विषाक्तता हानिकारक प्रभाव है जो किसी विषाक्त तत्व को निगल लेने, सूँघने, या उसके त्वचा, आँखों, या श्लेष्मा झिल्ली (म्यूकस मेंब्रेन) जैसे मुँह या नाक की झिल्लियों के संपर्क में आने पर होता है।
संभावित विषाक्त तत्वों में प्रिस्क्रिप्शन वाली और बिना पर्चे वाली दवाएँ, अवैध दवाएँ, गैस, रसायन, विटामिन, भोजन, मशरूम, पौधे, और जानवरों का विष शामिल हैं।
कुछ विष क्षति नहीं पहुँचाते, जबकि अन्य के कारण गंभीर क्षति या मृत्यु हो सकती है।
निदान लक्षणों पर, विष से प्रभावित व्यक्ति और आस-पास खड़े लोगों से प्राप्त सूचना, और कभी-कभी खून और पेशाब की जांच पर आधारित होती है।
दवाएँ हमेशा बच्चों द्वारा न खोले जा सकने वाले मूल कंटेनर में रखना चाहिए और बच्चों की पहुँच से दूर रखना चाहिए।
इलाज में व्यक्ति के शारीरिक कार्यों को सहायता देना, अतिरिक्त विष लेने से रोकना, विषाक्तीकरण को कम करना, और कभी-कभी कोई विशिष्ट एंटीडोट देना शामिल होता है।
अमेरिका में हर वर्ष 2 मिलियन से ज़्यादा लोग किसी प्रकार की विषाक्तता से पीड़ित होते हैं। दवाएँ—प्रिस्क्रिप्शन वाली, बिना पर्चे वाली, और अवैध—विषाक्तता और विषाक्तता संबंधी मृत्युओं का एक आम गंभीर स्रोत होती हैं (एसीटामिनोफ़ेन विषाक्तता और एस्पिरिन विषाक्तता देखें)। दूसरे आम विषों में गैस (उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड), घरेलू उत्पाद (कॉस्टिक तत्वों की विषाक्तता देखें), कृषि उत्पाद, पौधे, भारी धातुएँ (उदाहरण के लिए लोहा और लेड), विटामिन, जानवरों का विष, और भोजन (खास तौर से मशरूम और ह़ड्डियों वाली मछली और शेलफ़िश की प्रजातियाँ) शामिल हैं। हालाँकि, पर्याप्त बड़ी मात्रा में निगला गया कोई भी तत्व विषाक्त (जहरीला) हो सकता है।
दुर्घटनावश विषाक्तता
विषाक्तता घर में होने वाली गैर प्राण-घातक दुर्घटनाओं का सबसे आम कारण है। उत्सुकता और खोजने की प्रवृत्ति के कारण, छोटे बच्चे घर में दुर्घटनावश विषाक्तता से खास तौर पर असुरक्षित होते हैं, उसी तरह बूढ़े लोग, अक्सर अपनी दवाओं के बारे में भ्रम के कारण। चूँकि बच्चे अक्सर पड़ी हुई गोलियों और तत्वों को साझा करते हैं, इसलिए भाई-बहन और साथ खेलने वाले बच्चे भी विषाक्तता के शिकार हो सकते हैं। साथ ही, अस्पताल में भर्ती लोग (दवा की गलतियों द्वारा) और औद्योगिक कर्मचारी (विषाक्त रसायनों के संपर्क द्वारा) दुर्घटनावश विषाक्तता के प्रति असुरक्षित होते हैं।
जानबूझ कर विषाक्तीकरण
विषाक्तीकरण हत्या या आत्महत्या करने का एक जानबूझ कर किया गया प्रयास भी हो सकता है। विषाक्तता द्वारा आत्महत्या का प्रयास करने वाले अधिकतर वयस्क एक से अधिक दवा ले लेते हैं और अल्कोहल का उपभोग भी कर लेते हैं। विषाक्तीकरण का उपयोग किसी व्यक्ति को अक्षम करने के लिए भी किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, बलात्कार करने या उन्हें लूटने के लिए)। कभी-कभार, मनोरोग-विज्ञान विकार वाले अभिभावक अपने बच्चों को बीमार करने के लिए उन्हें विष दे देते हैं और इस प्रकार चिकित्सकीय ध्यान खींचते हैं (एक विकार जो फ़ैक्टीशस डिसॉर्डर इम्पोज़्ड ऑन अनदर (दूसरे पर थोपा गया काल्पनिक विकार)) कहलाता है जिसे पहले मन्चॉसन सिंड्रोम बाय प्रॉक्सी कहा जाता था।
