वोकल कॉर्ड नोड्यूल्स, पोलिप्स, ग्रेन्युलोमा और पैपिलोमास कैंसर-रहित (मामूली) वृद्धियां हैं जिनके कारण गला बैठ जाता है और सांस लेने में आवाज़ आती है।
वोकल कॉर्ड पोलिप्स अक्सर एक एक्यूट चोट के परिणामस्वरूप होते हैं (जैसे कि फुटबॉल के खेल में चिल्लाने से) और आमतौर पर केवल एक वोकल कॉर्ड पर होते हैं। पोलिप्स के कई अन्य कारण हो सकते हैं, जिनमें गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ्लक्स, हाइपोथायरॉइडिज़्म या उत्तेजकों का लगातार सांस के द्वारा अंदर जाना (जैसे औद्योगिक धुआं या सिगरेट का धुआं)। इन कारणों से पोलिप्स में दोनों वोकल कॉर्ड्स शामिल होते हैं। पोलिप्स बड़े होते हैं और नोड्यूल्स से ज्यादा उभर आते हैं। पोलिप्स वयस्कों में आम हैं।
वोकल कॉर्ड नोड्यूल्स दोनों स्वर तंत्रों पर होते हैं और मुख्य रूप से स्वर तंत्र के लगातार दुरुपयोग जैसे, आदतन चीखने, गाने, या चिल्लाने या अस्वाभाविक रूप से कम आवृत्ति का उपयोग करने के परिणामस्वरूप होते हैं। बच्चों में भी नोड्यूल्स हो सकते हैं।
वोकल कॉर्ड ग्रेन्युलोमा (सूजन के कारण प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एकत्रीकरण) अक्सर अनियंत्रित गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ्लक्स (GERD) के कारण वोकल कॉर्ड की चोट या एंडोट्रेकियल इंट्यूबेशन के दौरान क्षति (मुंह के माध्यम से सांस की नली [ट्रेकिया] में एक प्लास्टिक की सांस लेने की ट्यूब का प्रवेश) के परिणामस्वरूप होते हैं। ग्रेन्युलोमा वयस्कों में आम हैं।
वोकल कॉर्ड पैपिलोमास (आवर्ती श्वसन पैपिलोमाटोसिस भी देखें) कुछ हयूमन पैपिलोमावायरस (HPV) के कारण होने वाली कैंसर-रहित मस्से की वृद्धि हैं। बच्चे के जन्म के दौरान वायरस अधिग्रहीत किया जा सकता है, और वृद्धि आमतौर पर 1 से 4 वर्ष की आयु के बीच होती है, हालांकि वे किसी भी समय विकसित हो सकते हैं। गला बैठना या कमजोर आवाज़ में रोना शुरुआती लक्षण हैं, लेकिन वृद्धि कभी-कभी वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देती है और सांस लेने में बाधा डालती है।
वोकल कॉर्ड की समस्याएं
विश्राम के समय, वोकल कॉर्ड्स सामान्य रूप से एक वी-आकार का छिद्र बनाते हैं जो ट्रेकिया के माध्यम से हवा को स्वतंत्र रूप से जाने देता है। कॉर्ड्स तब खुलते हैं जब हवा फेफड़ों में खींची जाती है (इंस्पिरेशन) और निगलने या बोलने के दौरान बंद हो जाते हैं। किसी व्यक्ति के मुंह के पीछे एक दर्पण को पकड़कर, एक विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर अक्सर वोकल कॉर्ड्स को देख सकता है और समस्याओं की जांच कर सकता है, जैसे कि संपर्क अल्सर, ग्रेन्युलोमा, पोलिप्स, नोड्यूल्स, लकवा और कैंसर। ये सभी समस्याएं आवाज़ को प्रभावित करती हैं। लकवा एक (एक-तरफा) या दोनों वोकल कॉर्ड्स (दो-तरफा—नहीं दर्शाया गया) को प्रभावित कर सकता है। |
लक्षण
वोकल कॉर्ड नोड्यूल्स, पोलिप्स और ग्रेन्युलोमा के लक्षणों में क्रोनिक गला बैठने और सांस लेने में आवाज़ आना शामिल हैं, जो दिनों से लेकर हफ्तों तक विकसित होती हैं।
निदान
एक दर्पण या देखने वाली ट्यूब के साथ निरीक्षण
कभी-कभी बायोप्सी
डॉक्टर दर्पण या एक पतली, लचीली देखने वाली ट्यूब (लैरींगोस्कोपी) के साथ वोकल कॉर्ड्स की जांच करके वोकल कॉर्ड नोड्यूल्स, पोलिप्स, ग्रेन्युलोमा और पैपिलोमास का निदान करते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर पैपिलोमास का निदान करने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि वृद्धि कैंसरयुक्त (हानिकारक) नहीं है, एक माइक्रोस्कोप के अंतर्गत जांच करने के लिए ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकालता है (बायोप्सी)।
उपचार
आवाज़ को आराम देना
कभी-कभी वॉइस थेरेपी
कभी-कभी सर्जरी
वोकल कॉर्ड नोड्यूल्स, पोलिप्स और ग्रेन्युलोमा का उपचार वॉइस बॉक्स (लैरींक्स) को उत्तेजित करने वाली किसी भी चीज़ से बचना है और वॉइस को आराम देना है। अगर आवाज़ का दुरुपयोग कारण है, तो स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा वॉइस थेरेपी करने की आवश्यकता हो सकती है, ताकि व्यक्ति को स्वर तंत्र पर दबाव डाले बिना बोलना या गाना सिखाया जा सके। एक स्पीच थेरेपिस्ट लोगों को अत्यधिक जोर या वोकल तनाव से बचने में मदद करने के लिए कंप्यूटर आधारित प्रशिक्षण कार्यक्रम का उपयोग कर सकता है। पेशेवर रूप से अपनी आवाज़ का उपयोग करने वाले लोगों के लिए अतिरिक्त उपायों में पर्याप्त पानी लेना और आहार संशोधन सुनिश्चित करना शामिल है।
इस उपचार से अधिकांश नोड्यूल और ग्रेन्युलोमा ठीक हो जाते हैं। जो ग्रेन्युलोमा दूर नहीं हो पाते हैं उन्हें सर्जरी से हटाया जा सकता है लेकिन वे वापस आ सकते हैं।
व्यक्ति की सामान्य आवाज़ को बहाल करने के लिए अधिकांश पोलिप्स को सर्जरी द्वारा हटाया जाना चाहिए। सर्जरी के बाद, लोगों को ज़ोर लगाकर बोलने की आदतों (चीखना, चिल्लाना या लंबे समय तक बोलते रहना) से बचने के लिए स्पीच रीहैबिलिटेटिव थेरेपी दी जा सकती है।
वोकल कॉर्ड पैपिलोमास के लिए सर्जरी या लेज़र उपचार का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर कभी-कभी गंभीर मामलों के लिए एंटीवायरल दवाएँ देते हैं। महिलाओं में HPV टीकाकरण के ज़रिए महिला में ऐसा संक्रमण होने से रोका जा सकता है और बच्चे के जन्म के दौरान प्रसारित होने वाले वायरस के मामलों की दर को कम कर सकता है और इस प्रकार बच्चों में वोकल कॉर्ड पैपिलोमस विकसित होने से रोकता है।
