कान का बैरोट्रॉमा

(बैरोटाइटिस मीडिया; एरोटाइटिस मीडिया)

इनके द्वाराTaha A. Jan, MD, Vanderbilt University Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जन॰ २०२४

हवाई जहाज की उड़ानों या स्कूबा डाइविंग के दौरान हुआ बैरोट्रॉमा हवा के बढ़ते दबाव के कारण लगने वाली चोट है। बैरोट्रॉमा के कारण कान में दर्द या कान के पर्दे को नुकसान पहुंच सकता है।

कान का पर्दा (टिम्पेनिक मेंब्रेन) कान की कैनाल और मध्य कान को अलग करता है। यदि बाहरी हवा से ईयर कैनाल में हवा का दबाव और मध्य कान में हवा का दबाव तेजी से बदलता है या असमान हो जाता है, तो ईयरड्रम क्षतिग्रस्त हो सकता है। आमतौर पर, यूस्टेशियन ट्यूब, जो मध्य कान और नाक के पिछले हिस्से को जोड़ती है, बाहरी हवा को मध्य कान में प्रवेश करने देकर ईयरड्रम के दोनों किनारों पर समान दबाव बनाए रखने में मदद करती है। जब बाहरी हवा का दबाव अचानक बदल जाता है—उदाहरण के लिए, हवाई जहाज पर चढ़ने या उतरने के दौरान या गहरे समुद्र में गोता लगाने के दौरान—तो मध्य कान में दबाव को बराबर करने के लिए हवा को यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से होकर जाना चाहिए। (बैरोट्रॉमा भी देखें।)

यदि घाव, ट्यूमर, संक्रमण, सामान्य सर्दी, या एलर्जी के कारण यूस्टेशियन ट्यूब आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो हवा मध्य कान के अंदर और बाहर नहीं जा सकती है। परिणामी दबाव अंतर के कारण दर्द होता है और अक्सर सुनने की क्षमता कम हो जाती है और कान के पर्दे पर चोट लग सकती है या उसके फटने (टूटने-फटने) और खून बहने का कारण बन सकता है। यदि दबाव का अंतर बहुत अधिक है, तो अंडाकार खिड़की (मध्य कान से आंतरिक कान का प्रवेशद्वार) भी फट सकती है, जिससे आंतरिक कान से फ़्लूड मध्य कान में लीक हो सकता है। इस प्रकार के फ़्रैक्चर को पेरिलिम्फ फ़िस्टुला कहते हैं। गहरे समुद्र में गोता लगाने के दौरान श्रवण हानि या वर्टिगो, और अगर यह विशेष रूप से वर्टिगो है, तो इस तरह के रिसाव से इसका संकेत मिलता है।

यूस्टेशियन ट्यूब: हवा के दबाव को समान बनाए रखती है

यूस्टेशियन ट्यूब बाहरी हवा को मध्य कान तक प्रवेश की सुविधा देकर ईयरड्रम के दोनों तरफ का संतुलन बनाए रखने में मदद करती है। यदि यूस्टेशियन ट्यूब अवरूद्ध है, हवा मध्य कान तक नहीं पहुंच सकती है, इसलिए दबाव कम हो जाता है। जब ईयर कनाल की तुलना में मध्य कान में हवा का दबाव कम होता है, तो ईयरड्रम अंदर की तरफ फूल जाता है। दबाव के अंतर के कारण दर्द हो सकती है और इसकी वजह से ईयरड्रम में खरोंच (चोट) लग सकती है और यह फट सकता है।

कान के बैरोट्रॉमा का उपचार

  • दबाव दूर करने के लिए युक्ति

जब दबाव में अचानक परिवर्तन कान में भरेपन या दर्द की भावना का कारण बनते हैं, तो अक्सर मध्य कान में दबाव को बराबर किया जा सकता है और असुविधा को कई युक्तियों से दूर किया जा सकता है। यदि बाहर का दबाव घट रहा है, जैसा कि एक ऊपर को चढ़ते विमान में होता है, तो व्यक्ति को मुंह खोलकर, जम्हाई लेते हुए, च्युइंगम चबाते हुए या निगलते हुए सांस लेने की कोशिश करनी चाहिए। इनमें से कोई भी उपाय यूस्टेशियन ट्यूब को खोल सकता है और मध्य कान से हवा को बाहर निकाल सकता है। यदि बाहरी दबाव बढ़ रहा है, जैसा कि एक विमान में उतरते समय या एक गोताखोर गहरे पानी के नीचे जाते समय होता है, तो व्यक्ति को नाक को बंद करना चाहिए, मुंह बंद करना चाहिए, और धीरे-धीरे नाक से सांस बाहर निकलने की कोशिश करनी चाहिए। इस तरीके से हवा ब्लॉक हुई यूस्टेशियन ट्यूब से होकर जाने लगेगी।

कभी-कभी, यदि लोगों को श्रवण हानि और गंभीर दर्द है, तो मायरिंगोटॉमी से मदद मिल सकती है। इस प्रक्रिया में कान के पर्दे में एक छेद किया जाता है, ताकि मध्य कान से फ़्लूड निकल सके (मायरिंगोटॉमी का चित्र देखें)

यदि लोगों में पेरिलिम्फ फ़िस्टुला है, तो फ़िस्टुला को बंद करने और लीक को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कान के बैरोट्रॉमा की रोकथाम

जिन लोगों को संक्रमण या नाक और गले को प्रभावित करने वाली एलर्जी होती है, उन्हें विमान में उड़ान भरने या गोता लगाने पर असुविधा का अनुभव हो सकता है। ऐसी गतिविधियों से तब तक बचना चाहिए जब तक कि संक्रमण या एलर्जी नियंत्रित न हो जाए। हालांकि, यदि ये गतिविधियां आवश्यक हैं, तो एक डीकंजेस्टेंट, जैसे कि फ़ेनिलएफ़्रिन या ऑक्सीमेटाज़ोलिन नोज़ ड्रॉप्स या नेज़ल स्प्रे का उपयोग चढ़ाई या उतराई से 30 से 60 मिनट पहले किया जाता है, जो कंजेशन से राहत देता है और कान के पर्दे पर दबाव को बराबर करते हुए यूस्टेशियन ट्यूब को खोलने में मदद करता है।

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