विषाक्तता के लक्षण
विषाक्तता के कारण पैदा हुए लक्षण विष, ली गई मात्रा, और उसे लेने वाले व्यक्ति की आयु और बुनियादी स्वास्थ्य पर निर्भर होते हैं। कुछ विष बहुत ताकतवर नहीं होते और केवल लंबे समय तक संपर्क में रहने या बड़ी मात्रा में बार-बार निगल लेने पर ही समस्या पैदा करते हैं। दूसरे विष इतने ताकतवर होते हैं कि त्वचा के ऊपर एक बूंद भी गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है।
कुछ विषों के कारण कुछ ही सेकंड में लक्षण पैदा हो जाते हैं, जबकि अन्य विष कुछ घंटो, दिनों, या यहाँ तक कि वर्षों के बाद ही लक्षण पैदा करते हैं। कुछ विष आवश्यक अंगों जैसे किडनी या लिवर को कभी-कभी स्थायी रूप से क्षति पहुँचाने के बाद ही कुछ स्पष्ट लक्षण पैदा करते हैं।
निगले और अवशोषित किए गए विष आमतौर पर सारे शरीर पर लक्षण पैदा करते हैं, अक्सर इसलिए क्योंकि वे शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन से वंचित कर देते हैं या एन्ज़ाइम और रीसेप्टरों को सक्रिय या बाधित कर देते हैं। लक्षणों में चेतना, शारीरिक तापमान, हृदय गति, और सांस लेने में बदलाव, और प्रभावित होने वाले अंग के आधार पर कई दूसरे बदलाव शामिल होते हैं।
कॉस्टिक या जलन पैदा करने वाले तत्व मुँह, गले, गैस्ट्रोइन्टेस्टिनल तंत्र, और फेफड़ों की म्यूकस मेम्ब्रेन (श्लेष्मा झिल्लियों) को चोट पहुँचाते हैं, जिसके कारण दर्द, खाँसी, उल्टी, और सांस लेने में कमी होती है।
विष के साथ त्वचा का संपर्क होने के कारण विभिन्न लक्षण, उदाहरण के लिए, चकत्ते, दर्द, और छाले हो सकते हैं। लंबी अवधि के संपर्क के कारण डर्मेटाइटिस हो सकता है।
विष के साथ आँखों का संपर्क होने से आँख में चोट आ सकती है, जिसके कारण दर्द, आँख लाल होना, और दृष्टि की हानि होती है।
विषाक्तता के लिए फ़र्स्ट एड
विष से प्रभावित हुए किसी व्यक्ति की मदद करने वाले आस-पास खड़े लोगों के लिए पहली प्राथमिकता खुद को विष के प्रभाव में नहीं लाना रहती है।
किसी विषैली गैस के संपर्क में आए हुए लोगों को उसके स्रोत से जल्दी हटा देना चाहिए, ताज़ी हवा में ले जाना अच्छा होता है, लेकिन बचाव के प्रयास पेशेवरों द्वारा किए जाने चाहिए। बचाव के प्रयासों के दौरान विषैली गैसों या रसायनों के काबू में आने से बचने के लिए विशेष प्रशिक्षण और सावधानियों को ध्यान में रखना चाहिए। (बड़े पैमाने पर हताहत करने वाले हथियारों से जुड़ी घटनाओं का विवरण भी देखें।)
रसायन के रिसाव में, सभी प्रदूषित कपड़ों को निकाल देना चाहिए, जिनमें मोजे और जूते, और गहने शामिल हैं। त्वचा को अच्छी तरह से साबुन और पानी से धोना चाहिए। यदि आँखें संपर्क में आई हों, तो उन्हें अच्छी तरह से पानी या लवण युक्त घोल के साथ साफ करना चाहिए। बचाव करने वालों को स्वयं दूषित होने से बचना चाहिए।
