गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत में गर्भाशय के कैंसर का सबसे आम प्रकार विकसित होता है और इसे एंडोमेट्रियल कैंसर कहा जाता है।
एंडोमेट्रियल कैंसर आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं को प्रभावित करता है।
यह आमतौर पर असामान्य योनि रक्तस्राव का कारण बनता है।
इस कैंसर का निदान करने के लिए, डॉक्टर विश्लेषण किए जाने वाले एंडोमेट्रियम (बायोप्सी) से ऊतक का एक नमूना निकालते हैं।
उपचार में आमतौर पर गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को निकालना शामिल होता है और कभी-कभी पास के लिम्फ नोड्स को निकालना शामिल होता है, जिसके बाद अक्सर विकिरण चिकित्सा और कभी-कभी कीमोथेरपी या हार्मोन थेरपी होती है।
(महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर का अवलोकन भी देखें।)
गर्भाशय के अधिकांश कैंसर गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत में शुरू होते हैं और एंडोमेट्रियल कैंसर (एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा) कहलाते हैं। एंडोमेट्रियल कैंसरों में से लगभग 75 से 80% एडेनोकार्सिनोमा होते हैं, जो ग्रंथि की कोशिकाओं से होते हैं। सार्कोमा, एक अन्य प्रकार का कैंसर, मांसपेशियों या संयोजी ऊतक से विकसित होता है। सार्कोमा अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं। गर्भाशय में 5% से कम कैंसर सार्कोमा होते हैं।
एंडोमेट्रियल कैंसर अधिक संसाधनों वाले ऐसे देशों में अधिक आम हैं, जहां मोटापे की दर अधिक है। अमेरिका में यह कैंसर महिलाओं को होने वाला चौथा सबसे आम कैंसर है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी का अनुमान है कि 2023 में एंडोमेट्रियल कैंसर के लगभग 66,200 नए मामले सामने आएंगे और इस कैंसर के कारण लगभग 13,030 महिलाओं की मृत्यु हो जाएगी। इन नए मामलों में से लगभग 80% शुरुआती स्टेज के होंगे और उनके लिए पूर्वानुमान अच्छा होगा और शेष 20% में रोग हाई ग्रेड या एडवांस स्टेज में होगा।
अमेरिका में अश्वेत, अमेरिकन इंडियन और अलास्का की मूल निवासी महिलाओं की तुलना में एंडोमेट्रियल कैंसर की दर औसत से अधिक है। मृत्यु दर अश्वेत महिलाओं में सबसे अधिक है।
एंडोमेट्रियल कैंसर आम तौर पर रजोनिवृत्ति के बाद, ज़्यादातर 55 से 64 वर्ष की महिलाओं में होता है।
एंडोमेट्रियल कैंसर को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:
प्रकार I कैंसर अधिक आम हैं, एस्ट्रोजन को यह प्रतिक्रिया देते हैं, और बहुत आक्रामक नहीं होते हैं। ये कम उम्र की महिलाओं, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में या जो रजोनिवृत्ति के आस-पास के समय (आखिरी माहवारी के ठीक पहले के कुछ वर्षों और उसके बाद के एक वर्ष में) में होती हैं। प्रकार I, कैंसर वाली महिलाओं के लिए प्रोग्नोसिस अच्छा है।
प्रकार II कैंसर अधिक आक्रामक होते हैं और वृद्ध महिलाओं में होते हैं। लगभग 10% एंडोमेट्रियल कैंसर, टाइप II होते हैं। प्रकार II कैंसर वाली महिलाओं के लिए प्रोग्नोसिस खराब है।
गर्भाशय कैंसर के कारण
एंडोमेट्रियल कैंसर अधिक संसाधनों वाले ऐसे देशों में अधिक आम हैं, जहां मोटापे की दर अधिक है।
एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए जोखिम कारक निम्नलिखित हैं
स्थितियां जिससे एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता है और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होता है।
उम्र 45 से अधिक
मोटापा
2 वर्ष या उससे अधिक समय तक टैमोक्सीफेन का उपयोग
लिंच सिंड्रोम नाम का एक आनुवंशिक सिंड्रोम (इस सिंड्रोम से ग्रस्त लोगों में कोलोन और अन्य कैंसर होने का जोखिम अधिक होता है)
