बेल पाल्सी

बेल पाल्सी में, पहला लक्षण कान के पीछे दर्द होना हो सकता है। चेहरे की मांसपेशियों में अचानक कमजोरी हो सकती है, आमतौर पर कुछ ही घंटों में। इसके प्रभावों में हल्की कमजोरी से पूरी तरह लकवा की समस्या होना शामिल है। 48 से 72 घंटों में, कमजोरी बढ़ती ही जाती है। चेहरे के सिर्फ़ एक तरफ़ ही असर पड़ता है।

चेहरे पर तंत्रिका की पाल्सी होने पर, चेहरा सपाट हो जाता है और किसी तरह के भाव नहीं दिखते। हालांकि, जब सिर्फ़ एक तरफ़ प्रभाव पड़ता है, तो व्यक्ति को ऐसा लगता है कि उनका चेहरा मुड़ गया है, क्योंकि जब अप्रभावित हिस्से पर हावभाव होता है, तो उस तरफ़ की मांसपेशियाँ चेहरे को खींचती हैं। चेहरे के प्रभावित हिस्से पर माथे पर झुर्रियां पड़ना, पलकें झपकाना और मुस्कुराना मुश्किल या नामुमकिन हो जाता है। ज़्यादातर लोगों में, चेहरा सुन्न पड़ जाता है या भारी लगने लगता है, हालांकि संवेदना आम ही रहती है।

बेल पाल्सी

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डॉ. पी. मराज़ी / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी

प्रभावित हिस्से में आँख बंद करने में मुश्किल हो सकती है। हो सकता है कि व्यक्ति पूरी तरह आँख बंद न कर पाए और पलकें कम झपकाए। आँख बंद होने पर, ऊपर की तरफ़ मुड़ सकती है।

सेलाइवा और आँसू बनने में समस्या हो सकती है। लोगों की आँखों और मुंह में सूखापन हो सकता है या इनमें से पानी टपक सकता है। आँसू के कम बनने और आँख के कम झपकने की वजह से (आँख झपकने की वजह से, आँखों की सतह नम हो जाती है), आँख सूख जाती है, जिससे दर्द और आँखों को नुकसान पहुँच सकता है। आँखों को नुकसान अक्सर मामूली होता है, लेकिन अगर आँख नम न की जाए, उसे किसी अन्य तरीके से सुरक्षित न किया जाए, तो गंभीर समस्या हो सकती है।

हो सकता है कि व्यक्ति को प्रभावित हिस्से में ज़ुबान के आगे वाले हिस्से में स्वाद महसूस न हो। हो सकता है कि प्रभावित हिस्से में कान में आवाज़ बहुत तेज़ आए (एक स्थिति जिसे हाइपरएक्यूसिस कहते हैं), क्योंकि इयरड्रम को फैलाने वाली मांसपेशियाँ लकवाग्रस्त हो सकती हैं। यह मांसपेशी कान के बीच में स्थित होती है।

कभी-कभी, चेहरे की तंत्रिका ठीक हो जाने पर, असामान्य जोड़ बन जाते हैं, जिससे चेहरे की कुछ मांसपेशियाँ असामान्य गतिविधियां करती हैं या लार बनने के साथ आँखों में पानी आ सकता है ("मगरमच्छ के आँसू")।

चेहरे की मांसपेशियाँ बहुत समय तक इस्तेमाल नहीं होती, इसलिए मांसपेशियों में तनाव (क्रॉन्ट्रेक्चर) होना आम है।

• एक डॉक्टर का मूल्यांकन

• संदेहास्पद वजह के आधार पर, कभी-कभी कई टेस्ट किये जाते हैं

आमतौर पर, लक्षणों के आधार पर चेहरे की तंत्रिका की पाल्सी का निदान किया जाता है और इन्हें अन्य बीमारियों से अलग किया जाता है। उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका की पाल्सी को आघात से अलग किया जा सकता है, क्योंकि आघात से चेहरे के एक हिस्से में नीचे की ओर कमजोरी महसूस होती है, ना कि उस तरफ़ पूरे चेहरे पर। जिस व्यक्ति को समस्या का सामना करना पड़ता है वह अपनी आँखें ज़ोर से बंद कर सकता है और भौहों पर झुर्रियां डाल सकता है। साथ ही, इस समस्या की वजह से एक हाथ और/या पैर में कमजोरी होती है।