यदि व्यक्ति बहुत बीमार लग रहा हो, तो आपातकालीन सहायता (अमेरिका के अधिकतर क्षेत्रों में 911) को कॉल करना चाहिए। आवश्यक होने पर आस-पास खड़े लोगों को कार्डियोपल्मनरी रिससिटैशन (CPR) करना चाहिए। यदि व्यक्ति बहुत बीमार नहीं लग रहा हो, तो आस-पास खड़े लोग परामर्श के लिए सबसे नज़दीकी विष केंद्र से संपर्क कर सकते हैं। अमेरिका में, स्थानीय विष केंद्र से 800-222-1222 पर संपर्क किया जा सकता है। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर्स वेबसाइट (www.aapcc.org) पर अधिक जानकारी उपलब्ध है। यदि कॉल करने वाला विष और ली गई मात्रा को जानता हो या पता कर सकता हो, तो इलाज अक्सर उसी स्थान पर शुरू किया जा सकता है, यदि उसका सुझाव विष केंद्र द्वारा दिया गया हो।
विष और वे दवाएँ जिन्हें शायद विषाक्त व्यक्ति द्वारा लिया गया हो (जिसमें बिना पर्चे वाले उत्पाद शामिल हैं) उनके डब्बों को बचा कर रखना चाहिए और डॉक्टर या बचाव कर्मी को दे देना चाहिए। विष केंद्र विषाक्त व्यक्ति को एक्टिवेटेड चारकोल देने का सुझाव दे सकता है, और, कभी-कभार, उल्टी हो जाने के लिए आइपेकैक का सीरप देने का सुझाव दे सकता है, विशेषकर यदि व्यक्ति को अस्पताल पहुँचने के लिए दूर तक यात्रा करनी हो। हालाँकि, जब तक ऐसा करने का विशिष्ट निर्देश न दिया गया हो, तब तक चारकोल और आइपेकैक का सीरप घर में या पहले प्रतिक्रिया करने वालों (जैसे एंबुलेंस कर्मी) द्वारा नहीं दिया जाना चाहिए। आइपेकैक के सीरप के अप्रत्याशित प्रभाव होते हैं, जिसके कारण देर तक उल्टियाँ होती हैं, और संभवतः वह पेट से पर्याप्त मात्रा में विष को नहीं निकाल सके।
विषाक्तता का निदान
विष की पहचान
कभी-कभी, खून और पेशाब की जांचें
कभी-कभार, पेट से संबंधित एक्स-रे
विष की पहचान करना इलाज करने में सहायक होता है। बॉटल पर लगे लेबल और वयक्ति से मिली अन्य जानकारी, पारिवारिक सदस्य, या सहकर्मी डॉक्टर या विष केंद्र को विष की पहचान करने में सर्वोत्तम ढंग से सक्षम बनाते हैं। यदि लेबल उपलब्ध नहीं हैं, तो दवाएँ अक्सर गोलियों या कैप्सूल पर लगे चिह्नों और रंग से पहचानी जा सकती हैं। विष की पहचान करने के लिए लैबोरेटरी परीक्षण संभावना बहुत कम होती है, और बहुत सी दवाओं और विषों को अस्पताल द्वारा तत्परता से पहचाना या मापा नहीं जा सकता। कभी-कभी, हालाँकि, पेशाब और खून के परीक्षण पहचान करने में मदद कर सकते हैं। खून के परीक्षण कभी-कभी विषाक्तता की गंभीरता दिखाते हैं, लेकिन विषों की बहुत छोटी संख्या के साथ।
डॉक्टर लोगों का परीक्षण ऐसे संकेतों को ढूँढने के लिए करते हैं जो कुछ विशेष प्रकार के तत्व का सुझाव देते हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर सुई के निशान ढूँढते हैं या यह बताने वाले निशानों पर नज़र रखते हैं कि लोगों ने दवाओं का इंजेक्शन लिया है (इंजेक्शन वाली दवा का उपयोग देखें)। डॉक्टर कुछ विशेष प्रकार की विषाक्तताओं के लक्षणों विशेषताओं के लिए भी लोगों का परीक्षण करते हैं। डॉक्टर यह देखने के लिए खोज करते हैं कि क्या लोगों की त्वचा पर किसी दवा या पदार्थ के निशान हैं या त्वचा के माध्यम से सोखी जाने वाली दवाओं के लिए ड्रग पैच त्वचा की सलवटों में, मुँह के तालू, या जीभ के नीचे छिपे हुए तो नहीं हैं।