पेल्विस की विकिरण चिकित्सा (जिसमें आंतरिक प्रजनन अंग, मूत्राशय और मलाशय शामिल हैं)
स्थितियां जिससे एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता है और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होता है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
मोटापा
पोलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या माहवारी की अंड उत्सर्जन से संबंधित अन्य समस्याएं (अंडोत्सर्ग), क्योंकि माहवारी चक्र की अवधि उस अवस्था में लंबी हो सकती है, जिसमें एस्ट्रोजन की मात्रा अधिक होती है
माहवारी (रजोदर्शन) जल्दी शुरू होना, रजोनिवृत्ति देर से आना या दोनों
कभी भी गर्भवती न होना (नलीपेरिटी)
रजोनिवृत्ति के बाद, प्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टेरोन हार्मोन जैसी एक कृत्रिम दवाई) के बिना एस्ट्रोजन थेरेपी (प्रिस्क्रिप्शन के रूप में या हर्बल उत्पादों के रूप में) लेना
एस्ट्रोजन बनाने वाला ट्यूमर
एस्ट्रोजन गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत में ऊतक और तेज़ कोशिका विभाजन के विकास को बढ़ावा देता है। प्रोजेस्टेरोन (या प्रोजेस्टिन दवाएं) एंडोमेट्रियम के पतले होने का कारण बनती हैं, जो एस्ट्रोजन के प्रभावों को संतुलित करती हैं। माहवारी के चक्र के हिस्से के दौरान एस्ट्रोजन के स्तर उच्च होते हैं। इस प्रकार, जीवनकाल में अधिक माहवारी होने से एंडोमेट्रियल कैंसर का जोखिम बढ़ सकता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन दोनों युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से एंडोमेट्रियल कैंसर का जोखिम कम होता है।
जिन दवाइयों या हर्बल उत्पादों में एस्ट्रोजन या एस्ट्रोजन से मिलते-जुलते पदार्थ होते हैं, अगर उन्हें प्रोजेस्टिन के साथ नहीं लिया जाए, तो वे एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण बन सकती हैं।
स्तन कैंसर के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाई टेमोक्सीफ़ेन, स्तन में एस्ट्रोजन के प्रभाव को अवरुद्ध करती है, लेकिन इसका गर्भाशय के एस्ट्रोजन पर भी समान ही असर पड़ता है। (एस्ट्रोजन के प्रभावों को संतुलित करने के लिए) स्तन कैंसर वाले लोगों को आमतौर पर प्रोजेस्टिन नहीं दिया जाता है। इस तरह से यह दवाई ज़्यादातर रजोनिवृत्त वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर का जोखिम बढ़ा सकती है। टेमोक्सीफ़ेन लेने वाली महिलाओं को योनि से असामान्य स्राव होने पर किसी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करना चाहिए।
एंडोमेट्रियल कैंसर से पीड़ित लगभग 5% महिलाओं में आनुवंशिकता भी इसका कारण होती है। लगभग आधे एंडोमेट्रियल कैंसर जिनमें आनुवंशिकता शामिल होती है, उन महिलाओं में होते हैं जिन्हें लिंच सिंड्रोम नामक वंशानुगत सिंड्रोम होता है। इस सिंड्रोम वाले लोगों में कोलन और अन्य कैंसर विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।
गर्भाशय कैंसर के लक्षण
योनि से असामान्य रक्तस्राव यह एंडोमेट्रियल कैंसर का सबसे आम प्रारंभिक लक्षण है। असामान्य रक्तस्राव में शामिल हैं
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव
माहवारी के बीच रक्तस्राव
माहवारी जो अनियमित, भारी या सामान्य से अधिक लंबी होती है
रजोनिवृत्ति के बाद योनि के स्राव से ग्रस्त लगभग 6 से 19% महिलाओं को एंडोमेट्रियल कैंसर होता है। रजोनिवृत्ति पश्चात की महिलाएं जिन्हें योनि से रक्तस्राव होता है, उन्हें तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, भले ही केवल थोड़ी मात्रा में रक्त या गुलाबी, लाल या भूरे रंग का धब्बा हो।
