03. 消化器系の病気

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消化器系の生物学

• 消化器系の概要

• のどと食道

• 胃

• 小腸

• 膵臓

• 大腸

• 直腸と肛門

• 消化器系への加齢の影響
  • 食道
  • 胃
  • 小腸
  • 膵臓、肝臓、胆嚢
  • 結腸と直腸

消化器系の病気の症状

• 消化器症状の概要

• 胸痛と背部痛
  • 治療

• 慢性腹痛と反復性腹痛
  • 原因
    • 一般的な身体的原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
    • 中枢介在性腹痛症候群
  • 要点

• 成人の便秘
  • 合併症
  • 原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
    • 食事と行動
    • 下剤
    • 浣腸
    • 宿便
  • 高齢者での重要事項
  • 要点

• 成人の下痢
  • 合併症
  • 原因
    • 分類
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
    • 脱水
    • 薬剤
  • 要点

• 嚥下困難
  • 嚥下困難の合併症
  • 原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
  • 高齢者での重要事項
  • 要点

• 便失禁
  • 原因
  • 診断
  • 治療

• ガス
  • 原因
    • げっぷ
    • 放屁
    • 腹部膨満
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
    • 薬剤
  • 要点

• しゃっくり
  • 原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
    • 短時間のしゃっくり
    • 持続性のしゃっくり
  • 要点

• 消化不良
  • 原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
  • 要点

• 食欲不振

• 咽喉頭異常感
  • 原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
  • 要点

• 成人の吐き気と嘔吐
  • 合併症
  • 原因
    • 一般的な原因
    • あまり一般的でない原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
  • 要点

• 逆流と反芻
  • 逆流
  • 反芻
  • 診断
  • 治療

消化器系の病気の診断

• 消化器系の病気の診断に関する序論

• 消化器の病気に関する病歴聴取と身体診察
  • 病歴聴取
  • 身体診察
  • 心理学的評価

• 胃酸および逆流に関連する検査
  • カテーテルを用いたモニタリング
  • ワイヤレスモニタリング

• 消化管のCT検査とMRI検査
  • CTエンテログラフィーとMRエンテログラフィー
  • CTコロノグラフィー

• 内視鏡検査
  • 準備
  • スクリーニング
  • 生検
  • 治療
  • 合併症

• インピーダンス検査

• 消化管への挿管

• 腹腔鏡検査

• 内圧検査（マノメトリー）

• 消化管の核医学検査
  • 胃排出シンチグラフィー
  • 出血シンチグラフィー
  • メッケルシンチグラフィー

• 穿刺

• 便潜血検査
  • 化学法による便検査
  • 免疫法による便検査
  • 遺伝学的な便検査（FIT-DNA検査）

• 腹部の超音波検査

• ビデオカプセル内視鏡検査

• 消化管のX線検査
  • 標準的なX線検査
  • 消化管のバリウムX線検査
    • X線透視検査
    • 下部消化管造影検査

肛門と直腸の病気

• 肛門と直腸の概要
  • 診断

• 裂肛
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 肛門のかゆみ
  • 原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
    • 衛生管理と症状の緩和
  • 要点

• 肛門直腸膿瘍
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 肛門直腸瘻
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 直腸の異物
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 痔核
  • 原因
  • 症状
    • 痔核の合併症
  • 診断
  • 治療

• 肛門挙筋症候群
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 毛巣洞
  • 診断
  • 治療

• 直腸炎
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 直腸脱
  • 診断
  • 治療

胃石と消化管の異物

• 胃石
  • 胃石の危険因子
  • 症状
    • 胃石の合併症
  • 診断
  • 治療

• 消化管の異物
  • 症状
    • 食道の異物
    • 胃腸の異物
    • 直腸の異物
    • 消化管異物の合併症
  • 診断
  • 治療
    • 食道の異物
    • 胃腸の異物
    • 直腸の異物

憩室性疾患

• 憩室性疾患の定義

• 大腸の憩室症
  • 原因
  • 症状
    • 憩室症の合併症
  • 診断
  • 治療

• 憩室炎
  • 原因
  • 症状
    • 憩室炎の合併症
  • 診断
  • 治療
    • 膿瘍の排膿
    • 憩室炎に対する手術

食道の病気と嚥下障害

• 食道の概要

• 食道損傷の概要
  • 症状
  • 診断と治療

• 食道閉塞の概要
  • 診断

• 食べものの送り込みの異常

• アカラシア
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 奇形性嚥下困難

• 好酸球性食道炎
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 食道憩室
  • ツェンカー憩室（咽頭憩室）
  • 中部食道憩室（牽引性憩室）
  • 横隔膜上憩室
  • 診断
  • 治療

• 食道破裂
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 食道けいれん
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 食道ウェブ

• 胃食道逆流症（GERD）
  • 症状
    • 胃食道逆流症の合併症
  • 診断
  • 治療
  • 予防

• 食道裂孔ヘルニア
  • 原因
  • 種類
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 食道の感染症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 下部食道輪
  • 治療

• マロリー-ワイス症候群
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• のどの送り込み障害

胃炎と消化性潰瘍

• 胃炎と消化性潰瘍に関する序論

• 胃炎
  • 原因
  • 症状
    • 胃炎の合併症
  • 診断
  • 治療
    • 胃炎に対する薬剤
    • びらん性胃炎
    • 急性ストレス性胃炎
    • その他の種類の胃炎

• ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）感染症
  • ピロリ菌（ H. pylori ）感染症の合併症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 消化性潰瘍
  • 原因
  • 症状
  • 合併症
    • 出血
    • 穿通
    • 穿孔
    • 閉塞
    • がん
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 胃酸の治療に用いられる薬剤
  • プロトンポンプ阻害薬
  • ヒスタミンH2受容体拮抗薬
  • 制酸薬
  • 胃酸のための他の薬剤