कुछ विषाक्तताओं के लिए, पेट के एक्स-रे निगले गए तत्वों की उपस्थिति और उनका स्थान दिखा सकते हैं। एक्स-रे पर देखे जा सकने वाले विषों में लोहा, सीसा, आर्सेनिक, अन्य धातुएँ, और कोकीन या अन्य अवैध नशीली दवाओं के वे पैकेट शामिल होते हैं जो तथा-कथित बॉडी पैकर या ड्रग म्यूल द्वारा निगल लिए जाते हैं (बॉडी पैकिंग और बॉडी स्टफ़िंग देखें)। बैटरियाँ और चुंबक भी एक्स-रे पर दिखाई देते हैं, उसी तरह विषैले दाँत, दाँत, उपास्थि रीढ़ और अन्य जानवरों के अंग भी जो किसी जानवर के हमला करते या विष छोड़ते समय टूट गए हों और शरीर में रह गए हों।
दवा परीक्षण
पेशाब में दवा की पहचान करने वाले किट अब बिना पर्ची के खरीदे जा सकते हैं। इन किट्स की सटीकता उल्लेखनीय रूप से अलग-अलग होती है। अतः, परिणामों को इस बात का साक्ष्य नहीं मान लेना चाहिए कि कोई विशेष दवा ली या नहीं ली गई है। किसी पेशेवर के परामर्श के साथ परीक्षण सबसे अच्छी तरह से होता है। यदि किसी पेशेवर के बिना किया गया है, तो परिणामों की चर्चा किसी ऐसे पेशेवर के साथ करनी चाहिए जिसे दवा परीक्षण का अनुभव हो। पेशेवर लोग परीक्षण के परिणामों को समझने और उचित निष्कर्ष निकालने में मदद कर सकते हैं।
विषाक्तता की रोकथाम
अमेरिका में, सुरक्षा कैप वाले बाल-प्रतिरोधी कंटेनरों के व्यापक उपयोग ने 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विषाक्तता से होने वाली मौतों की संख्या को बहुत कम कर दिया है। आकस्मिक विषाक्तता को रोकने के लिए, दवाओं और दूसरे संभावित ख़तरनाक पदार्थों को उनके असली कंटेनर में रखना चाहिए और कंटेनर को ऐसी जगह रखना चाहिए जहाँ वे बच्चों को न मिल सकें। विषैले तत्वों, जैसे कीटनाशक और सफ़ाई की चीज़ों को पीने वाली बॉटलों या कप में नहीं रखना चाहिए, थोड़ी देर के लिए भी नहीं। अन्य रोकथाम के उपायों में ये शामिल हैं
घरेलू उतपादों पर स्पष्ट लेबल लगाना
दवाओं (खास तौर पर ओपिओइड्स) और विषैले या ख़तरनाक पदार्थों को ताले वाली आलमारियों में रखना चाहिए जो बच्चों की पहुँच से दूर हों
कार्बन मोनोऑक्साइड डिटेक्टर्स का उपयोग करना
जिनकी समय सीमा समाप्त हो चुकी हो उन दवाओं को कैट लिटर या किसी दूसरे ऐसे तत्व के साथ मिलाकर जो आकर्षक न हो, कूड़ेदान में रखना चाहिए जिस पर बच्चों की पहुँच न हो। दवाओं को उचित तरीके से नष्ट करने हेतु परामर्श पाने के लिए लोग स्थानीय फ़ार्मेसी को भी कॉल कर सकते हैं। किसी भी दवा को लेने या देने या घरेलू उत्पादों का उपयोग करने से पहले सभी लेबल पढ़ लेने चाहिए।
किसी एक ही कंटेनर में बिना पर्चे वाली दर्द निवारक दवाओं की मात्रा को सीमित करना विषाक्तता की गंभीरता को कम करता है, विशेषकर एसीटामिनोफ़ेन, एस्पिरिन, या आइबुप्रोफ़ेन के साथ। गोलियों और कैप्सूलों पर दवा निर्माता द्वारा छापे गए पहचान के निशान भ्रम रोकने और फार्मासिस्ट, हेल्थ केयर पेशेवरों, और दूसरों के द्वारा गलती रोकने में मदद कर सकते हैं।
क्या आप जानते हैं...
|
विषाक्तता का इलाज
विषाक्तता से प्रभावित कुछ लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। जल्दी से चिकित्सकीय देखभाल होने पर, अधिकतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
सभी विषाक्तताओं के इलाज के लिए समान सिद्धांत हैं:
सांस लेना, ब्लड प्रेशर, शारीरिक तापमान, और हृदय गति जैसे आवश्यक प्रकार्यों में मदद करें
अतिरिक्त अवशोषण रोकना
विष को हटाने की प्रक्रिया को तेज़ करना
यदि उपलब्ध हो तो, विशेष विषनाशक (वह तत्व जो विष के प्रभाव को मिटाता, निष्क्रिय करता, या उसके विरुद्ध काम करता है) देना
फिर से संपर्क में आने से रोकना
अस्पताल में इलाज का सामान्य लक्ष्य लोगों को तब तक जीवित रखना होता है जब तक कि विष समाप्त हो जाए या शरीर द्वारा निष्क्रिय कर दिया जाए। अंततः, अधिकतर विष लिवर द्वारा निष्क्रिय कर दिए जाते हैं या पेशाब के माध्यम से निकल जाते हैं।
सहायक देखभाल प्रदान करना
जब तक विष समाप्त न हो या निष्क्रिय न कर दिया जाए तब तक हृदय, ब्लड प्रेशर, और सांस लेने को स्थिर बनाने हेतु, विषाक्तता के लिए अक्सर वैसे इलाज की आवश्यकता होती है जिसे सहायक देखभाल कहते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत उनींदे या अचेत हो चुके व्यक्ति को श्वास नली में सांस लेने की नली डाले जाने की आवश्यकता होती है। फिर नली को मेकैनिकल वेंटिलेटर से जोड़ दिया जाता है, जो सांस लेने में व्यक्ति की सहायता करती है। वह नली उल्टी को फेफड़े में चले जाने से रोकती है, और वेंटिलेटर पर्याप्त सांस लेना सुनिश्चित करता है।
दौरे आने, बुखार, या उल्टी को नियंत्रित करने के लिए भी इलाज की आवश्यकता हो सकती है। यदि किसी विष के कारण तेज़ बुखार होता है, तो व्यक्ति को ठंडक पहुँचाने की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक कूलिंग ब्लैंकेट द्वारा, या कभी-कभी त्वचा पर ठंडा पानी लगाना या बर्फ़ रखना।
यदि किडनी काम करना बंद कर दें, तो हीमोडाइलिसिस आवश्यक होता है। यदि लिवर की क्षति अधिक है, तो लिवर ख़राब होने के इलाज की आवश्यकता हो सकती है। यदि लिवर या किडनी को स्थायी, गंभीर क्षति पहुँची हो, तो लिवर ट्रांसप्लांटेशन या किडनी ट्रांसप्लांटेशन की आवश्यकता हो सकती है।
आँखों या त्वचा से विष को निकालें
आँखों में या त्वचा पर विष को बड़ी मात्रा में लवणयुक्त घोल (सेलाइऩ), या पानी से धोया जाना चाहिए। कभी-कभी त्वचा पर साबुन या पानी का उपयोग किया जाता है।
विष को अंदर जाने से रोकें
निगले गए बहुत कम विष ऐसे होते हैं कि इतनी जल्दी अवशोषित हो जाएँ कि उन्हें रक्तप्रवाह से बाहर रखने के लिए उपाय न आज़माए जा सकें। हालाँकि, ऐसे उपाय केवल कुछ ही विषों और स्थितियों के लिए प्रभावी होते हैं।
पेट को खाली करना (उल्टी करवाना या पेट की पंपिंग), कभी आमतौर पर किया जाता था, लेकिन अब अक्सर टाला जाता है क्योंकि इससे विष की छोटी मात्रा ही बाहर निकल पाती है और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। पेट को खाली करने से व्यक्ति के परिणामों में बहुत कम बार सुधार आता है। हालाँकि, बहुत ही कम मौकों पर पेट की पंपिंग की जा सकती है यदि असामान्य रूप से ख़तरनाक विष शामिल हो या यदि व्यक्ति बहुत ख़राब हालत में लग रहा हो।
