाल झड़ सकते हैं। अगर हेयर फ़ॉलिकल पूरी तरह से नष्ट हो गया है, तो बालों का झड़ना स्थायी हो सकता है। क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस लोगों को प्रभावित कर सकता है, जिन्हें चाहे सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE) हो या फिर न हो, यह एक ऐसा विकार है, जिसमें एंटीबॉडीज या शरीर द्वारा उत्पन्न कोशिकाएँ, शरीर के अपने ही ऊतकों पर हमला करती हैं (इसे ऑटोइम्यून विकार कहते हैं)। सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस पूरे शरीर में विभिन्न अंगों को प्रभावित करता है और बड़े भाग में बिना किसे निशान के बाल झड़ने के साथ एक्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस का कारण बन सकता है। क्रोनिक क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, बाल आम तौर पर पैचेस में झड़ते हैं और वहां निशान पड़ सकते हैं या बाल स्थायी रूप से झड़ सकते हैं।
हार्मोन असंतुलन
अगर महिलाओं में पुरुष हार्मोन की अधिक मात्रा हो (एंड्रोजन की अधिकता) या वे पुरुष हार्मोन के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हों (उदाहरण के लिए, आनुवंशिक कारणों से), तो उनके स्कैल्प से बाल झड़ सकते हैं, मुँहासे हो सकते हैं, और हिरसुटिज़्म हो सकता है, जिसमें ऐसे अंगों पर बाल उग सकते हैं, जहां आम तौर पर पुरुषों में बाल उगते हैं, जैसे चेहरे और धड़ पर। महिलाओं में एंड्रोजन की अधिकता का सबसे आम कारण पॉलिसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) है। PCOS से ग्रस्त महिलाओं में आम तौर पर चेहरे और शरीर पर अधिक बाल होते हैं, और कुछ के स्कैल्प से बाल झड़ जाते हैं, जो कि सिर के मध्य भाग में फैला हुआ दिखता है (महिला-पैटर्न गंजापन)। वाइरिलाइज़ेशन (पुरुष शारीरिक विशेषताओं का विकास) तब होता है, जब एंड्रोजन के लेवल इतने अधिक होते हैं कि वे न केवल सिर से बाल झड़ने का कारण बनते हैं, बल्कि अतिरिक्त संकेत व लक्षण भी पैदा करते हैं, जैसे आवाज़ भारी होना, स्तनों का साइज़ घटना, मांसपेशियों का बढ़ना, अनियमित मासिक धर्म, क्लिटोरिस (महिला का छोटा अंग, जो महिलाओं में शिश्न का प्रतिरूप है) का साइज़ बढ़ना और कामेच्छा बढ़ना। बहुत कम मामलों में, अंडाशय (ओवरी) या एड्रिनल ग्रंथि में मौजूद किसी ट्यूमर से पुरुष हार्मोन का रिसाव हो सकता है, जिससे वाइरिलाइज़ेशन हो सकता है। जो महिलाएं खेलकूद में परफ़ॉर्मेंस बढ़ाने के लिए एनबॉलिक स्टेरॉइड ले रही हैं उनमें या एड्रिनल (अधिवृक्क) ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले एक आनुवंशिक विकार (कंजेनिटल एड्रिनल हाइपरप्लासिया) से ग्रस्त महिलाओं में भी वाइरिलाइज़ेशन हो सकता है।
दवाएँ
एनबॉलिक स्टेरॉइड का इस्तेमाल करने पर, पुरुष-पैटर्न या महिला-पैटर्न गंजापन हो सकता है। कीमोथेरेपी दवाएँ आम तौर पर बालों के वृद्धि चरण को बाधित कर देती हैं, जिसके कारण एनाजन बाल झड़ जाते हैं (एनाजन एफ़्लूवियम)। अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ (उदाहरण के लिए, खून पतला करने वाली दवाएँ और हाई ब्लड प्रेशर, मुँहासों, थायरॉइड विकारों, या मिर्गी के दौरों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएँ) आम तौर पर टीलोजन एफ़्लूवियम को प्रेरित करके बाल झड़ने का कारण बनती हैं।
