योनि का कैंसर, जो कम महिलाओं को होता है, आम तौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को योनि की सबसे ऊपरी परत की कोशिकाओं में होता है।
योनि का कैंसर असामान्य योनि रक्तस्राव का कारण हो सकता है, विशेष रूप से यौन समागम के बाद या रजोनिवृत्ति पश्चात की महिलाओं में।
यदि डॉक्टरों को कैंसर का संदेह है, तो वे योनि (बायोप्सी) से ऊतक के नमूनों को हटाते हैं और जांच करते हैं।
कैंसर को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है, या विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
(महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर का अवलोकन भी देखें।)
अमेरिका में सभी गाइनेकोलॉजिक कैंसरों में से 1 से 2% योनि के कैंसर होते हैं। इनका पता औसतन 60 से 65 वर्ष की उम्र में चलता है।
आंतरिक महिला प्रजनन अंगों के स्थान का पता लगाना
अधिकांश योनि कैंसर निरंतर ह्यूमन पेपिलोमावायरस (HPV ) संक्रमण होने के कारण होते हैं, वही वायरस जो जननांग के मस्से और सर्वाइकल कैंसर का कारण बनता है। गर्भाशय ग्रीवा या वल्वा में कैंसर पूर्व के बदलाव होना, सर्वाइकल कैंसर, या वल्वर कैंसर होना योनि कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
95% से अधिक योनि कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं (कार्सिनोमा), जो सपाट, त्वचा जैसी कोशिकाओं में विकसित होते हैं जो योनि के परत की सतह बनाते हैं। अधिकांश अन्य योनि कैंसर एडेनोकार्सिनोमा हैं, जो ग्रंथि कोशिकाओं से विकसित होते हैं। एक बहुत कम पाया जाने वाला प्रकार, जिसे क्लियर सेल एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है, लगभग सिर्फ़ उन्हीं महिलाओं को होता है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान गर्भपात को रोकने के लिए लिखी जाने वाली दवाई, डाइएथिलस्टिलबेस्ट्रॉल (DES) ली हो। (अमेरिका में 1971 में इस दवाई पर प्रतिबंध लगा दिया गया था।)
यदि अनुपचारित, योनि कैंसर बढ़ना जारी रहता है और आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करता है। आखिरकार, यह रक्त और लसीका वाहिकाओं में प्रवेश कर सकता है, फिर मूत्राशय, मलाशय, पास के लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
योनि कैंसर के लक्षण
योनि कैंसर का सबसे आम लक्षण योनि से असामान्य रक्तस्राव है, जो यौन समागम के दौरान या बाद में, माहवारी के दौरान या रजोनिवृत्ति के बाद हो सकता है। योनि की परत पर घाव बन सकते हैं। उनमें रक्तस्त्राव हो सकता है और वे संक्रमित हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को पानी जैसा निर्वहन भी होता है। कुछ महिलाओं को यौन समागम के दौरान दर्द होता है। कुछ महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होता।
बड़े कैंसर भी मूत्राशय को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है और पेशाब के दौरान दर्द होता है। उन्नत कैंसर में, योनि और मूत्राशय या मलाशय के बीच असामान्य जोड़ (फिस्टुला) बन सकते हैं।
योनि कैंसर का निदान
बायोप्सी
लक्षणों के आधार पर, नियमित पेल्विस परीक्षा के दौरान देखे गए असामान्य क्षेत्रों, या असामान्य पपनिकोलाउ (Pap) परीक्षण के परिणाम के आधार पर डॉक्टरों को योनि कैंसर का संदेह हो सकता है। योनि की जांच करने के लिए डॉक्टर एक दूरबीन मेग्नीफ़ाइंग लेंस (कोल्पोस्कोप) के साथ एक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं - एक प्रक्रिया जिसे कोल्पोस्कोपी कहा जाता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर माइक्रोस्कोप (बायोप्सी) के तहत जांच करने के लिए योनि की दीवार से ऊतकों को निकालते हैं। वे परीक्षा के दौरान देखी गई किसी भी वृद्धि, घाव, या अन्य असामान्य क्षेत्र से ऊतक के नमूने प्राप्त करना सुनिश्चित करते हैं।
अन्य परीक्षण, जैसे मूत्राशय या मलाशय की जांच करने के लिए एक देखने वाली ट्यूब (एंडोस्कोपी), छाती का एक्स-रे, और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) का उपयोग, यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या कैंसर फैल गया है।
योनि कैंसर के चरण निर्धारित करना
डॉक्टर कैंसर का चरण इस आधार पर निर्धारित करते हैं कि यह कितनी दूर तक फैल गया है। चरण I (सबसे प्रारंभिक) से IV (उन्नत) तक होते हैं।
चरण I: कैंसर योनि तक ही सीमित है।
चरण II: कैंसर योनि की दीवार से आस-पास के ऊतकों तक फैला हुआ है, लेकिन अभी भी पेल्विस के भीतर है (जिसमें आंतरिक प्रजनन अंग, मूत्राशय और मलाशय शामिल हैं)।
चरण III: कैंसर पूरे पेल्विस और/या लिम्फ नोड्स में फैला हुआ है और/या मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करता है और/या गुर्दे की खराबी का कारण बनता है
चरण IV: कैंसर मूत्राशय या मलाशय या पेल्विस के बाहर फैला हुआ है (उदाहरण के तौर पर, फेफड़े या हड्डी तक)।
योनि कैंसर का उपचार
प्रारंभिक चरण के योनि कैंसर के लिए, योनि, गर्भाशय और पास के लिम्फ नोड्स को निकालने के लिए सर्जरी और कभी-कभी विकिरण चिकित्सा करनी पड़ सकती है।
अधिकांश अन्य योनि कैंसर के लिए, विकिरण चिकित्सा करनी पड़ सकती है।
योनि कैंसर का उपचार चरण पर भी निर्भर करता है।
प्रारंभिक चरण के योनि कैंसर के लिए, योनि, गर्भाशय, और पेल्विस में लिम्फ नोड्स और योनि के ऊपरी हिस्से को निकालने के लिए सर्जरी पसंदीदा उपचार है। कभी-कभी सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
अधिकांश अन्य योनि कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर आंतरिक विकिरण चिकित्सा (योनि के अंदर रखे रेडियोएक्टिव आरोपण का उपयोग करके, जिसे ब्रैकीथेरपी कहा जाता है) और बाहरी विकिरण चिकित्सा (शरीर के बाहर से पेल्विस पर निर्देशित) का एक संयोजन है।
यदि फिस्टुला विकसित हो गए हैं तो विकिरण चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, पेल्विस में से कुछ या सभी अंगों को निकाल दिया जाता है (जिसे पेल्विस एक्सेंटरेशन कहा जाता है)। इन अंगों में प्रजनन अंग (योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय), मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मलाशय और गुदा शामिल हैं। कौन से अंग निकाल दिए जाते हैं और क्या सभी निकाल दिए जाते हैं, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि कैंसर का स्थान, महिला की शारीरिक रचना और सर्जरी के बाद उसके लक्ष्य। मूत्र (यूरोस्टोमी) और मल (कोलोस्टोमी) के लिए स्थायी छिद्र पेट में बनाए जाते हैं ताकि ये अपशिष्ट उत्पाद शरीर से बाहर निकल सकें और बैग में एकत्रित हो सकें। प्रक्रिया के बाद, महिलाओं को आमतौर पर कुछ दिनों के लिए कुछ रक्तस्राव, निर्वहन और काफी संवेदनशीलता और दर्द रहता है। आमतौर पर, अस्पताल में 3 से 5 दिनों तक रहना पड़ता है। जटिलताएं, जैसे कि सर्जिकल चीरा खुलना या उसका संक्रमण, आंत में रुकावट और फिस्टुला हो सकते हैं।
योनि कैंसर के उपचार के बाद यौन समागम मुश्किल या असंभव हो सकता है।
योनि कैंसर के लिए प्रोग्नोसिस
योनि कैंसर वाली महिलाओं के लिए प्रोग्नोसिस कैंसर के चरण पर निर्भर करता है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
National Cancer Institute: Vaginal Cancer: यह वेब साइट योनि कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी के लिंक प्रदान करती है, साथ ही कारणों, रोकथाम, स्क्रीनिंग, उपचार और अनुसंधान और कैंसर का मुकाबला करने के बारे में जानकारी के लिंक भी प्रदान करती है।
