Le fratture del 5o osso metatarsale possono verificarsi alla base o in sede diafisaria (diafisi). Le fratture della diafisi possono essere fratture da trauma acuto o da stress. Poiché queste fratture hanno molti trattamenti e diverse prognosi, una diagnosi accurata è importante. La diagnosi è fatta con le radiografie. Il trattamento dipende dalla localizzazione della frattura.
(Vedi anche Panoramica sulle fratture.)
Il dolore, l'edema, e la dolenzia di solito sono ben localizzati, nel sito della frattura.
Le diagnosi delle fratture del 5o osso metatarsale si basano sulle proiezioni radiografiche in anteroposteriore, laterale ed obliqua.
Fratture della diafisi del 5o osso metatarsale
Le fratture della diafisi del 5o osso metatarsale possono essere fratture da trauma acuto o fratture da stress. Le fratture acute della diafisi tendono a verificarsi nei pressi della metafisi e a volte sono chiamate fratture di Jones.
Poiché l'irrorazione di sangue può essere interrotta, può risultare una pseudoartrosi e un ritardo di consolidazione.
Trattamento delle fratture della diafisi del 5o osso metatarsale
Ingessatura senza carico di peso
Consulenza ortopedica
Il trattamento delle fratture diafisarie del 5o osso metatarsale prevede un piccolo gesso a tre lati della gamba senza carico per 6 settimane; i pazienti sono inviati da un chirurgo ortopedico per stabilire se deve essere fatta una riduzione a cielo aperto con fissazione interna.
Fratture della base del 5o osso metatarsale
Le fratture della base sono talvolta chiamate fratture del ballerino o pseudo-Jones. Il meccanismo traumatico è di solito una lesione da schiacciamento o una forza distorsiva che causa l'avulsione del tendine peroneo breve. Queste fratture sono più comuni rispetto alle fratture acute diafisarie (fratture di Jones).
Images courtesy of Danielle Campagne, MD.
Poiché la base, a differenza della diafisi, ha abbondanti circoli collaterali, sono rari il ritardo di consolidazione e la pseudoartrosi.
Trattamento delle fratture della diafisi del 5o osso metatarsale
Sintomatico
Il trattamento delle fratture della base del 5o osso metatarsale è sintomatico e può includere uno stivale da carico e peso a tolleranza.