पोषण संबंधी विकार
पोषण संबंधी विकार बाल झड़ने का एक कम आम कारण है। पोषण संबंधी विकार विशेष के अनुसार लक्षण अलग-अलग होते हैं:
विटामिन A की अधिकता: ददोरे, पपड़ी और दरारों वाले होठ, बांहों या पैरों में दर्द के साथ सूजन, सुस्ती, भूख घटना, और भार घटना
आयरन की कमी: एनीमिया (रक्ताल्पता), आसानी से थकान और व्यायाम करने की क्षमता घटना
ज़िंक की कमी: ददोरे, दस्त, बारंबार संक्रमण, भूख घटना और घाव भरने में अधिक समय लगना
शारीरिक तनाव
तेज़ बुखार, सर्जरी, कोई बड़ा रोग, भार घटना या गर्भावस्था जैसे तनाव से विश्राम चरण में जाने वाले बालों की संख्या बढ़ सकती है (जिससे टेलोजेन अफ़्लूवियम होता है)। बाल आम तौर पर तनाव के कुछ माह बाद झड़ते हैं। बालों का इस प्रकार से झड़ना अक्सर स्थायी नहीं होता।
मनोवैज्ञानिक तनाव
ट्रिकोटिलोमेनिया एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है, जिसमें सामान्य बालों को ट्विस्ट करने और खींचने की आदत होती है, जिससे बालों के रोमों को आघात पहुंचता है और अंततः बाल झड़ने लगते हैं (ट्रिकोटिलोमेनिया)। यह आदत बच्चों में सबसे आम है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकती है। संभव है कि बाल खींचने की आदत पर बहुत समय तक किसी का ध्यान न जाए, जिससे डॉक्टर और माता-पिता भ्रमित हो जाते हैं और वे गलती से यह सोच सकते हैं कि एलोपेसिया एरिएटा जैसा कोई विकार या कोई फ़ंगल संक्रमण बाल झड़ने का कारण है। गंभीर, लंबे समय का मनोवैज्ञानिक तनाव भी बालों के अपने-आप झड़ने (टीलोजन एफ़्लूवियम) का कारण बन सकता है। हालांकि, बालों के इस प्रकार से झड़ने के पीछे कोई बड़ा और पुराना तनाव होता है, न कि रोज़मर्रा के जीवन के आम तनाव।
सिर की त्वचा का दाद (टिनिया कैपिटिस)
सिर की त्वचा का दाद एक फ़ंगल संक्रमण है, जो बच्चों में जगह-जगह से बाल झड़ने का एक आम कारण है। इस संक्रमण की शुरुआत एक सूखे व पपड़ीदार चकत्ते से होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। आगे चलकर बाल आमतौर पर सिर की त्वचा के बिल्कुल पास से ही टूट जाते हैं, जिससे वे काले बिंदुओं जैसे दिखने लगते हैं। कभी-कभी बाल सिर की त्वचा से थोड़ा ऊपर से टूटते हैं, जिससे उनके छोटे-छोटे ठूंठ बचे रह जाते हैं। बालों का झड़ना स्थायी हो सकता है, विशेष रूप से तब अगर संक्रमण का इलाज न किया जाए।
ट्रैक्शन एलोपेसिया
ट्रैक्शन एलोपेसिया, बालों के झड़ने का एक प्रकार है, जो कसी हुई चोटियों, रोलर या पोनीटेल से बालों के लगातार खिंचने के कारण होता है। अधिकतर मामलों में माथे की हेयरलाइन और कनपटियों के बाल झड़ते हैं।
एलोपेसिया का मूल्यांकन
आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
निम्नलिखित संकेत विशेष रूप से चिंताजनक होते हैं:
संपूर्ण शरीर के (सिस्टेमिक) किसी विकार के संकेत
महिलाओं में, पुरुषों वाली विशेषताओं का विकास (वाइरिलाइज़ेशन), जैसे आवाज़ भारी होना, ऐसे स्थानों में बाल उगना जहां आम तौर पर पुरुषों में बाल अधिक उगते हैं (हिरसुटिज़्म), अनियमित मासिक धर्म, मुंहासे, स्तनों का साइज़ घटना, मांसपेशियों का बढ़ना, क्लिटोरिस का साइज़ बढ़ना और कामेच्छा (यौन संबंध बनाने की इच्छा) बढ़ना
डॉक्टर को कब दिखाएं
