एक क्लस्टर सिरदर्द गंभीर दर्द का कारण बनता है, जो कनपटी में या सिर के एक तरफ आँख के आसपास महसूस होता है और यह उम्मीद से कम समय (आमतौर पर 30 मिनट से 1 घंटे) तक रहता है। यह नाक बंद होने या बहती नाक के साथ शुरू होता है और कभी-कभी पलकें झुक जाती हैं, फट जाती हैं और चेहरा लाल हो जाता है। सिरदर्द आमतौर पर, 1- से 3 महीने की अवधि के दौरान नियमित रूप से होता है, इसके बाद महीनों से लेकर वर्षों तक सिरदर्द नहीं होता।
सिर के एक तरफ भयानक दर्द होता है, जिससे नाक और उस तरफ की आँख में पानी आ जाता है।
लोग अक्सर बेचैन और घबराए हुए होते हैं।
डॉक्टर लक्षणों के आधार पर निदान करते हैं।
सिरदर्द के इलाज के लिए ऑक्सीजन (फेस मास्क द्वारा दी गई) या दवाओं की आवश्यकता होती है।
क्लस्टर सिरदर्द वाले ज़्यादातर लोगों को बार-बार दौरे आने से रोकने के लिए दवा लेने की आवश्यकता होती है।
(सिरदर्द का विवरण भी देखें।)
क्लस्टर सिरदर्द अक्सर बहुत कम मामलों में होते हैं, जो संयुक्त राज्य में लगभग 1000 लोगों में से 4 को प्रभावित करते हैं। पुरुषों में क्लस्टर सिरदर्द अधिक आम हैं। वे आम तौर पर, 20 और 40 की उम्र के बीच शुरू होते हैं।
क्लस्टर सिरदर्द के लक्षण
सिरदर्द का दौरा लगभग हमेशा ही अचानक शुरू होता है। यह नाक बंद होने और एक नथुने से पानी निकालने से शुरू हो सकता है। सिर के एक हिस्से में कष्टदायी दर्द होता है और आँख के चारों ओर फैलता है। दर्द मिनटों में तेजी से बढ़ता है और आमतौर पर 30 मिनट से 1 घंटे तक रहता है, लेकिन 15 से 180 मिनट तक भी रह सकता है। दर्द अक्सर लोगों को नींद से जगा देता है।
क्लस्टर सिरदर्द से प्रभावित लोग, माइग्रेन से प्रभावित लोगों के विपरीत, लेट नहीं सकते। वे घबराए हुए रहते हैं और कभी-कभी अपना सिर दीवार से टकराते हैं।
सिरदर्द उठने के बाद, जिस तरफ सिरदर्द होता है, उसी तरफ की पलकें झुक सकती हैं और पुतली अक्सर सिकुड़ जाती है (जिसे हॉर्नर सिंड्रोम कहा जाता है)। आँख के नीचे का हिस्सा सूज सकता है और आँख में पानी आ सकता है। चेहरा दमक सकता है। सिरदर्द के साथ मतली भी हो सकती है।
सिरदर्द दिन में कई बार उठ सकता है, अक्सर दिन या रात को एक ही समय पर। वे आम तौर पर 1- से 3-महीने (या कभी-कभी और ज़्यादा) की अवधि के दौरान नियमित रूप से होते हैं—जिसे क्लस्टर अवधि कहा जाता है—जिसके बाद फिर से दर्द उठना शुरू होने से पहले कई महीनों या वर्षों तक सिरदर्द नहीं होता। क्लस्टर अवधि के दौरान अल्कोहल सिरदर्द को ट्रिगर कर सकता है, लेकिन लंबे समय तक सिरदर्द न होने के दौरान नहीं। कुछ लोगों को लंबे समय तक सिरदर्द से निजात नहीं मिलती। उन्हें क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द है।
क्लस्टर सिरदर्द का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग
क्लस्टर सिरदर्द का निदान व्यक्ति के सिरदर्द और उसके साथ के लक्षणों के विवरण पर आधारित है।
यदि सिरदर्द हाल ही में शुरू हुआ है या यदि लक्षणों का पैटर्न बदल गया है, तो अन्य कारणों को ख़त्म करने के लिए सिर की मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जा सकती है।
क्लस्टर सिरदर्द का उपचार
सिरदर्द शुरू होते ही उसे रोकने के लिए ऑक्सीजन या दवा
लंबी अवधि में क्लस्टर सिरदर्द को रोकने के लिए दवाएं
क्लस्टर सिरदर्द शुरू होते ही उसे बंद करना
क्लस्टर सिरदर्द को शुरू होने से रोकने या बढ़ने से रोकने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
फ़ेस मास्क से दी जाने वाली ऑक्सीजन
इंजेक्शन द्वारा दिया जाने वाला ट्रिप्टैन या डाइहाइड्रोअर्गोटामाइन (माइग्रेन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं तालिका देखें)
ज़ोल्मीट्रिप्टैन (एक प्रकार का ट्रिप्टैन) या एक लोकल एनेस्थेटिक (जैसे लाइडोकेन) नाक के स्प्रे द्वारा लिया जाता है
वेगस तंत्रिका (दसवीं कपाल तंत्रिका) को उत्तेजित करके भी क्लस्टर सिरदर्द की समस्या दूर की जा सकती है, जो दिमाग और सिर, गर्दन और ट्रंक के अलग-अलग हिस्सों के बीच (दोनों ओर से) विद्युत आवेगों को वहन करता है। वेगस तंत्रिका उत्तेजना गैर-आक्रामक रूप से की जा सकती है (मतलब, त्वचा में चीरा लगाए बिना या शरीर में किसी उपकरण को लगाए बिना)। ऐसा करने के लिए, लोग हाथ से पकड़े जाने वाले एक उपकरण को गर्दन पर उस जगह पर रखते हैं जहाँ वे नब्ज़ को महसूस कर सकते हैं। यह उपकरण शरीर के बाहर से वेगस तंत्रिका को सक्रिय करने के लिए, त्वचा के माध्यम से एक हल्का विद्युत प्रवाह भेजता है। करंट, वेगस तंत्रिका से होते हुए दिमाग में वापस जाता है और दर्द को नियंत्रित करने में मदद करता है।
क्लस्टर सिरदर्द को रोकना
चूंकि क्लस्टर सिरदर्द इतने गंभीर, बार-बार होने वाले और कमजोर करने वाले होते हैं, इसलिए इससे पीड़ित लोगों को उन्हें रोकने की दवाएं दी जाती हैं। इनमें ये दवाएँ शामिल हैं
प्रेडनिसोन, मुंह से दिया जाने वाला कॉर्टिकोस्टेरॉइड
सिर के पिछले हिस्से में इंजेक्शन द्वारा दिया जाने वाला एक लोकल एनेस्थेटिक और एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (एक प्रक्रिया जिसे नर्व ब्लॉक कहा जाता है)
माइग्रेन को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (जैसे डिवैलप्रोएक्स, टोपिरामेट, वैलप्रोएट और वैरेपेमिल)
लिथियम
मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज जैसे गैल्केनेज़ुमैब
प्रेडनिसोन या नर्व ब्लॉक का पहले उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि वे अधिक तेज़ी से प्रभावी होते हैं। फिर लंबी अवधि की रोकथाम के लिए अन्य दवाओं में से एक का उपयोग किया जाता है।
नर्व ब्लॉक, डॉक्टर के ऑफ़िस में ही किया जाना चाहिए। अन्य उपचार घर पर ही किए जा सकते हैं।
