हाइपोनेट्रिमिया (ब्लड में सोडियम का स्तर कम होना)

हाइपोनेट्रिमिया तब होता है, जब शरीर में मौजूद फ़्लूड की मात्रा के मुकाबले बहुत कम मात्रा में सोडियम मौजूद होता है। शरीर में बहुत ज़्यादा, बहुत कम या सामान्य मात्रा में फ़्लूड हो सकता है। हालांकि, सभी मामलों में सोडियम डायल्यूट होता है। उदाहरण के लिए, व्यक्ति को बहुत ज़्यादा उल्टी या डायरिया होने पर सोडियम की मात्रा कम हो सकती है। अगर वे कम हुए सोडियम की मात्रा को पूरा करने के लिए सिर्फ़ पानी पीते हैं, तो सोडियम डायल्यूट हो जाता है।

विकारों की वजह से शरीर में सोडियम और फ़्लूड की मात्रा बनी रहती है, जैसे कि किडनी के विकार (उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस) और अन्य विकार (उदाहरण के लिए, सिरोसिस और दिल का दौरा पड़ना)। अक्सर शरीर में सोडियम से ज़्यादा फ़्लूड होता है, जिसका मतलब है कि सोडियम डायल्यूट हो गया है।

कई स्थितियों में व्यक्ति बहुत ज़्यादा पानी पीता है (पॉलीडिप्सिया), जिसकी वजह से हाइपोनेट्रिमिया विकसित हो सकता है।

थायाज़ाइड डाइयुरेटिक्स (जिन्हें कभी-कभी पानी की गोलियां भी कहते हैं) हाइपोनेट्रिमिया की एक आम वजह है। इन दवाओं से सोडियम की बहुत ज़्यादा मात्रा बह जाती है, जिसकी वजह से पानी का उत्सर्जन बढ़ जाता है। थायाज़ाइड डाइयूरेटिक्स को सहन करना आसान है, लेकिन इससे सोडियम की मात्रा आसानी से कम हो जाने वाले लोगों को हाइपोनेट्रिमिया हो सकता है, खासतौर पर बूढ़े लोगों को।

हमारा दिमाग, ब्लड में सोडियम के स्तर में बदलाव होने के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। इसलिए, दिमाग के ठीक से काम न करने के लक्षण सबसे पहले पैदा होते हैं, जैसे कि आलस (सुस्ती) और भ्रम। अगर ब्लड में सोडियम का स्तर बहुत तेज़ी से कम होता है, तो बहुत तेज़ी से और ज़्यादा गंभीर लक्षण पैदा होते हैं। बूढ़े लोगों में गंभीर लक्षण होने की संभावना ज़्यादा होती है।

हाइपोनेट्रिमिया के बहुत गंभीर होने पर, मांसपेशियों में अकड़न और सीज़र्स हो सकते हैं। हो सकता है व्यक्ति किसी बात का जवाब न दे, या फिर बहुत ज़्यादा स्टिम्युलेशन (स्टूपर) पर ही जागे और आखिर में बिल्कुल ही न जागे (कोमा)। इन लक्षणों के बाद मृत्यु हो सकती है।

• ब्लड में सोडियम के स्तर का पता लगाना

हाइपोनेट्रिमिया का निदान ब्लड में सोडियम का लेवल मापकर किया जाता है। इसकी वजह का पता लगाना और भी ज़्यादा जटिल काम है। डॉक्टर व्यक्ति की स्थिति का जायज़ा लेता है, जिसमें वह मौजूदा विकारों और ली जाने वाली दवाएँ देखता है। शरीर में फ़्लूड की मात्रा, ब्लड की एकाग्रता और यूरिन की सामग्री का पता लगाने के लिए ब्लड और यूरिन टेस्ट किये जाते हैं।

• फ़्लूड का सेवन कम करना

हल्के हाइपोनेट्रिमिया का इलाज फ़्लूड को कम करके किया जा सकता है, जिसमें आपको हर दिन 1 क्वार्ट (लगभग 1 लीटर) से कम फ़्लूड लेना होता है। अगर किसी डाइयूरेटिक या दवाई से यह समस्या होती है, तो उसकी खुराक कम की जाती है या दवाई बंद कर दी जाती है। अगर इसकी वजह कोई विकार हो, तो उसका इलाज किया जाता है।

कई बार, आमतौर पर धीरे-धीरे कई दिनों तक, व्यक्ति को इंट्रावीनस तरीके से सोडियम सॉल्यूशन दिया जाता है, फ़्लूड को शरीर से निकालने के लिए डाइयूरेटिक दिया जाता है या दोनों दिए जाते हैं। इन इलाजों से सोडियम लेवल ठीक हो सकता है।

कुछ लोगों को हाइपोनेट्रिमिया के लिए लंबे-समय तक इलाज कराना पड़ता है, ये खासतौर पर वे लोग होते हैं जिन्हें एंटीडाइयुरेटिक हार्मोन का अनुचित स्राव का सिंड्रोम होता है। सिर्फ फ़्लूड के सेवन पर रोक लगाना, हाइपोनेट्रिमिया के दोबारा होने से रोकने के लिए काफ़ी नहीं है। हल्के से मध्यम क्रोनिक हाइपोनेट्रिमिया वाले लोगों को नमक की गोलियां दी जा सकती हैं। हाइपोनेट्रिमिया होने की वजह और व्यक्ति के शरीर में फ़्लूड की मात्रा के हिसाब से, इलाज के लिए कई दवाएँ उपलब्ध हैं।

गंभीर हाइपोनेट्रिमिया एक आपातकालीन स्थिति है। इसका इलाज करने के लिए, डॉक्टर व्यक्ति के ब्लड में फ़्लूड का लेवल धीरे-धीरे बढ़ाते हैं, जिसके लिए उन्हें इंट्रावीनस तरीके से फ़्लूड और कभी-कभी डाइयूरेटिक दिए जाते हैं। कभी-कभी वैपटांस नाम की दवाइयों की ज़रूरत हो सकती है जो वेसोप्रैसिन रिसेप्टर को रोकती हैं और वेसोप्रैसिन के प्रति किडनी की प्रतिक्रिया को रोकती हैं। सोडियम का लेवल बहुत तेज़ी से बढ़ाने से दिमाग में गंभीर और अक्सर स्थायी क्षति हो सकती है।