इस प्रक्रिया में, मुँह से एक नली पेट में डाली जाती है। पानी को नली के माध्यम से पेट में डाला जाता है और फिर बाहर निकाल दिया जाता है (गैस्टिरिक लैवेज)। इस प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है। यदि लोग विष के कारण ऊनींदे हैं, तो डॉक्टर पहले श्वास नली में मुँह से एक प्लास्टिक की सांस लेने की नली लगाते हैं (एंडोट्रेकियल इंट्युबेशन)। एंडोट्रेकियल इंट्युबेशन गैस्ट्रिक लैवेज के तरल को फेफड़े में जाने से रोकने में मदद करता है।
डॉक्टर अक्सर उन बच्चों को आईपेकैक, वह दवा जिसके कारण उल्टी होती है, का सीरप देते थे जिन्होंने विषैला तत्व निगल लिया हो। हालाँकि, यह इलाज निगले गए तत्व की पर्याप्त मात्रा अक्सर बाहर नहीं निकाल पाता था। अब डॉक्टर आइपेकैक का उपयोग केवल उन तत्वों के लिए करते हैं जो अत्यंत विषैले होते हैं और जब व्यक्ति को आपातकालीन विभाग तक ले जाने में लंबा समय लगने वाला हो। अस्पताल में, डॉक्टर पेट खाली करने के लिए आइपेकैक का सीरप नहीं देते क्योंकि इसके प्रभाव असमान होते हैं।
अस्पताल के आपातकालीन विभाग में कभी-कभी उन लोगों को एक्टिवेटेड चारकोल दिया जाता है जिन्होंने विष निगल लिया हो। एक्टिवेटेड चारकोल पाचन तंत्र में अब भी उपस्थित विष के साथ मिल जाता है, और उसे खून में घुल जाने से रोकता है। यदि व्यक्ति जागरूक और सहयोगी हो तो चारकोल को आमतौर पर मौखिक रूप से लिया जाता है। जो लोग असहयोगी या सुस्त हों उन्हें नाक या मुँह में लगाई गई नली के माध्यम से एक्टिवेटेड चारकोल देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कभी-कभी डॉक्टर शरीर से विष की सफ़ाई करने के लिए हर 4 से 6 घंटे में चारकोल देते हैं। चारकोल से सभी विष निष्क्रिय नहीं होते। उदाहरण के लिए, अल्कोहल, लोहे, या बहुत से घरेलू रसायनों को नहीं घोलता है।
होल-बाउल इरिगेशन एक इलाज की विधि होती है जिसे पाचन तंत्र से विष को धो कर बाहर निकाल देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसका उपयोग कभी-कभी ही किया जाता है, उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र में रह गए विष के कारण या जिन्हें भौतिक रूप से निकालना पड़ें (जैसे छिपाई गई, तस्करी की गई दवाएँ) या ऐसे विषों के कारण हुई गंभीर विषाक्तता के लिए जो धीमी गति से अवशोषित होते हैं (जैसे कुछ देर तक स्रावित होने वाली दवाएँ) या जो चारकोल द्वारा अवशोषित नहीं किए जाने वाले विष (जैसे लोहा और सीसा)।
विष की हटाने की क्रिया को बढ़ाना
यदि कोई विष चारकोल और विषनाशकों के उपयोग के बाद भी प्राणघाती बना रहता है, तो विष को हटाने वाले अधिक जटिल इलाजों की आवश्यकता हो सकती है। सबसे आम इलाज हीमोडाइलिसिस और चारकोल हीमोपरफ़्यूज़न होते हैं।
