एलर्जी वाली प्रतिक्रियाएं (हाइपरसेंसिटिविटी प्रतिक्रियाएं) सामान्य रूप से हानिरहित पदार्थ के प्रति इम्युन सिस्टम द्वारा की जाने वाली अनचाही प्रतिक्रियाएं हैं।
आमतौर पर, एलर्जी के कारण छींक आना, पानी आना और आंखों में खुजली होना, नाक बहना, त्वचा में खुजली और रैश होने जैसी समस्याएं होती हैं।
कुछ एलर्जी वाली प्रतिक्रिया, जिन्हें एनाफ़िलैक्टिक रिएक्शन कहा जाता है, जानलेवा हैं।
लक्षणों से निदान की पहचान की जाती है और स्कीन टैस्टिंग, एलर्जी को ट्रिगर करने वाले पदार्थ की पहचान करने में मदद मिल सकती है, लेकिन यह भविष्य के रिएक्शन की गंभीरता का अनुमान नहीं लगा सकती।
ट्रिगर से बचना सबसे अच्छा है, लेकिन अगर यह असंभव है, तो एलर्जी के शॉट्स, जब संपर्क में आने से बहुत पहले दिए जाते हैं, तो शायद इससे व्यक्ति डिसेंसिटाइज़ (कम संवेदनशील) हो सकता है।
जिन लोगों को गंभीर एलर्जी वाली प्रतिक्रियाएं हुई हैं या होने का खतरा है, उन्हें हमेशा एपीनेफ़्रिन और एंटीहिस्टामीन टैबलेट और सेल्फ़-इंजेक्शन सिरिंज रखनी चाहिए।
गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए इमर्जेंसी केयर फ़ेसेलिटी में इमरजेंसी इलाज की ज़रूरत होती है।
आमतौर पर, इम्यून सिस्टम—जिसमें एंटीबॉडीज़, व्हाइट ब्लड सेल, मास्ट सेल, कॉम्पलिमेंट प्रोटीन और अन्य पदार्थ शामिल होते हैं—शरीर को फ़ॉरेन सब्सटेंस (एंटीजेन कहा जाता है) से बचाता है। हालांकि, अतिसंवेदनशील लोगों में, पर्यावरण, खाद्य पदार्थों या दवाओं में कुछ पदार्थों (एलर्जेन) के संपर्क में आने पर इम्यून सिस्टम सामान्य से ज़्यादा प्रतिक्रिया दे सकता है, जो कि ज्यादातर लोगों के लिए नुकसानदेह नहीं होता। इसके कारण, एलर्जी वाली प्रतिक्रिया होती है। (एलर्जेन ऐसे मॉलिक्यूल होते हैं जिन्हें इम्यून सिस्टम पहचान सकता है और जो इम्यून सिस्टम द्वारा दी गई प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं।) कुछ लोगों को सिर्फ़ एक ही पदार्थ से एलर्जी होती है। दूसरों को कई पदार्थों से एलर्जी होती है। अमेरिका में लगभग एक तिहाई लोगों को कोई न कोई एलर्जी है।
एलर्जेन जब त्वचा पर या आँखों पर पहुंचते हैं या सूंघे जाते हैं, खाए जाते हैं या इंजेक्ट किए जाते हैं, तो इनके कारण एलर्जी वाली प्रतिक्रिया हो सकती है। एलर्जी वाली प्रतिक्रिया कई तरह से हो सकती है:
जो सिर्फ़ कुछ खास मौसमों के दौरान मौजूद पदार्थों द्वारा ट्रिगर होती हैं, जैसे कि पेड़, घास या रैगवीड पॉलन (मौसमी एलर्जी, हे फीवर को मिलाकर) से
जो दवा लेने से ट्रिगर (दवा से एलर्जी) होती है
जो कुछ खाद्य पदार्थ खाने से ट्रिगर (खाने से एलर्जी) होती है
जो धूल, जानवरों की रूसी या मोल्ड में सांस लेने से ट्रिगर (पूरे साल होने वाली एलर्जी) होती है
जो कुछ पदार्थों (जैसे लेटेक्स) को छूने से ट्रिगर होती है
जो कीड़े के काटने या डंक से ट्रिगर (जैसा कि एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रिया और एंजियोएडेमा में होता है) होती है
कई एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं में, इम्यून सिस्टम, जब पहली बार एलर्जेन के संपर्क में आता है, तो एक तरह का एंटीबॉडी बनता है जिसे इम्युनोग्लोबुलिन E (IgE) कहा जाता है। IgE रक्तप्रवाह में बेसोफिल नाम के एक तरह के व्हाइट ब्लड सैल और टिशू में मास्ट सैल नाम के एक इसी तरह के सैल से जुड़ता है। पहला संपर्क लोगों को एलर्जेन के प्रति संवेदनशील बना सकता है (इसे सेंसिटाइजेशन कहा जाता है) लेकिन इसमें कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब संवेदनशील लोगों को बाद में एलर्जेन का सामना करना पड़ता है, तो IgE के साथ बेसोफिल और मास्ट सैल उनकी सतह पर पदार्थों (जैसे हिस्टामीन, प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्राइन) को छोड़ती हैं जिससे आसपास के टिशू में सूजन होती है। ऐसे पदार्थ प्रतिक्रियाओं का एक कास्केड शुरू करते हैं जो टिशू को इरिटेट करते हैं और नुकसान पहुंचाते रहते हैं। ये प्रतिक्रियाएं हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं।
कुछ लोगों में बहुत अधिक IgE (ऐटोपी नाम की एक स्थिति) बनाने की एक आनुवंशिक प्रवृति होती है और कुछ एंटीजेन के प्रति अधिक प्रतिक्रिया दे सकते हैं जिनके कारण हे फीवर, अस्थमा, त्वचा की समस्याएं या फ़ूड एलर्जी होती हैं।
लेटेक्स सेंसेटिविटी
लेटेक्स एक फ़्लूड है जो रबड़ के पेड़ से आता है। इसका इस्तेमाल रबर प्रोडक्ट बनाने के लिए किया जाता है, जिसमें रबर के दस्ताने, कॉन्डम और मेडिकल इक्विपमेंट जैसे कैथेटर, ब्रीदिंग ट्यूब, एनिमा टिप्स और डेंटल डैम शामिल हैं।
लेटेक्स की वजह से इम्यून सिस्टम IgE के लिए एंटीबॉडीज़ बनाने का काम कर सकता है, जिससे एलर्जी वाली प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें हाइव्स, रैश और यहां तक कि गंभीर और बेहद जानलेवा एलर्जी वाली प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं जिन्हें एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रियाएं कहा जाता है। हालांकि, लेटेक्स दस्ताने पहनने के बाद कई लोगों की त्वचा सूखी, पीड़ित आमतौर पर जलन के कारण होती है और लेटेक्स से एलर्जी वाली प्रतिक्रिया के कारण नहीं।
