कम दबाव से प्रभावित सिरदर्द तब होता है, जब स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर) के दौरान सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड को हटा दिया जाता है या स्पाइनल कॉर्ड (मेनिंजेस) को कवर करने वाले ऊतकों की परतों में से एक में सिस्ट या आंसू के कारण वह रिस जाता है। इस फ़्लूड का नुकसान, जो चारों ओर बहता है और दिमाग को सहारा देता है, दिमाग के चारों ओर दाब को कम करता है।
(सिरदर्द का विवरण भी देखें।)
आमतौर पर, निम्न-दाब का सिरदर्द निम्नलिखित के बाद होता है:
स्पाइनल टैप (लम्बर पंक्चर)
कम दाब वाला सिरदर्द एक तिहाई लोगों में होता है, जिनका स्पाइनल टैप हुआ है, आमतौर पर एक या दो दिन बाद उन्हें सिरदर्द होता है।
स्पाइनल टैप में, डॉक्टर पीठ के निचले हिस्से में दो वर्टीब्रा के बीच एक सुई डालते हैं और स्पाइनल कैनाल से सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड का एक नमूना निकालते हैं। सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड, जो दिमाग और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाले ऊतकों (मेनिंजेस) की परतों के बीच एक चैनल के माध्यम से बहता है, वह दिमाग को सहारा और सहायता देने में मदद करता है। स्पाइनल टैप के बाद, सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड कभी-कभी सुई द्वारा बनाए गए छोटे छेद से बाहर निकलता रहता है। यदि फ़्लूड, शरीर द्वारा इसे बदले जाने की गति से भी तेज गति से बाहर निकलता है, तो दिमाग के चारों ओर फ़्लूड की मात्रा कम हो जाती है और उसके आसपास की रक्त वाहिकाओं और सहायक ऊतकों को खींचकर नीचे गिरा सकता है। इस खिंचाव की वजह से सिरदर्द होता है।
स्पाइनल टैप कैसे किया जाता है
दिमाग और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाले ऊतक (मेनिंजेस) की मध्य और आंतरिक परतों के बीच सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड, एक चैनल (जिसे सबएरेक्नॉइड स्पेस कहा जाता है) के माध्यम से बहता है। इस फ़्लूड का एक नमूना निकालने के लिए, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में दो हड्डियों (वर्टीब्रा) के बीच एक छोटी, खोखली सुई डालता है, आमतौर पर तीसरी और चौथी या चौथी और पांचवीं लम्बर वर्टीब्रा, उस बिंदु के नीचे जहाँ रीढ़ की हड्डी खत्म होती है और फिर सबएरेक्नॉइड स्पेस में—ऊतक (मेनिंजेस) की परतों के बीच का स्थान जो रीढ़ की हड्डी (और दिमाग) को कवर करता है। आमतौर पर, लोग अपने घुटनों को अपनी छाती से मोड़कर करवट लेकर लेटते हैं। यह स्थिति वर्टीब्रा के बीच की जगह को चौड़ा करती है, ताकि सुई डालते समय डॉक्टर हड्डियों को मार से बचा सकें। फिर सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड को टेस्ट ट्यूब में ड्रिप करने की अनुमति दी जाती है और नमूने जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं। |
कम दाब से प्रभावित सिरदर्द तब भी हो सकता है, जब अन्य समस्याएं सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड के रिसाव का कारण बनती हैं:
मेनिंजेस में या उसके पास एक सिस्ट, जहाँ रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली एक तंत्रिका फट जाती है। जब लोग खांसते या छींकते हैं, तो सिस्ट कभी-कभी फट जाते हैं, क्योंकि खांसने और छींकने से सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड के भीतर दाब अचानक बढ़ जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड कभी-कभी अनायास रिसने लगता है - ऐसा बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है।
चोट के दौरान मेनिंजेस फट जाते हैं, खासकर जब सिर या चेहरा घायल हुआ हो।
कम दाब से प्रभावित सिरदर्द तेज़ होता है। वह तब होता है, जब लोग बैठते हैं या खड़े होते हैं और सपाट लेटने से राहत मिल सकती है। लोगों को आमतौर पर गर्दन में अकड़न, दर्द और मतली भी होती है और उल्टी भी हो सकती है।
कम दाब से प्रभावित सिरदर्द का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी इमेजिंग परीक्षण
डॉक्टर लक्षण और स्थिति के आधार पर कम दाब से प्रभावित सिरदर्द का निदान करते हैं।
यदि लोगों का स्पाइनल टैप हुआ है, तो निदान आमतौर पर स्पष्ट होता है और जांच की शायद ही कभी ज़रूरत होती है।
यदि उनका स्पाइनल टैप नहीं हुआ है, तो दिमाग की इमेजिंग जांच, जैसे कि मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जा सकती है। इमेजिंग टेस्ट से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर एक बांह या हाथ में। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग ज़्यादा जानकारी देने के लिए किया जाता है।
लो-प्रेशर से प्रभावित सिरदर्द का इलाज
दर्द निवारक
फ़्लूड और कैफ़ीन
एपिड्यूरल ब्लड पैच
यदि स्पाइनल टैप के बाद लोगों को सिरदर्द होता है, तो उन्हें दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) दी जाती है। जितना हो सके सपाट लेटने से दर्द कम करने में मदद मिलती है। उन्हें फ़्लूड और कैफ़ीन दिया जाता है, जो सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड के उत्पादन को बढ़ाता है। फ़्लूड मुंह से दिया जाता है या यदि लोग बहुत ही डिहाइड्रेटेड हैं, तो नसों के ज़रिए दिया जाता है।
यदि इस तरह के उपचार के बाद भी सिरदर्द बना रहता है, तो डॉक्टर व्यक्ति के थोड़े से खून को रीढ़ और मेनिंजेस के बीच के निचले हिस्से में इंजेक्ट कर सकते हैं। यह प्रक्रिया, जिसे एपिड्यूरल ब्लड पैच कहा जाता है, सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड के रिसाव को धीमा कर देती है, भले ही रिसाव कहीं भी हो या किसी भी कारण से हुआ हो।
रिसाव को ठीक करने के लिए, सर्जरी की शायद ही कभी ज़रूरत होती है।
