संचार विकार में श्रवण, आवाज, स्पीच, भाषा या इन सब की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
लगभग 8% लोगों में संचार से जुड़ा विकार होता है। संचार के एक क्षेत्र के विकार से दूसरा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है। उदाहरण के लिए, सुनने की असमर्थता से आवाज की पिच या स्वर को समायोजित करने की क्षमता बाधित होती है और आवाज संबंधी विकार का कारण बन सकती है। सुनने संबंधी कमी के कारण भाषा विकास में हस्तक्षेप पैदा हो सकता है। समस्त संचार विकारों, जिनमें आवाज विकार भी शामिल है, से स्कूल और सामाजिक रिश्तों के संबंध में कार्य-निष्पत्ति में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
संचार विकार कई प्रकार के होते हैं।
श्रवण अक्षमता
बच्चों में सुनने की असमर्थता देखें।
आवाज संबंधी विकार
स्कूली-आयु के अनेक बच्चों में आवाज की समस्या होती है और अधिकांश तौर पर कर्कशता होती है। आमतौर पर इन समस्याओं की उत्पत्ति दीर्घकाल तक आवाज के ज़रूरत से अधिक उपयोग, बहुत ऊंचा बोलने, या इनके संयोजन से होती है।
अनेक बच्चे जिनको आवाज की समस्याएँ होती हैं, उनमें वोकल कॉर्ड पर छोटी गांठें होते हैं, जिन्हें वोकल फोल्ड के रूप में जाना जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि आवाज की समस्याएं नाड्यूल्स की समस्या का कारण बनती हैं या नाड्यूल्स के कारण आवाज की समस्याएं होती हैं। वॉयस थेरेपी के साथ आमतौर पर नाड्यूल्स का समाधान हो जाता है और बहुत कम बार उनके लिए सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है।
स्पीच विकार
इन विकारों में, स्पीच साउंड की उत्पत्ति मुश्किल होती है। परिणामस्वरूप, बच्चे अर्थपूर्ण तरीके से संप्रेषण करने में कम सक्षम होते हैं। अमेरिका में 3 से 17 वर्ष की आयु के लगभग 5% बच्चों में बोलने से जुड़ा एक ऐसा विकार मौजूद है, जो पिछले 12 महीनों के दौरान एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक बना रहा।
स्पीच विकार में निम्नलिखित शामिल होते हैं:
हाइपरनेज़ल वॉयस गुणवत्ता या नाक से बोलना: यह विकार संभवतः क्लेफ्ट पैलेट या चेहरे के अन्य दोष के कारण हो सकता है।
हकलाहट: विकासपरक हकलाहट, जो हकलाहट का आम स्वरूप होता है, उसकी खास तौर पर शुरुआत 2 वर्ष से 5 वर्ष की आयु के बीच में होती है तथा लड़कों में यह बहुत आम होती है। हकलाहट का कारण अज्ञात है, लेकिन आमतौर पर हकलाहट वंशानुगत होती है। मस्तिष्क, स्पाइनल कॉर्ड, या नसों (जिन्हें न्यूरोलॉजिक विकार कहा जाता है) को प्रभावित करने वाले विकार, जैसे आघात या मस्तिष्क की ट्रॉमैटिक चोट हकलाने का कारण बन सकती है।
उच्चारण विकार: इन विकारों वाले बच्चों में ध्वनि सृजन की समस्याएं होती हैं क्योंकि बोलने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित और समन्वित करना मुश्किल होता है। उच्चारण विकार वाले अधिकांश बच्चों में कोई पता लगाए जाने योग्य शारीरिक कारण नहीं होता है, लेकिन कुछ में न्यूरोलॉजिक विकार पाया जाता है, जो बोलने के लिए ज़रूरी मांसपेशियों के समन्वय को बाधित कर देता है। बाधित मांसपेशी समन्वय से निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) हो सकती है, बोलने में कठिनाई से पहले निगलने में कठिनाई का पता लग सकता है। श्रवण विकार और जीभ, होठ या तालु के दोषों के कारण उच्चारण विकृत हो सकता है।
अनेक स्पीच विकारों में स्पीच थेरेपी सहायक साबित होती है। लगभग हमेशा ही क्लेफ्ट पैलेट को सर्जरी से ठीक किया जाता है, लेकिन आमतौर पर अभी भी बच्चों को स्पीच थेरेपी की आवश्यकता होती है।
भाषा विकार
अन्यथा कुछ स्वस्थ बच्चों को भाषा का उपयोग करने, समझने या व्यक्त करने में कठिनाई होती है। इस विकार को विशिष्ट भाषा संबंधी असमर्थता कहा जाता है। विशिष्ट भाषा संबंधी असमर्थता शैक्षिक, सामाजिक और व्यावसायिक अवसरों को बहुत सीमित कर सकती है। यह विकार लगभग 7% बच्चों में होता है और लड़को में अधिक आम होता है। अनेक मामलों में ऐसा प्रतीत होता है कि जीन की भूमिका होती है।
वैकल्पिक रूप से, भाषा की समस्याएँ किसी अन्य विकार की वजह से भी विकसित हो सकती है, जैसे मस्तिष्क की ट्रॉमैटिक चोट, बौद्धिक अशक्तता, सुनने संबंधी अक्षमता, उपेक्षा या दुर्व्यवहार, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार या अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी विकार।
बच्चों को लैंग्वेज थेरेपी से फ़ायदा हो सकता है। भाषा संबंधी विशिष्ट असमर्थता वाले कुछ बच्चे अपने आप ठीक हो जाते हैं।
संप्रेषण विकारों का निदान
आवाज और बोलने से जुड़े विकारों का निदान करने के लिए, डॉक्टर मुँह, गले, कानों और नाक की परीक्षा करते हैं। सुनने संबंधी जाँचें की जाती हैं और तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क, स्पाइनल कॉर्ड और तंत्रिका) का मूल्यांकन किया जाता है। यदि आवाज विकार का संदेह होता है, तो डॉक्टर वॉयस बॉक्स को मिरर या पतली, लोचपूर्ण ट्यूब (जिसे नासोफेरींगोलारिंजोस्कोप कहा जाता है) से देखते हैं, जिसे नाक के माध्यम से अंदर डाला जाता है।
भाषा विकारों की जांच बच्चे की भाषा की उसी उम्र के बच्चों के लिए अपेक्षित भाषा से तुलना करके की जाती है।
यदि डॉक्टरों को लगता है कि बच्चे को ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार जैसा दूसरा विकार हो सकता है, तो अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं।
सर्वाधिक महत्वपूर्ण रूप से, माता-पिता या देखभाल कर्ताओं को बच्चों में संप्रेषण समस्याओं के प्रति सजग रहना चाहिए तथा यदि उनको कोई समस्या नज़र आती है तो उन्हें डॉक्टर के साथ संपर्क करना चाहिए। संप्रेषण विकासपरक उपलब्धियों से संबंधित जांच सूचियां उपलब्ध हैं और उनसे माता-पिता और देखभाल कर्ताओं को समस्या का पता लगाने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे अपने पहले जन्मदिवस पर कम से कम 2 शब्द नहीं बोल पाते हैं, तो उनमें संचार का विकार हो सकता है।
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