डॉक्टर आमतौर पर बेल पाल्सी को दूसरी कम आम बीमारियों से अलग कर सकते हैं जिनसे चेहरे की तंत्रिका की पाल्सी होती है (जैसे कि ट्यूमर, लाइम रोग, अन्य इंफ़ेक्शन, सार्कोइडोसिस, डायबिटीज और खोपड़ी में फ्रैक्चर)। खास तौर पर, इन अन्य बीमारियों से कई लक्षण पैदा होते हैं और इनमें से कई बीमारियों में लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। इस वजह से, अगर डॉक्टर को यकीन न हो कि वजह बेल पाल्सी ही है या अगर लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, तो टेस्ट किये जाते हैं। इन परीक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं

• रक्त की जाँच

• एक्स-रे

• दिमाग की मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT)

उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका की पाल्सी की अन्य वजहों का पता लगाने के लिए ब्लड टेस्ट किये जाते हैं, जैसे लाइम रोग और सार्कोइडोसिस की जांच करने के लिए ब्लड टेस्ट और छाती का एक्स-रे किया जाता है। आमतौर पर, हो सकता है कि व्यक्ति के लक्षणों और टेस्ट के नतीजों के आधार पर डॉक्टर अन्य वजहों का पता लगा सकते हैं।

• आई ड्रॉप या कॉर्निया को सुरक्षित रखने के लिए पैच

• कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड

आँख के खराब होने का खतरा कम करने के लिए, उसे सूखने से बचाना चाहिए। आँख में कृत्रिम आँसू या नमक के (सेलाइन) सॉल्यूशन वाले आई ड्रॉप्स बार-बार डाले जा सकते हैं। व्यक्ति को कभी-कभी, खासतौर पर सोते समय, आँखों पर पैच लगाने की ज़रूरत पड़ सकती है। बहुत ही कम, गंभीर मामलों में, ऊपर और नीचे की पलकों को सिल दिया जाता है।

तंत्रिका की सूजन को कम करने के लिए मुंह से कोई कॉर्टिकोस्टेरॉइड, जैसे कि प्रेडनिसोन दिया जाता है। अगर लक्षणों का दिखना शुरू होने के 3 दिन के अंदर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिया जाए, तो मूवमेंट की रिकवरी में थोड़ी तेज़ी आ जाती है और इसमें थोड़ा सुधार भी आ जाता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि एंटीवायरल दवाएँ—यहां तक कि हर्पीज़ सिंपलेक्स और शिंगल्स वायरस की रोकथाम के लिए असरदार एंटीवायरस दवाइयाँ (जैसे कि एसाइक्लोविर, फ़ैमसाइक्लोविर और वैलेसाइक्लोविर) इसमें असरदार होती हैं या नहीं। ये वायरस बेल पाल्सी कर सकते हैं।

जब चेहरे के कुछ हिस्सों में लकवा हो, तो ज़्यादातर लोग कुछ महीनों में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, भले ही उनका इलाज किया जाए या नहीं।

जब पूरे चेहरे पर लकवे का असर हो, तो इसके ठीक होने की संभावना अलग-अलग होती है। ठीक होने की संभावना का पता लगाने के लिए, टेस्ट (तंत्रिका चालन की स्टडी और इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी) किये जा सकते हैं। कुछ लोग पूरी तरह ठीक नहीं होते। उनकी चेहरे की मांसपेशियाँ कमजोर ही रह जाती हैं, जिनसे उनका चेहरा लटका हुआ लगता है।

तंत्रिका तंतुओं के फिर से बढ़ने पर रिकवरी हो जाती है। लेकिन तंत्रिकाएँ अगली बार गलत जगह पर उत्पन्न हो सकती हैं—जैसे कि चेहरे के निचले हिस्से के बजाय आँखों में। इसकी वजह से, चेहरे से भावनाएँ व्यक्त करते समय अनचाही मांसपेशियों में सिकुड़न हो सकती है या खाना खाते समय आँसू बह सकते हैं (इन्हें घड़ियाली आँसू कहा जाता है)।