20. 老年医学

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高齢患者へのアプローチ

• 老年医学に関する序論
  • 加齢
  • より詳細な情報

• 加齢に伴う身体的変化
  • 高齢者の運動
    • 薬剤と運動
    • 総論の参考文献

• 高齢者の評価の概要
  • 多重疾患
  • 診断の遅れや見逃し
  • ポリファーマシー
  • 介護者の問題

• 高齢者の病歴聴取
  • 面接
  • 病歴
  • 薬歴
  • 飲酒歴，喫煙歴，およびレクリエーショナルドラッグ使用歴
  • 栄養歴
  • 精神疾患の病歴
  • 身体機能状態
  • 社会歴
  • 事前指示書
  • 要点
  • より詳細な情報

• 高齢者の身体診察
  • バイタルサイン
  • 皮膚と爪
  • 頭頸部
    • 顔面
    • 鼻
    • 眼
    • 耳
    • 口
    • 顎関節
    • 頸部
  • 胸部および背部
    • 乳房
    • 心臓
  • 消化器系
  • 男性の生殖器系
  • 女性の生殖器系
  • 筋骨格系
  • 足
  • 神経系
    • 脳神経
    • 運動機能
    • 筋力
    • 協調性
    • 歩行および姿勢
    • 反射
    • 感覚
    • 精神状態
  • 栄養状態
  • 要点

• 高齢者総合的機能評価
  • 評価領域
  • より詳細な情報

加齢と生活の質

• 高齢者における生活の質
  • 健康関連QOL
    • 影響
  • 生活の質の評価
    • 評価を妨げる要因
    • 方法
    • 評価に関する参考文献

• 高齢者における治療の目的

高齢者における薬物療法

• 高齢者における薬物療法の概要
  • 参考文献

• 高齢者における薬物動態
  • 吸収
  • 分布
  • 肝代謝
  • 腎排泄

• 高齢者における薬力学

• 高齢者における薬物関連の問題
  • 薬物関連の問題の原因
    • 薬物と疾患の相互作用
    • 薬物間相互作用
    • 不十分なモニタリング
    • 不適切な薬物の選択
    • 患者によるアドヒアランスの欠如
    • 過量投与
    • 不十分なコミュニケーション
    • 過少処方
    • 参考文献
  • 予防
    • 新しい薬剤を開始する前に
    • 薬剤開始後
    • 継続的に実施

• 高齢者において注意を要する薬剤カテゴリー
  • 鎮痛薬
  • 抗凝固薬
  • 抗うつ薬
  • 血糖降下薬
  • 降圧薬
  • 抗パーキンソン病薬
  • 抗精神病薬
  • 抗不安薬と睡眠薬
  • ジゴキシン
  • 利尿薬
  • 参考文献

高齢者虐待

• 高齢者虐待
  • 総論の参考文献
  • 危険因子
  • 診断
    • 病歴
    • 身体診察
    • 臨床検査
    • 証拠文書記録（Documentation）
    • 診断に関する参考文献
  • 治療
    • 介入
    • 看護師およびソーシャルワーカーに関する事項
    • 報告
    • 介護者に関する事項
  • 予後
    • 予後に関する参考文献
  • 予防
  • より詳細な情報

高齢者の転倒

• 高齢者の転倒
  • 参考文献
  • 病因
    • 内的因子
    • 外的因子
    • 状況的因子
    • 合併症
  • 評価
    • 病歴聴取と身体診察
    • 動作性検査
    • 臨床検査
    • 評価に関する参考文献
  • 予防
    • 理学療法および運動
    • 補助器具
    • 内科的管理
    • 環境管理
    • 予防に関する参考文献
  • より詳細な情報
  • 要点

高齢者の歩行障害

• 高齢者の歩行障害
  • 歩行の正常な加齢変化
  • 異常な歩行変化
    • 原因
    • 臨床提示
    • 参考文献
  • 評価
    • 病歴
    • 身体診察
    • 歩行評価
    • 検査
  • 治療
    • 筋力トレーニング
    • バランストレーニング
    • ノルディックウォーキング
    • 補助器具
    • 治療に関する参考文献
  • 予防
    • 予防に関する参考文献

