कान दर्द आमतौर पर केवल एक कान में होता है। कुछ लोगों के कान से स्राव भी निकलता है अथवा, दुर्लभ स्थिति में, श्रवण क्षमता की क्षति होती है।
कान के भीतर का दृश्य
कान दर्द के कारण
कान का दर्द कान के भीतर ही एक विकार या समीपवर्ती शरीर के अंगों में एक विकार के कारण हो सकता है जो मस्तिष्क को कान के समान उन्हीं तंत्रिकाओं को साझा करता है। ऐसे शरीर के अंगों में नाक, साइनस, गला, और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (TMJ) शामिल हैं।
एक्यूट दर्द (2 सप्ताह से कम समय तक रहने वाला दर्द) के साथ, इसके सबसे आम कारण हैं
मध्य कान का संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)
बाहरी कान संक्रमण (ओटाइटिस एक्सटर्ना)
अचानक दबाव परिवर्तन (बैरोट्रॉमा)
मध्य और बाहरी कान के संक्रमण दर्दनाक सूजन का कारण बनते हैं। एक मध्य कान संक्रमण भी ईयरड्रम (टिम्पैनिक झिल्ली [TM]) के पीछे दबाव के निर्माण का कारण बनता है। दबाव का यह निर्माण दर्दनाक होता है और ईयरड्रम के फूलने का कारण भी बनता है। कान के परदे के पीछे का फ़्लूड भी सुनने में कमी का कारण बनता है, क्योंकि कान का परदा सामान्य रूप से कंपन नहीं कर पाता। ईयरड्रम के फूलने के बाद, यह कभी-कभी फट जाता है और कान से थोड़ी मात्रा में मवाद और/या रक्त निकलता है। दुर्लभ स्थिति में, एक मध्य कान संक्रमण कान के पीछे मेस्टोइड हड्डी में फैलता है (मेस्टोडाइटिस का कारण बनता है)।
डायबिटीज वाले लोगों में और जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो गई है (HIV संक्रमण या कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के कारण) या जिन्हें किडनी का क्रोनिक रोग है, उनमें एक्सटर्नल ओटिटिस का एक खास तरह का गंभीर रूप विकसित हो सकता है, जिसे नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस एक्सटर्ना कहा जाता है (पहले इसे मेलिग्नेंट ओटिटिस एक्सटर्ना कहा जाता था)।
हवाई जहाज की उड़ानों और पानी के नीचे डाइविंग के दौरान दबाव में परिवर्तन से कान में दर्द हो सकता है (कान का बैरोट्रॉमा भी देखें)। इस तरह का कान का दर्द तब होता है जब मध्य कान और नाक के पिछले हिस्से (यूस्टेशियन ट्यूब) को जोड़ने वाली ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है या सामान्य रूप से कार्य करने में विफल रहती है। रुकावट या शिथिलता मध्य कान में दबाव को बाहरी दबाव के बराबर रखने से रोकती है। दबाव अंतर ईयरड्रम को धकेलता है या खींचता है जिससे दर्द होता है। बदतर मामलों में, दबाव में बदलाव होने से टिम्पेनिक मेंब्रेन भी टूट सकती है।
क्रोनिक दर्द (2 से 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला दर्द) के साथ, सबसे आम कारण ये हैं
कान के क्रोनिक दर्द का आमतौर पर कम पाया जाने वाला एक कारण फ़ैरिंक्स (गला) या लैरिंक्स (वॉइस बॉक्स) को प्रभावित करने वाले विकारों से होने वाला दर्द है, जिसमें कैंसर (इसे संदर्भित दर्द कहा जाता है) शामिल है।
कान दर्द का आकलन
कान दर्द से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित जानकारी यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि डॉक्टर के आकलन की जरूरत कब है और आकलन के दौरान उन्हें क्या उम्मीद करनी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