胃腸炎

• 胃腸炎の概要
  • 原因
    • ウイルス
    • 細菌
    • 寄生虫
  • 症状
    • ウイルス性胃腸炎
    • 細菌性胃腸炎
    • 寄生虫性胃腸炎
    • 胃腸炎の合併症
  • 診断
  • 治療
    • 水分補給
    • 薬剤
    • プロバイオティクス
  • 予防

• ウェルシュ菌（Clostridium perfringens）食中毒
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予防

• 薬剤および化学物質に関連した胃腸炎
  • 薬物と薬剤
  • 化学物質
  • 治療

• 大腸菌（E. coli）による胃腸炎
  • 大腸菌（E. coli）による胃腸炎の種類
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予防

• ノロウイルス胃腸炎
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 水分補給
    • 薬剤
  • 予防

• ロタウイルス胃腸炎
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 水分補給
    • 薬剤
  • 予防

• ブドウ球菌食中毒
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予防

• 旅行者下痢症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予防
  • さらなる情報

消化管出血

• 消化管出血
  • 原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
    • 水分と血液の補給
    • 止血
  • 高齢者での重要事項
  • 要点

• 食道静脈瘤
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療

消化管の救急疾患

• 消化管救急疾患の概要

• 急性腹痛
  • 腹痛の種類
    • 腹膜炎
  • 原因
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
  • 要点

• 腹腔内膿瘍
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 腹壁ヘルニア
  • 腹壁ヘルニアの種類
  • 嵌頓（かんとん）と絞扼（こうやく）
  • スポーツヘルニア
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 鼠径ヘルニア
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 急性腸間膜虚血症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 虫垂炎
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• イレウス
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 腸閉塞
  • 原因
    • 絞扼（こうやく）
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 虚血性大腸炎
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 消化管穿孔
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療

炎症性腸疾患（IBD）

• 炎症性腸疾患（IBD）の概要
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 食事とストレスの管理
    • 健康維持
  • さらなる情報

• クローン病
  • 症状
  • クローン病の合併症
  • 診断
    • 血液検査と便検査
    • 画像検査
    • 大腸内視鏡検査
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療
    • 一般的な管理
    • 下痢止め薬
    • アミノサリチル酸系薬剤
    • コルチコステロイド
    • 免疫調節薬
    • 生物学的製剤
    • 広域抗菌薬およびプロバイオティクス
    • 食事療法
    • 手術
    • 一般的な管理
    • 症状の重症度
    • 瘻孔
    • 維持療法
  • さらなる情報

• 潰瘍性大腸炎
  • 症状
    • 潰瘍性大腸炎の合併症
  • 診断
    • 潰瘍性大腸炎の再発時の症状と重度の症状
  • 予後（経過の見通し）
    • 結腸がん
  • 治療
    • 潰瘍性大腸炎の一般的な管理
    • アミノサリチル酸系薬剤
    • コルチコステロイド
    • 免疫調節薬
    • 生物学的製剤および関連薬剤
    • 症状の重症度
    • 劇症大腸炎（中毒性大腸炎）
    • 維持療法
    • 手術
  • さらなる情報

過敏性腸症候群（IBS）

• 過敏性腸症候群（IBS）
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 食事
    • 薬剤
    • その他の治療
  • さらなる情報

吸収不良

• 吸収不良の概要
  • 原因
    • 消化の問題
    • 吸収の問題
  • 症状
  • 診断

• セリアック病
  • 原因
  • 症状
    • 成人
    • 小児
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）
  • さらなる情報

• 腸リンパ管拡張症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 乳糖不耐症
  • 原因
  • 症状
    • 牛乳アレルギー
  • 診断
  • 治療

• 短腸症候群
  • 治療

• 小腸内細菌異常増殖症（SIBO）
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 熱帯性スプルー
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• ホイップル病
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療

膵炎

• 膵炎の概要

• 急性膵炎
  • 原因
    • 胆石
    • アルコール
    • その他の原因
  • 症状
    • 急性膵炎の合併症
  • 診断
    • 血液検査
    • 画像検査
    • その他の検査
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 慢性膵炎
  • 原因
  • 症状
    • 慢性膵炎の合併症
  • 診断
    • 画像検査
    • 膵機能検査
    • 血液検査
  • 治療
    • 痛みのコントロール
    • 膵酵素のサプリメント
    • 糖尿病の管理

消化器系の腫瘍

• 肛門がん
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 大腸がん
  • 危険因子
    • リンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス大腸がん［HNPCC］）
    • MUTYH関連ポリポーシス
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 手術後
  • 予後（経過の見通し）
  • 予防

• 大腸がんのスクリーニング
  • 大腸内視鏡検査
  • 便検査
  • S状結腸内視鏡検査
  • CTコロノグラフィー
  • 遺伝的な原因による大腸がんのスクリーニング検査

• 食道がん
  • 危険因子
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 食道の良性腫瘍
  • 診断
  • 治療

• 家族性大腸腺腫症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 消化管間質腫瘍
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 膵臓がん
  • まれなタイプの膵臓がん
  • 症状
    • 膵臓がんの合併症
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 結腸と直腸のポリープ
  • 腸ポリープの原因になる遺伝性疾患
  • 症状
  • 診断
    • ポイツ-ジェガース症候群のモニタリング
  • 治療
  • 予防

• 小腸がん
  • まれなタイプの小腸がん
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 小腸の良性腫瘍
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 胃がん
  • まれなタイプの胃がん
  • 危険因子
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 胃の良性腫瘍