1980 के दशक में, इन्फेक्शन को फैलने से रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को रोगियों को छूने के लिए लेटेक्स दस्ताने का इस्तेमाल करने के लिए प्रोत्साहित किया गया था। तब से, स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के बीच लेटेक्स सेंसिटिविटी बहुत आम हो गई है।
साथ ही, लोगों को लेटेक्स के प्रति सेंसेटिव होने का खतरा हो सकता है अगर वे
कई सर्जिकल प्रोसीजर में शामिल रहे हैं
पेशाब में मदद के लिए कैथेटर इस्तेमाल करते हैं
लेटेक्स बनाने या डिस्ट्रिब्यूट करने वाले प्लांट में काम करते हैं
अनजान कारणों से, जो लोग लेटेक्स के प्रति संवेदनशील होते हैं, उन्हें अक्सर केले और कभी-कभी अन्य खाद्य पदार्थ जैसे कीवी, पपीता, आवाकाडो, चेस्टनट, आलू, टमाटर और खुबानी से एलर्जी होती है।
लक्षणों के आधार पर और लक्षण होने पर व्यक्ति के विवरण के आधार पर डॉक्टर को लेटेक्स सेंसिटिविटी का संदेह हो सकता है, खासकर अगर व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल कर्मी है। निदान की पुष्टि करने के लिए कभी-कभी खून या त्वचा की जांच की जाती है।
जो लोग लेटेक्स के प्रति संवेदनशील हैं, उन्हें इससे बचना चाहिए। उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य देखभाल कर्मी बिना लेटेक्स वाले दस्ताने और दूसरे प्रोडक्ट इस्तेमाल कर सकते हैं। ज़्यादातर स्वास्थ्य देखभाल संस्थान उन्हें उपलब्ध कराते हैं।
एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं के कारण
एलर्जी बढ़ाने में आनुवंशिक और पर्यावरण से जुड़े कारणों का मिला-जुला योगदान होता है।
जीन को शामिल माना जाता है, क्योंकि एलर्जी से पीड़ित लोगों में खास म्युटेशन होना आम है, क्योंकि एलर्जी अक्सर पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलती है।
पर्यावरण से जुड़े कारण भी एलर्जी होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। इन कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
बाहरी पदार्थों (एलर्जेन) के बार-बार संपर्क में आना
आहार
पल्युटेंट (जैसे तंबाकू का धुआं और एग्ज़ॉस्ट फ़्यूम)
दूसरी ओर, बचपन में अलग-अलग एंटीजेन, जैसे बैक्टीरिया और वायरस और खाद्य पदार्थ (मूंगफली सहित) के संपर्क में आने से इम्यून सिस्टम मज़बूत हो सकता है। इस तरह के संपर्क से इम्यून सिस्टम को यह सीखने में मदद मिल सकती है कि एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया कैसे करें जो हानिकारक न हो और इस तरह यह एलर्जी को विकसित होने से रोकने में मदद करता है। ऐसा वातावरण जो बैक्टीरिया और वायरस के लिए एक बच्चे के संपर्क को सीमित करता है—आमतौर पर एक अच्छी चीज़ माना जाता है—इससे एलर्जी विकसित होने की संभावना ज़्यादा हो सकती है। जिन घरों में कम बच्चे हैं, अंदरूनी माहौल साफ़ है और एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल पहले ही शुरू कर दिया जाता है, वहां माइक्रोऑर्गेनिज़्म के संपर्क में आना सीमित होता है।
माइक्रोऑर्गेनिज़्म डाइजेस्टिव ट्रैक्ट, श्वसन तंत्र ट्रैक्ट और स्किन में रहते हैं, लेकिन जो माइक्रोऑर्गेनिज़्म मौजूद हैं वे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अलग होते हैं। कौन से मौजूद हैं यह प्रभावित करता है कि क्या और कौन सी एलर्जी विकसित होती है।
एलर्जेन जो आमतौर पर एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं उनमें शामिल हैं
घर की डस्ट माइट ड्रॉपिंग
जानवरों की रूसी
पॉलन (पेड़ों, घास और वीड के)
मोल्ड
कीड़े का ज़हर
लेटेक्स
घरेलू केमिकल, जैसे क्लिनिंग प्रोडक्ट और फ़्रेगरेंस
घरेलू डस्ट माइट उस धूल में रहते हैं जो कालीनों, बिस्तरों, सॉफ़्ट फर्निशिंग और सॉफ़्ट टॉयज़ में जमा हो जाती है।
एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं के लक्षण
ज़्यादातर एलर्जी वाली प्रतिक्रिया हल्की होती हैं, जिनमें पानी और खुजली वाली आँखें, बहती नाक, खुजली वाली त्वचा और थोड़ा छिंकना शामिल हैं। रैश (पित्ती सहित) आम हैं और अक्सर खुजली होती है।
हाइव, जिसे अर्टिकेरिया भी कहा जाता है, सूजन (व्हील्स) वाली छोटी, लाल जगहें होती हैं, जिनमें अक्सर एक पीला केंद्र होता है। त्वचा के नीचे बड़ी जगह पर सूजन हो सकती है (जिसे एंजियोएडेमा कहा जाता है)। सूजन, ब्लड वेसल से फ़्लूड लीक होने के कारण होती है। शरीर के कौन से हिस्से प्रभावित हैं, इस पर निर्भर करते हुए एंजियोएडेमा गंभीर हो सकता है, खासकर जब यह गले या एयरवे में होता है।
एलर्जी अस्थमा के अटैक ट्रिगर कर सकती है।
एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रिया नाम की कुछ एलर्जी वाली प्रतिक्रियाएं जानलेवा हो सकती हैं। एयरवे पतले (सिकुड़) हो सकते हैं, जिससे घरघराहट हो सकती है और गले और एयरवे की परत सूज सकती है, जिससे सांस लेने में मुश्किल हो सकती है। ब्लड वेसल चौड़ी (फैली) हो सकती हैं, जिससे ब्लड प्रेशर में खतरनाक गिरावट आ सकती है।
तस्वीर थॉमस हबीफ, MD द्वारा प्रदान की गई है।
एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी रक्त परीक्षण
अक्सर स्किन टैस्ट और एलर्जेन-खास सीरम IgE टैस्ट
डॉक्टर पहले यह निर्धारित करते हैं कि रिएक्शन एलर्जी है या नहीं। वे पूछ सकते हैं
क्या व्यक्ति के करीबी रिश्तेदारों को एलर्जी है, क्योंकि ऐसे मामलों में रिएक्शन, एलर्जी होने की संभावना अधिक होती है
प्रतिक्रियाएं कितनी बार होते हैं और कितनी देर तक रहते हैं
व्यक्ति की उम्र कितनी थी जब प्रतिक्रियाएं शुरू हुए
क्या कोई ऐसी चीज़ है (जैसे व्यायाम या पॉलन, जानवरों या डस्ट के संपर्क में आना) जो प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है
क्या किसी इलाज की कोशिश की गई है और अगर हां, तो उस व्यक्ति फ़ायदा हुआ या नहीं
यह निर्धारित करने में सहायता के लिए कि रिएक्शन, एलर्जी है या नहीं, डॉक्टर कभी-कभी इओसिनोफिल नाम की व्हाइट ब्लड सैल का पता लगाने के लिए करते हैं। इओसिनोफिल, हालांकि सभी में मौजूद होते हैं, आमतौर पर एलर्जी रिएक्शन होने पर अधिक संख्या में बनते हैं। हालांकि, इस टैस्ट की उपयोगिता सीमित है क्योंकि अन्य इओसिनोफ़िलिक डिसऑर्डर इओसिनोफिल की संख्या में वृद्धि कर सकते हैं और एक सामान्य संख्या होने से यह नहीं माना जा सकता कि एलर्जी नहीं है।
अगर ऐसा लगता है कि किसी व्यक्ति के लक्षण एलर्जी के कारण होते हैं, तो मुख्य लक्ष्य खास एलर्जेन की पहचान करना होता है। एलर्जी कब शुरू हुई और कब और कितनी बार रिएक्शन हुआ (उदाहरण के लिए, कुछ मौसमों के दौरान या कुछ खाने के बाद) के आधार पर अक्सर, व्यक्ति और डॉक्टर एलर्जेन या कम से कम एलर्जेन के प्रकार की पहचान कर सकते हैं।
स्किन टैस्ट और एलर्जेन-खास सीरम IgE टैस्ट नाम की खून की जांच भी डॉक्टरों को खास एलर्जेन का पता लगाने में मदद कर सकता है। हालांकि, ये टैस्ट सभी एलर्जी का पता नहीं लगा सकते हैं और वे कभी-कभी संकेत देते हैं कि लोगों को एलर्जेन से एलर्जी है, ऐसा न होने पर भी (इसे फ़ॉल्स-पॉज़िटिव रिज़ल्ट कहा जाता है)।
स्किन टैस्टिंग
खास एलर्जेन की पहचान करने के लिए स्किन टैस्ट सबसे उपयोगी तरीका है। एक एलर्जेन त्वचा पर लगाया जाता है या त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उन लोगों में त्वचा में एलर्जी हो सकती है जिन्हें इससे एलर्जी है। स्किन टैस्ट दो प्रकार के होते हैं:
स्किन प्रिक टैस्ट
इंट्राडर्मल टैस्ट
यह पक्का करने में मदद करने के लिए कि इन स्किन टैस्ट के नतीजे भरोसेमंद हैं, डॉक्टर टैस्ट सॉल्यूशन (जिसमें संदिग्ध एलर्जेन होता है) के अलावा दो कंट्रोल सॉल्यूशन देते हैं। कंट्रोल सब्सटेंस हैं
हिस्टामीन सॉल्यूशन की एक बूंद दी जाती है, जिससे किसी में भी एलर्जी वाली प्रतिक्रिया हो सकता है। अगर कोई स्किन रिएक्शन नहीं होता है, तो ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि इम्यून सिस्टम सामान्य रूप से काम नहीं कर रहा है या लोगों के सिस्टम में एलर्जी की दवाएं हैं। जो लोग हिस्टामीन के लिए प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, वे शायद एलर्जेन वाले टैस्ट सॉल्यूशन पर भी प्रतिक्रिया नहीं देंगे। इससे, ऐसा प्रतीत हो सकता है कि लोगों को एलर्जेन से कोई एलर्जी नहीं है, जबकि उन्हें है (फ़ॉल्स-नेगेटिव नतीजा)।
डाइल्युटिंग सॉल्यूशन की एक बूंद जिसमें कोई एलर्जी नहीं होती है, इसलिए इससे कोई एलर्जी वाली प्रतिक्रिया ट्रिगर नहीं होना चाहिए। अगर लोग डाइल्युटिंग सॉल्यूशन पर प्रतिक्रिया देते हैं, तो हो सकता है कि उनकी त्वचा संवेदनशील हो और शायद वे एलर्जेन वाले टैस्ट सॉल्यूशन पर भी प्रतिक्रिया दे सकते हैं, भले ही उन्हें इससे एलर्जी न हो (फ़ॉल्स-पॉज़िटिव रिज़ल्ट)।
आमतौर पर, डॉक्टर कई टैस्ट सॉल्यूशन देते हैं। ये डाइल्युट सॉल्यूशन हैं, हर एक में खास एंटीजेन है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीजेन में पॉलन (पेड़ों, घासों या वीड्स के), मोल्ड, डस्ट माइट, एनिमल डेंडर, कीड़े का ज़हर, फ़ूड या कुछ एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। डॉक्टर इस जांच के लिए एंटीजेन का चयन इस आधार पर करते हैं कि एलर्जी के कारण के तौर पर उन्हें किन पदार्थों पर संदेह है।
आमतौर पर पहले स्किन प्रिक टैस्ट किया जाता है। कंट्रोल और टैस्ट सॉल्यूशन में से हरेक की एक बूंद व्यक्ति की त्वचा पर रखी जाती है, जिसे बाद में सुई के माध्यम से चुभोया जाता है। स्किन प्रिक टैस्ट ज़्यादातर एलर्जेन की पहचान कर सकता है।
अगर किसी एलर्जेन की पहचान नहीं हो पाती है, तो एक इंट्राडर्मल टैस्ट किया जा सकता है। इस टैस्ट के लिए, हरेक कंट्रोल और टैस्ट सॉल्यूशन की एक छोटी मात्रा को सुई के माध्यम से व्यक्ति की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार की त्वचा जांच अधिक संवेदनशील होती है और इसमें किसी एलर्जेन से होने वाले रिएक्शन का पता लगाने की अधिक संभावना होती है।
अगर व्यक्ति को टैस्ट सॉल्यूशन में एक या एक से अधिक एलर्जेन से एलर्जी है, तो व्यक्ति को एक वील और फ्लेयर रिएक्शन होता है, जो इनके माध्यम से दिखता है:
15 से 20 मिनट के भीतर पिन चुभोई गई जगह पर एक पीली, थोड़ी उभरी सूजन (अंग्रेज़ी में वील कहते हैं) दिखाई देती है।
इस वील का व्यास, डाइल्युटिंग सॉल्यूशन से मिले वील की तुलना में लगभग 1/8 से 2/10 इंच (लगभग 0.3 से 0.5 सेंटीमीटर) ज़्यादा होता है।
वील, एक अच्छी-खासी लाल जगह से घिरा होता है, यानी कि फ्लेयर।
स्कीन टैस्ट किए जाने से पहले, लोगों को ऐसी दवाएं रोकने के लिए कहा जाता है जो टैस्ट सॉल्यूशन में मौजूद एलर्जेन (जिनसे व्यक्ति को सचमुच एलर्जी है) के रिएक्शन को दबा सकती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं
एंटीहिस्टामाइंस
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट नाम के कुछ एंटीडिप्रेसेंट (जैसे एमीट्रिप्टाइलिन)
ओमेलीज़ुमैब (IgE को ब्लॉक करने के लिए बना एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी)
मोनोअमीन ऑक्सीडेज़ इन्हीबीटर्स (जैसे सेलेजिलिन)
कुछ डॉक्टर ऐसे लोगों की जांच भी नहीं करते हैं जो बीटा-ब्लॉकर्स ले रहे हैं, क्योंकि अगर जांच की प्रतिक्रिया में ऐसे लोगों को एलर्जी वाली प्रतिक्रिया होती है, तो परिणाम गंभीर होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स गंभीर एलर्जी वाली प्रतिक्रिया का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से हस्तक्षेप कर सकते हैं।
एलर्जेन-स्पेसिफिक सीरम IgE टैस्ट
एलर्जेन-स्पेसिफिक सीरम IgE टैस्ट, एक तरह की खून की जांच, तब किया जाता है जब स्कीन टैस्ट नहीं किया जा सकता है—उदाहरण के लिए, जब रैश बहुत ज़्यादा फैले होते हैं। इस टैस्ट से पता चलता है कि क्या व्यक्ति के खून में मौजूद IgE जांच के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले खास एलर्जेन से जुड़ता है। अगर जुड़ता है, तो व्यक्ति को उस एलर्जेन से एलर्जी होती है।
प्रोवोकेटिव टैस्टिंग
प्रोवोकेटिव टैस्टिंग के लिए लोगों को उस एलर्जेन की थोड़ी मात्रा के सीधे संपर्क में लाया जाता है। यह जांच आमतौर पर तब की जाती है जब लोगों की एलर्जी वाली प्रतिक्रिया को डॉक्युमेंट किया जाना होता है—उदाहरण के लिए, अक्षमता के दावे के लिए। इसका इस्तेमाल कभी-कभी फ़ूड एलर्जी के निदान के लिए किया जाता है। अगर डॉक्टरों को व्यायाम करने पर होने वाली एलर्जी का संदेह है, तो वे व्यक्ति को व्यायाम करने के लिए कह सकते हैं। अगर डॉक्टरों को संदेह है कि ठंड से एलर्जी हो रही है, तो वे व्यक्ति की त्वचा पर एक आइस क्यूब रख सकते हैं यह देखने के लिए कि क्या रैश होता है।
एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं की रोकथाम
पर्यावरण से जुड़े उपाय
अगर संभव हो तो एलर्जेन से बचना या हटाना सबसे अच्छा तरीका है। एलर्जेन से बचने के तरीकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
दवा रोकना
पालतू जानवरों को घर से बाहर रखना या उन्हें कुछ कमरों तक सीमित रखना
हाई-इफ़िशिएंसी पार्टिक्युलेट एयर (HEPA) वैक्यूम और फ़िल्टर का इस्तेमाल करना
किसी खास खाने से परहेज़ करना
गंभीर मौसमी एलर्जी वाले लोगों का ऐसे इलाके में जाना जहां एलर्जेन न हो
धूल इकट्ठा करने वाली वस्तुओं को हटाना या बदलना, जैसे गद्दी वाला फ़र्नीचर, कालीन और निकनेक
गद्दों और तकियों को महीन बुने हुए कपड़ों से ढकना, धूल के कण और एलर्जेन जिसमें जा न पाएं
सिंथेटिक फ़ाइबर वाले तकिए का इस्तेमाल करना
चादरें, तकिए के गिलाफ़ और कंबलों को बार-बार गर्म पानी में धोना
घर की बार-बार सफ़ाई करना, जिसमें धूल झाड़ना, वैक्यूम करना और गीला पोछा लगाना शामिल है
बेसमेंट और अन्य नम कमरों में एयर कंडीशनर और डीह्यूमिडिफ़ायर का इस्तेमाल करना
घरों को हीट-स्टीम से ट्रीट करना
तिलचट्टों का खात्मा
एलर्जी वाले लोगों को कुछ अन्य इरिटेंट के संपर्क में आने से बचना चाहिए या संपर्क कम करना चाहिए जो एलर्जी के लक्षणों को और खराब कर सकते हैं या सांस लेने की समस्याएं पैदा कर सकते हैं। इन इरिटेंट में निम्नलिखित शामिल हैं:
सिगरेट का धुआँ
तेज़ गंध
तकलीफदेह धुआँ
वायु प्रदूषण
कम तापमान
ज़्यादा नमी
एलर्जेन इम्युनोथेरेपी (डिसेंसिटाइज़ेशन)
एलर्जेन इम्युनोथेरेपी, आमतौर पर एलर्जी शॉट (इंजेक्शन), लोगों को एलर्जेन के प्रति असंवेदनशील बनाने के लिए दिए जा सकते हैं, जब कुछ एलर्जेन, विशेष रूप से एयरबोर्न एलर्जेंस से बचा नहीं जा सकता है और एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बेअसर साबित होती हैं।
एलर्जेन इम्युनोथेरेपी के साथ, एलर्जी वाली प्रतिक्रिया को संख्या और/या गंभीरता में रोका या कम किया जा सकता है। हालांकि, एलर्जेन इम्युनोथेरेपी हमेशा प्रभावी नहीं होती है। कुछ लोग और कुछ एलर्जी दूसरों की तुलना में बेहतर रेस्पॉन्स देती हैं।
एलर्जी के लिए इम्युनोथेरेपी का सबसे ज़्यादा इस्तेमाल किया जाता है
पॉलन (पराग)
घरेलू धूल के कणों में रहने वाले कीट
मोल्ड
डंक वाले कीड़ों का ज़हर
जब लोगों को ऐसे एलर्जेन से एलर्जी होती है जिनसे बचा नहीं जा सकता, जैसे कि कीड़े का ज़हर, तब एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रिया को रोकने में इम्युनोथेरेपी मदद करती है। कभी-कभी इसका इस्तेमाल जानवरों की रूसी से होने वाली एलर्जी के लिए किया जाता है, लेकिन इस तरह का इलाज असरदार नहीं होता। पीनट एलर्जी के लिए इम्युनोथेरेपी उपलब्ध है और अन्य फ़ूड एलर्जी के लिए इम्युनोथेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है।
