सिरदर्द के कुछ कारण और लक्षण

प्राइमरी सिरदर्द (किसी अन्य बीमारी के कारण नहीं)

क्लस्टर हेडएक

एक गंभीर, चुभने वाला सिरदर्द जो

• सिर के एक तरफ के हिस्से को प्रभावित करता है और आँख के चारों ओर केंद्रित होता है

• 30 से 180 मिनट तक रहता है (आमतौर पर 30 मिनट से 1 घंटा)

• अक्सर दिन के एक ही समय में होता है

• क्लस्टर में होता है, अलग-अलग समय पर होता है, जब कोई सिरदर्द नहीं होता

• आमतौर पर प्रकाश, ध्वनि या गंध से और बढ़ता नहीं है

• इसमें उल्टी नहीं होती

लेटने में परेशानी और बेचैनी होती है (कभी-कभी पेसिंग द्वारा दिखाई देता है)

सिर के जिस तरफ दर्द होता है उसी तरफ: नाक बहती है, आँख में से पानी निकलता है, पलक का गिरने लगती है (हॉर्नर सिंड्रोम) और कभी-कभी आँख के नीचे सूजन आ जाती है

केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

कभी-कभी सिर का MRI करवाया जाता है, ताकि अन्य बीमारियों का पता चल सके, खासकर अगर सिरदर्द हाल ही में शुरू हुआ है या यदि लक्षणों का पैटर्न बदल गया है

माइग्रेन वाला सिरदर्द

एक मध्यम से गंभीर सिरदर्द जो

• आमतौर पर एक तरफ कपकपी या स्पंदन होता है, लेकिन कभी-कभी सिर के दोनों तरफ होता है

• कई घंटे से कई दिनों तक रहता है

• नींद की कमी, सिर में चोट, भूख या किसी खास वाइन और खाद्य पदार्थ के कारण शुरू हो सकता है

• शारीरिक गतिविधि से बिगड़ सकता है

• नींद कम हो जाती है

• अक्सर मतली, उल्टी और तेज आवाज़, तेज़ रोशनी और/या गंध के प्रति संवेदनशीलता होती है

अक्सर एक अजीब संवेदना के साथ माइग्रेन शुरू होता है (जिसे प्रोड्रोम कहा जाता है), जिसमें मूड में बदलाव, भूख न लगना और मतली जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं

कभी-कभी संवेदना, संतुलन, मांसपेशियों के समन्वय, बोलने या दृष्टि में अस्थायी समस्या जैसे, फ़्लैश लाइट और ब्लाइंड स्पॉट (इन लक्षणों को औरा कहा जाता है) से पहले सिरदर्द होता है

क्लस्टर सिरदर्द के समान

तनाव-प्रकार का सिरदर्द

आमतौर पर हल्के से मध्यम सिरदर्द

• सिर के चारों ओर एक बैंड बाँध लेने की इच्छा होती है, यह सिर के सामने के हिस्से में या आँखों के आसपास शुरू होता है

• फिर पूरे सिर में दर्द फैल जाता है

• 30 मिनट से कई दिनों तक रहता है

• दिन के आखिर में दर्द बहुत बढ़ सकता है

• शारीरिक गतिविधि, प्रकाश, ध्वनि या गंध से यह और बढ़ता नहीं है

• इसके साथ मतली, उल्टी या और कोई लक्षण दिखाई नहीं देता

क्लस्टर सिरदर्द के समान

सेकंडरी सिरदर्द (किसी अन्य बीमारी के कारण)

ऊंचे स्थान पर जाने से जुड़ी बीमारी

चक्कर आना, भूख न लगना, मतली और उल्टी, थकान, कमजोरी, चिड़चिड़ापन या नींद में कठिनाई

उन लोगों में जो हाल ही में बहुत ज़्यादा ऊँचाई पर गए हैं (हवाई जहाज़ में 6 घंटे या उससे अधिक उड़ान भरने सहित)

केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

किसी बड़ी नस में खून का थक्का जम जाता है, जिससे दिमाग के अन्दर खून निकलने लगता है (सेरेब्रल वीनस साइनस थ्रॉम्बोसिस)

वे सिरदर्द जो

• कम-ज़्यादा तीव्रता के साथ रोज़ या लगभग रोज़ होता है

• सिर के दोनों तरफ के हिस्सों को प्रभावित करता है

कभी-कभी दोहरी या धुंधली दृष्टि, मतली या कान बजना जो पल्स के साथ कभी-कभी होता है (पल्सेटाइल टिनीटस)

कभी-कभी सीज़र्स और स्ट्रोक जैसे लक्षण (जैसे हाथ या पैर का पक्षाघात और दिखाई देने में परेशानी होना)