जिन लोगों के बाल झड़ रहे हैं और संपूर्ण शरीर के किसी विकार के संकेत हैं, उन्हें तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। जिन महिलाओं में पुरुषों वाली विशेषताएं विकसित हो गई हैं उन्हें अपने डॉक्टर को कॉल करके पूछना चाहिए कि उन्हें जल्द-से-जल्द कब दिखाना चाहिए। अन्य लोगों को जब संभव हो, तब डॉक्टर को दिखाना चाहिए, लेकिन जब तक अन्य लक्षण न हों, तब तक अपॉइंटमेंट ज़रूरी नहीं होता है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। इतिहास और शारीरिक जांच में डॉक्टर को जो कुछ पता चलता है उससे बाल झड़ने के कारण का संकेत अक्सर मिल जाता है और इस बात का भी कि कौन-कौनसे टेस्ट करवाना ज़रूरी हो सकता है।
डॉक्टर बाल झड़ने के बारे में ये प्रश्न पूछते हैं:
बालों का झड़ना धीरे-धीरे शुरू हुआ है या अचानक
यह कब से मौजूद है
बालों का झड़ना बढ़ रहा है या नहीं
क्या बाल पूरे सिर से झड़ रहे हैं या किसी खास अंग से
वे अन्य लक्षणों को भी नोट करते हैं, जैसे खुजली और पपड़ियाँ बनना। वे बालों की देखभाल के बारे में पूछते हैं, जिनमें यह पूछना शामिल है कि क्या चोटियों, रॉलर और हेयर ड्रायर का इस्तेमाल किया जाता है और क्या बालों को नियमित रूप से खींचा या घुमाकर बांधा जाता है।
डॉक्टर यह पूछते हैं कि क्या व्यक्ति हाल ही में दवाओं, गैर-कानूनी दवाओं, विष या रेडिएशन के संपर्क में आया है या क्या उसने अधिक तनाव (जैसे कि सर्जरी, क्रोनिक बीमारी या बुखार के कारण तनाव या मनोवैज्ञानिक तनाव) झेला है। वे उन अन्य विशेष लक्षणों के बारे में पूछते हैं जिनसे कारण का संकेत मिल सकता है, इसमें भार अचानक और अधिक घटना, खान-पान की आदतें (विभिन्न प्रतिबंधों वाले आहार शामिल हैं), और ऑब्सेसिव-कंपल्सिव बिहेवियर (धुन-विवशता व्यवहार) शामिल हैं। डॉक्टर, व्यक्ति द्वारा इस समय ली जा रहीं और हाल में ली गई दवाइयों और बाल झड़ने के पारिवारिक इतिहास की समीक्षा करते हैं।
शारीरिक जांच में डॉक्टर सिर की त्वचा पर ध्यान देते हैं, और नोट करते हैं कि बाल कहां-कहां झड़ रहे हैं, कहीं त्वचा की कोई असामान्यता तो नहीं है और अगर है, तो उसकी विशेषताएं क्या हैं और कहीं कोई घाव का निशान तो नहीं है। वे कई बिंदुओं पर स्कैल्प के बीच वाले भाग की चौड़ाई (चित्र बाल झड़ना देखें) मापते हैं और बालों के शाफ़्ट की असामान्यताओं का पता लगाने के लिए, बालों को माइक्रोस्कोप से देखते हैं।
डॉक्टर शरीर के अन्य स्थानों (जैसे भौंहों, पलकों के बालों, बांहों और पैरों) से बालों के झड़ने की जांच करते हैं। वे ऐसे ददोरे तलाशते हैं जो एलोपेसिया के कुछ प्रकारों से जुड़े हो सकते हैं और वे महिलाओं में वाइरिलाइज़ेशन के संकेत तलाशते हैं, जैसे भारी आवाज़, हिरसुटिज़्म, क्लिटोरिस का साइज़ बढ़ना, और मुंहासे। वे थायरॉइड ग्रंथि की भी जांच करते हैं।
बाल झड़ने के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* | जांच |
|---|---|---|
पूरे सिर की त्वचा से बाल झड़ना | ||
पुरुष-पैटर्न में बाल झड़ना (एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया) | अक्सर पारिवारिक इतिहास कभी-कभी एनाबॉलिक स्टेरॉइड के इस्तेमाल का इतिहास | डॉक्टर की जांच |
