Microrganismi che provocano comunemente artrite acuta infettiva
Gruppo di pazienti | Microrganismo | Fonti Tipiche |
|---|---|---|
Adulti e adolescenti | Staphylococcus aureus, streptococchi beta-emolitici, pneumococchi, gonococchi (nei giovani adulti in età riproduttiva), e raramente Neisseria meningitidis | Batteriemia (per stafilococchi, streptococchi e pneumococchi); Infezione cervicale, uretrale, rettale o faringea con disseminazione batteriemica (per gonococchi) |
Neonati | Streptococchi del gruppo B, Escherichia coli (ed altri batteri enterici Gram-negativi), S. aureus | Trasmissione materno-fetale Iniezioni o cateteri EV con disseminazione batteriemica |
Bambini ≤ 3 anni | Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, S. aureus,Kingella kingae | Batteriemia (p. es., otite media, infezioni delle vie aeree superiori, infezioni cutanee, meningite) |
Dai 3 anni all'adolescenza | S. aureus, streptococci, Neisseria gonorrhoeae,Pseudomonas aeruginosa, Kingella kingae | Batteriemia o diffusione per contiguità |
Bambini con meningite, batteriemia o porpora palpabile | N. meningitidis (non comune) | |
Ogni età | Virus (p. es., parvovirus B19, epatite B o epatite C, virus della rosolia [infezione attiva e dopo vaccinazione], togavirus, virus della chikungunya, virus della varicella, virus della parotite [negli adulti], adenovirus, virus coxsackie [A9, B2, B3, B4, e B6], retrovirus, [compreso HIV], virus di Epstein-Barr) | Viremia o deposizione di immunocomplessi |
Pazienti con possibile esposizione alle zecche | Borrelia burgdorferi (che causa la malattia di Lyme) | |
Pazienti con ferite da morso (umano, di cane, gatto o ratto) | Spesso polimicrobica Umano: Eikenella corrodens,streptococchi di gruppo B, S. aureus, anaerobi orali (p. es., Fusobacterium sp, peptostreptococchi, Bacteroides sp) Cane o gatto: S. aureus,Pasteurella multocida,Pseudomonas sp, Moraxella sp, Haemophilus sp Ratto: S. aureus, Streptobacillus moniliformis, Spirillum minus | Penetrazione diretta nell'articolazione, di solito delle piccole articolazioni delle mani (Vedi anche Ferite della mano da morsi infetti.) |
Anziani Pazienti con trauma articolare severo o malattia grave (p. es., immunosoppressione, emodialisi, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, diabete, cancro) | Stafilococchi (in particolare nell'artrite reumatoide), batteri Gram-negativi (p. es., Enterobacter, P. aeruginosa, Serratia marcescens), Salmonella sp (in particolare nel lupus eritematoso sistemico*) | Tratto urinario, cute |
Pazienti con infezioni poliarticolari | Streptococci, S. aureus | Faringite, cellulite, endocardite, infezioni gastrointestinali e genitourinarie |
Pazienti con penetrazione articolare (causata da traumi, artrocentesi, o artrotomia), infezione contigua, diabete o cancro | Streptococci, S. aureus Anaerobi (p. es., Cutibacterium acnes, Peptostreptococcus magnus, Fusobacterium sp, Clostridium sp, Bacteroides sp); spesso come infezioni miste con batteri facoltativi o aerobi come S. aureus, Staphylococcus epidermidis, E. coli | Cute, addome, genitali, infezioni odontogene, seni paranasali, arti ischemici, ulcere da decubito |
Pazienti con infezione da HIV | S. aureus, streptococchi, Salmonella sp, micobatteri | Cute, mucose, cateteri |
Uso di droghe per via endovenosa, cateteri vascolari a permanenza (p. es., per l'emodialisi, l'aferesi, la chemioterapia o la nutrizione parenterale) | Batteri Gram-negativi, S. aureus, streptococchi, Candida sp | Batteriemia, fungemia |
* I segni dell'infiammazione possono essere attenuati, quindi i medici devono avere una soglia più bassa per l'aspirazione e l'esame colturale; alcune condizioni croniche (p. es., immunosoppressione, emodialisi, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, diabete, cancro) possono aumentare il rischio di infezioni inusuali (p. es., funghi, micobatteri). | ||
sp = specie. | ||