Verdächtige Befunde bei polyartikulären Gelenkschmerzen
Befund | Mögliche Ursache |
|---|---|
Allgemeine Befunde | |
Begleitende Tendinitis | Rheumatoide Arthritis, disseminierte Gonokokkeninfektion, Psoriasisarthritis, Gicht, juvenile idiopathische Arthritis (bei Beginn im Alter von ≤ 16) |
Konjunktivitis, Diarrhö, Haut- und Genitalläsionen | |
Fieber | Infektiöse Arthritis, Gicht, systemische entzündliche Erkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis) |
Unwohlsein, Gewichtsverlust und Lymphadenopathie | Akute HIV-Infektion, systemische juvenile idiopathische Arthritis (Morbus Still) |
Orale und genitale Läsionen | |
Raised Silber Plaques | |
Kürzlich aufgetretene Pharyngitis und migrierende Arthritis oder schwere Arthralgie | |
Kürzliche Impfung oder Verwendung eines Blutprodukts | Serumkrankheit |
Hautläsionen, Bauchschmerzen, Atembeschwerden und Schleimhautläsionen | |
Urethritis | |
Handbefunde | |
Asymmetrische Beteiligung von PIP- und DIP-Gelenken mit diffuser Schwellung der Finger (Daktylitis) und/oder Nagelveränderungen | |
Tophi plus asymmetrische Beteiligung beliebiger Handgelenke, einschließlich akuter Entzündung der DIP-Gelenke (Heberden-Knoten) | |
Zunahme von Knochensubstanz der PIP-Gelenke (Bouchard-Knoten) oder DIP-Gelenke (Heberden-Knoten) Beteiligung des ersten Karpometakarpalgelenks (CMC) | |
Raynaud-Phänomen | Systemische Sklerose, systemischer Lupus erythematodes oder gemischte Bindegewebekrankheiten |
Schuppender Ausschlag, oft mit Plaque-Bildung, über den Streckseiten der MCP- und PIP-Gelenke (Gottron-Papeln) | |
Schwäche mehrerer Fingersehnen, die zu reponiblen Fingerdeformitäten führen können (Jaccoud-Arthropathie) | |
Symmetrische Beteiligung der PIP- und MCP-Gelenke, vor allem mit Schwanenhals- oder Knopflochdeformität | |
Verdickung der Haut über den Fingern (Sklerodaktylie) und Beugekontrakturen | |
DIP = distales Interphalangealgelenk; MCP = Metakarpophalangealgelenk; PIP = proximales Interphalangealgelenk. | |