युवा बच्चों में मध्य कान के संक्रमण का विवरण

कान के भीतर का दृश्य

मध्य कान संक्रमण (ओटिटिस मीडिया) बड़े बच्चों तथा वयस्कों में हो सकता है (ओटिटिस मीडिया (गंभीर) देखें), लेकिन यह 3 महीने से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में बहुत ही आम होता है। इन संक्रमणों के साथ अक्सर आम सर्दी-जुकाम भी होता है। अनेक कारणों से कम आयु के बच्चों को मध्य कान का संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है:

• उनकी यूस्टेशियन ट्यूब में वयस्कों की तुलना में साइज़ और लंबाई का अंतर

• आमतौर पर संक्रमण की अधिक संभावना

• संक्रमण के संबंध में अधिक आना

• पैसिफायर का इस्तेमाल

मुख्य जोखिम कारक निम्नलिखित है

• घर में सिगरेट के धुएं के संपर्क में आना

अन्य जोखिम कारकों में कान के संक्रमण का मजबूत पारिवारिक इतिहास, बोतल से दूध पिलाना (स्तनपान की जगह), डे-केयर सेंटर में भागीदारी करना, तथा ऐसे क्षेत्र में रहना जहां पर संसाधन सीमित हैं और वायु प्रदूषण बहुत अधिक होती है।

यूस्टेशियन ट्यूबमध्य कान और नासिका पथ को जोड़ती है और पर्यावरण में व्याप्त वायु के दबाव के साथ मध्य कान के संतुलन को बनाए रखने में सहायता करती है। बड़ी उम्र के बच्चों और वयस्कों में, ट्यूब सापेक्षिक रूप से वर्टिकल, विस्तृत, तथा कठोर होती है और इसमें नासिका पथ से गुज़रने वाले स्राव आसानी से बाहर निकल जाते हैं। शिशुओं और कम आयु के बच्चों में, यूस्टेशियन ट्यूब अधिक क्षैतिजिक, संकीर्ण, कम कठोर तथा छोटी होती है। इस प्रकार, यह माना जाता है कि ट्यूब के स्रावों के कारण अवरूद्ध होने और बंद हो जाने की अधिक संभावना होती है, जिसमें स्राव अंदर फंसा रह सकता है या ऐसा मध्य कान के समीप हो सकता है तथा हवा मध्य कान तक नहीं पहुंच पाती है। साथ ही, स्राव में वायरस या बैक्टीरिया हो सकते हैं, जो बढ़ जाते हैं और संक्रमण का कारण बनते हैं। या वायरस या बैक्टीरिया शिशु की लघु यूस्टेशियन ट्यूब में ऊपर वापस जा सकते हैं, और मध्य कान का संक्रमण हो सकता है।

यूस्टेशियन ट्यूब: हवा के दबाव को समान बनाए रखती है

यूस्टेशियन ट्यूब बाहरी हवा को मध्य कान तक प्रवेश की सुविधा देकर ईयरड्रम के दोनों तरफ का संतुलन बनाए रखने में मदद करती है। यदि यूस्टेशियन ट्यूब अवरूद्ध है, हवा मध्य कान तक नहीं पहुंच सकती है, इसलिए दबाव कम हो जाता है। जब ईयर कनाल की तुलना में मध्य कान में हवा का दबाव कम होता है, तो ईयरड्रम अंदर की तरफ फूल जाता है। दबाव के अंतर के कारण दर्द हो सकती है और इसकी वजह से ईयरड्रम में खरोंच (चोट) लग सकती है और यह फट सकता है।

6 महीने की आयु पर, शिशुओं में आमतौर पर संक्रमण की अधिक संभावना हो जाती है क्योंकि वे अपनी मां से मिलने वाली एंटीबॉडीज़ की सुरक्षा को खो देते हैं, जिसे वे जन्म से पहले गर्भनाल के माध्यम से प्राप्त करते हैं। ऐसा देखा गया है कि आंशिक रूप से स्तनपान से बच्चों को संक्रमण से आंशिक रूप से सुरक्षा मिलती है, जिसमें कान के संक्रमण शामिल हैं, क्योंकि मां के दूध में मां की एंटीबॉडीज़ शामिल होती हैं।

साथ ही, इस आयु में, बच्चे दूसरे बच्चों के साथ आपस में अधिक संपर्क करते हैं, और दूसरे बच्चों और वस्तुओं को छूने के बाद इनको वायरल संक्रमण हो जाता है तथा फिर वे अपनी अंगुलियों को मुंह में डाल लेते हैं। इन संक्रमणों के परिणामस्वरूप मध्य कान के संक्रमण हो सकते हैं। बाल देखभाल केन्द्रों में उपस्थिति से भी आम सर्दी जुकाम का जोखिम बढ़ जाता है और इसलिए मध्य कान के संक्रमण का भी जोखिम बढ़ जाता है।

किसी पैसिफायर के इस्तेमाल से भी यूस्टेशियन ट्यूब का कार्य विकृत हो सकता है और इस प्रकार मध्य कान तक पहुंचने वाली हवा मे बाधा उत्पन्न होती है।

सभी बच्चों को प्रभावित कान में दर्द होता है (कान में दर्द देखें)। मध्य कान के संक्रमण से पीड़ित शिशु चिड़चिड़े हो सकते हैं या उनको सोने में कठिनाई हो सकती है। युवा बच्चों में अक्सर बुखार, मतली, उल्टी करना तथा अतिसार हो सकता है।