ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया में गले के पीछे, टॉन्सिल के आसपास, ज़ुबान के पीछे, कान के कुछ हिस्से में और/या जबड़े के पीछे वाले हिस्से में बार-बार बहुत ज़्यादा दर्द होता है। यह दर्द नौवीं क्रेनियल तंत्रिका (ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया) के ठीक से काम न करने की वजह से होता है। ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका गले की मांसपेशियों को हिलाने में मदद करती है और गले, टॉन्सिल और ज़ुबान से गले में जानकारी पहुँचाती है।
अक्सर इसकी वजह का पता नहीं चल पाता, लेकिन कभी-कभी इससे धमनी में असामान्यता आ जाती है, और ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका पर दबाव (संकुचन) पड़ता है।
व्यक्ति को ज़ुबान या गले के एक तरफ़ और कभी-कभी कान में थोड़ी देर के लिए चुभने वाला दर्द होता है।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान इस आधार पर करते हैं कि दर्द कैसा है और क्या गले के पिछले हिस्से पर लोकल एनेस्थेटिक लगाने से दर्द बंद हो जाता है।
कुछ एंटीसीज़र दवाओं या एंटीडिप्रेसेंट, बैक्लोफ़ेन या लोकल एनेस्थेटिक से दर्द में राहत मिल सकती है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है।
(क्रेनियल तंत्रिकाओं का विवरण भी देखें।)
ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया एक बहुत ही कम पाई जाने वाली बीमारी है, जो कि आमतौर पर 40 साल की उम्र के बाद और ज़्यादातर पुरुषों को ही होता है।
वेगस (दसवीं क्रेनियल) तंत्रिका के काम करने में भी उसी समय समस्या होती है, क्योंकि वेगस तंत्रिका और ग्लोसोफैरिंजियल (नौवीं क्रेनियल) खोपड़ी में से एक जगह से ही निकलती हैं। इस तरह, अगर किसी समस्या से ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका पर प्रभाव पड़ता है, तो आमतौर पर इससे वेगस तंत्रिका पर भी प्रभाव पड़ता है। वेगस तंत्रिका दिल की धड़कन को नियंत्रित करती है। जब वेगस तंत्रिका के काम करने में समस्या होती है, तो पल्स असामान्य हो जाती है, जिससे दिल की धड़कन की गति (एरिदमियास) भी असामान्य हो सकती है।
ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया की वजहें
अक्सर, ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया की वजह का पता नहीं चल पाता।
हालांकि, कभी-कभी ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया तब होता है, जब
एक असामान्य रूप से स्थित धमनी ग्लोसोफैरिंजियल पर उस जगह दबाव डालती है जहाँ से वह तंत्रिका दिमाग के तने से बाहर निकलती है।
खोपड़ी के आधार पर यह लंबी, नुकीली हड्डी असामान्य रूप से लंबी होती है और तंत्रिका पर दबाव डालती है।
बहुत कम मामलों में, इसकी वजह दिमाग या गर्दन में ट्यूमर, गांठ पड़ना, गर्दन की धमनी (कैरोटिड धमनी) में उभार होना (एन्यूरिज्म) या कई स्क्लेरोसिस होती है।
ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया के लक्षण
ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया में समस्याएं कुछ ही देरी के लिए होती हैं और रुक-रुक कर होती हैं, लेकिन इनसे चुभने वाला दर्द होता है। ये समस्याएं किसी खास तरह की गतिविधि से बढ़ जाती हैं, जैसे कि चबाना, निगलना, बात करना, जम्हाई लेना, खांसी करना या छींकना। दर्द आमतौर पर ज़ुबान के पीछे वाले हिस्से में, गले के पीछे या टॉन्सिल के आसपास होता है। कभी-कभी दर्द कान तक चला जाता है या जबड़े के पीछे वाले हिस्से में होने लगता है। दर्द कुछ सेकंड से कुछ मिनट तक रहता है और आमतौर पर गले और ज़ुबान के एक हिस्से को प्रभावित करता है।
वेगस तंत्रिका ठीक से काम न करे, तो दिल की धड़कन की दर बिगड़ जाती है और व्यक्ति बेहोश हो सकता है।
ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
