बारह जोड़ी तंत्रिकाएं—क्रेनियल तंत्रिकाएं—जो दिमाग से सिर, गर्दन, और धड़ के कई हिस्सों तक जाते हैं। कुछ क्रेनियल तंत्रिकाएं खास संवेदनाओं में शामिल होती हैं (जैसे कि देखना, सुनना और स्वाद) और बाकी चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित या ग्रंथियों के कार्य को नियंत्रित करती हैं। इन तंत्रिकाओं को नाम और नंबर दिया जाता है (दिमाग के सामने से पीठ तक इनकी जगह के हिसाब से)।
क्रेनियल तंत्रिकाओं को देखना
क्रेनियल तंत्रिकाओं के बारह जोड़े दिमाग के अंदर से निकलते हैं, खोपड़ी के छेद से निकलते हैं और वहां से सिर, गर्दन और धड़ के हिस्सों में जाते हैं। |
क्रेनियल तंत्रिका की बीमारी तब होती है, जब इन अंगों में नुकसान हुआ हो या ये ठीक तरीके से काम न करते हों:
दिमाग के वे हिस्से जो क्रेनियल तंत्रिकाओं को नियंत्रित करते हैं (जिन्हें सेंटर या न्यूक्लि कहते हैं), जैसा कि तब होता है, जब आघात की वजह से मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले हिस्से में खराबी आती है
क्रेनियल तंत्रिका के साथ जुड़े तंत्रिका फ़ाइबर दिमाग के मध्य में होते हैं, जैसा कि इंटरन्यूक्लियर ऑप्थैल्मोप्लेजिया में होता है
सिर्फ़ एक क्रेनियल तंत्रिका मौजूद हो, जैसा कि ओक्यूलोमोटर पाल्सी, ट्राइजेमिनल न्यूरेल्जिया, बेल पाल्सी और हेमिफ़ेशियल स्पाज्म में होता है
क्रेनियल तंत्रिका से जुड़ी कुछ बीमारियों से आँखों की गतिविधियों पर असर पड़ता है। आँखों की गतिविधि मांसपेशियों के 3 जोड़े नियंत्रित करती हैं। इन मांसपेशियों की वजह से, आँखें ऊपर और नीचे, दाएँ और बाएँ और तिरछे घूमती हैं। इन मांसपेशियाँ को ये क्रेनियल तंत्रिकाएं नियंत्रित करती हैं:
अगर इनमें से किसी तंत्रिका या इन मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले हिस्से में नुकसान हो जाए, तो मांसपेशियाँ अलग-अलग हद तक लकवाग्रस्त हो जाती हैं (जिसे पाल्सी कहते हैं) और व्यक्ति अपनी आँखें सामान्य तरीके से हिला नहीं पाता। आँखों की गतिविधि कैसे प्रभावित होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस तंत्रिका पर असर पड़ा है। इनमें से एक पाल्सी से पीड़ित व्यक्ति को कुछ दिशाओं में दोहरा दिख सकता है।
क्या आप जानते हैं...
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क्रैनियल तंत्रिका के विकारों के कारण
क्रेनियल तंत्रिका से जुड़ी बीमारियों की कई वजहें होती हैं, जिनमें ये शामिल हैं:
सिर की चोटें
ट्यूमर
अपर्याप्त ब्लड सप्लाई (जैसा कि डायबिटीज या आघात में होता है)
ब्लड वेसल में असामान्यताओं की वजह से तंत्रिका पर दबाव पड़ना, जैसे कि किसी धमनी में उभार (एन्यूरिज्म) या किसी धमनी और नसों में असामान्य जुड़ाव (आर्टियोवीनस समस्या)
ऐसी बीमारियां जिनसे तंत्रिका सेल खराब हो जाती हैं, जैसा कि एमयोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) या कई स्क्लेरोसिस में होता है
ऐसी बीमारियां जिनसे ब्लड वेसल में सूजन होती है (वैस्कुलाइटिस), जैसे कि जाएंट सेल आर्टेराइटिस
कुछ दवाएँ, खास तौर पर एंटीबायोटिक्स जैसे कि एमिनोग्लाइकोसाइड्स और स्ट्रेप्टोमाइसिन
कुछ विष, जैसे कि मर्करी
क्रैनियल तंत्रिका के विकारों के लक्षण
क्रेनियल तंत्रिका की बीमारियों के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौनसी तंत्रिका में खराबी आई है और किस तरह की खराबी आई है। क्रेनियल तंत्रिका की बीमारियों से सूंघने, स्वाद लेने, नज़र, चेहरे की संवेदनाएँ, चेहरे के भाव, सुनना, संतुलन, बोलना, निगलना, और गर्दन की मांसपेशियों पर प्रभाव पड़ सकता है।