अगर एलर्जेन, जैसे पेनिसिलिन और अन्य दवाओं से बचा जा सकता है, तब इम्युनोथेरेपी का इस्तेमाल नहीं किया जाता है। हालांकि, अगर लोगों को ऐसी दवा लेने की ज़रूरत है जिससे उन्हें एलर्जी है, तो उन्हें एलर्जी से डिसेंसिटाइज़ करने के लिए डॉक्टर की बारीक निगरानी में इम्युनोथेरेपी की जा सकती है।
इम्युनोथेरेपी में, एलर्जेन किस तरह का है इसके आधार पर एलर्जेन की छोटी मात्रा या तो त्वचा के नीचे इंजेक्ट की जाती है या मुंह से दी जाती है। पहली खुराक इतनी कम होती है कि एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति भी इस पर कोई प्रतिक्रिया नहीं देता। हालांकि, छोटी खुराक से व्यक्ति का इम्यून सिस्टम एलर्जेन का आदी होने लगता है। फिर धीरे-धीरे खुराक बढ़ा दी जाती है। हर बार बढ़ोतरी इतनी छोटी होती है कि इम्यून सिस्टम तब भी प्रतिक्रिया नहीं देता है। खुराक तब तक बढ़ाई जाती है जब तक कि व्यक्ति एलर्जेन की उस मात्रा पर प्रतिक्रिया नहीं देने लगता है जो एक बार लक्षणों का कारण बनी थी। यह खुराक उनकी मेंटेनेंस खुराक है। यह ज़रूरी है कि खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाए, क्योंकि बहुत अधिक एलर्जेन के संपर्क में आने से बहुत जल्द एलर्जी वाली प्रतिक्रिया हो सकती है। इंजेक्शन आमतौर पर सप्ताह में एक या दो बार दिए जाते हैं, जब तक मेंटेनेंस खुराक तक नहीं पहुंच जाते। फिर इंजेक्शन आमतौर पर हर 2 से 4 सप्ताह में दिए जाते हैं। प्रोसीजर सबसे प्रभावी तब होता है, जब मेंटेनेंस इंजेक्शन बारहमासी जारी रखा जाता है, यहां तक कि मौसमी एलर्जी के लिए भी।
क्योंकि इम्युनोथेरेपी इंजेक्शन कभी-कभी खतरनाक एलर्जी वाली प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, लोग इंजेक्शन के बाद कम से कम 30 मिनट तक डॉक्टर के ऑफ़िस में रहते हैं। अगर उन्हें इम्युनोथेरेपी के लिए हल्की प्रतिक्रियाएं हैं (जैसे छींकना, खाँसी, फ़्लशिंग, झुनझुनी जैसी सनसनी, खुजली, सीने में जकड़न, घरघराहट और पित्ती), तो एक दवा—आमतौर पर एक एंटीहिस्टामीन, जैसे कि डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन या लोरेटाडीन—मदद कर सकती है। अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए, एपीनेफ़्रिन (एड्रेनलिन) इंजेक्ट किया जाता है।
वैकल्पिक रूप से, एलर्जेन की खुराक को जीभ के नीचे रखा जा सकता है (सबलिंगुअल) और कुछ मिनटों के लिए वहां रखा जाता है, फिर निगल लिया जाता है। इंजेक्शन के लिए खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। सबलिंगुअल तकनीक ज़रा नई है और कितनी बार खुराक दी जानी चाहिए, यह अभी तक तय नहीं है। यह हर दिन से लेकर सप्ताह में 3 बार तक होता है। जीभ के नीचे रखे ग्रास पॉलन, रैगवीड या हाउस डस्ट माइट के इक्स्ट्रैक्ट का इस्तेमाल एलर्जिक राइनाइटिस को रोकने में मदद के लिए किया जा सकता है।
पीनट एलर्जी के लिए इम्युनोथेरेपी मुंह से भी दी जा सकती है। डॉक्टर के ऑफ़िस या क्लिनिक में एक ही दिन में व्यक्ति को एलर्जेन की शुरुआती कई खुराकें दी जाती हैं। उसके बाद व्यक्ति घर पर एलर्जेन ले सकता है। हर बार जब खुराक बढ़ा दी जाती है, तो बड़ी खुराक की पहली खुराक डॉक्टर की देखरेख में दी जाती है।
एलर्जेन इम्युनोथेरेपी को पूरा होने में 3 साल लग सकते हैं। जिन लोगों को फिर से एलर्जी हो जाती है, उन्हें इम्युनोथेरेपी के एक और लंबे कोर्स (कभी-कभी 5 साल या उससे अधिक) की ज़रूरत हो सकती है।
एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं का इलाज
एलर्जेन से बचाव
एंटीहिस्टामाइंस
मास्ट सैल स्टेबिलाइज़र्स
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
गंभीर एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं के लिए, एपीनेफ़्रिन इंजेक्शन सहित इमर्जेंसी ट्रिटमेंट
एलर्जेन से बचना एलर्जी के इलाज के साथ-साथ इसकी रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका है।
अगर हल्के लक्षण होते हैं, तो अक्सर एंटीहिस्टामीन ही काफ़ी होता है। अगर वे बेअसर हैं, तो अन्य दवाएं, जैसे मास्ट सैल स्टेबलाइज़र और कॉर्टिकोस्टेरॉइड मदद कर सकती हैं। एलर्जी कंजक्टिवाइटिस के इलाज के लिए बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ़्लेमेट्री दवाएँ (NSAID) उपयोगी नहीं हैं, इस्तेमाल की जाने वाली आई ड्रॉप्स को छोड़कर।
गंभीर लक्षण के लिए, जिनमें एयरवे भी शामिल होते हैं (एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रिया सहित), इमर्जेंसी ट्रिटमेंट की ज़रूरत होती है।
एंटीहिस्टामाइंस
एलर्जी के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एंटीहिस्टामीन हैं। एंटीहिस्टामीन हिस्टामीन के प्रभाव को ब्लॉक करते हैं (जो लक्षणों को ट्रिगर करता है)। वे शरीर को हिस्टामीन बनाने से नहीं रोकते हैं।