हीमोडाइलिसिस में, सीधे रक्तप्रवाह से विष को छानने के लिए एक कृत्रिम किडनी (डायलाइज़र) का उपयोग किया जाता है।
चारकोल हीमोपरफ़्यूज़न में, विष को नष्ट करने में मदद करने के लिए किसी व्यक्ति के रक्त को सक्रिय चारकोल के ऊपर से गुजारा जाता है (देखें तालिका हीमोफ़िल्ट्रेशन और हेमोपरफ्यूजन: रक्त को छानने के अन्य तरीके)।
इन दोनों विधियों के लिए, रक्त धमनियों में छोटी नलियाँ (कैथेटर) डाली जाती हैं, एक किसी रक्तवाहिनी से खून को निकालने के लिए और दूसरी नस में खून वापस भेजने के लिए। खून विशेष छन्नियों से होकर गुज़रता है जो शरीर में लौटने से पहले विषैले तत्व को निकाल देती हैं।
अल्कलाइन डाइयूरेसिस का कभी-कभी उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के साथ, पेशाब को अधिक एल्केलाइन या बेसिक (एसिडिक से उलट) बनाने के लिए नस द्वारा एक घोल दिया जाता है जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा में मिला रसायन) होता है। यह पेशाब में उत्सर्जित कुछ दवाओँ (एस्पिरिन और बार्बीट्यूरेट्स) की मात्रा को बढ़ा सकता है।
विषनाशक
हालाँकि अधिकतर विषों और दवाओं के कोई विशिष्ट विषनाशक (टीवी और फ़िल्मों की लोकप्रिय अवधारणा के विपरीत) नहीं हैं, पर कुछ के होते हैं। कुछ आम दवाएँ जिन्हें विशिष्ट विषनाषकों की आवश्यकता हो सकती है उनमें एसीटामिनोफ़ेन (विषनाशक एन-एसिटिलसिस्टीन होता है) और ओपिओइड्स जैसे हेरोइन और फ़ेंटानिल (विषनाषक नेलॉक्सन होता है)। कुछ विषैले काटे जाने और दंशों के भी विषनाशक होते हैं (सर्पदंश देखें)। किसी विष के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को उसके विषनाशक की आवश्यकता नहीं होती है। कई लोग स्वयं ही ठीक हो जाते हैं। लेकिन गंभीर विषाक्तता के साथ, विषनाशक जीवनरक्षक हो सकते हैं।
आम विशिष्ट विशनाशक
विषैला | विषनाशक |
|---|---|
एसीटामिनोफ़ेन | एन-एसिटिलसिस्टीन |
एंटीकॉलिनर्जिक दवाएँ | फ़ाइसोस्टिगमिन* |
एंटीकोग्युलेन्ट, ओरल फ़ैक्टर Xa इन्हिबिटर्स (एपिक्सबैन, एडोक्साबैन, रिवेरोक्साबैन) | कोग्युलेशन फ़ैक्टर Xa [रिकॉम्बिनेंट], निष्क्रिय किया हुआ एंडेक्सानेट अल्फ़ा |
एंटीफ़्रीज़ (ईथायलीन ग्लायकोल प्रकार) | Fomepizole ईथेनॉल |
बेंज़ोडाइज़ेपाइन (जैसे डाइआज़ेपैम और लोरेज़ेपैम) | फ़्लूमेज़ेनिल* |
बीटा ब्लॉकर्स | ग्लूकागॉन IV लिपिड इमल्शन |
लैक्ट्रोडेक्टस एंटीवेनम | |
बॉट्यूलिज़्म | बोटुनिलम एंटीटॉक्सिन |
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स | कैल्शियम IV ग्लूकोज़ के साथ बड़ी मात्रा में IV इंसुलिन IV लिपिड इमल्शन |
साइनाइड | Hydroxocobalamin साइनाइड विषनाशक किट (Nithiodote®, एमाइल नाइट्रेट, सोडियम नाइट्राइट और सोडियम थायोसल्फ़ेट शामिल होते हैं) |
डेबीगैस्ट्रैन | Idarucizumab |
डिजिटैलिस, दवाओं (डाइजोक्सिन) और पौधों (ओलिएंडर, फ़ॉक्सग्लोव) सहित | डाइजोक्सिन-विशिष्ट एंटीबॉडीज़ |