MRI और मैग्नेटिक रीसोनेंस वेनोग्राफ़ी

ब्रेन ट्यूमर, ऐब्सेस या दिमाग में कोई अन्य थक्का, जैसे हेमाटोमा (खून का संचय)

हल्के से लेकर गंभीर सिरदर्द जो

• आगे चलकर और बदतर हो सकता है

• आमतौर पर लगातार और बार होता है और आखिर में बिना किसी आराम के जारी रहता है

• जब कोई व्यक्ति अचानक स्थिति बदलता है, तो दृष्टि धुंधली हो सकती है

• भद्दापन, कमजोरी, भ्रम, मतली, उल्टी, दौरे या दिखाई देने में परेशानी के साथ हो सकता है

• लेटने से और ज़्यादा होने लगता है और सुबह उठने पर और नींद से जागने पर और भी बुरा हो जाता है

MRI या यदि MRI अनुपलब्ध या इसके लिए मना किया गया है, तो CT

कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आना (सर्दियों के दौरान, यदि हीटिंग उपकरण पर्याप्त रूप से हवादार नहीं है, तो लोग सांस लेते समय गैस के संपर्क में आ सकते हैं)

शायद इस जोखिम के बारे में कोई जागरूकता नहीं होती, क्योंकि कार्बन मोनोऑक्साइड रंगहीन और गंधहीन होती है

ब्लड टेस्ट करेंगे

दंत संक्रमण (ऊपर के दांतों में)

दर्द जो

• आमतौर पर चेहरे पर और ज़्यादातर एक तरफ महसूस होता है

• चबाते समय बहुत ज़्यादा हो जाता है

दांत दर्द

दांतों की जांच

एन्सेफ़ेलाइटिस (दिमाग का संक्रमण)

अलग-अलग लक्षणों वाला सिरदर्द

अक्सर बुखार के साथ होता है, और ज़्यादा सुस्ती, भ्रम, बैचेनी, कमजोरी और/या भद्दापन

सीज़र्स और कोमा

MRI या यदि MRI अनुपलब्ध या इसके लिए मना किया गया है, तो CT

स्पाइनल टैप

जाएंट सेल (टेम्पोरल) आर्टेराइटिस

कनपटी में सिर के एक तरफ टीस मारता हुआ दर्द महसूस हुआ

बालों में कंघी करते समय या चबाते समय दर्द होना

कभी-कभी कनपटी में कोमल, बढ़ी हुई धमनियां (अस्थायी धमनियों) और खास तौर पर कंधों, जाँघों और कूल्हों में टीस और दर्द

संभावित रूप से खराब दृष्टि या दिखाई न देना

कभी-कभी थकान, बुखार, और वज़न कम होना

50 से ज़्यादा उम्र के लोगों में आम बात है

एरिथ्रोसाइट सेंडीमेंटेशन रेट (ESR) को मापने के लिए, खून की जांच, जिससे सूजन का पता चलता है

कनपटी की धमनी की बायोप्सी

ग्लूकोमा—एक प्रकार जिसे बंद-कोण ग्लूकोमा कहा जाता है—जो अचानक (तीव्र) शुरू होता है

मध्यम या गंभीर स्वरूप का दर्द, जो सिर के सामने या आँख के अंदर या ऊपर होता है

लाल आँखें, रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल, मतली, उल्टी, और दिखाई न देना

जल्द से जल्द आँखों की जांच कराएं

सिर की चोट (पोस्टकनकशन सिंड्रोम)

जो सिरदर्द सिर की चोट के तुरंत बाद या थोड़ी ही देर बाद शुरू होता है (चेतना खोने के साथ या उसके बिना)

कभी-कभी याददाश्त में कमी, व्यक्तित्व में बदलाव या दोनों समस्याएं होती हैं

कभी-कभी केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

आमतौर पर CT या MRI

आइडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (बिना किसी कारण के खोपड़ी के भीतर बढ़ा हुआ दबाव)

वे सिरदर्द जो

• कम-ज़्यादा तीव्रता के साथ रोज़ या लगभग रोज़ होता है

• सिर के दोनों तरफ के हिस्सों को प्रभावित करता है

कभी-कभी दोहरी या धुंधली दृष्टि, मतली या कान बजना जो पल्स के साथ कभी-कभी होता है (पल्सेटाइल टिनीटस)

MRI और मैग्नेटिक रीसोनेंस वेनोग्राफ़ी और इसके बाद स्पाइनल टैप

इंट्राकेरेब्रल हैमरेज (दिमाग के अंदर खून का रिसाव)

हल्का या गंभीर दर्द, जो

• अचानक शुरू होता है

• सिर के एक या दोनों तरफ होता है

• अक्सर मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ होता है

संभावित रूप से गंभीर सुस्ती, भद्दापन, कमजोरी, बोलने या समझने में कठिनाई, दिखाई न देना, कुछ महसूस न होना या भ्रम होना

