Le fratture isolate dell'olecrano sono di solito dovute a una caduta sulla mano tesa o a un colpo diretto al gomito. Le fratture da avulsione dell'olecrano raramente si verificano quando il tendine del tricipite tira via un pezzo di olecrano.
Sintomatologia delle fratture isolate dell'olecrano
I pazienti si presentano con dolore, tumefazione e dolorabilità dell'olecrano; ci può essere anche una deformazione. L'estensione del gomito è limitata o impossibile.
Diagnosi delle fratture isolate dell'olecrano
Esame neurovascolare
Diagnostica per immagini
L'esame neurovascolare distale è vitale, perché il nervo ulnare può essere danneggiato. Le viste standard anteroposteriore e laterale del gomito rivelano la maggior parte delle fratture, più evidentemente sulla vista laterale.
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Trattamento delle fratture isolate dell'olecrano
Chirurgia
Stecca lunga posteriore per il braccio
Antibiotici e consulenza ortopedica (per le fratture esposte)
Una maggiore gravità dello spostamento e/o della comminuzione di solito richiede una gestione operativa. La classificazione di Mayo è comunemente usata per classificare il grado di dislocamento, comminuzione e stabilità (1). La gestione iniziale per la maggior parte dei casi è costituita da una stecca posteriore lunga del braccio e da uno stretto follow-up ortopedico. Le fratture aperte devono essere trattate con antibiotici immediati e consulenza ortopedica.
Riferimento relativo al trattamento
1. Sullivan CW, Desai K: Classifications in brief: Mayo classification of olecranon fractures. Clin Orthop Relat Res 477(4):908–910, 2019. doi: 10.1097/CORR.0000000000000614
