थायरॉइड एक छोटी ग्रंथि होती है, जिसकी चौड़ाई लगभग 2 इंच (5 सेंटीमीटर) होती है, जो गर्दन में त्वचा के ठीक नीचे मौजूद होती है। ग्लैंड के दो हिस्से (लोब्स) बीच में जुड़े होते हैं (जिसे इस्थमस कहा जाता है), जिससे थायरॉइड ग्लैंड को बो टाई जैसा आकार मिलता है। आम तौर पर, थायरॉइड ग्लैंड को देखा नहीं जा सकता और मुश्किल से महसूस किया जा सकता है। अगर यह बड़ी हो जाती है, तो डॉक्टर इसे आसानी से महसूस कर सकते हैं और गर्दन में (कभी-कभी कंठ के नीचे या किनारों पर) एक बड़ा उभार (घेंघा) दिखाई दे सकता है।
थायरॉइड ग्लैंड, थायरॉइड हार्मोन का रिसाव करती है, जो उस गति को नियंत्रित करते हैं जिस पर शरीर की रासायनिक गतिविधियाँ आगे बढ़ती हैं (मेटाबोलिक दर)। थायरॉइड हार्मोन मेटाबोलिक दर को 2 तरह से प्रभावित करते हैं:
प्रोटीन बनाने के लिए शरीर में लगभग हर ऊतक को स्टिम्युलेट करके
कोशिकाओं द्वारा उपयोग की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में बढ़ोतरी करके
थायरॉइड हार्मोन शरीर की कई महत्वपूर्ण गतिविधियों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि दिल की धड़कन की गति, कैलोरी जलाने की दर, त्वचा का रखरखाव, वृद्धि, गर्मी उत्पन्न करना, प्रजनन क्षमता और पाचन।
थायरॉइड ग्रंथि का पता लगाना
थायरॉइड हार्मोन
थायरॉइड हार्मोन 2 तरह के होते हैं
T4: थायरोक्सिन (इसे टेट्राआइडोथायरोनिन भी कहा जाता है)
T3: ट्राईआयोडोथायरोनिन
T4, जो थायरॉइड ग्लैंड द्वारा निर्मित प्रमुख हार्मोन है उसका शरीर की मेटाबोलिक दर को तेज करने पर, यदि कोई हो, केवल मामूली प्रभाव पड़ता है। इसके बजाय, T4 को T3 में बदल दिया जाता है, जो अधिक सक्रिय हार्मोन है। T4 से T3 का बदलाव, लिवर और अन्य ऊतकों में होता है। T4 से T3 में बदलाव को कई कारक नियंत्रित करते हैं, जिसमें शरीर की पल-पल की ज़रूरतें और बीमारियों की मौजूदगी या गैर-मौजूदगी शामिल हैं।
खून के बहाव में ज़्यादातर T4 और T3 थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन नाम के प्रोटीन से बंधे होते हैं। केवल थोड़ा सा ही T4 और T3 खून में मुक्त रूप से बहता है। हालांकि, यह मुक्त हार्मोन सक्रिय है। जब शरीर द्वारा मुक्त हार्मोन का उपयोग किया जाता है, तो बाइंडिंग प्रोटीन से कुछ बाउंड हार्मोन रिलीज किया जाता है।
थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए, थायरॉइड ग्लैंड को आयोडीन की आवश्यकता होती है, जो भोजन और पानी में पाया जाने वाला तत्व है। थायरॉइड ग्लैंड आयोडीन को रोकती है और इसे थायरॉइड हार्मोन में प्रोसेस करती है। जैसे ही थायरॉइड हार्मोन को काम में लिया जाता है, इसमें शामिल कुछ आयोडीन रिलीज़ किया जाता है, जो थायरॉइड ग्लैंड में लौट आता है और उसका अधिक थायरॉइड हार्मोन बनाने के लिए रिसाइकिल किया जाता है। अनोखे तरह से, थायरॉइड ग्लैंड थायरॉइड हार्मोन को थोड़ा कम रिलीज़ करती है, अगर यह खून में आयोडीन के उच्च स्तर के संपर्क में आती है।
थायरॉइड ग्लैंड भी हार्मोन कैल्सीटोनिन बनाती है, जो कैल्शियम को हड्डी में शामिल करने में मदद करके, हड्डी की ताकत बढ़ाने में योगदान कर सकती है।
शरीर थायरॉइड हार्मोन को कैसे एडजस्ट करता है
थायरॉइड, हार्मोन के स्तर को एडजस्ट करने के लिए शरीर में एक जटिल तंत्र है। सबसे पहले, मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्लैंड के ठीक ऊपर स्थित हाइपोथैलेमस, थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन का रिसाव करता है, जिससे पिट्यूटरी ग्लैंड थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) उत्पन्न करने लगती है। जैसा कि नाम से पता चलता है, TSH थायरॉइड ग्लैंड को थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए स्टिम्युलेट करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि TSH रिलीज़ करने को धीमा करती या गति देती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि खून में घूमने वाले थायरॉइड हार्मोन का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम हो रहा है या नहीं।
थायरॉइड ग्लैंड की डायग्नोस्टिक जांचें
डॉक्टर पहले व्यक्ति की जांच करते हैं और यह देखने के लिए व्यक्ति की गर्दन को छूते हैं कि थायरॉइड ग्लैंड बढ़ी हुई है या उसमें उभार (नोड्यूल्स) हैं या नहीं।
जांच के नतीजों के आधार पर, अन्य परीक्षणों को भी करना पड़ सकता है।
थायरॉइड फ़ंक्शन रक्त परीक्षण
थायरॉइड ग्लैंड कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, यह पता लगाने के लिए डॉक्टर आमतौर पर खून में हार्मोन के स्तर को मापते हैं। वे निम्न के स्तर को मापते हैं
TSH
T4
T3
आमतौर पर रक्त में TSH का स्तर, थायरॉइड की कार्यक्षमता का सबसे अच्छा संकेत होता है। चूंकि इस हार्मोन का काम थायरॉइड ग्लैंड को स्टिम्युलेट करना होता है, इसलिए जब थायरॉइड ग्लैंड कम सक्रिय (हाइपोथायरॉइडिज़्म) होती है, तो रक्त में TSH का स्तर अधिक होता है और उसे अधिक स्टिम्युलेशन की आवश्यकता होती है और जब थायरॉइड ग्लैंड बहुत ज़्यादा सक्रिय (हाइपरथायरॉइडिज़्म) होती है, तो रक्त में इसका स्तर कम होता है और इस प्रकार उसे स्टिम्युलेशन की कम आवश्यकता होती है। हालांकि, बहुत कम मामलों में जिनमें पिट्यूटरी ग्लैंड सामान्य रूप से काम नहीं कर रही होती है, TSH का स्तर थायरॉइड ग्लैंड की गतिविधियों को सही तरीके से नहीं दर्शाता। अगर किसी व्यक्ति में थायरॉइड की किसी समस्या का परीक्षण किया जाता है, तो TSH का मूल्यांकन हमेशा किया जाता है और कभी-कभी अन्य परीक्षण भी किए जाते हैं। इसके अलावा, थायरॉइड की कम सक्रियता (हाइपोथायरॉइडिज़्म) से पीड़ित ऐसे लोगों में, जिनका उपचार दवाई के रूप में थायरॉइड हार्मोन से किया जाता है, आम तौर पर TSH को कुछ-कुछ महीनों में और हर वर्ष मापा जाता है, ताकि यह जाँच की जा सके कि कहीं दवाई की खुराक में कोई बदलाव करना तो ज़रूरी नहीं है।
जब डॉक्टर खून में थायरॉइड हार्मोन T4 और T3 के स्तर को मापते हैं, तो वे आमतौर पर हर हार्मोन के बंधे हुए और मुक्त, दोनों रूपों (कुल T4 और कुल T3) को मापते हैं। T4 और T3 के ज़्यादातर घूमने वाले स्तर थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन नाम के प्रोटीन से बंधे होते हैं। अगर थायरोक्सिन-संबंधित ग्लोब्युलिन का स्तर असामान्य होता है, तो थायरॉइड हार्मोन के कुल स्तर की गलत जानकारी मिल सकती है, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी रक्त में मौजूद सिर्फ़ मुक्त थायरॉइड हार्मोन (मुक्त T4 और मुक्त T3) के स्तर को मापते हैं। थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन का स्तर उन लोगों में कम होता है जिन्हें किडनी की बीमारी है या जिनको ऐसे रोग हैं जो लिवर द्वारा बनाए गए प्रोटीन की मात्रा को कम करते हैं या जो लोग एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेते हैं। यह स्तर गर्भवती या मौखिक गर्भ निरोधकों या एस्ट्रोजेन के अन्य रूपों को लेने वाली उन महिलाओं और हैपेटाइटिस के शुरुआती चरणों वाले लोगों में अधिक होता है।
थायरॉइड अल्ट्रासाउंड
अगर डॉक्टर को थायरॉइड ग्लैंड में एक या एक से अधिक गाँठें (नोड्यूल्स) महसूस होती हैं, तो अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की जा सकती है। अल्ट्रासोनोग्राफ़ी में, ग्लैंड के आकार को मापने और वृद्धि के ठोस होने या फ़्लूड से भरे होने (सिस्टिक), ग्लैंड की विशेषताएँ, जैसे कि कैल्शियम की मौजूदगी या गैर-मौजूदगी के साथ-साथ थायरॉइड ग्लैंड में रक्त वाहिकाओं की संख्या और अधिकता का पता लगाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है।
एक अन्य परीक्षण में (जिसे रेडियोएक्टिव आयोडीन अपटेक टेस्ट कहा जाता है—जो एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन है), रेडियोएक्टिव पदार्थ (जैसे आयोडीन या टेक्निशियम) की छोटी मात्रा को खून के बहाव में इंजेक्ट किया जाता है। रेडियोएक्टिव सामग्री थायरॉइड ग्लैंड में संकेंद्रित होती है, और डिवाइस (गामा कैमरा) दूसरे प्रकार का स्कैन करता है, जो रेडिएशन का पता लगाता है और थायरॉइड ग्लैंड की तस्वीर बनाता है, जिसमें किसी भी शारीरिक असामान्यता को दर्शाया जाता है।
चूंकि थायरॉइड ग्लैंड रेडियोएक्टिव आयोडीन लेती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, थायरॉइड स्कैन यह तय करने में भी मदद कर सकता है कि थायरॉइड की एक खास जगह का काम बाकी ग्लैंड की तुलना में सामान्य, अतिसक्रिय या कम सक्रिय है या नहीं।
अन्य थायरॉइड परीक्षण
अगर डॉक्टरों को ऑटोइम्यून बीमारी का संदेह है, तो थायरॉइड ग्लैंड पर हमला करने वाले एंटीबॉडीज की तलाश के लिए खून की जांच की जाती है।
यदि थायरॉइड ग्लैंड के कैंसर होने का संदेह होता है, तो डॉक्टर स्टडी (बायोप्सी) के लिए थायरॉइड ऊतक का नमूना लेते हैं और छोटी सुई का उपयोग करते हैं। बायोप्सी के मकसद से, जगह की पहचान करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का उपयोग करते हैं।
जब मेडुलरी थायरॉइड कैंसर होने का संदेह होता है, तो कैल्सीटोनिन के खून के स्तर को मापा जाता है, क्योंकि ये कैंसर हमेशा कैल्सीटोनिन का रिसाव करते हैं।
थायरॉइड से जुड़ी बीमारियों के लिए जांच
कुछ विशेषज्ञ 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को हर वर्ष या कुछ-कुछ वर्षों में रक्त में मौजूद TSH की मात्रा को मापकर थायरॉइड रोग की स्क्रीनिंग करवाने का सुझाव देते हैं। हालांकि, इस सवाल की जाँच कर चुकी कई पेशेवर चिकित्सा सोसायटी, बिना लक्षणों वाले वयस्कों को स्क्रीनिंग न करवाने का सुझाव देती हैं, ताकि ये लोग प्रयोगशाला में आई मामूली गड़बड़ियों के अनावश्यक उपचार से बच सकें। हाइपोथायरॉइडिज़्म (जन्मजात हाइपोथायरॉइडिज़्म) का पता लगाने के लिए, सभी नवजात शिशुओं की स्क्रीनिंग करने का सुझाव दिया जाता है, क्योंकि इसका उपचार न किए जाने पर मस्तिष्क और अन्य अंगों के विकास में बड़े विकार उत्पन्न हो सकते हैं।