कभी-कभी सीज़र्स या कोमा

MRI या यदि MRI अनुपलब्ध या इसके लिए मना किया गया है, तो CT

कम दबाव वाला सिरदर्द (जो तब होता है, जब सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड‡ निकाल दिया जाता है या वो अपने-आप बाहर निकालने लगता है)

तेज सिरदर्द, अक्सर गर्दन में अकड़न और मतली के साथ

दर्द जो बैठने या खड़े होने पर बढ़ जाता है और सीधे लेटने से कम हो जाता है

आमतौर पर, स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर) के बाद होता है

कभी-कभी केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

यदि सिरदर्द अपने-आप शुरू होता है (स्पाइनल टैप के बाद नहीं), तो कंट्रास्ट एजेंट को एक नस में इंजेक्शन लगाने के बाद MRI किया जाता है

दवाई के ज्यादा उपयोग के कारण सिरदर्द

लंबे समय के बाद और अक्सर रोज़ होने वाले सिरदर्द, जो दर्द की जगह और तीव्रता में अलग-अलग होते हैं

अक्सर तब होता है, जब व्यक्ति सुबह सोकर उठता है

अक्सर उन लोगों को होता है जिन्हें माइग्रेन या तनाव वाला सिरदर्द है

सिरदर्द का इलाज करने के लिए दर्द निवारक (NSAID या ओपिओइड्स जैसे एनाल्जेसिक), बार्बीट्यूरेट्स, कैफ़ीन या कभी-कभी ट्रिप्टैन या अन्य दवाओं का बहुत ज़्यादा इस्तेमाल

केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

मेनिनजाइटिस

गंभीर और लगातार होने वाला सिरदर्द

बुखार

गर्दन की अकड़न, जिसमें ठोड़ी को छाती तक नीचे ले जाने में बहुत दर्द होता है और कभी-कभी यह असंभव हो जाता है

बीमारी महसूस होना, सुस्ती, मतली या उल्टी महसूस होना

स्पाइनल टैप (आमतौर पर CT से पहले)

साइनुसाइटिस

दर्द जो

• कभी-कभी चेहरे पर, सिर के सामने या दांत में दर्द के रूप में महसूस होता है

• अचानक शुरू हो सकता है और केवल दिनों या घंटों तक रह सकता है या धीरे-धीरे शुरू हो सकता है और लगातार बना रह सकता है

बहती नाक, कभी-कभी मवाद या खून के साथ

बीमार महसूस होना, शायद रात में खांसी और अक्सर बुखार

केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

कभी-कभी साइनस की CT या नाक की एंडोस्कोपी

सबएरेक्नॉइड हैमरेज (दिमाग को कवर करने वाले ऊतकों की आंतरिक और मध्य परतों के बीच खून का रिसाव)

तीव्र, लगातार दर्द जो

• अचानक शुरू होता है और कुछ ही सेकंड में बहुत ज़्यादा बढ़ जाता है (वज्रपात सिरदर्द)

• इसका वर्णन अक्सर सबसे खराब सिरदर्द के रूप में किया जाता है

सिरदर्द शुरू होते ही चेतना थोड़ी कम हो सकती है

शायद सुस्ती, भ्रम, प्रतिक्रिया देने में कठिनाई या कोमा

गर्दन अकड़ना और मतली तथा उल्टी

MRI या CT

यदि MRI या CT के नतीजे नकारात्मक हैं, तो स्पाइनल टैप

सबड्यूरल हेमाटोमा (दिमाग को कवर करने वाले ऊतकों की बाहरी और मध्य परतों के बीच खून का पॉकेट)

अलग-अलग लक्षणों वाला सिरदर्द

शायद तंद्रा, भ्रम, भूलने की बीमारी और/या शरीर के एक तरफ कमजोरी या पक्षाघात

वृद्ध लोगों और उन लोगों में अधिक आम है, जिन्हें डिमेंशिया है या जो एंटीकोग्युलेन्ट§ लेते हैं या जिनमें अल्कोहल की लत संबंधी विकार है

MRI या CT

टेम्पोरोमैंडिबुलर बीमारी

कड़क चीज़ें चबाते समय दर्द होना

कभी-कभी जबड़े में या उसके आसपास या गर्दन में दर्द होता है

कभी-कभी मुंह खोलने पर चटकना या आवाज़ होना, जबड़ा बंद होना या मुंह चौड़ा खोलने में कठिनाई होना

शारीरिक जांच, कभी-कभी दंत चिकित्सक द्वारा

कभी-कभी MRI, एक्स-रे या CT

चेहरे की नसों में दर्द

चेहरे के एक तरफ के मध्य और निचले आधे हिस्से में बार-बार टीस उठाना, बिजली जैसा दर्द होना

केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा