Die meisten Zehenfrakturen sind minimal verschoben und erfordern nur Taping zu einem benachbarten Zehen (Buddy-Taping).
(Siehe auch Überblick über Frakturen.)
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Zehenbrüche können die Folge davon sein, dass ein schwerer Gegenstand auf die Zehen fällt oder auf die Zehen gestoßen wird.
Schmerz, Schwellung und Empfindlichkeit sind häufig. Ein subunguales Hämatom (zwischen der Nagelplatte und Nagelbett) ist auch üblich, v. a. wenn der Mechanismus ein Quetschverletzung ist.
Diagnose von Zehenfrakturen
Wenn bestimmte Verletzungen vermutet werden, Röntgenbilder
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Normalerweise ist die Anfertigung von Röntgenaufnahmen nicht erforderlich, es sei denn, man vermutet eine Rotationsdeformität oder Gelenkbeteiligung oder eine Mitbeteiligung der proximalen Phalanx des großen Zehs (Hallux), weil die Behandlung unabhängig davon, ob eine Fraktur vorliegt oder nicht, dieselbe ist. Wenn Röntgenbilder angezeigt sind, erfolgen Aufnahmen von vorne nach hinten, seitlich, und Schrägansichten jeder Zehe.
Behandlung von Zehenfrakturen
Buddy-Taping
Für bestimmte Verletzungen, Reposition und Fixation
Die Behandlung einer Zehenfraktur schließt Taping des betroffenen Zehs an den benachbarten Zeh (dynamische Schienung/Nachbar-Taping) ein.
Wenn der Zeh versetzt oder verformt ist, kann eine Reposition vor dem Buddy-Taping notwendig sein. Fixation ist manchmal angezeigt (z. B. bei Frakturen mit ausgeprägter Verdrängung oder Rotationsfehlstellung der Großzehe).
Wenn der große Zeh gebrochen ist, sollten die Patienten den verletzten Fuß nicht belasten und einen hartgesohlten postoperativen Schuh tragen. Nachsorgetermine sollten mit einem orthopädischen Chirurgen vereinbart werden.
Wichtige Punkte
Eine gebrochene Zehe ist normalerweise schmerzhaft und geschwollen. Es bildest sich gewöhnlich ein subunguales Hämatom, insbesondere wenn der Zeh zerdrückt wurde.
Nehmen Sie anteroposteriore, laterale und schräge Ansichten von jedem Zeh, wenn eine Rotationsdeformität oder eine Gelenkbeteiligung vermutet wird oder wenn die proximale Phalanx der Großzehe verletzt ist; andernfalls sind Röntgenaufnahmen in der Regel unnötig, da die Behandlung gleich ist, ob eine Fraktur vorliegt oder nicht.
Tapen sie den verletzten Zeh an einen benachbarten Zeh. Wenn der Zeh versetzt oder verformt ist, kann eine Reposition vor dem Buddy-Taping notwendig sein.
Wenn der große Zeh gebrochen ist, weisen Sie die Patienten an, den verletzten Fuß nicht zu belasten, behandeln Sie sie mit einem hartgelockten postoperativen Schuh und stellen Sie sicher, dass die Patienten einen Termin bei einem orthopädischen Chirurgen vereinbaren.