एंटीहिस्टामीन लेने से आंशिक रूप से, बहती नाक, आँखों से पानी आना और खुजली से राहत मिलती है और पित्ती या हल्के एंजियोएडेमा के कारण होने वाली सूजन कम हो जाती है। लेकिन जब एयरवे पतले हो जाते हैं, तो एंटीहिस्टामीन सांस लेना आसान नहीं बना पाते। कुछ एंटीहिस्टामीन (जैसे एज़ेलास्टिन) मास्ट सैल स्टेबलाइज़र भी हैं।
एंटीहिस्टामीन इस रूप में उपलब्ध हैं
टैबलेट, कैप्सूल या लिक्विड, जिन्हें मुंह से लिया जा सकता है
नेज़ल स्प्रे
आई ड्रॉप
लोशन या क्रीम
किसका इस्तेमाल किया जाता है यह एलर्जी वाली प्रतिक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ एंटीहिस्टामीन बिना पर्चे के (बिना पर्चे वाली, या OTC) ही उपलब्ध होते हैं, जबकि कुछ अन्य के लिए पर्चे की आवश्यकता होती है। कुछ जिनके लिए प्रिस्क्रिप्शन की ज़रूरत होती थी अब बिना पर्चे के या OTC पर उपलब्ध हैं।
प्रोडक्ट जिनमें एक एंटीहिस्टामीन और एक डिकंजेस्टेंट (जैसे कि स्यूडोएफ़ेड्रिन) होता है वे भी बिना पर्चे के या OTC पर उपलब्ध हैं। वयस्क और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे इन्हें ले सकते हैं। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को एंटीहिस्टामीन-डिकंजेस्टेंट प्रोडक्ट नहीं दिए जाने चाहिए। ये प्रोडक्ट खास तौर पर उपयोगी होते हैं जब एंटीहिस्टामीन और नेज़ल डिकंजेस्टेंट दोनों की ज़रूरत होती है। हालांकि, कुछ लोग, जैसे कि मोनोअमीन ऑक्सीडेज़ इन्हिबिटर (एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट) लेने वाले, इन प्रोडक्ट को नहीं ले सकते। इसके अलावा, हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों को डिकंजेस्टेंट तब तक नहीं लेना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर इसकी सलाह न दें और इसके इस्तेमाल की निगरानी न करें।
लोशन, क्रीम, जैल और स्प्रे के रूप में उपलब्ध एंटीहिस्टामीन डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन और डॉक्सेपिन को खुजली से राहत देने के लिए त्वचा पर लगाया जा सकता है। एंटीहिस्टामीन को मुंह से नहीं लिया जाना चाहिए और बच्चों की त्वचा पर लगाया जाना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं अत्यधिक उनींदेपन का कारण बन सकती हैं।
एंटीहिस्टामीन के साइड इफ़ेक्ट्स में एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव शामिल हैं, जैसे कि उनींदापन, मुँह सूखना, धुंधली नज़र, कब्ज़, पेशाब करने में कठिनाई, भ्रम, और चक्कर आना (खासकर जब व्यक्ति खड़ा होता है), साथ ही साथ उनींदापन। अक्सर, प्रिस्क्रिप्शन वाले एंटीहिस्टामीन में ये प्रभाव कम होते हैं।
कुछ एंटीहिस्टामीन में दूसरों की तुलना में उनींदापन (सेडेशन) पैदा करने की अधिक संभावना होती है। एंटीहिस्टामीन जो उनींदापन का कारण बनते हैं, व्यापक रूप से बिना पर्चे के या OTC पर उपलब्ध हैं। लोगों को इन एंटीहिस्टामीन को नहीं लेना चाहिए, अगर वे ड्राइव करने जा रहे हैं, भारी इक्विपमेंट चलाने जा रहे हैं या ऐसी दूसरी चीज़ें करने वाले हैं जिनमें सतर्कता की ज़रूरत होती है। 2 साल से कम उम्र के बच्चों को उनींदापन पैदा करने वाली एंटीहिस्टामीन दवाएं नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि उनके गंभीर या जानलेवा साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं। ये एंटीहिस्टामीन बुज़ुर्गों के लिए और ग्लूकोमा, मामूली प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, कब्ज़ या डिमेंशिया वाले लोगों के लिए दवाओं के एंटीकॉलिनर्जिक प्रभावों के कारण भी एक विशेष समस्या है। आमतौर पर डॉक्टर, कार्डियोवैस्कुलर रोग वाले रोगियों में एंटीहिस्टामीन का इस्तेमाल सावधानी से करते हैं।
एंटीहिस्टामीन के लिए हर कोई एक ही तरह से प्रतिक्रिया नहीं देता। उदाहरण के लिए, पश्चिमी यूरोपीय मूल के लोगों की तुलना में एशियाई मूल के लोग डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन के सिडेटिव इफ़ेक्ट के प्रति कम संवेदनशील प्रतीत होते हैं। इसके अलावा, एंटीहिस्टामीन कुछ लोगों में विपरीत (विरोधाभासी) प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जिससे उन्हें घबराहट, बेचैनी और उत्तेजना महसूस होती है।
कुछ एंटीहिस्टामीन
दवा | एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव का स्तर* | उनींदेपन का स्तर† |
|---|---|---|
बिना प्रिस्क्रिप्शन के (ओवर-द-काउंटर) | ||
ब्रोमफ़ेनिरामिन | मध्यम | कुछ |
सेट्रिज़ीन | कुछ से लेकर कोई भी नहीं | ज़्यादातर लोगों में कम से कम और कुछ लोगों में मध्यम |
क्लोरफ़ेनिरामिन | मध्यम | कुछ |
क्लेमैस्टिन | मज़बूत | मध्यम |
डेस्लोराटाडिन | कुछ से लेकर कोई भी नहीं | थोड़े से लेकर बिल्कुल नहीं तक |
डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन | मज़बूत | बहुत ज़्यादा |
फ़ेक्सोफ़ेनाडीन | कुछ से लेकर कोई भी नहीं | थोड़े से लेकर बिल्कुल नहीं तक |
लोराटाडाइन | कुछ से लेकर कोई भी नहीं | थोड़े से लेकर बिल्कुल नहीं तक |
प्रिस्क्रिप्शन | ||
एक्रिवास्टिन‡ | कुछ से लेकर कोई भी नहीं | थोड़े से लेकर बिल्कुल नहीं तक |
एज़ेलास्टिन§ | कुछ से लेकर कोई भी नहीं | कुछ |
साइप्रोहेप्टाडीन | मध्यम | कुछ |
