Frakturen der Basis des 5. Os metatarsales können an der Basis oder am Schaft auftreten (Diaphyse) Frakturen der Diaphyse können akute oder Stressfrakturen sein. Da es für diese Frakturen sehr unterschiedliche Behandlungen und Prognosen gibt, ist eine genaue Diagnose wichtig. Die Diagnose erfolgt radiologisch. Die Behandlung hängt von der Lage der Fraktur ab.
(Siehe auch Überblick über Frakturen.)
Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit werden üblicherweise gut an der Frakturstelle lokalisiert.
Die Diagnose von Frakturen des 5. Mittelfußknochens basiert auf anteroposterioren, lateralen und schrägen Röntgenaufnahmen des Fußes.
Frakturen der Diaphyse des V. Metatarsales
Frakturen der Diaphyse des V. Metatarsales können akute Frakturen oder Stressfrakturen. Akute Diaphysenfrakturen neigen dazu, in der Nähe der Metaphyse aufzutreten und werden manchmal auch als Jones-Frakturen bezeichnet.
Da die Blutversorgung gestört sein kann, kann es zu einem Nichtzusammenwachsen und zu einer verzögerten Heilung kommen.
Behandlung von Frakturen der V. Metatarsaldiaphyse
Gips ohne Gewicht
Orthopädische Beratung
Bei der Behandlung von 5. Mittelfußdiaphysenfrakturen wird ein 3-seitiger, kurzer Beinabdruck ohne Gewichtsbelastung für 6 Wochen durchgeführt; die Patienten werden an einen orthopädischen Chirurgen überwiesen, um festzustellen, ob eine offene Reposition mit interner Fixation (ORIF) durchgeführt werden sollte.
Frakturen der Basis des V. Metatarsales
Frakturen der Basis werden manchmal Tänzer- oder Pseudo-Jones-Frakturen genannt. Der Mechanismus ist in der Regel eine Quetschverletzung oder eine Umkehrkraft, die den Abriss der peroneus brevis Sehne bewirkt. Diese Frakturen sind häufiger als akute Diaphysenfrakturen (Jones-Frakturen).
Images courtesy of Danielle Campagne, MD.
Da die Basis, im Gegensatz zu der Diaphyse, reichlich Kollateralkreislauf hat, sind verzögerte Heilung und Pseudoarthrose sind selten.
Behandlung von Frakturen der V. Metatarsaldiaphyse
Symptomatisch
Die Behandlung von 5. Mittelfußgrundfrakturen ist symptomatisch und kann einen hartgesohlten Schuh oder Wanderschuh beinhalten und wie toleriert belastet werden.