सार्कोमा वाली महिलाओं में आमतौर पर योनि से असामान्य रक्तस्राव होता है। कम सामान्यतः, सार्कोमा पेल्विस या पेट में दर्द या दबाव का कारण बनता है।
गर्भाशय कैंसर का निदान
बायोप्सी
कभी-कभी हिस्टेरोस्कोपी के साथ डाइलेशन (फैलाव) और क्युरेटेज (क्युरेट के साथ ऊतक को निकालने की प्रक्रिया)
यदि निम्न में से कुछ मौजूद है तो डॉक्टर एंडोमेट्रियल कैंसर का संदेह कर सकते हैं:
महिलाओं में विशिष्ट लक्षण होते हैं, जैसे कि रजोनिवृत्ति के बाद या माहवारी के बीच योनि से रक्तस्राव या अनियमित, भारी या सामान्य से अधिक लंबी माहवारी।
एक पपनिकोलाउ (Pap) परीक्षण गर्भाशय से कोशिकाओं का पता लगाता है।
यदि कैंसर का संदेह है, तो डॉक्टर एंडोमेट्रियम से ऊतक का एक नमूना लेते हैं (एंडोमेट्रियल बायोप्सी) और इसे विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजते हैं। एंडोमेट्रियल बायोप्सी 90% से अधिक बार एंडोमेट्रियल कैंसर का सटीक पता लगाती है। वैकल्पिक रूप से, असामान्यताओं का मूल्यांकन करने के लिए योनि के माध्यम से गर्भाशय (जिसे ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासोनोग्राफी कहा जाता है) में एक अल्ट्रासाउंड उपकरण दाखिल किया जा सकता है। हालांकि, अंतिम निदान करने के लिए बायोप्सी अभी भी आवश्यक है।
यदि निदान अभी भी अनिश्चित है या कैंसर का सुझाव देता है, तो डॉक्टर विश्लेषण के लिए गर्भाशय की परत से ऊतक को स्क्रैप करते हैं—एक प्रक्रिया जिसे डाइलेशन (फैलाव) और क्युरेटेज (क्युरेट के साथ ऊतक को निकालने की प्रक्रिया) (D और C) कहा जाता है। इसी समय, डॉक्टर आमतौर पर हिस्टेरोस्कोपी नामक प्रक्रिया में योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में दाखिल की गई एक पतली, लचीली देखने वाली ट्यूब का उपयोग करके गर्भाशय के अंदर देखते हैं।
यदि एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान किया जाता है, तो निम्न में से कुछ या सभी प्रक्रियाएं यह निर्धारित करने के लिए की जा सकती हैं कि क्या यह फैल गया है:
रक्त की जाँच
गुर्दे और लिवर के कार्य परीक्षण (रक्त या मूत्र के नमूनों का उपयोग करके)
संभवतः एक छाती का एक्स-रे
यदि शारीरिक परीक्षण या अन्य परीक्षणों के परिणाम बताते हैं कि कैंसर गर्भाशय से परे फैल गया है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) किए जाते हैं।
एंडोमेट्रियल कैंसर के चरण निर्धारित करना
चरण निर्धारित करना इन प्रक्रियाओं और कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान प्राप्त जानकारी पर आधारित है।
स्टेज इन बातों पर आधारित होती हैं कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है और एंडोमेट्रियल कैंसर किस ख़ास प्रकार का है (ये कई प्रकार के होते हैं और इनमें से कुछ के फैलने की अधिक संभावना होती है)। चरण I (सबसे प्रारंभिक) से IV (उन्नत) तक होते हैं।
चरण I: जब कैंसर केवल गर्भाशय के अंदर हो और निचले हिस्से (गर्भाशय ग्रीवा) में नहीं हो और कुछ तरह के एंडोमेट्रियल कैंसर में यह शायद अंडाशय तक फैल गया हो।
चरण II: जब कैंसर गर्भाशय की मांसपेशी वाली परत या गर्भाशय ग्रीवा में फैल गया हो।
चरण III: कैंसर पास के ऊतकों, योनि या लिम्फ नोड्स में फैला हुआ है।
चरण IV: जब कैंसर मूत्राशय और/या आंतों में या दूर के अंगों तक फैल गया हो।
गर्भाशय कैंसर का उपचार
गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को निकालने के लिए सर्जरी
पास के लिम्फ नोड्स को निकालना
अधिक उन्नत कैंसर के लिए, कीमोथेरपी के साथ या बिना विकिरण चिकित्सा
हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को सर्जरी के द्वारा निकालना) उन महिलाओं के लिए उपचार का मुख्य आधार है जिन्हें एंडोमेट्रियल कैंसर है।