उदाहरण के लिए, नज़र पर कई तरीके से असर पड़ सकता है:
दूसरी क्रेनियल तंत्रिकाओं (ऑप्टिक तंत्रिका) में से एक में खराबी आ जाए, तो प्रभावित आँख की नज़र कुछ हद तक या पूरी तरह जा सकती है।
अगर आँखों की गतिविधि को निंयत्रित करने वाली तीनों क्रेनियल तंत्रिकाओं (तीसरी, चौथी या छठी क्रेनियल तंत्रिका) में खराबी हो, तो व्यक्ति अपनी आँखें नहीं हिला पाता। लक्षणों में कुछ दिशाओं में देखने पर दोहरा दिखना शामिल हैं।
अगर तीसरी क्रेनियल तंत्रिका (ओक्युलोमोटर तंत्रिका) लकवाग्रस्त हो जाती है, तो व्यक्ति अपनी आँख की ऊपरी पलक को हिला नहीं पाता। यह आँख के ऊपर गिर जाता है और नज़र में समस्या पैदा करता है।
अगर आठवीं क्रेनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाए या ठीक से काम ना करे, तो व्यक्ति को सुनने में समस्याएं और/या वर्टिगो हो सकता है—इसमें महसूस होता है कि व्यक्ति खुद, उनके आसपास की चीज़ें या दोनों घूम रहे हैं।
क्रेनियल तंत्रिका की बीमारियों से चेहरे या सिर में कई तरह के दर्द हो सकते हैं।
क्रैनियल तंत्रिका के विकारों का पता लगाना
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
क्रेनियल तंत्रिका के काम करने की जांच
आम तौर पर मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग
अगर डॉक्टर को क्रेनियल तंत्रिका से जुड़ी बीमारियों का संदेह होता है, तो वह व्यक्ति से लक्षणों के बारे में बहुत सारे सवाल पूछते हैं। वे क्रेनियल तंत्रिका के काम करने की क्षमता की जांच करते हैं, जिसके लिए वे व्यक्ति को कुछ आसान काम करने को कहते हैं, जैसे कि किसी हिलती हुई चीज़ को आँखों से देखते रहना।
अक्सर मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) से दिमाग की इमेजिंग करने की ज़रूरत पड़ती है।
क्रेनियल तंत्रिका की टेस्टिंग
क्रेनियल तंत्रिका का नंबर | नाम | काम | परीक्षण |
पहला | ओलफ़ेक्ट्री | गंध | सूंघने की क्षमता की जांच करने के लिए व्यक्ति की नाक के नीचे कई तरह की गंध वाली चीज़ें (जैसे की साबुन, कॉफ़ी और लौंग) रखकर उन्हें पहचानने को कहा जाता है। दोनों नॉस्ट्रिल की जांच अलग-अलग की जाती है। |
दूसरी | ऑप्टिक | दृष्टि | देखने की क्षमता की जांच करने के लिए व्यक्ति को एक आई चार्ट पढ़ने के लिए कहा जाता है। पेरिफेरल (साइड) नज़र की जांच करने के लिए व्यक्ति को सीधे देखने के लिए कहकर, डॉक्टर व्यक्ति की नज़र के सामने बींचों बीच से अपनी एक उंगली ऊपर, नीचे, बाएँ और दाएँ घुमाता है। व्यक्ति को यह भी पूछा जा सकता है कि उसे उंगली पहली बार कब दिखी। |
रोशनी की दिशा | रोशनी का पता लगाने की क्षमता की जांच करने के लिए, एक अंधेरे कमरे में व्यक्ति की दोनों आँखों की पुतली में तेज़ रोशनी (फ़्लैशलाइट से) डाली जाती है। | ||
तीसरी | ऑक्यूलोमोटर | ऊपर, नीचे और अंदर की ओर आँखों की गतिविधि | दोनों आँखों को ऊपर, नीचे और अंदर की ओर घुमाने की जांच करने के लिए, जांचकर्ता किसी चीज़ को व्यक्ति के सामने घुमाकर उसे देखते रहने को कहता है। |
रोशनी के बदलने पर प्यूपिल का छोटा (कॉन्सट्रिक्शन) या बड़ा होना (डाइलेशन) | रोशनी के प्रति प्यूपिल की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए, एक अंधेरे कमरे में व्यक्ति की दोनों आँखों की पुतलियों में एक पर तेज़ लाइट (जैसे फ़्लैशलाइट) डाली जाती है। | ||
पलकें उठाना | ऊपर की पलक की ड्रूपिंग (वर्त्मपात) के लिए जांच की जाती है। | ||
