Isolierte Olekranonfrakturen sind in der Regel auf einen Sturz auf eine ausgestreckte Hand oder einen direkten Schlag auf den Ellenbogen zurückzuführen. Abrissfrakturen des Olekranons treten selten auf, wenn die Trizepssehne ein Stück des Olekranons abreißt.
Symptome und Beschwerden von isolierten Olekranon-Frakturen
Die Patienten leiden unter Schmerzen, Schwellungen und Druckschmerzhaftigkeit des Olekranons; es kann auch eine Deformierung vorliegen. Die Streckung des Ellenbogens ist eingeschränkt oder unmöglich.
Diagnose isolierter Olekranon-Frakturen
Neurovaskuläre Untersuchung
Bildgebende Untersuchungen
Eine distale neurovaskuläre Untersuchung ist unerlässlich, da der N. ulnaris verletzt werden kann. Die meisten Frakturen sind in der anteroposterioren und lateralen Standardansicht des Ellenbogens zu erkennen, am deutlichsten in der lateralen Ansicht.
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Behandlung von isolierten Olekranonfrakturen
Operative Eingriffe
Posteriore Langarmschiene
Antibiotika und orthopädische Beratung (bei offenen Frakturen)
Stärkere Verschiebungen und/oder Zerkleinerungen erfordern in der Regel eine operative Behandlung. Die Mayo-Klassifikation wird häufig verwendet, um den Grad der Verdrängung, Zerkleinerung und Stabilität zu klassifizieren (1). In den meisten Fällen besteht die Erstversorgung in einer langarmigen hinteren Schiene und einer engmaschigen orthopädischen Nachbehandlung. Offene Frakturen sollten sofort mit Antibiotika und orthopädischer Beratung behandelt werden.
Literatur zur Therapie
1. Sullivan CW, Desai K: Classifications in brief: Mayo classification of olecranon fractures. Clin Orthop Relat Res 477(4):908–910, 2019. doi: 10.1097/CORR.0000000000000614
