Il coinvolgimento della mano è estremamente frequente nell'artrosi.
(Vedi anche Panoramica e valutazione dei disturbi della mano.)
L'artrosi che colpisce la mano può includere la comparsa asintomatica di noduli ingrossati all'articolazione interfalangea prossimale (nodi di Bouchard) o all'articolazione interfalangea distale (noduli di Heberden) o con deviazione a queste articolazioni. Sono comuni anche dolore e rigidità di queste articolazioni e della base del pollice. Il polso di solito viene risparmiato (a meno che non ci sia un trauma preesistente) e generalmente c'è un minimo o nessun coinvolgimento dell'articolazione metacarpo-falangea, a meno che il paziente non abbia una malattia metabolica (p. es., emocromatosi).
La distinzione tra i cambiamenti della mano nell'artrosi da quelli nell'artrite reumatoide è discussa nella Valutazione del paziente con sintomi articolari. La gotta può colpire le articolazioni interfalangee distali della mano e deve essere distinta dall'artrosi nodale della mano.
Questa foto mostra noduli di Heberden, protuberanze (ossee) dei tessuti duri delle articolazioni interfalangee distali osservate in pazienti con artrosi.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
I noduli di Heberden sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee distali, che in questa foto si notano meglio al 2o e 3o dito di entrambe le mani.
By permission of the publisher. From Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
I noduli di Bouchard sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee prossimali, che in questa foto si notano meglio alle dita della mano destra e al secondo e terzo dito della sinistra.
© Springer Science+Business Media
Questa foto mostra noduli di Heberden, protuberanze (ossee) dei tessuti duri delle articolazioni interfalangee distali osservate in pazienti con artrosi.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
I noduli di Heberden sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee distali, che in questa foto si notano meglio al 2o e 3o dito di entrambe le mani.
By permission of the publisher. From Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
I noduli di Bouchard sono escrescenze di tessuto duro (osseo) delle articolazioni interfalangee prossimali, che in questa foto si notano meglio alle dita della mano destra e al secondo e terzo dito della sinistra.
© Springer Science+Business Media
Trattamento dell'artrosi della mano
Misure conservative
Di tanto in tanto iniezione di corticosteroidi o interventi chirurgici
Il trattamento dell'osteoartrosi della mano è sintomatico con analgesici (in particolare farmaci antinfiammatori non steroidei topici e orali), riposo adeguato, splinting e occasionalmente iniezione di corticosteroidi, se necessario.
Le procedure chirurgiche possono aiutare ad alleviare il dolore e a correggere le deformità per gravi alterazioni alla base del pollice e, più raramente, per la degenerazione avanzata delle articolazioni interfalangee.