डॉक्टर निम्न विधियों में से किसी एक का उपयोग करके गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को निकाल सकते हैं:
पेट में चीरा लगाकर (ओपन सर्जरी)
नाभि के ठीक नीचे एक छोटे चीरे के माध्यम से डाले गए लैप्रोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं, फिर लैप्रोस्कोप के माध्यम से उपकरण दाखिल कर सकते हैं, कभी-कभी रोबोट की सहायता (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) के साथ
योनि के माध्यम से ऊतकों को निकालना (योनि की सर्जरी)
इन विधियों में आमतौर पर लगभग 1 से 2 घंटे लगते हैं और एक सामान्य संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है। बाद में, योनि से रक्तस्राव और दर्द हो सकता है। रिकवरी में 6 सप्ताह तक लग सकते हैं।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, के लिये, नाभि के पास छोटे चीरों के माध्यम से पतले उपकरण और एक छोटा वीडियो कैमरा दाखिल किया जाता है। कैमरा पेट के अंदर की एक छवि को मॉनिटर पर भेजता है। मॉनिटर को देखते समय, सर्जन अपने हाथों में उपकरणों को पकड़ते हैं और ऊतक को काटने और सिलने के लिए उनका उपयोग करते हैं।
रोबोट की सहायता के साथ (रोबोटिक-असिस्टेड) लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, में लैप्रोस्कोपी सामान्य तरीके से की जाती है। लेकिन सर्जन के बजाय रोबोट के हाथ, उपकरणों को पकड़ते हैं। सर्जन रोबोट के हाथ में हेरफेर करने के लिए हाथ नियंत्रकों का उपयोग करते हैं। उपयोग किया गया कैमरा अंदर की 3-आयामी, अत्यधिक विस्तृत (उच्च-परिभाषा) छवि प्रदान करता है जो कंसोल पर प्रदर्शित होती है। सर्जन इस छवि को देखने के लिए कंसोल पर बैठते हैं और एक कंप्यूटर का उपयोग करते हैं जो उनकी हाथ की हलचल का अनुवाद उपकरणों की हलचल में करता है।
लैप्रोस्कोपिक या योनि की सर्जरी के बाद, अस्पताल में रहने की अवधि ओपन सर्जरी (जिसमें एक बड़ा चीरा शामिल है) की तुलना में कम होती है। इसके अलावा, महिलाओं को आमतौर पर कम दर्द और कम जटिलताएं होती हैं और वे सामान्य गतिविधियों में अधिक तेज़ी से लौट सकती हैं।
गर्भाशय के कैंसर के लिए आम तौर पर पूरी हिस्टरक्टेमी की जाती है (गर्भाशय ग्रीवा सहित पूरा गर्भाशय निकाल दिया जाता है)।
गर्भाशय के कैंसर के लिए, पास के लिम्फ नोड्स को आमतौर पर हिस्टेरेक्टॉमी के साथ ही हटा दिया जाता है। इन ऊतकों की जांच एक पेथोलोजिस्ट द्वारा यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि क्या कैंसर फैल गया है और यदि हां, तो यह कितनी दूर तक फैला है। इस जानकारी के साथ, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि सर्जरी के बाद अतिरिक्त उपचार (कीमोथेरपी, विकिरण चिकित्सा, या प्रोजेस्टिन) की आवश्यकता है या नहीं।
जब कैंसर केवल गर्भाशय में दिखाई देता है, तो डॉक्टर सभी लिम्फ नोड्स को निकालने के बजाय सेंटिनल लिम्फ नोड विच्छेदन कर सकते हैं। सेंटिनल लिम्फ नोड पहला लिम्फ नोड है जिसमें कैंसर कोशिकाओं के फैलने की संभावना होती है। एक से अधिक सेंटिनल लिम्फ नोड हो सकते हैं। इन नोड्स को सेंटिनल लिम्फ नोड्स कहा जाता है क्योंकि वे सबसे पहले चेतावनी देते हैं कि कैंसर फैल गया है।
एक सेंटिनल लिम्फ नोड विच्छेदन में निम्नलिखित शामिल हैं
सेंटिनल लिम्फ नोड की पहचान करना (मैपिंग कहा जाता है)
इसे निकालना
यह निर्धारित करने के लिए इसकी जांच करना कि क्या कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं
सेंटिनल लिम्फ नोड्स की पहचान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा में एक नीली या हरी डाई और/या एक रेडियोएक्टिव पदार्थ इंजेक्ट करते हैं। ये पदार्थ गर्भाशय के पास लिम्फ नोड्स तक पहुंचते हैं और गर्भाशय से गर्भाशय के निकटतम लिम्फ नोड (या नोड्स) तक मार्ग का नक्शा बनाते हैं। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर लिम्फ नोड्स की जांच करते हैं जो नीले या हरे रंग के दिखते हैं या जो रेडियोएक्टिव संकेत देते हैं (एक हाथ में पकड़ने वाले उपकरण द्वारा पता लगाया जाता है)। डॉक्टर इस नोड (या नोड्स) को निकालते हैं और इसे कैंसर की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं। यदि सेंटिनल लिम्फ नोड या नोड्स में कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं, तो कोई अन्य लिम्फ नोड्स नहीं हटाए जाते हैं (जब तक कि वे असामान्य न दिखें)।
एंडोमेट्रियल कैंसर का उपचार जो गर्भाशय के बाहर नहीं फैला है
यदि कैंसर गर्भाशय से आगे नहीं फैला है, तो हिस्टेरेक्टॉमी और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय (सेल्पिंगो-उफोरेक्टॉमी) को निकालने से आमतौर पर कैंसर ठीक हो जाता है।
एंडोमेट्रियल कैंसर का उपचार जो गर्भाशय ग्रीवा या आस-पास के ऊतकों, योनि या लिम्फ नोड्स में फैल गया है
यदि कैंसर गर्भाशय ग्रीवा (चरण II) या आस-पास के ऊतकों, योनि, या लिम्फ नोड्स (चरण III) में फैल गया है, तो कभी-कभी कीमोथेरपी के साथ विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को निकालने के लिए आमतौर पर सर्जरी भी की जाती है।
बहुत उन्नत या आवर्तक एंडोमेट्रियल कैंसर का उपचार
बहुत आगे के चरण वाले कैंसर (चरण IV) के लिए, इलाज अलग होता है, लेकिन इसमें आम तौर पर सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, और कभी-कभी हार्मोन थेरेपी के साथ प्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टेरोन हार्मोन जैसी एक कृत्रिम दवाई) का संयोजन शामिल होता है।
कुछ अनिर्धारित कैंसर कोशिकाओं के रहने की स्थिति में सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। यदि कैंसर गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय से परे फैल गया है, तो आमतौर पर सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में (जैसे कि जब कैंसर गर्भाशय ग्रीवा, एक अंडाशय या लिम्फ नोड्स में फैल गया है), सर्जरी और विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप बेहतर प्रोग्नोसिस होता है।
अगर कैंसर दूर के अंगों तक फैल गया है या उसकी पुनरावृत्ति हो रही है, तो रेडिएशन थेरेपी के बजाय या कभी-कभी इसके साथ कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। ये दवाइयाँ कैंसर के आकार को कम करती हैं और इलाज करवा रही आधी से अधिक महिलाओं में कैंसर का फैलाव नियंत्रित करती हैं।
गर्भाशय के सार्कोमा का उपचार
गर्भाशय के सार्कोमा (एंडोमेट्रियल कैंसर का एक अधिक आक्रामक रूप) के लिए, उपचार हिस्टेरेक्टॉमी और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय (सेल्पिंगो-उफोरेक्टॉमी) को निकालना और आमतौर पर कीमोथेरपी है।
यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो विकिरण और/या कीमोथेरपी का उपयोग किया जाता है।
एंडोमेट्रियल कैंसर के बाद प्रजनन क्षमता और रजोनिवृत्ति
हिस्टेरेक्टॉमी, कीमोथेरपी और/या विकिरण चिकित्सा के साथ उपचार आमतौर पर महिलाओं के लिए गर्भवती होना या गर्भावस्था को संपूर्ण अवधि तक ले जाना असंभव बना देता है। हालांकि, अगर बच्चे पैदा करने में सक्षम होना उनके लिए महत्वपूर्ण है, तो महिलाओं को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और इस बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करनी चाहिए कि उपचार प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है और क्या वे ऐसे उपचारों के लिए पात्र हैं जो भविष्य की गर्भावस्था को असंभव नहीं बनाते हैं।