高齢ドライバー

• 高齢ドライバーの概要
  • 統計データ
  • 評価
  • 参考文献
  • 要点
  • より詳細な情報

• 高齢ドライバーの機能評価
  • 視覚機能
  • 運動機能
  • 認知機能
  • より詳細な情報

• 高齢ドライバーの医学的評価
  • 治療薬
  • 転倒
  • 心疾患
  • 神経疾患
  • 糖尿病
  • 睡眠障害
  • 神経疾患に関する参考文献
  • より詳細な情報

• 高齢ドライバーに対する介入
  • 自動車運転リハビリテーションプログラム
  • 運転中止
  • 報告
  • より詳細な情報
    • 医師のためのリソース
    • 患者および介護者のためのリソース

高齢者における疾患および障害の予防

• 高齢者における予防の概要
  • 一般的な予防措置
  • より詳細な情報

• 高齢者における疾患予防
  • 一次予防および二次予防
    • スクリーニング
    • スクリーニングに関する参考文献
  • 三次予防
    • 関節炎
    • 骨粗鬆症
    • 糖尿病
    • 血管疾患
    • 心不全
    • 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
  • より詳細な情報

• フレイルの予防

• 高齢者の負傷の予防
  • 転倒
  • 運転時の危険
  • 自宅における危険

• 高齢者における医原性合併症の予防
  • 危険因子
    • 複数の慢性疾患
    • 複数の医師の受診
    • 多剤服用（ ポリファーマシー）および不適切な薬剤の使用
    • 入院
  • 介入
    • ケアマネジメント
    • 集学的高齢者医療チーム
    • 薬剤師へのコンサルテーション
    • 高齢者急性期・救急医療ユニット
    • 事前指示書

• 高齢者の心理社会的問題の予防

高齢者に対するケアの提供

• 高齢者ケアの概要
  • 総論の参考文献
  • 医療環境
  • 集学的高齢者医療チーム
    • 患者，家族，および介護者の参加
  • より詳細な情報

• 在宅ケア
  • 在宅ケアに対する償還
  • より詳細な情報

• 高齢者向けデイケア
  • デイケアに対する償還
  • 参考文献

• レスパイトケア
  • より詳細な情報

• 病院でのケアと高齢者
  • 救急外来ケア
    • 医療従事者間のコミュニケーション
    • 患者の処遇
    • 救急外来ケアに関する参考文献
  • 入院
    • アウトカム（結果）の改善
    • 入院に関する参考文献
    • 薬物有害作用
    • 臥床の影響
    • 転倒
    • 失禁
    • 精神状態の変化
    • 褥瘡
    • 低栄養
    • ケアの移行
    • 退院計画および転院
  • 入院に代わる選択肢
  • より詳細な情報

• 高度看護施設
  • 総論の参考文献
  • COVID-19パンデミックによる介護施設でのケアへの影響
  • COVID-19パンデミックおよび介護施設に関する参考文献
  • ケアの監督
  • ケアの監督に関する参考文献
  • 入院
  • 費用
  • 費用に関する参考文献
  • 償還に関連する問題
  • 介護施設への入所
  • 介護施設の選択
  • 参考文献
  • より詳細な情報

• 居住型介護
  • 老人ホーム
  • 生活支援プログラム
    • 生活支援プログラムに関する参考文献
  • 生涯医療付き住宅地

• 高齢者のための全面包括ケアプログラム（PACE）
  • より詳細な情報

• 薬剤師と高齢者
  • 患者のアドヒアランス
  • 環境

高齢者の社会的問題

• 高齢者の社会的問題に関する序論

• 家族による高齢者の介護
  • 介護の影響
  • 参考文献
  • より詳細な情報

• 一人暮らしの高齢者
  • 参考文献
  • より詳細な情報

• 高齢者におけるセルフネグレクト

• 高齢者の生活環境の他の可能性
  • 同性愛者またはトランスジェンダーの高齢者に関する考慮事項
  • 参考文献
  • より詳細な情報

• 高齢者における生活の転換の影響
  • 参考文献
  • より詳細な情報

• 親密性と高齢者

• 高齢者における宗教とスピリチュアリティ（霊性）
  • 便益
    • 心理的な便益
    • 健康を増進させる習慣
    • 社会的便益
    • 介護者
    • 参考文献
  • 有害な影響
  • 医療専門職の役割
    • スピリチュアリティに関わる履歴
    • 聖職者への紹介
    • 患者の宗教的信念と慣習の支援
  • より詳細な情報