लाइकेन प्लेनस

लाइकेन प्लेनस के चकत्ते में लगभग हमेशा ही खुजली होती है जो कभी-कभी बहुत तीव्र होती है।

उभारों की सीमाएँ आमतौर पर कोणीय होती हैं और ये हल्के रंग की त्वचा पर ज़्यादा बैंगनी और गहरे रंग की त्वचा पर ज़्यादा भूरे रंग की दिखाई देती हैं। जब उभारों पर साइड से प्रकाश डाला जाता है तो उभारों से एक विशेष चमक निकलती है। जहाँ-जहाँ खरोंचा या खुजाया जाए या जहाँ त्वचा को कोई हल्की चोट लगे वहाँ-वहाँ नए उभार बन सकते हैं।

चकत्ता ठीक हो जाने के बाद कभी-कभी वहाँ की त्वचा गहरे रंग की ही रह जाती है (जिसे हाइपरपिगमेंटेशन कहते हैं)।

लाइकेन प्लेनस

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फ़ोटो - कैरेन मैककोय, MD के सौजन्य से।

लाइकेन प्लेनस (हाथ)

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इस फ़ोटो में लाइकेन प्लेनस से ग्रसित व्यक्ति की हथेली के पिछले भाग पर बैंगनी रंग के, चपटे शीर्ष वाले उभार देखे जा सकते हैं, इनमें से कुछ उभारों ने आपस में जुड़कर बड़े चकत्ते बना दिए हैं।

तस्वीर थॉमस हबीफ, MD द्वारा प्रदान की गई है।

आम तौर पर, चकत्ते शरीर के दोनों ओर बराबर बँटे होते हैं—वे अधिकतर धड़ पर, कलाइयों की अंदरूनी सतहों पर, पैरों पर, और जननांग वाले भाग में होते हैं। चेहरा कम ही प्रभावित होता है। पैरों पर चकत्ते विशेष रूप से बड़े, मोटे और पपड़ीदार हो सकते हैं। कभी-कभी चकत्तों के कारण सिर की त्वचा पर जगह-जगह गंजापन दिखने लगता है।

लाइकेन प्लेनस बच्चों में आम नहीं है।

लाइकेन प्लेनस से ग्रस्त लगभग आधे लोगों में यह रोग मुंह में भी हो जाता है। मुंह के लाइकेन प्लेनस से आम तौर पर जाले जैसा, नीला-सफ़ेद चकत्ता बनता है जो रेखाओं और शाखाओं के रूप में बनता है (इसे विकम स्ट्राई कहते हैं)। मुंह के इस प्रकार के चकत्ते से आम तौर पर तकलीफ़ नहीं होती है और यह भी हो सकता है कि व्यक्ति को इसका पता ही न चले। कभी-कभी मुंह में दर्द वाले छाले बन जाते हैं, जो अक्सर खाने-पीने में बाधा डालते हैं।

मुंह में लाइकेन प्लेनस

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मुंह के लाइकेन प्लेनस से आम तौर पर लेसदार, जाले जैसा, सफ़ेद चकत्ता बनता है जो रेखाओं और शाखाओं के रूप में बनता है (इसे विकम स्ट्राई कहते हैं, यहाँ जीभ के किनारों पर दिख रहा है)।

तस्वीर थॉमस हबीफ, MD द्वारा प्रदान की गई है।

महिलाओं में, लाइकेन प्लेनस अक्सर योनि और योनि के अग्रभाग को प्रभावित करता है। मुंह के लाइकेन प्लेनस से ग्रसित 50% तक महिलाओं में योनि का निदान नहीं किया गया लाइकेन प्लेनस होता है। पुरुषों में, लाइकेन प्लेनस आमतौर पर जननांगों, विशेष रूप से लिंग के शीर्ष भाग के प्रभावित करता है।

लाइकेन प्लेनस 10% तक मामलों में नाखूनों को भी प्रभावित करता है। कुछ लोगों में बस हल्के लक्षण होते हैं, जैसे नेल बेड का बदरंग होना, नाख़ून पतले होना, और नाखूनों में उभरी धारियाँ बनना। दूसरे लोगों में, हो सकता है कि वे अपने नाख़ून पूरी तरह खो दें और नाख़ून के आधार पर मौजूद क्यूटिकल (नाख़ून की तह) से लेकर नाख़ून के नीचे की त्वचा (नाख़ून के आधार) तक घाव के निशान बन जाएं।

नाख़ून का लाइकेन प्लेनस

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इस फोटो में नाख़ून के लाइकेन प्लेनस से ग्रस्त व्यक्ति के अंगूठे के नाख़ून पर लंबाई की दिशा में उभरी धारियाँ देखी जा सकती हैं।

डॉ. पी. मराज़ी / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी

• एक डॉक्टर का मूल्यांकन

• स्किन बायोप्सी

डॉक्टरों द्वारा लाइकेन प्लेनस के निदान की पुष्टि आम तौर पर इस बात पर आधारित होता है कि चकत्ता कैसा दिखता है और वह शरीर पर कहाँ मौजूद है। हालांकि, चूंकि कई अन्य विकार भी देखने में लाइकेन प्लेनस जैसे हो सकते हैं (जैसे त्वचा पर लूपस एरिथेमेटोसस या मुंह में कैंडिडिआसिस या ल्यूकोप्लाकिया), इसलिए डॉक्टर आम तौर पर बायोप्सी (माइक्रोस्कोप से ऊतक की जांच) करते हैं।

निदान हो जाने पर, डॉक्टर अन्य लिवर टेस्ट और हैपेटाइटिस B या C संक्रमणों के लिए टेस्ट कर सकते हैं।

• खुजली से राहत के उपाय

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन, गोलियाँ, या लोशन

• फ़ोटोथेरेपी

• मुंह के दर्द से राहत के उपाय

जिन लोगों में लक्षण नहीं हैं उन्हें उपचार की ज़रूरत नहीं होती है। लाइकेन प्लेनस पैदा करने वाली दवाओं को बंद कर देना और उनसे बचना चाहिए।

लाइकेन प्लेनस आम तौर पर 1 या 2 वर्ष बाद अपने-आप ही ठीक हो जाता है, हालांकि कभी-कभी यह इससे अधिक समय भी रहता है, विशेष रूप से तब जब यह मुंह में हुआ हो। चकत्ते के प्रकोप के दौरान लंबा उपचार ज़रूरी हो सकता है। हालांकि, एक से दूसरे प्रकोप के बीच किसी भी उपचार की ज़रूरत नहीं होती है।

मुंह के दर्दनाक छालों से पीड़ित लोगों में मुंह का कैंसर शायद ही कभी विकसित होता है, लेकिन त्वचा के रैश कैंसरयुक्त में नहीं बदलते हैं। मुंह के छाले आम तौर पर आजीवन रहते हैं।

योनि या योनि के अग्रभाग में लाइकेन प्लेनस क्रोनिक हो सकते हैं और इनका इलाज मुश्किल हो सकता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता घटती है और घाव के निशान रह सकते हैं।