इयोसिनोफिल एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो एलर्जी, अस्थमा, और परजीवियों से संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। कुछ परजीवियों के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा में इन कोशिकाओं की भूमिका होती है, लेकिन इससे एलर्जिक विकारों में होने वाली सूजन भी होती है।
कभी-कभी, इयोसिनोफिल से कुछ अंगों में सूजन होती है जिससे लक्षण होते हैं।
इयोसिनोफिल में आमतौर पर परिसंचारी श्वेत रक्त कोशिकाओं की 7% से कम मात्रा होती है (प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 100 से 500 इयोसिनोफिल [0.1 से 0.5 × 109 प्रति लीटर])।
इयोसिनोफिल की कम संख्या
कुशिंग सिंड्रोम, रक्तप्रवाह संक्रमण (सेप्सिस) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज के साथ रक्त में इयोसिनोफिल की संख्या कम हो सकती है (इयोसिनोपेनिया)। हालांकि, इयोसिनोफिल की कम संख्या से आमतौर पर समस्याएं नहीं होती क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य हिस्से पर्याप्त रूप से क्षतिपूर्ति करते हैं।
इयोसिनोफिल की कम संख्या का आमतौर पर संयोग से उस समय पता चलता है जब अन्य कारणों से पूर्ण रक्त गणना की जाती है।
कारण का इलाज इयोसिनोफिल की सामान्य संख्या की भरपाई करना है।
उच्च संख्या में इयोसिनोफिल
उच्च संख्या में इयोसिनोफिल (जिसे इओसिनोफ़िलिया या हाइपरियोसिनोफ़िलिया कहा जाता है) के सबसे सामान्य कारण निम्न हैं
एलर्जिक विकार
परजीवियों द्वारा संक्रमण
कुछ कैंसर
एलर्जिक विकार, जिनमें दवा के प्रति संवेदनशीलता, अस्थमा (जिसमें इओसिनोफिलिक अस्थमा शामिल है), एलर्जिक राइनिटिस और एटोपिक डर्माटाईटिस शामिल हैं, अक्सर इओसिनोफिल की संख्या में वृद्धि करते हैं। कई परजीविओं से इओसिनोफ़िलिया होता है, खास तौर से वे जो ऊतक पर आक्रमण करते हैं। इओसिनोफ़िलिया से होने वाले कैंसर में हॉजकिन लिम्फ़ोमा, ल्यूकेमिया और कुछ मायलोप्रोलिफ़ेरेटिव नियोप्लाज्म शामिल होते हैं।
यदि इयोसिनोफिल की संख्या थोड़ी सी बढ़ी हुई है, तो लोगों में आमतौर पर लक्षण नहीं होते हैं, और रक्त में इयोसिनोफिल की अधिक संख्या का पता उसी समय चलता है जब अन्य कारणों से पूर्ण रक्त गणना की जाती है। हालांकि, कभी-कभी, विशेष रूप से जब इयोसिनोफिल की संख्या बहुत अधिक होती है, इयोसिनोफिल की बढ़ी हुई संख्या ऊतकों को उकसाती है और इससे अंग की क्षति होती है। हृदय, फेफड़े, त्वचा, इसोफ़ेगस और तंत्रिका तंत्र सबसे ज़्यादा प्रभावित होते हैं, लेकिन नुकसान किसी भी अंग को हो सकता है।
लक्षण प्रभावित होने वाले अंग से संबंधित होते हैं। उदाहरण के लिए, त्वचा के प्रभावित होने पर लोगों को लाल दाने हो सकते हैं, फेफड़े प्रभावित होने पर घरघराहट और सांस फूल सकती है, जब हृदय प्रभावित होता है तेा सांस फूल सकती है और थकान (हार्ट फेलियर के लक्षण) हो सकते हैं या जब ईसोफ़ेगस या पेट प्रभावित होता है तो गले और पेट में दर्द होता है। इसी के अनुसार, इओसिनोफ़िलिक विकारों का निदान उस स्थान के अनुसार किया जाता है जहां इयोसिनोफिल का स्तर अधिक होता है:
इओसिनोफ़िलिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय)
इओसिनोफ़िलिक कोलाइटिस (बड़ी आंत)
इओसिनोफ़िलिक आंत्रशोथ (छोटी आंत)
इओसिनोफ़िलिक इसोफ़ेजाइटिस (ईसोफ़ेगस)
इओसिनोफ़िलिक गैस्ट्राइटिस (पेट)
इओसिनोफ़िलिक निमोनिया (फेफड़े)
अक्सर, लक्षणों के अधिक सामान्य कारणों के लिए लोगों का पहले परीक्षण और फिर इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, उनके संक्रमण के लिए परीक्षण करवाना पड़ सकता है और एंटीबायोटिक्स भी दिए जा सकते हैं, भले ही कोई संक्रमण न हो। क्योंकि उपचार के बाद भी लोगों में लक्षण होते हैं, डॉक्टर अक्सर जांच (बायोप्सी) के लिए ऊतक का नमूना लेते हैं, जिससे प्रभावित अंग के भीतर इयोसिनोफिल दिखता है।
इन बीमारियों के इलाज में अक्सर मुंह से लिए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल होते हैं।
हाइपरियोसिनोफ़िलिक सिंड्रोम
हाइपरियोसिनोफ़िलिक सिंड्रोम एक असामान्य विकार है जिसमें स्पष्ट कारण के बिना इयोसिनोफिल की संख्या 6 महीने से अधिक समय तक प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 1,500 से अधिक कोशिकाओं (1.5 × 109 प्रति लीटर से अधिक) तक बढ़ जाती है। कुछ लोगों में दुर्लभ क्रोमोसोम विकार होता है।
किसी भी उम्र के लोगों में हाइपरियोसिनोफ़िलिक सिंड्रोम हो सकता है, लेकिन यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक आम है। इयोसिनोफिल की बढ़ी हुई संख्या हृदय, फेफड़े, लिवर, त्वचा और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है। उदाहरण के लिए, लोएफ़लर एन्डोकार्डाइटिस नामक स्थिति में हृदय सूज सकता है, जिससे रक्त के थक्के, हार्ट फेलियर, दिल के दौरे, या दिल के वाल्व खराब हो जाते हैं।
लक्षणों में वजन कम होना, बुखार, रात को पसीना आना, थकान, खांसी, सीने में दर्द, सूजन, पेट में दर्द, लाल दाने, दर्द, कमज़ोरी, भ्रम और कोमा शामिल हो सकते हैं। इस सिंड्रोम के अतिरिक्त लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से अंग क्षतिग्रस्त हैं।
सिंड्रोम का संदेह तब होता है जब बार-बार रक्त परीक्षण से पता चलता है कि इन लक्षणों वाले लोगों में इयोसिनोफिल की संख्या लगातार बढ़ रही है। जब डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि इओसिनोफ़िलिया परजीवी संक्रमण, एलर्जिक प्रतिक्रिया या किसी अन्य निदान किए जा सकने वाले विकार के कारण नहीं होता है और जब बायोप्सी अंगों के भीतर इयोसिनोफिल दिखाते हैं तो निदान की पुष्टि होती है।
इलाज के बिना, आमतौर पर इस सिंड्रोम से पीड़ित 80% से अधिक लोग 2 वर्ष के अंदर मर जाते हैं, लेकिन इलाज से, 80% से अधिक लोग जीवित रहते हैं। मृत्यु का प्रमुख कारण हृदय की क्षति है। कुछ लोगों को 3 से 6 महीनों तक गहन निगरानी के अलावा किसी और इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ती, लेकिन ज़्यादातर लोगों को प्रेडनिसोन, हाइड्रोक्सीयूरिया या कीमोथेरेपी दवाओं से उपचार करने की ज़रूरत होती है।
हाइपरियोसिनोफ़िलिक सिंड्रोम वाले कुछ लोगों में एक जीन की अधिग्रहीत असामान्यता होती है जो कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करती है। इस प्रकार के हाइपरियोसिनोफ़िलिया कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा इमैटिनिब के साथ इलाज को प्रतिक्रिया दे सकती हैं।
अगर इन दवाओं से उपचार सफल नहीं होता है, तो कई दूसरी दवाएं इस्तेमाल की जा सकती हैं और उन्हें खून (ल्यूकाफ़ेरेसिस) से इयोसिनोफिल को हटाने की प्रक्रिया में जोड़ा जा सकता है।