डेक्सक्लोरफ़ेनिरामिन | मध्यम | कुछ |
हाइड्रॉक्सीज़ीन | मध्यम | बहुत ज़्यादा |
लेवोसेट्रिज़ीन | कुछ से लेकर कोई भी नहीं | थोड़े से लेकर बिल्कुल नहीं तक |
मिज़ोलास्टिन | कुछ से लेकर कोई भी नहीं | थोड़े से लेकर बिल्कुल नहीं तक |
प्रोमेथाज़िन | मज़बूत | बहुत ज़्यादा |
* एंटीकॉलिनर्जिक प्रभावों में मुंह सूखना, धुंधली नज़र, कब्ज़, पेशाब करने में कठिनाई, भ्रम और हल्का-सा चक्कर (खासकर जब कोई व्यक्ति खड़ा होता है) शामिल हैं। बुज़ुर्ग इन प्रभावों के लिए विशेष रूप से बहुत ज़्यादा संवेदनशील होते हैं। | ||
† खुराक के आधार पर, फ़ॉर्मूलेशन में अन्य एक्टिव इंग्रिडिएंट (फ़ॉर्मूलेशन के रूप में जिसमें डिकंजेस्टेंट और एंटीहिस्टामीन होता है), और व्यक्ति के आधार पर उनींदापन का स्तर अलग-अलग होता है। | ||
‡ एक्रिवास्टिन सिर्फ़ स्यूडोएफ़ेड्रिन (एक डिकंजेस्टेंट) के साथ कॉम्बिनेशन में उपलब्ध है। इस कॉम्बिनेशन को मुंह से लिया जाता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऐसी कॉम्बिनेशन दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया जाता है। | ||
§ एज़ेलास्टिन भी एक मास्ट सैल स्टेबलाइज़र है। | ||
मास्ट सैल स्टेबिलाइज़र्स
मास्ट सैल स्टेबलाइज़र मास्ट सैल्स को हिस्टामीन और ऐसे अन्य पदार्थों को रिलीज़ करने से रोकते हैं जो सूजन और इंफ़्लेमेशन का कारण बनते हैं।
मास्ट सैल स्टेबलाइज़र तब लिए जाते हैं, जब एंटीहिस्टामीन और अन्य दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं या उनसे परेशान करने वाले साइड इफ़ेक्ट होते हैं। ये दवाएं एलर्जी के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
इन दवाओं में एज़ेलास्टिन, क्रोमोलिन, लोडोक्सामाइड, किटोटिफ़ेन, निडोक्रोमिल, ओलोपैटाडिन और पेमिरोलास्ट शामिल हैं। एज़ेलास्टिन, किटोटिफ़ेन, ओलोपैटाडिन और पेमिरोलास्ट भी एंटीहिस्टामीन हैं।
क्रोमोलिन इस प्रकार प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है:
इंहेलर या नेब्युलाइज़र (जो दवा को एयरोसोल के रूप में फेफड़ों तक पहुंचाता है) के साथ इस्तेमाल के लिए
आई ड्रॉप के रूप में
मुंह से लिए जाने वाले लिक्विड के रूप में
क्रोमोलिन एलर्जिक राइनाइटिस के इलाज के लिए नेज़ल स्प्रे के रूप में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध है। क्रोमोलिन आमतौर पर सिर्फ़ उन जगहों को प्रभावित करता है जहां इसे लगाया जाता है, जैसे कि गले के पीछे, फेफड़े, आँखें या नाक। जब मुंह से लिया जाता है, क्रोमोलिन मास्टोसाइटोसिस के पाचन संबंधी लक्षणों से राहत दे सकता है, लेकिन यह आसानी से ब्लडस्ट्रीम में अब्ज़ॉर्ब नहीं होता है और इसलिए इससे शरीर के अन्य एलर्जी संबंधी लक्षणों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
एलर्जी के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएँ: जिन रूपों में उपलब्ध है
रूप | एंटीहिस्टामाइंस | मास्ट सैल स्टेबिलाइज़र्स | कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स |
|---|---|---|---|
इंहेलर या नेब्युलाइज़र | — | क्रोमोलिन* | अस्थमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अलग-अलग दवाएं, जैसे
|
नेज़ल स्प्रे | एज़ेलास्टिन† ओलोपैटाडिन | एज़ेलास्टिन† क्रोमोलिन ओलोपैटाडिन | बेक्लोमेटासोन बुडेसोनाइड फ़्लूटिकासोन मोमेटासोन ट्राइएमसिनोलोन |
आई ड्रॉप | एज़ेलास्टिन† एमेडास्टाइन किटोटिफ़ेन लेवोकाबस्टिन ओलोपैटाडिन पेमिरोलास्ट | एज़ेलास्टिन† क्रोमोलिन* किटोटिफ़ेन लोडोक्सामाइड निडोक्रोमिल ओलोपैटाडिन पेमिरोलास्ट | डेक्सामेथासोन फ़्लोरोमेथोलोन लोटेप्रेडनोल मेड्राइसोन प्रेडनिसोलोन राइमेक्सोलोन |
लोशन, मलहम या क्रीम | — | — | त्वचा डिसऑर्डर (जैसे एटोपिक डर्मेटाइटिस) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अलग-अलग प्रिपरेशन, जिनमें शामिल हैं
|
मुंह से लिए जाने वाले (ओरल) टैबलेट, कैप्सूल या लिक्विड सॉल्यूशन | एक्रिवास्टिन और स्यूडोएफ़ेड्रिन (एक डिकंजेस्टेंट)* एज़ेटेडिन* ब्रोमफ़ेनिरामिन सेट्रिज़ीन क्लोरफ़ेनिरामिन क्लेमैस्टिन साइप्रोहेप्टाडीन* डेस्लोराटाडिन डेक्सक्लोरफ़ेनिरामिन* डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन फ़ेक्सोफ़ेनाडीन हाइड्रॉक्सीज़ीन* लेवोसेट्रिज़ीन* लोराटाडाइन प्रोमेथाज़िन* | क्रोमोलिन* | बुडेसोनाइड डेक्सामेथासोन मेथिलप्रेडनिसोलोन प्रेडनिसोलोन प्रेडनिसोन |
* सिर्फ़ प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है। | |||
† एज़ेलास्टिन भी एक एंटीहिस्टामीन है। | |||
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
जब एंटीहिस्टामीन और मास्ट सैल स्टेबलाइजर्स एलर्जी के लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर पाते, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड मदद कर सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड, नाक संबंधी लक्षणों का इलाज करने के लिए नेज़ल स्प्रे के ज़रिए या आमतौर पर, अस्थमा के इलाज के लिए इनहेलर के रूप में दिए जाते हैं।
डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे कि प्रेडनिसोन) को मुंह से लेने की सलाह तभी देते हैं, जब लक्षण बहुत गंभीर या व्यापक होते हैं और अन्य सभी इलाज बेअसर होते हैं। अगर ज़्यादा मात्रा में और लंबे समय तक (उदाहरण के लिए, 3 से 4 सप्ताह से अधिक समय तक) मुंह से लिया जाता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड के कई, कभी-कभी गंभीर साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं। इसलिए, मुंह से लिए गए कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इस्तेमाल जितना हो कम समय के लिए किया जाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड वाली क्रीम और मलहम एलर्जी के रैश से जुड़ी खुजली से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। हाइड्रोकॉर्टिसोन नामक एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड बिना पर्चे के या OTC पर उपलब्ध है।
अन्य दवाएं
ल्यूकोट्राइन इन्हिबिटर, जैसे मॉन्टेल्यूकास्ट, निम्नलिखित के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटी-इंफ़्लेमेट्री दवाएं हैं:
हल्का, लगातार बना रहने वाला अस्थमा
सीज़नल एलर्जिक राइनाइटिस
वे ल्यूकोट्रायईन्स को रोकते हैं, जो किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर कुछ व्हाइट ब्लड सैल और मास्ट सैल द्वारा जारी किए जाते हैं। ल्यूकोट्रायईन्स सूजन करते हैं और एयरवे के सिकुड़ने का कारण बनते हैं। मॉन्टेल्यूकास्ट का इस्तेमाल सिर्फ़ तब किया जाता है जब अन्य इलाज बेअसर साबित होते हैं।
ओमेलीज़ुमैब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है (जो एक मैन्युफ़ैक्चर किया गया [सिंथेटिक] एंटीबॉडी है जिसे एक विशिष्ट पदार्थ के साथ इंटरैक्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है)। ओमेलीज़ुमैब इम्युनोग्लोबुलिन E (IgE) से जुड़ता है, जोकि एक एंटीबॉडी है जो एलर्जी रिएक्शन के दौरान बड़ी मात्रा में बनता है और IgE को मास्ट सैल्स और बेसोफिल से जुड़ने और एलर्जी रिएक्शन को ट्रिगर होने से रोकती है। अन्य इलाज बेअसर साबित होने पर लगातार बने रहने वाले या गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए ओमेलीज़ुमैब का इस्तेमाल किया जा सकता है। अगर पित्ती बार-बार होती है और अन्य इलाज बेअसर साबित होते हैं, तो यह मददगार हो सकता है। जब इसका इस्तेमाल किया जाता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को कम किया जा सकता है। यह त्वचा के नीचे (सबक्युटेनिअस्ली) इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।
इमरजेंसी इलाज
गंभीर एलर्जी रिएक्शन, जैसे एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रियाओं के दौरान, तत्काल इमरजेंसी इलाज की ज़रूरत होती है।
जिन लोगों को गंभीर एलर्जी वाली प्रतिक्रियाएं हुई हैं या होने का खतरा है, उन्हें हमेशा एपीनेफ़्रिन का एक सेल्फ़-इंजेक्टिंग सिरिंज रखना चाहिए, जिसे गंभीर प्रतिक्रियाएं होने पर जितनी जल्दी हो सके इस्तेमाल किया जाना चाहिए। एंटीहिस्टामीन टैबलेट भी मदद कर सकती हैं, लेकिन एंटीहिस्टामीन टैबलेट लेने से पहले एपीनेफ़्रिन इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। आमतौर पर, एपीनेफ़्रिन रिएक्शन को कुछ समय तक के लिए ही सही, लेकिन रोक लेता है। बहरहाल, जिन लोगों को गंभीर एलर्जी वाली प्रतिक्रिया हुई है, उन्हें इमरजेंसी देखभाल सुविधा में ले जाया जाना चाहिए। वहां, उनकी बारीकी से निगरानी की जा सकती है और इलाज को ज़रूरत के मुताबिक दोहराया या अडजस्ट किया जा सकता है।
अगर एनाफ़िलैक्टिक रिएक्शन होता है, तो एयरवे सूज और सिकुड़ सकते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। सांस लेने में मदद करने के लिए डॉक्टर को नाक या मुंह के माध्यम से विंडपाइप (ट्रेकिआ) में एक ट्यूब डालनी पड़ सकती है। कभी-कभी ट्रेकिआ बहुत अधिक सूज जाते हैं और इतने सिकुड़ जाते हैं कि ट्यूब उनसे पास नहीं हो पाती। ऐसे मामलों में, सांस लेना संभव बनाने के लिए डॉक्टर को गर्दन के सामने एक चीरा लगाकर सीधे ट्रेकिआ में एक ट्यूब डालनी पड़ सकती है (ट्रैकियोस्टॉमी)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एलर्जी का इलाज
जितना भी संभव हो, जिन गर्भवती महिलाओं को एलर्जी है उन्हें एलर्जेन से बचाव करके अपने लक्षणों पर काबू पाना चाहिए। अगर लक्षण गंभीर हैं, तो गर्भवती महिलाओं को एंटीहिस्टामीन नेज़ल स्प्रे का इस्तेमाल करना चाहिए। अगर एंटीहिस्टामीन नेज़ल स्प्रे भरपूर राहत नहीं देते, सिर्फ़ तभी उन्हें मुंह से एंटीहिस्टामीन लेना चाहिए (ओरल एंटीहिस्टामीन)।
स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी एंटीहिस्टामीन से बचने की कोशिश करनी चाहिए। लेकिन अगर एंटीहिस्टामीन ज़रूरी हैं, तो डॉक्टर एंटीहिस्टामीन का इस्तेमाल करना बेहतर समझते हैं, जिससे उनींदापन होने की संभावना कम होती है और वे ओरल एंटीहिस्टामीन के बजाय एंटीहिस्टामीन नेज़ल स्प्रे का इस्तेमाल करना बेहतर समझते हैं। अगर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए ओरल एंटीहिस्टामीन ज़रूरी हैं, तो उन्हें बच्चे को दूध पिलाने के तुरंत बाद लिया जाना चाहिए।