सिरे पर रुई लगे हुए एप्लिकेटर और एनेस्थेटिक के साथ टेस्ट
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या एक्स-रे
दर्द किस जगह पर हो रहा है या किसी खास टेस्ट के नतीजों के आधार पर ग्लोसोफैरिंजियल न्यूरेल्जिया को ट्राइजेमिनल न्यूरेल्जिया (जिससे ऐसा ही दर्द होता है) से अलग किया जाता है। टेस्ट के लिए, डॉक्टर सिरे पर रुई लगे एप्लिकेटर के साथ गले के पीछे वाले हिस्से को छूता है। अगर दर्द होता है, तो डॉक्टर गले के पीछे वाले हिस्से पर लोकल एनेस्थेटिक लगाता है। अगर एनेस्थेटिक से दर्द ठीक हो जाता है, तो ग्लोसोफेरिंजियल न्यूरेल्जिया की संभावना होती है।
ट्यूमर की जांच करने के लिए, मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जाती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) की जा सकती है या यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है कि स्टाइलॉयड प्रक्रिया असामान्य रूप से लंबी है या नहीं।
निदान में मदद करने के लिए और दर्द की वजह का पता लगाने के लिए, गले के पीछे वाले हिस्से में लोकल एनेस्थेटिक लगाया जाता है। नर्व ब्लॉक्स से भी डॉक्टर को निदान की पुष्टि करने में मदद मिल सकती है। इनसे प्रभावित तंत्रिका का पता चलता है, क्योंकि इनका इस्तेमाल किसी खास तंत्रिका के रास्ते को रोकने के लिए किया जाता है, जहाँ से दर्द के संकेत मिलते हैं या बढ़ते हैं।
ग्लोसोफेरिंजियल न्यूरेल्जिया का इलाज
एंटीसीज़र दवाएँ
लोकल एनेस्थेटिक
कभी-कभी सर्जरी
जिन दवाओं का इस्तेमाल ट्राइजेमिनल न्यूरेल्जिया का इलाज करने के लिए किया जाता है—जिनमें एंटीसीज़र दवाएँ (कार्बेमाज़ेपाइन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, गाबापेंटिन या फ़ेनिटॉइन), बैक्लोफ़ेन, और मुंह से ली जाने वाले ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं, उन्हीं से इसमें भी लाभ मिल सकता है। (एंटीसीज़र दवाएँ, तंत्रिका संबंधी कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर कर देती हैं।) दर्द से तब तक राहत देने के लिए तंत्रिका के अवरोध का तुरंत इस्तेमाल किया जा सकता है, जब तक कि मुंह से ली जाने वाली दवाई अपना असर न दिखाए।
अगर ये दवाएँ असरदार न हों, तो गले के पीछे लोकल एनेस्थेटिक (जैसे कि लाइडोकेन) लगाने से कुछ देर के लिए आराम मिल सकता है (साथ ही, निदान की पुष्टि हो सकती है)।
हालांकि, पूरी तरह राहत पाने के लिए, सर्जरी करनी पड़ सकती है। ग्लोसोफेरिंजियल तंत्रिका को इसे दबाने वाली धमनी से अलग किया जाता है, इसके लिए इन दोनों के बीच में एक स्पंज का छोटा टुकड़ा रखा जाता है (जिसे वैस्कुलर डिकंप्रेशन कहते हैं)।
तंत्रिका को दबाना
अगर कोई असामान्य तौर पर स्थित धमनी क्रेनियल तंत्रिका को दबाती है और इससे दर्द होता है, तो वैस्कुलर डिकंप्रेशन नाम की सर्जरी से दर्द में राहत मिल सकती है। यह प्रक्रिया ट्राइजेमिनल न्यूरेल्जिया, हेमिफ़ेशियल स्पाज्म या ग्लोसोफेरिंजियल न्यूरेल्जिया के इलाज में इस्तेमाल की जा सकती है। अगर ट्राइजेमिनल तंत्रिका दबी हुई हो, तो सिर के पीछे की पर सेव करके चीरा लगाया जाता है। सर्जन व्यक्ति की खोपड़ी में एक छेद करता है और तंत्रिका को बाहर निकालने के लिए दिमाग के किनारे को उठाता है। फिर सर्जन धमनी को तंत्रिका से अलग करता है और इन दोनों के बीच में एक छोटी-सी स्पंज लगा देता है। इसके लिए सामान्य एनेस्थेटिक की ज़रूरत होती है, लेकिन इस प्रक्रिया से बुरे असर होने का खतरा कम होता है। बुरे असर में चेहरे पर सुन्नापन, चेहरे में कमजोरी, दोहरा दिखना, इंफ़ेक्शन, ब्लीडिंग, सुनने और तालमेल में समस्या और लकवा शामिल हैं। आमतौर पर, इस प्रक्रिया से दर्द ठीक हो जाता है, लेकिन लगभग 15% लोगों को दर्द दोबारा हो जाता है। |
