शरीर में सोडियम की भूमिका का विवरण

शरीर में सोडियम की कुल मात्रा ब्लड और कोशिका के आसपास के फ़्लूड की मात्रा (ब्लड की मात्रा) पर असर डालती है। हमारा शरीर ब्लड की मात्रा और सोडियम की सघनता पर लगातार निगरानी रखता है।

इनमें से किसी के भी बढ़ने पर, हृदय के सेंसर, रक्त वाहिकाओं और किडनी को इनके बढ़ने का पता चल जाता है और ये किडनी को शरीर से सोडियम को ज़्यादा मात्रा में निकालने के लिए उत्तेजित करते हैं, जिससे ब्लड की मात्रा सामान्य हो जाती है।

जब ब्लड की मात्रा या सोडियम की सघनता कम हो जाती है, तो सेंसर शरीर के सिस्टम को ब्लड की मात्रा बढ़ाने के संकेत देते हैं। इन सिस्टम में ये शामिल हैं:

• किडनी एड्रिनल ग्रंथियों को हार्मोन एल्डोस्टेरॉन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करते हैं। एल्डोस्टेरॉन से किडनी सोडियम बनाए रखती है और पोटेशियम को निकालती है। जब सोडियम को बनाए रखा जाता है, तो कम यूरिन आता है, जिससे ब्लड की मात्रा बढ़ जाती है।

• पिट्यूटरी ग्रंथि वेसोप्रैसिन (जिसे कभी-कभी एंटीडाइयुरेटिक हार्मोन कहते हैं) को निकालती है। वेसोप्रैसिन से किडनी पानी को बचाकर रखती है।

उम्र बढ़ने के साथ, शरीर में फ़्लूड और सोडियम की मात्रा को बनाए रखने में कमी की कई वजहें हो सकती हैं:

• प्यास कम लगना: उम्र बढ़ने के साथ, उन्हें प्यास कम महसूस होती है या उतनी नहीं लगती और इसलिए वे ज़रूरत पड़ने पर फ़्लूड नहीं पीते।

• किडनी में बदलाव: बूढ़े लोगों की किडनी यूरिन (एकाग्र यूरिन) से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स नहीं निकाल पाती, और इसकी वजह से यूरिन में ज़्यादा पानी निकल जाता है।

• शरीर में फ़्लूड की कमी: बूढ़े लोगों के शरीर में फ़्लूड की मात्रा कम होती है। बूढ़े लोगों के शरीर में सिर्फ़ 45% फ़्लूड होता है, जिसके मुकाबले जवान लोगों में यह 60% होता है। इस बदलाव का मतलब है कि फ़्लूड की मात्रा में थोड़ी कमी होने से बूढ़े लोगों में ज़्यादा गंभीर नतीजे हो सकते हैं, जैसा कि बुखार या अपर्याप्त खाने या पीने (कभी-कभी सिर्फ एक या दो दिन में ही) की वजह से होता है।

• पानी प्राप्त न कर पाना: कुछ बूढ़े लोगों को चलने-फिरने में या अन्‍य शारीरिक समस्याएं होती हैं, जिनकी वजह से वे प्यास लगने पर भी कुछ पी नहीं पाते। अन्य लोगों को डिमेंशिया होता है, जिसकी वजह से उन्हें प्यास महसूस नहीं होती या वे बता नहीं पाते। हो सकता है कि ये लोग पानी के लिए दूसरे लोगों पर निर्भर हों।

• दवाइयाँ: कई बूढ़े लोग हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज मैलिटस या हृदय के विकारों की दवाएँ लेते हैं, जिससे उनके शरीर से ज़्यादा मात्रा में फ़्लूड निकल जाता है या फ़्लूड के ज़्यादा मात्रा में निकलने की वजह से होने वाले विकार गंभीर हो जाते हैं।

यहां बताई गई स्थिति फ़्लूड निकालने या पर्याप्त फ़्लूड का सेवन न करने की वजह से होती है और इसकी वजह से ब्लड में सोडियम लेवल बढ़ जाता है (हाइपरनेट्रेमिया) और/या डिहाइड्रेशन हो जाता है। ऐसे मामले बूढ़े लोगों में आम हैं, इसलिए उनमें हाइपरनेट्रेमिया आम है। हाइपरनेट्रेमिया के बूढ़े लोगों पर गंभीर प्रभाव हो सकते हैं और इसकी वजह से उन्हें भ्रम (डेलिरियम), कोमा या गंभीर होने पर मृत्यु जैसे परिणाम भी हो सकते हैं।

बूढ़े लोगों में फ़्लूड और सोडियम की मात्रा बढ़ भी सकती है, क्योंकि फ़्लूड बढ़ाने वाले विकार (फ़्लूड ओवरलोड)—दिल का दौरा, लिवर के विकार, किडनी की बीमारियां—भी बूढ़े लोगों में आम होते हैं।

बूढ़े लोगों के रक्त में सोडियम स्तर की कमी (हाइपोनेट्रिमिया) होना भी बहुत आम है। हाइपोनेट्रिमिया आमतौर पर तब होता है, जब शरीर में बहुत सारा ब्लड हो जाता है, जैसा कि दिल का दौरा पड़ने में या लिवर के विकारों में होता है। खास तरह के डाइयूरेटिक्स (थायाज़ाइड डाइयुरेटिक्स जैसे कि हाइड्रोक्लोरोथिएज़ाइड) लेने वाले बूढ़े लोगों को भी हाइपोनेट्रिमिया होता है, खासतौर पर अगर उनकी किडनी ठीक से काम न कर रही हो। डाइयूरेटिक्स ऐसी दवाएँ होती हैं जिन्हें लेने से शरीर में से ज़्यादा फ़्लूड निकलता है, इन्हें आमतौर पर पानी वाली गोली कहते हैं। हॉस्पिटल में रहने के दौरान पोषण वाले सप्लीमेंट लेने या कम सोडियम वाले फ़्लूड इंट्रावीनस तरीके से लेने से बूढ़े लोगों को हाइपोनेट्रिमिया हो सकता है।