चौथी | ट्रोक्लियर | अंदर और बाहर आँखों की गतिविधि | दोनों आँखों को अंदर और बाहर घुमाने की क्षमता की जांच करने के लिए, जांचकर्ता किसी चीज़ को व्यक्ति के सामने घुमाकर उसे देखते रहने को कहता है। |
पाँचवी | ट्राइजेमिनल | चेहरे की संवेदना | एक पिन और रुई का इस्तेमाल करके चेहरे के हिस्सों में संवेदना की जांच की जाती है। रुई के टुकड़े से आँख के कॉर्निया को छूकर ब्लिंक रिफ़्लेक्स की जांच की जाती है। |
चबाना | जबड़े को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों की शक्ति और गति की जांच करने के लिए, व्यक्ति को दांत को कसने और प्रतिरोध के खिलाफ जबड़े को खोलने के लिए कहा जाता है। | ||
छठी | एब्ड्युसेन | आँखों के बाहर की तरफ गतिविधि | दोनों आँखों को बाहर की ओर ले जाने की क्षमता की जांच करने के लिए, व्यक्ति को एक तरफ देखने के लिए कहा जाता है। |
सातवीं | चेहरा | चेहरे की मांसपेशियों को हिलाने (उदाहरण के तौर पर, चेहरे के भावों के लिए), ज़ुबान के आगे के दो तिहाई हिस्से में स्वाद, सेलाइवा और आँसू बनना और सुनने में काम आने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करना | चेहरे को हिलाने की क्षमता की जांच करने के लिए व्यक्ति को मुस्कुराने, मुंह खोलने और दांत दिखाने और आँखों को ज़ोर से बंद करने के लिए कहा जाता है। स्वाद की जांच करने के लिए मीठे (शुगर), खट्टे (नींबू का रस), नमकीन (नमक) और कड़वे (एस्पिरिन, क्विनीन और एलो) पदार्थों को चखा जाता है। |
आठवीं | ऑडिटरी (वेस्टिबुलोकोक्लियर) | सुनना | सुनने की क्षमता की जांच करने के लिए ट्यूनिंग फ़ॉर्क या हेडफ़ोन का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें कई फ़्रीक्वेंसी (पिच) और स्वर (ऑडियोमेट्री) पर ट्यून चलाई जाती हैं। |
संतुलन | संतुलन की जांच करने के लिए, व्यक्ति को एक सीधी लाइन पर चलने के लिए कहा जाता है। | ||
नौवीं | ग्लोसोफेरींजल | निगलना, गैग रिफ़्लेक्स, और बोना | नौवीं और दसवीं क्रेनियल तंत्रिकाएं निगलने की प्रक्रिया और गैग रिफ़्लेक्स को निंयत्रित करती हैं, इसलिए इनकी जांच एक साथ की जाती है। व्यक्ति को निगलने के लिए कहा जाता है। व्यक्ति को "आ-ह-ह" बोलने के लिए कहा जाता है, ताकि तालू (मुंह की छत) की गतिविधि और यूवेला (एक छोटा, हल्का प्रोजेक्शन जो गले के पीछे लटक रहा होता है) की जांच की जा सके। गले के पीछे के हिस्से को छूने के लिए ज़ुबान के ब्लेड का इस्तेमाल किया जाता है, जिससे ज़्यादातर लोगों में गैग रिफ़्लेक्स पैदा होता है। व्यक्ति को बोलने के लिए कहा जाता है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या आवाज़ नाक से आ रही है (तालू की गतिविधि का दूसरा टेस्ट)। |
दसवीं | वेगस | निगलना, गैग रिफ़्लेक्स, और बोना | |
कुछ आंतरिक अंगों और दिल की धड़कन में मांसपेशियों का नियंत्रण | क्रेनियल तंत्रिका की जांच के हिस्से के तौर पर इस तरह के काम की जांच नहीं की जाती। | ||
ग्यारहवीं | ऐक्सेसरी | गर्दन मोड़ना और कंधे सिकोड़ना | व्यक्ति को सिर घुमाने और कंधे सिकोड़ने के लिए कहा जाता है, जिसमें जांचकर्ता इन चीज़ों के विपरीत ज़ोर लगाता है। |
बाहरवीं | हाइपोग्लोसल | ज़ुबान की गतिविधि | व्यक्ति को ज़ुबान बाहर निकालने के लिए कहा जाता है, जिसके एक या दूसरी तरफ़ घूमने की जांच की जाती है। |
क्रैनियल तंत्रिका के विकारों का इलाज
कारण का इलाज
क्रेनियल तंत्रिका से जुड़ी बीमारियों का इलाज उसकी वजह पर निर्भर करता है।