महिला-पैटर्न में बाल झड़ना (एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया) | अक्सर पारिवारिक इतिहास कभी-कभी रजोनिवृत्ति के दौरान होना पुरुषोचित विशेषताओं (वाइरिलाइज़ेशन) वाली महिलाओं में, कभी-कभी एनबॉलिक स्टेरॉइड, जैसे डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन के इस्तेमाल का इतिहास या पुरुष हार्मोन बनाने वाला ट्यूमर कभी-कभी पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम | डॉक्टर की जांच कभी-कभी हार्मोन का मापन: थायरॉइड हार्मोन, टेस्टोस्टेरॉन, DHEAS, FSH, और LH |
दवाएँ, गैरकानूनी दवाएँ, और विष | किसी विशेष दवाई के इस्तेमाल का इतिहास जैसे कुछ कीमोथेरेपी दवाएँ, एंटीकोग्युलेन्ट, रेटिनॉइड, गर्भनिरोधक गोलियां, ACE इन्हिबिटर्स, बीटा-ब्लॉकर, लिथियम, एंटीथायरॉइड दवाएँ, एंटीकन्वल्सेंट, विटामिन A की उच्च खुराक या थैलियम और आर्सेनिक जैसी धातुओं से संपर्क | डॉक्टर की जांच जहरीले पदार्थों या भारी धातुओं से संपर्क की जांच के लिए कभी-कभी ब्लड टेस्ट |
तनाव (मनोवैज्ञानिक या शारीरिक) जिससे टीलोजन एफ़्लूवियम हो रहा हो | गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव हाल ही में भार घटना, सर्जरी, बुखार के साथ गंभीर रोग या शिशु का जन्म | डॉक्टर की जांच कभी-कभी एनीमिया और आयरन की कमी जांचने और थायरॉइड की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने के लिए ब्लड टेस्ट |
थाइरॉइड विकार | हाइपरथायरॉइडिज़्म (सामान्य से अधिक सक्रिय थायरॉइड ग्रंथि) के साथ, गर्मी सहन करने में कठिनाई, पसीना आना, भार घटना, आंखें बाहर निकलना, अस्थिरता (कंपन), बेचैनी और कभी-कभी थायरॉइड ग्रंथि का आकार बढ़ना (घेंघा) हाइपोथायरॉइडिज़्म (सामान्य से कम सक्रिय थायरॉइड ग्रंथि) के साथ, ठंड सहन करने में कठिनाई, भार बढ़ना, त्वचा का खुरदरी और मोटी होना और सुस्ती | डॉक्टर की जांच थायरॉइड की कार्यक्षमता की जांच के लिए ब्लड टेस्ट |
पोषण संबंधी विकार, जैसे विटामिन A की अधिकता या आयरन की कमी या ज़िंक की कमी | पोषण संबंधी विकार विशेष के लक्षण | डॉक्टर की जांच पोषण संबंधी विकार जांचने के लिए कभी-कभी ब्लड टेस्ट |
आम तौर पर, सिर पर अलग-अलग जगह से बाल झड़ना, लेकिन कभी-कभी पूरे सिर से बाल झड़ जाना (एलोपेसिया टोटैलिस) कभी-कभी पूरे शरीर और सिर से बाल झड़ जाना (एलोपेसिया यूनिवर्सलिस) | डॉक्टर की जांच† | |
सिर की त्वचा के किसी स्थान विशेष मात्र से बाल झड़ना | ||
एलोपेसिया एरिएटा | गोल आकार में बाल झड़ना और साथ में उन गोल आकारों के किनारों पर छोटे-छोटे टूटे हुए बाल (देखने में विस्मयादिबोधक चिह्न जैसे) कभी-कभी जलन या खुजली कभी-कभी सिर की त्वचा के साइड वाले और पीछे वाले किनारों से बाल झड़ना (ओफायसिस) या बीच में से बाल झड़ना और सिर की त्वचा के किनारों के बाल बच जाना (सिसायफो) | डॉक्टर की जांच† |
क्रोनिक क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस | स्कैल्प पर कोई रैश, जिसमें लाल, उभरे हुए, और बाल झड़ने से जुड़े पपड़ीदार पैच हों कभी-कभी जगह-जगह घाव के निशान कभी-कभी खुजली | डॉक्टर की जांच लूपस की जांच के लिए ब्लड टेस्ट सिर की त्वचा की बायोप्सी |
सेंट्रल सेंट्रीफ़्यूगल सिकाट्रिशियल एलोपेसिया | सिर की त्वचा के ऊपरी और पिछले भाग से बाल झड़ना जो धीरे-धीरे बढ़ता जाता है और निशान छूटना जिन लोगों में आनुवंशिक दृष्टि से यह विकार होने की संभावना अधिक होती है उनमें शायद गर्म कंघों, रासायनिक रिलेक्सर या बालों की बुनाई के कारण | डॉक्टर की जांच सिर की त्वचा की बायोप्सी |
लाइकेन प्लैनोपिलैरिस (सिर की त्वचा का लाइकेन प्लेनस) और फ़्रंटल फ़ाइब्रोज़िंग एलोपेसिया | संबंधित विकार जिनके कारण कई अलग-अलग जगहों पर से बाल झड़ जाते हैं और निशान छूट जाते हैं इसे फ़्रंटल फ़ाइब्रोज़िंग एलोपेसिया तब कहते हैं, जब मुख्य रूप से हेयरलाइन के अगले भाग के सहारे-सहारे और भौंहों पर से बाल झड़ते हैं और निशान छूट जाते हैं | डॉक्टर की जांच सिर की त्वचा की बायोप्सी |
जलना, चोटें या रेडिएशन (जैसे, रेडिएशन थेरेपी से) | जलने, रेडिएशन थेरेपी या चोट का इतिहास अक्सर निशान छूट जाते हैं | डॉक्टर की जांच |
टिनिया कैपिटिस (सिर की त्वचा का दाद) | जगह-जगह गंजापन जिसमें कभी-कभी काले बिंदु होते हैं (सिर की त्वचा के बिल्कुल पास से बालों के टूट जाने के कारण) या सिर की त्वचा के थोड़ा सा ऊपर से बाल टूट जाते हैं त्वचा पर गोल और पपड़ीदार स्थान, जो लाल या सूजन वाले हो सकते हैं इसके कारण घाव के निशान पड़ सकते हैं | डॉक्टर की जांच† तोड़े गए बालों की माइक्रोस्कोप के माध्यम से जांच और/या तोड़े गए बालों का कल्चर कभी-कभी वुड लाइट जांच |
ट्रैक्शन एलोपेसिया | चोटियाँ, रॉलर, या पोनीटेल जिन्हें बहुत लंबे समय तक खोला न जाए या जिन्हें बहुत कसकर बांधा गया हो इसके कारण घाव के निशान पड़ सकते हैं | डॉक्टर की जांच† |
ट्राइकोटिलोमेनिया (बाल खींचने की बाध्यकारी आदत) | बाल झड़ने का आम तौर पर असममित, विचित्र, और अनियमित पैटर्न कभी-कभी ज़बर्दस्त सनक भरा व्यवहार पुरुषों की तुलना में महिलाओं को 4 गुना अधिक प्रभावित करता है | डॉक्टर की जांच† |
* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
† कभी-कभी, स्कैल्प की बायोप्सी की जाती है। | ||
ACE = एंजियोटेन्सिन-कन्वर्टिंग एंज़ाइम; DHEAS = डिहाइड्रोएपीएंड्रोस्टेरॉन सल्फ़ेट; FSH = फ़ॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन; LH = ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन। | ||
परीक्षण
यदि डॉक्टर की जांच से कारण की पहचान हो जाए तो आम तौर पर परीक्षण ज़रूरी नहीं है। जैसे, पुरुष-पैटर्न या महिला-पैटर्न में बाल झड़ने का परीक्षण आम तौर पर ज़रूरी नहीं है। हालांकि, यदि किसी युवा पुरुष के बाल झड़ रहे हों और परिवार में बाल झड़ने का इतिहास न हो, तो डॉक्टर उससे एनबॉलिक स्टेरॉइड के उपयोग और अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में पूछ सकते हैं।
जिन महिलाओं के काफ़ी बाल झड़ गए हैं और जिनमें पुरुषोचित विशेषताएँ (उदाहरण के लिए, आवाज़ का भारी होना, चेहरे और शरीर पर काफ़ी अधिक बाल) विकसित हो गई हैं, उनसे पूछा जा सकता है कि क्या वे प्रिस्क्रिप्शन पर मिलने वाली या गैर-कानूनी दवाओं का उपयोग करती हैं, और उन्हें टेस्टोस्टेरॉन और डिहाइड्रोएपीएंड्रोस्टेरॉन सल्फ़ेट (DHEAS) हार्मोन के स्तर को मापने वाले रक्त परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं। यदि डॉक्टर द्वारा की गई जाँच में अन्य हार्मोन असामान्यताओं का या अन्य गंभीर बीमारी का पता चलता है, तो उन विकारों की पहचान करने वाले रक्त परीक्षण ज़रूरी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम [PCOS] के निदान के लिए, ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन [LH] और फ़ॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन [FSH] मापने के लिए परीक्षण)। डॉक्टर के मूल्यांकन के बाद, यदि किसी और विकार का संदेह हो, तो अन्य रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।
पुल टेस्ट से डॉक्टरों को बाल झड़ने के मूल्यांकन में मदद मिलती है। डॉक्टर आम तौर पर सिर की त्वचा पर कम-से-कम 3 अलग-अलग स्थानों पर (लगभग 40) बालों का एक गुच्छा सावधानी से खींचते हैं। तब डॉक्टर प्रत्येक खिंचाव में निकलने वाले बालों की संख्या गिनते हैं। यदि हर खिंचाव में टेलोजेन चरण वाले 4 से 6 से अधिक बाल टूटकर हाथ में आए हों, तो पुल टेस्ट पॉजिटिव होता है, और व्यक्ति को टेलोजेन अफ़्लूवियम होने की लगभग पूरी-पूरी संभावना होती है।
यदि डॉक्टर द्वारा जांच और अन्य टेस्ट के बाद भी निदान स्पष्ट न हो तो सिर की त्वचा की बायोप्सी की जाती है। बायोप्सी से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि हेयर फ़ॉलिकल सामान्य हैं या नहीं, और उससे (हेयर फ़ॉलिकल को नष्ट करके) निशान छोड़ने वाले एलोपेसिया को निशान न छोड़ने वाले एलोपेसिया से अलग पहचानने में भी मदद मिल सकती है। यदि हेयर फ़ॉलिकल असामान्य हैं, तो बायोप्सी से संभावित कारणों का संकेत मिल सकता है।
यदि पुल टेस्ट निगेटिव हो और यह साफ़ न हो कि बाल झड़ना वास्तव में अत्यधिक है या नहीं तो बाल झड़ने को संख्या रूप में मापने के लिए दैनिक रूप से बालों की गणना की जा सकती है। लोग रोज़ाना सुबह सबसे पहले कंघी करते समय या शैंपू करते समय झड़े हुए बालों को प्लास्टिक की साफ़ थैलियों में 14 दिन तक इकट्ठा करते हैं। इसके बाद हर थैले में मौजूद बालों की संख्या नोट की जाती है। रोज़ाना 100 से अधिक बाल झड़ना असामान्य है, पर तब नहीं जब शैंपू किया हो क्योंकि तब 250 बाल तक झड़ सकते हैं। माइक्रोस्कोप के माध्यम से की जाने वाली जांच के लिए व्यक्ति बालों को ख़ुद ला सकता है।
एलोपेसिया का उपचार
खास कारणों का इलाज
कभी-कभी हेयर रिप्लेसमेंट विधियाँ
बाल झड़ने के विशिष्ट कारणों का जब संभव हो तब उपचार किया जाता है:
ऐसी दवाएँ जिनके कारण बाल झड़ रहे हैं उन्हें बदल दिया या रोक दिया जाता है।
हार्मोन विकारों का उपचार, कारण के आधार पर, दवाओं या सर्जरी से किया जा सकता है।
यदि आयरन या ज़िंक की कमी है तो इन खनिजों के सप्लीमेंट दिए जा सकते हैं (आयरन की कमी और ज़िंक की कमी देखें)।
जिन लोगों में विटामिन A की अधिकता के कारण एलोपेसिया है उनमें विटामिन A का सेवन घटाया जा सकता है।
एलोपेसिया एरिएटा का उपचार आम तौर पर त्वचा में इंजेक्शन से दी जाने वाली, सिर की त्वचा पर लगाई जाने वाली (स्थानिक), या मुंह से ली जाने वाली (ओरल) कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं से किया जा सकता है। टॉपिकल और मुँह से ली जाने वाली अन्य दवाएँ दी जा सकती हैं।
क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लाइकेन प्लैनोपिलैरिस, और फ़्रंटल फ़ाइब्रोज़िंग एलोपेसिया का उपचार आम तौर पर त्वचा में इंजेक्शन से दी जाने वाली या टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं से या टॉपिकल या मुँह से ली जाने वाली अन्य दवाओं से किया जा सकता है।
ट्रैक्शन एलोपेसिया का उपचार सिर की त्वचा के भौतिक घिसाव या तनाव को ख़त्म करके किया जाता है।
स्कैल्प रिंगवॉर्म का उपचार मुँह से ली जाने वाली एंटीफंगल दवाओं से किया जाता है।
ट्रिकोटिलोमेनिया का उपचार कठिन है, पर व्यवहार में बदलाव, क्लोमिप्रामाइन या कोई सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (जैसे, फ़्लोक्सेटीन, फ़्लूवोक्सामाइन, पैरोक्सेटीन, सर्ट्रेलीन, एसीटेलोप्रैम या सिटालोप्रैम) उपयोगी हो सकते हैं।
हाल ही में वज़न कम होने, सर्जरी, तेज़ बुखार के साथ गंभीर रोग, या शिशु जन्म जैसे शारीरिक तनावों के कारण बाल झड़ने (टेलोजेन अफ़्लूवियम) का आम तौर पर उपचार नहीं किया जाता है क्योंकि अक्सर वह अपने-आप ठीक हो जाता है। कुछ लोगों में सिर की त्वचा पर मिनोक्सिडिल लगाने से लाभ मिल सकता है।
यदि बाल अपने-आप दोबारा न उगे तो हेयर रिप्लेसमेंट की विधियाँ आज़माई जा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं
भविष्य में बाल झड़ना रोकने या नए बाल उगाने की दवाएँ
हेयर ट्रांसप्लांटेशन
विग
दवाएँ
कभी-कभी पुरुष-पैटर्न और महिला-पैटर्न से बाल झड़ने का उपचार दवाओं से प्रभावी ढंग से हो सकता है।
मिनोक्सिडिल बालों का आगे और झड़ना रोक सकती है और बालों के उगने को बढ़ावा दे सकती है। दिन में दो बार सीधे सिर की त्वचा पर लगाने पर, टॉपिकल मिनोक्सिडिल पुरुष- और महिला-पैटर्न में बाल झड़ने में प्रभावी होती है। बालों को फिर से बढ़ने में 8 से 12 महीने लग सकते हैं। सबसे आम दुष्प्रभावों में त्वचा की उत्तेजना जैसे खुजली और ददोरे हैं। चेहरे पर भी बाल बढ़ सकते हैं। ऑफ़-लेबल उपयोग की जाने वाली मिनोक्सिडिल मुँह से भी ली जा सकती है।
फ़िनेस्टेराइड हेयर फ़ॉलिकल पर पुरुष हार्मोन के प्रभावों को अवरुद्ध करके काम करती है और इसे रोज़ाना मुंह से लिया जाता है। फ़िनेस्टेराइड का उपयोग कभी-कभी मेनोपॉज़ पार कर चुकी महिलाओं में भी किया जाता है। चूंकि फ़िनेस्टेराइड के कारण पशुओं में जन्म दोष होते हैं, इसलिए इसे गर्भवती होने में सक्षम महिलाओं में उपयोग के लिए सुरक्षित नहीं माना जाता है। पुरुषों में, बाल झड़ना रोकने और बाल उगना प्रेरित करने में इसकी प्रभावशीलता आम तौर पर उपचार के 6 से 8 माह में दिखाई देती है और समय के साथ बढ़ती जाती है, पर अलग-अलग व्यक्ति में यह अलग-अलग हो सकती है। फ़िनेस्टेराइड कामेच्छा घटा सकती है, स्तनों का आकार बढ़ा सकती है, इससे इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन हो सकता है और बहुत कम मामलों में, डिप्रेशन के लक्षण या आत्महत्या के विचार पैदा हो सकते हैं। फ़िनेस्टेराइड प्रोस्टेट-स्पेसिफ़िक एंटीजन (PSA) के लेवल भी बढ़ा सकती है। पुरुषों को उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर से इस पर बात करनी चाहिए कि फ़िनेस्टेराइड प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग के परिणाम को किस प्रकार प्रभावित कर सकती है।
मिनोक्सिडिल या फ़िनेस्टेराइड का सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव बालों का आगे और झड़ना रोकना हो सकता है। प्रभाव तब तक ही रहता है, जब तक दवा ली जाती है।
कुछ महिलाओं में स्पाइरोनोलैक्टॉन जैसे हार्मोनल मॉड्यूलेटर उपयोगी हो सकते हैं।
हेयर ट्रांसप्लांटेशन
ट्रांसप्लांटेशन एक अधिक स्थायी समाधान है। इस कार्यविधि में, सिर की त्वचा के एक भाग से हेयर फ़ॉलिकल को निकालकर गंजेपन वाले स्थान में ट्रांसप्लांट कर दिया जाता है। इस तकनीक में एक बार में केवल 1 या 2 बाल ट्रांसप्लांट किए जाते हैं।
एक अन्य सर्जिकल विकल्प में सिर की त्वचा के गंजेपन वाले कुछ स्थानों को निकाल दिया जाता है और जिन स्थानों पर बाल हैं उन्हें खींचकर फैला दिया जाता है।
विग
विग बालों के अस्थायी रूप से झड़ने (जैसे, कीमोथेरेपी के कारण) का अक्सर सर्वोत्तम उपचार होते हैं। कीमोथेरेपी करवाने वाले लोगों को थेरेपी शुरू होने से पहले ही विग मेकर से बात कर लेनी चाहिए, ताकि ज़रूरत पड़ने पर उपयुक्त विग तैयार मिले। बाल दोबारा उगने पर, उनका रंग और उनकी सतही बनावट पहले वाले बालों से अलग हो सकते हैं।
अन्य विकल्प
लेजर लाइट थेरेपी पुरुष- और महिला-पैटर्न में बाल झड़ने (एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया) का एक वैकल्पिक या अतिरिक्त उपचार है जिसे बालों की बढ़त को बढ़ावा देते देखा गया है। डॉक्टर बिना पर्चे के मिलने वाली डिवाइस उपलब्ध हैं, या फिर डॉक्टर, क्लिनिक में लेज़र लाइट थेरेपी दे सकते हैं।
हेयर फ़ॉलिकल की वृद्धि को प्रेरित करने में सक्षम एक नए उपचार में व्यक्ति के अपने प्लाज़्मा (रक्त का द्रव अंश) और प्लेटलेट (छोटी रक्त कोशिकाएँ जो रक्त को थक्का जमाने में मदद देती हैं) का उपयोग किया जाता है। माना जाता है कि प्लेटलेट में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बालों का उगना सक्रिय कर सकते हैं। इस उपचार को प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा थेरेपी या PRP थेरेपी कहते हैं, इसमें व्यक्ति से रक्त लेकर उसे प्रोसेस करके उसमें से प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा निकाला जाता है। इसके बाद इस प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा को गंजेपन वाले स्थानों में इंजेक्शन से पहुँचाते हैं जिससे नए बालों के उगने की संभावना होती है।
कुछ लोग कैमोफ़्लाज पाउडरों, हेयर लॉस कंसीलरों (इन उत्पादों में रेशे होते हैं जो मौजूदा बालों से चिपक जाते हैं), और स्कैल्प माइक्रोपिगमेंटेशन नामक एक प्रकार की टैटूइंग का उपयोग करके बालों के पतलेपन को छिपाते हैं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
पुरुष-पैटर्न और महिला-पैटर्न में बाल झड़ना, बाल झड़ने का सबसे आम प्रकार है।
डॉक्टर वाइरिलाइज़ेशन के संकेतों वाली महिलाओं में मूल विकार तलाशते हैं।
बाल झड़ने के कारण का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप से बालों की जांच या सिर की त्वचा की बायोप्सी ज़रूरी हो सकते हैं।
जब संभव हो, तो डॉक्टर बाल झड़ने के विशिष्ट कारण का उपचार करते हैं; इसके अलावा पुरुष-पैटर्न और महिला-पैटर्न से बाल झड़ने के उपचारों में दवाएँ, बाल बदलना, लेज़र लाइट थेरेपी और प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा के इंजेक्शन शामिल हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
National Alopecia Areata Foundation: एलोपेसिया के कई पहलुओं के बारे में जानकारी, जिसमें सहायता समूहों के लिंक, सामुदायिक संसाधन, और उपचार विकल्प शामिल हैं
The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors: Trichotillomania: ट्राइकोटिलोमेनिया से ग्रस्त लोगों के लिए सहायता समूहों, उपचार विकल्पों, शिक्षण और स्वास्थ्य-लाभ के बारे में जानकारी