कान दर्द से पीड़ित लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का कारण हैं:
डायबिटीज, जोखिम में डाली गई प्रतिरक्षा प्रणाली, या क्रोनिक किडनी बीमारी
कान के पीछे लालिमा और सूजन
ईयर कैनाल के छिद्र पर गंभीर सूजन
कान से फ़्लूड निकालना
बुखार
क्रोनिक दर्द, विशेष रूप से उन लोगों में जिनमें अन्य सिर/गर्दन के लक्षण हैं (जैसे स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई, या नाक में अवरोध)
ऐसा दर्द जिससे अक्सर लोगों की नींद खुल जाती है
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
चेतावनी के संकेत या कान से स्राव वाले लोगों को जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए, जब तक कि एकमात्र चेतावनी का संकेत क्रोनिक दर्द न हो। तब, एक सप्ताह या उससे अधिक की देरी आमतौर पर हानिकारक नहीं होती है। तीव्र दर्द से पीड़ित लोगों को कुछ दिनों के भीतर (या शीघ्र ही यदि दर्द गंभीर है) एक डॉक्टर से मिलना चाहिए।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। डॉक्टर तब एक शारीरिक जांच करते हैं जो कान, नाक और गले पर केंद्रित होती है। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, वह अक्सर कान के दर्द का कारण और उन परीक्षणों का सुझाव देता है जिन्हें करने की जरूरत हो सकती है (तालिका कान के कुछ कारण और विशेषताएं देखें)। श्रवण क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर ट्यूनिंग फोर्क परीक्षण भी कर सकते हैं।
चेतावनी संकेतों की मौजूदगी के अलावा, एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि क्या कान की जांच सामान्य है या नहीं। मध्य और बाहरी कान के विकार असामान्यताएं पैदा करते हैं, जिन्हें ओटोस्कोप या माइक्रोस्कोप से देखा जा सकता है, जिन्हें व्यक्ति के लक्षणों और अन्य चिकित्सा इतिहास के साथ संयोजित करने पर, आमतौर पर कारण का पता चल जाता है।
सामान्य कान की जांच वाले लोगों को किसी अन्य कारण से कान में दर्द हो सकता है, जैसे टॉन्सिलाईटीस। यदि कान के परीक्षण के दौरान कोई असामान्यता नहीं मिलती है, लेकिन व्यक्ति को क्रोनिक दर्द होता है, तो डॉक्टरों को कभी-कभी संदेह होता है कि शायद कान का दर्द TMJ विकार या माइग्रेन के कारण हो। हालांकि, क्रोनिक दर्द वाले लोगों में नाक के रास्ते और ऊपरी गले (नेज़ोफ़ैरिंक्स) में कैंसर या ट्यूमर होने की संभावना को खारिज करने के लिए उनके सिर और गर्दन की पूरी तरह से जांच (फ़ाइबरऑप्टिक एंडोस्कोपी की जांच सहित) होनी चाहिए।
कान दर्द के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य सुविधाएं* † | नैदानिक दृष्टिकोण |
|---|---|---|
बीच का कान | ||
एक्यूट यूस्टेशियन ट्यूब अवरोध (उदाहरण के लिए, ठंड या एलर्जी के कारण) | हल्की से मध्यम असुविधा या भरा सा लगना नाक बंद होने के साथ या बंद हुए बिना, गुड़गुड़ाहट, चटचटाहट या फटफट की आवाज़ें, विशेष रूप से जम्हाई लेने या निगलने के दौरान प्रभावित कान में श्रवण क्षमता में कमी | कभी-कभी केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा कभी-कभी ऑडियोग्राम |
दबाव परिवर्तन (बैरोट्रॉमा) | गंभीर दर्द हवा के दबाव में हाल ही में तेजी से परिवर्तन का इतिहास (जैसे हवाई यात्रा या स्कूबा डाइविंग) अक्सर ईयरड्रम पर या उसके पीछे दिखाई देने वाला रक्त | कभी-कभी सिर्फ डॉक्टर की जांच यदि सुनना कम हो जाता है, तो ऑडियोग्राम |