यदि एंडोमेट्रियल कैंसर बहुत प्रारंभिक अवस्था में है, तो कभी-कभी प्रजनन संरक्षण उपचार का उपयोग किया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या ट्यूमर फैल गया है, और एक प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श किया जाता है।
प्रजनन संरक्षण उपचार में शामिल हैं
हिस्टरक्टेमी के बजाय ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए प्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टेरोन हार्मोन जैसी एक कृत्रिम दवाई) का उपयोग किया जाता है
कभी-कभी अंडाशय को निकाले बिना हिस्टेरेक्टॉमी
प्रोजेस्टिन को मौखिक रूप से लिया जा सकता है या अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD) के माध्यम से दिया जा सकता है जो प्रोजेस्टिन रिलीज़ करता है (लेवोनोर्गेस्ट्रेल)
जब हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है, तो माहवारी रुक जाती है क्योंकि गर्भाशय को निकाल दिया गया है। हालांकि, अगर अंडाशय को निकाला नहीं जाता है और महिलाएं रजोनिवृत्ति पूर्व की हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी रजोनिवृत्ति का कारण नहीं बनती है क्योंकि अंडाशय हार्मोन का उत्पादन जारी रखते हैं। इसके अलावा, जब अंडाशय को निकाला नहीं जाता है, तो महिला बच्चे पैदा करने के लिए अपने अंड (और उन्नत प्रजनन उपचार, जिसमें किसी अन्य व्यक्ति द्वारा गर्भधारण करना शामिल है) का उपयोग कर सकती है।
जब अंडाशय निकाल दिए जाते हैं, तो रजोनिवृत्ति के लक्षण जैसे हॉट फ़्लैश और योनि का सूखापन हो सकता है। यदि वे कष्टप्रद हो जाते हैं, तो हार्मोन जैसे एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टिन, या दोनों उन्हें राहत दे सकते हैं।
गर्भाशय के कैंसर के लिए प्रोग्नोसिस
प्रोग्नोसिस एंडोमेट्रियल कैंसर के चरण पर निर्भर करता है।
कुल मिलाकर, 63% महिलाएं उपचार के 5 वर्ष बाद कैंसर मुक्त होती हैं।
आमतौर पर, प्रोग्नोसिस बेहतर है अगर
एंडोमेट्रियल कैंसर गर्भाशय से आगे नहीं फैला है।
कैंसर ऐसे प्रकार का हैजो अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है।
जब कैंसर का पता चलता है तब महिलाओं की आयु कम होती है।
एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा की तुलना में आमतौर पर सार्कोमा के साथ प्रोग्नोसिस अधिक खराब होता है। सार्कोमा मांसपेशियों या संयोजी ऊतक से विकसित होते हैं। एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा गर्भाशय की परत में शुरू होता है।
गर्भाशय कैंसर की रोकथाम
कोई भी उपाय एंडोमेट्रियल कैंसर को विकसित होने से नहीं रोक सकता है। हालांकि, एंडोमेट्रियल कैंसर होने के जोखिम को जोखिम बढ़ाने के लिए सोची गई स्थितियों और गतिविधियों को कम करने या टालने से कम किया जा सकता है। उदाहरण के तौर पर, स्थूलकायता एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है। इस प्रकार, वज़न कम करना, नियमित रूप से व्यायाम करना और स्वस्थ आहार खाना मददगार हो सकता है। इसके अलावा, दवाएं या हर्बल उत्पाद जिनमें एस्ट्रोजन शामिल हैं अकेले नहीं लेना चाहिए। उन्हें प्रोजेस्टिन के साथ लेना चाहिए।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
National Cancer Institute: Uterine Cancer: यह वेब साइट गर्भाशय कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी के लिंक प्रदान करती है, साथ ही कारणों, रोकथाम, स्क्रीनिंग, उपचार और अनुसंधान और कैंसर का मुकाबला करने के बारे में जानकारी के लिंक भी प्रदान करती है।