भारी धातुएँ (जैसे आर्सेनिक, कैडमियम, सीसा, पारा, और ज़िंक) | भारी धातुओं को शरीर से निकालने वाली दवाएँ (किलैटिंग दवाएँ), जैसे डाइमर्केप्रॉल, एडिटेट कैल्शियम डाइसोडियम, पेनिसिलमिन, और सक्सीमर |
हेपरिन | Protamine |
कीटनाशक† (कई ब्रांड, जिनमें कार्बामेट और ऑर्गेनोफ़ॉस्फ़ेट्स हो सकते हैं)—सामग्रियों की जांच की जानी चाहिए) | Atropine Pralidoxime |
लोहा | Deferoxamine |
आइसोनियाज़िड | पाइरीडॉक्सीन (विटामिन B6) |
मीथेनॉल (वुड अल्कोहल) | Fomepizole ईथेनॉल |
मीथेमोग्लोबिन‡-फ़ॉर्मिंग एजेंट्स (जैसे ऐनिलीन डाई, कुछ लोकल एनेस्थेटिक्स, नाइट्रेट, नाइट्राइट, फ़ीनेसेटिन, सल्फ़ोनामाइड) | Methylene blue |
ओपिओइड्स (जैसे मॉर्फ़ीन और हेरोइन) | Naloxone |
बिच्छू का डंक (केवल सेंट्रुरॉइड्स प्रजाति) | सेंट्रुरॉइड्स इम्युन फ़्रैक्शनेटेड एंटीबॉडीज़ |
सर्पदंश§ (अमेरिका में रैटलस्नेक और कॉपरहेड) | रैटलस्नेक (क्रोटेलिना) एंटीवेनम |
सल्फ़ोनिलयूरिया | ऑक्ट्रियोटाइड |
थैलियम | प्रुशियन ब्लू |
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स | सोडियम बाइकार्बोनेट |
वैल्प्रॉइक एसिड | एल-कार्निटिन¶ |
वोर्फारिन | विटामिन के फ़्रेश फ़्रोज़न प्लाज़्मा (FFP) प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स कॉन्सन्ट्रेट (PCC) |
* उपयोग विवादास्पद होता है। | |
† उद्धृत विषनाशक केवल कार्बामेट और ऑर्गेनोफ़ॉस्फ़ेट कीटनाशकों के लिए हैं। | |
‡ मीथेमोग्लोबिन हीमोग्लोबिन का एक असामान्य रूप होता है जिसका निर्माण कुछ विषों द्वारा किया जाता है। सामान्य हीमोग्लोबिन के विपरीत, मीथेमोग्लोबिन ऑक्सीजन का वहन नहीं करता इसलिए शरीर के ऊत्तकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती। | |
§ एंटीवेनम साँप की प्रजातियों के लिए विशिष्ट होता है। कई एंटीवेनम होते हैं, लेकिन रैटलस्नेक और कॉपरहेड अमेरिका में सबसे विषैले सर्पदंशों का कारण होते हैं। | |
¶ इसके प्रमाण सीमित हैं कि एक्यूट वैल्प्रोइक एसिड ओवरडोज़ के लिए एल-कार्निटिन एक अच्छा सामान्य विषनाशक है। हालाँकि, एल-कार्निटिन सुरक्षित होने की संभावना रखता है, इसलिए यह उन लोगों का उचित इलाज होता है जिनकी चेतना का स्तर कम हो गया हो। | |
मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन
जो लोग विषाक्तता द्वारा आत्महत्या का प्रयास करते हैं उन्हें मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन और उचित इलाज की आवश्यकता होती है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित कुछ अंग्रेजी भाषा के संसाधन हैं जो उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
American Association of Poison Control Centers: विष हेल्प लाइन (1-800-222-1222) के माध्यम से मुफ्त, गोपनीय सेवाएँ (24/7) प्रदान करने वाले अमेरिका-आधारित विष केंद्रों का प्रतिनिधित्व करता है
Disposal of Unused Medicines: What You Should Know: उपयोग नहीं की गई दवाइयों के निपटान के तरीके पर जानकारी
PoisonHelp.org: विशिष्ट विषों के बारे में निशुल्क, गोपनीय ऑनलाइन मदद के लिए।