हाल ही में मध्य कान का संक्रमण कान के पीछे लालिमा, सूजन और कोमलता अक्सर बुखार आना और/या कान से स्राव आना | आमतौर पर अकेले डॉक्टर की जाँच कभी-कभी CT स्कैन | |
गंभीर दर्द, अक्सर ठंड के लक्षणों के साथ कान के परदे में उभार प्रभावित कान से कम सुनाई देना बच्चों में अधिक आम कभी-कभी कान से स्राव | कभी-कभी केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा कभी-कभी ऑडियोग्राम | |
संक्रामक मिरिंजाइटिस (ईयरड्रम संक्रमण) | गंभीर दर्द सूजा हुआ ईयरड्रम ईयरड्रम की सतह पर छोटे छाले | सिर्फ डॉक्टर की जांच |
गंभीर दर्द बाहरी कान पर छाले या पुस्टुल्स श्रवण क्षमता की क्षति या चेहरे की कमजोरी के साथ हो सकता है | सिर्फ डॉक्टर की जांच | |
बाहरी कान | ||
डॉक्टर की जांच के दौरान दिखाई देता है बाहरी चीजें लगभग सदैव बच्चों में होती है | सिर्फ डॉक्टर की जांच | |
आमतौर पर उन लोगों में जो अपने कान को साफ करने का प्रयास करते हैं डॉक्टर की जांच के दौरान दिखाई देता है | सिर्फ डॉक्टर की जांच | |
खुजली और दर्द (क्रोनिक ओटाइटिस एक्सटर्ना में अधिक खुजली और केवल हल्की असुविधा) अक्सर तैराकी या आवर्तक पानी के संपर्क का इतिहास कभी-कभी दुर्गंधयुक्त स्राव मवाद जैसी सामग्री से भरी लाल, सूजी हुई बाहरी ईयर कैनाल | कभी-कभी सिर्फ डॉक्टर की जांच यदि नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस एक्सर्टना (स्कल की हड्डी में संक्रमण फैलना) का संदेह हो, तो CT स्कैन | |
सिर और गर्दन में संरचनाओं के कारण पैदा होती है‡ | ||
गले का कैंसर, टॉन्सिल, जीभ का आधार, वॉइस बॉक्स (लैरींक्स), या नाक मार्ग और ऊपरी गले (नेज़ोफ़ैरिंक्स) | क्रोनिक असुविधा अक्सर तंबाकू और/या अल्कोहल के उपयोग का लंबा इतिहास कभी-कभी गर्दन में बढ़ी हुई, नॉनटेंडर लसीका ग्रंथियां आमतौर पर बड़े वयस्कों में | गैडोलिनियम-एन्हांस्ड MRI परीक्षणों के साथ फ़ाइबरऑप्टिक एंडोस्कोपी करना और दिखाई देने वाले घावों को हटाना (बायोप्सी) |
संक्रमण (टॉन्सिल, पेरिटोनसिलर ऐब्सेस) | निगलने के साथ दर्द बहुत बदतर गले और/या टॉन्सिल की दिखाई देने वाली लालिमा ऊपरी वायुमार्ग की सूजन या सांस लेने में कठिनाई के कारण आवाज़ में परिवर्तन ("हॉट पोटेटो वॉइस") | कभी-कभी सिर्फ डॉक्टर की जांच कभी-कभी कल्चर |
सामान्य ओटोस्कोपी और शारीरिक परीक्षण से बार-बार होने वाला सिरदर्द विशिष्ट माइग्रेन ट्रिगर्स (जैसे तनाव, नींद की कमी, जाने पहचाने आहार संबंधी माइग्रेन के ट्रिगर्स) के कारण बढ़े हुए लक्षण | आमतौर पर डॉक्टर द्वारा इतिहास का सावधानी से अध्ययन और परीक्षण काफी होता है कभी-कभी MRI | |
न्यूरेल्जिया (सूजी हुई तंत्रिका, उदाहरण के लिए, सूजी हुई ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका) | बहुत गंभीर, अक्सर, तेज दर्द का 1 सेकंड से कम समय तक बने रहना | सिर्फ डॉक्टर की जांच रक्त वाहिकाओं या अन्य पदार्थ के कारण तंत्रिकाओं के संपीड़न का आकलन करने के लिए गैडोलिनियम-वर्धित MRI |
जबड़े की गतिविधि से दर्द बदतर होता है सहज TMJ गतिविधि की कमी रात में दांत पीसने या दांतों को जकड़ने की आदत का इतिहास | सिर्फ डॉक्टर की जांच जोड़ों के क्रोनिक बदलावों का आकलन करने के लिए कभी-कभी CT या MRI | |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
† मध्य और बाहरी कान के विकारों वाले कई लोगों में कुछ श्रवण क्षमता की क्षति होती है। | ||
‡ सामान्य कान की जाँच इसकी आम विशेषता है। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी; MRI = चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। | ||
परीक्षण
बहुधा, डॉक्टर की जांच एक निदान प्रदान करती है, और परीक्षणों की जरूरत नहीं होती है। हालांकि, सामान्य कान की जांच वाले लोग, विशेष रूप से क्रोनिक या आवर्तक दर्द वाले लोगों में कैंसर का पता लगाने के लिए परीक्षणों की जरूरत हो सकती है। इस तरह के परीक्षणों में आमतौर पर नाक, गले और वॉइस बॉक्स (लैरिंक्स) को देखने के लचीले स्कोप (एंडोस्कोप) से जांच करना और खोपड़ी के आधार की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) शामिल होती है।
कान दर्द का उपचार
कान के दर्द का उपचार करने का सबसे अच्छा तरीका अंतर्निहित विकार का उपचार करना है।
लोग मुंह से दर्द निवारक दवाई ले सकते हैं। आमतौर पर एक बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID) या एसीटामिनोफ़ेन पर्याप्त है। हालांकि, कुछ लोग, विशेष रूप से वे लोग जिन्हें गंभीर बाहरी कान संक्रमण है, उन्हें कुछ दिनों के लिए ऑक्सीकोडॉन या हाइड्रोकोडॉन जैसे ओपिओइड लेने की जरूरत हो सकती है।
एक गंभीर बाहरी कान संक्रमण के लिए, डॉक्टर अक्सर ईयर कैनाल से मवाद या अन्य स्राव भी निकालते हैं और एक छोटी फोम बाती डालते हैं। बाती को एंटीबायोटिक और/या कॉर्टिकोस्टेरॉइड कान की बूंदों के साथ भिगोया जा सकता है।
ईयर ड्रॉप जिनमें दर्द निवारक होते हैं, आमतौर पर बहुत प्रभावी नहीं होते, लेकिन कुछ दिनों तक उपयोग किए जा सकते हैं। इन ड्रॉप्स (और किसी भी अन्य ईयर ड्रॉप्स, जैसे कि ईयरवैक्स को हटाने के लिए) का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनके परफ़ोरेटेड ईयरड्रम हो सकता है, इसलिए ड्रॉप का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
क्या आप जानते हैं...
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लोगों को किसी भी चीज से अपने कानों को कुरेदने से बचना चाहिए (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि चीज कितनी नरम है या लोग सोचते हैं कि वे कितने सावधान हैं)। रूई लगे हुए सिरे वाले स्वैब से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ये केवल कान के बहुत बाहरी हिस्से की दरारों को साफ करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसके अलावा, लोगों को अपने कानों को फ्लश करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए जब तक कि डॉक्टर द्वारा ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए, और फिर केवल हल्के से करें। ओरल इरिगेटर (जैसे कि दांतों की सफाई के लिए उपयोग किए जाने वाले), स्वयं-सफाई किट, या सेल्फ़-वीडियो एंडोस्कोपी किट का उपयोग कभी भी कान में नहीं करना चाहिए।
महत्वपूर्ण मुद्दे
कान के कई दर्द मध्य या बाहरी कान के संक्रमण के कारण होते हैं, लेकिन अन्य बहुत ही सामान्य निदान (जैसे कि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ विकार और माइग्रेन), कान के एक जैसे दर्द का कारण बन सकते हैं।
एक डॉक्टर की जांच आमतौर पर निदान के लिए जरूरी है।
यदि जांच के दौरान कान सामान्य दिखाई देता है, तो डॉक्टर कान के पास की संरचनाओं में विकार की तलाश करते हैं।
