अत्यधिक रक्तस्राव के कारण एनीमिया तब होता है जब लाल रक्त कोशिकाओं की हानि की गति, उनके निर्माण की गति से अधिक हो जाती है।
जब रक्त की कमी तेज़ी से होती है, तो ब्लड प्रेशर गिर जाता है और लोगों को चक्कर आ सकते हैं।
जब रक्त की कमी धीरे-धीरे होती है, तो लोगों को थकान, सांस लेने में तकलीफ़ और पीलापन आना जैसे लक्षण महसूस हो सकते हैं।
रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के लिए मल, मूत्र और इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
रक्तस्राव के कारण को ठीक किया जाता है, और ज़रूरत पड़ने पर ट्रांसफ़्यूजन और आयरन सप्लीमेंट्स दिए जाते हैं।
एनीमिया का सबसे सामान्य कारण है
अत्यधिक रक्तस्राव
जब रक्त की हानि हो जाती है, तो रक्त वाहिकाओं को भरने के प्रयास में शरीर रक्तप्रवाह के बाहर के ऊतकों से पानी को जल्दी से खींच लेता है। इसके परिणामस्वरूप, रक्त पतला हो जाता है और हेमेटोक्रिट (शरीर में रक्त की कुल मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत, या रक्त की मात्रा) कम हो जाता है। अंत में, बोन मैरो द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि से एनीमिया को ठीक किया जा सकता है। हालांकि, समय के साथ, रक्त बहने से शरीर में आयरन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे बोन मैरो खोई हुई लाल रक्त कोशिकाओं की जगह पर नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में वृद्धि करने में सक्षम नहीं हो पाता है।
तेज़ी से रक्त की हानि
शुरुआत में लक्षण गंभीर हो सकते हैं, विशेष रूप से अगर किसी चोट, सर्जरी, बच्चे के जन्म या रक्त वाहिका के फटने के कारण रक्त की अचानक हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया तेज़ी से विकसित होता है। ज़्यादा मात्रा में अचानक से रक्त निकल जाने से दो समस्याएं पैदा हो सकती हैं:
ब्लड प्रेशर गिरना, क्योंकि रक्त वाहिकाओं में बचाने वाला द्रव अपर्याप्त होता है।
शरीर की ऑक्सीज़न की आपूर्ति बहुत कम हो जाती है, क्योंकि ऑक्सीज़न ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या तेज़ी से कम हो जाती है।
इनमें से किसी भी समस्या से हार्ट अटैक, आघात, या मृत्यु हो सकती है।
क्रोनिकरक्त की हानि
रक्त की अचानक हानि से कहीं अधिक सामान्य कारण क्रोनिक (पुराना) रक्तस्राव है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों से हो सकता है। हालांकि ज़्यादा मात्रा में रक्तस्राव, जैसे कि नकसीर और बवासीर से, स्पष्ट दिखाई देते हैं, जबकि हो सकता है कि कम मात्रा में होने वाले रक्तस्राव पर ध्यान न जाए। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि मल में से निकलने वाला थोड़ा रक्त दिखाई न दे। रक्त की इस प्रकार की हानि को ओकल्ट (छिपा हुआ) कहा जाता है। अगर लंबे समय तक थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव होना जारी रहता है, तो रक्त की बहुत ज़्यादा मात्रा की हानि हो सकती है। सामान्य विकारों के साथ इस तरह का निरंतर और धीमा रक्तस्राव हो सकता है, जैसे पेट या छोटी आंत में अल्सर बड़ी आंत में पॉलिप्स या बड़ी आंत में कैंसर। क्रोनिक ब्लीडिंग के अन्य स्रोतों में किडनी के ट्यूमर या ब्लैडर के ट्यूमर शामिल हैं, जिससे पेशाब के साथ रक्त निकालना और मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव हो सकता है।
लक्षण
लक्षण अन्य प्रकार के एनीमिया के समान होते हैं और हल्के से लेकर गंभीर होते हैं, जो इस पर निर्भर करते हैं
कितने ज़्यादा रक्त की हानि हुई है
कितनी तेज़ी से रक्त की हानि हुई है
जब रक्त की हानि तेज़ी से होती है—कई घंटों या उससे कम—तो रक्त की मात्रा के सिर्फ़ एक तिहाई भाग का नुकसान होना भी घातक हो सकता है। जब रक्त की हानि तेज़ी से होती है, तो लेटने (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन) की अवधि के बाद बैठने या खड़े होने पर चक्कर आना आम होता है। जब रक्त की हानि धीमी होती है—कई हफ़्ते तक या उससे अधिक समय तक—तो अगर व्यक्ति पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेता है, तो रक्त की मात्रा के दो तिहाई भाग तक की कमी से सिर्फ़ थकान और कमज़ोरी हो सकती है या हो सकता है कि कोई लक्षण न दिखे।
रक्तस्राव होने पर या रक्तस्राव के लिए ज़िम्मेदार विकारों के कारण अन्य लक्षण भी देखने को मिलते हैं। पेट या छोटी आंत से रक्तस्राव होने पर लोगों को काला और बदबूदार मल हो सकता है। किडनी या मूत्राशय से रक्तस्राव होने पर मूत्र का रंग लाल या भूरा हो सकता है। महिलाओं में मासिक धर्म लंबे समय तक और काफ़ी ज़्यादा हो सकता है। कुछ विकार जिनकी वजह से क्रोनिक ब्लीडिंग हो सकती है, जैसे पेट के अल्सर, जिनके कारण पेट में परेशानी होती है। डाइवर्टिक्यूलोसिस, आंत के कैंसर और पॉलिप जैसे अन्य विकारों में शुरुआती अवस्था में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं।
निदान
रक्त की जाँच
कभी-कभी इमेजिंग या एंडोस्कोपी की सलाह दी जाती है
जब डॉक्टर, मरीज़ में एनीमिया के लक्षण, खून आने की शिकायत या दोनों समस्याएं देखते हैं, तो वे ब्लड टेस्ट करवाते हैं। रक्तस्राव कहाँ से हो रहा है, यह पता लगाने के लिए मल और मूत्र की जांच की जाती है।
रक्तस्राव कहाँ से हो रहा है, यह पता लगाने के लिए इमेजिंग टेस्ट या एंडोस्कोपी करवाने की ज़रूरत पड़ सकती है।
उपचार
रक्तस्राव रोकने के लिए
आमतौर पर आयरन सप्लीमेंट दिए जाते हैं
ज़्यादा मात्रा में और तेज़ी से रक्तस्राव होने पर यह जानना बहुत जरूरी है कि रक्तस्राव कहाँ से हो रहा है ताकि उसे रोका जा सके। लाल रक्त कोशिकाओं के ट्रांसफ़्यूजन की ज़रूरत पड़ सकती है।
धीरे-धीरे या कम रक्तस्राव होने की स्थिति में, रक्तस्राव बंद होने के बाद शरीर ब्लड ट्रांसफ़्यूजन के बिना ही एनीमिया को ठीक करने के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं बना सकता है।
क्योंकि रक्तस्राव के कारण शरीर में आयरन की कमी हो जाती है, जो लाल रक्त कोशिकाएं बनाने के लिए आवश्यक होता है, ज़्यादातर लोग जिन्हें रक्तस्राव के कारण एनीमिया होता है, उन्हें कई महीनों तक आयरन सप्लीमेंट, आमतौर पर आयरन की गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। कभी-कभी लोगों को नसों के ज़रिए भी आयरन दिया जाता है।
